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現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)知識(shí)講座老年人全套詳解演示文稿本文檔共48頁;當(dāng)前第1頁;編輯于星期三\12點(diǎn)42分(優(yōu)選)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)知識(shí)講座老年人全套本文檔共48頁;當(dāng)前第2頁;編輯于星期三\12點(diǎn)42分氣管異物梗塞呼吸道部分阻塞—呼吸困難、嗆咳不止呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地表現(xiàn)特征:顏面青紫不能發(fā)聲
“v”形手勢(shì)肢體抽搐呼吸停止本文檔共48頁;當(dāng)前第3頁;編輯于星期三\12點(diǎn)42分氣道梗阻常見原因—
老年人
老年人或體弱多病者因吞咽機(jī)能減退,容易將口中食物等吸入氣管造成氣道梗阻。本文檔共48頁;當(dāng)前第4頁;編輯于星期三\12點(diǎn)42分成人氣道梗塞急救(自救)
一手握空心拳,拳眼置于腹臍上兩橫指;
另一手握住此拳;
雙手快速向內(nèi)、向上沖擊5次,每次動(dòng)作要明顯分開
或?qū)⑸细沟謮涸谝伪场⒆肋吅蜋跅U等堅(jiān)硬處,連續(xù)彎腰擠壓腹部5次
重復(fù)上述操作,直至異物排出本文檔共48頁;當(dāng)前第5頁;編輯于星期三\12點(diǎn)42分成人氣道梗塞急救(互救)尚清醒者:
要識(shí)別是氣道梗塞還是心臟病
要問:“是否有異物梗?”“我能幫您嗎?”點(diǎn)頭告知可施救。
同時(shí)呼叫,尋求幫助,打急救電話。本文檔共48頁;當(dāng)前第6頁;編輯于星期三\12點(diǎn)42分尚清醒時(shí)氣道梗塞急救方法
站背后,雙臂環(huán)繞患者腰間,可囑其彎腰頭部前傾。
一手握空心拳,拳眼置于其腹臍上兩橫指;
另一手握住此拳,雙手快速向內(nèi)、向上沖擊5次,每次動(dòng)作要明顯分開。
重復(fù)上述操作,直至異物排出。本文檔共48頁;當(dāng)前第7頁;編輯于星期三\12點(diǎn)42分
海氏手法Heimlichmaneuver意識(shí)不清時(shí)
一般騎跨在傷病員髖部?jī)蓚?cè)
用重疊雙掌根放在臍上兩橫指處
兩手合力快速向內(nèi)、向上有節(jié)奏沖擊腹部,邊續(xù)5次,重復(fù)操作若干次
檢查口腔,有異物沖出即取出。本文檔共48頁;當(dāng)前第8頁;編輯于星期三\12點(diǎn)42分腦血管意外出血性缺血性腦血栓形成腦栓塞腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血腦血管意外突然起病的一種腦血液循環(huán)障礙疾病。又稱腦卒中或中風(fēng)。本文檔共48頁;當(dāng)前第9頁;編輯于星期三\12點(diǎn)42分常見腦血管意外的示意圖本文檔共48頁;當(dāng)前第10頁;編輯于星期三\12點(diǎn)42分意識(shí)障礙:輕者躁動(dòng)不安、意識(shí)模糊;重者昏迷。頭痛:頭痛以病灶側(cè)為重;嘔吐:多為噴射狀;嘔吐物為胃內(nèi)容物,可為咖啡色。偏癱:一側(cè)面部、上肢或下肢無力、麻木、麻痹。呼吸:一般輕者呼吸較快,重者深而慢。血壓:早期血壓可升高。體溫:視病灶不同可出現(xiàn)體溫升高。瞳孔:發(fā)生腦疝時(shí)可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大。腦血管意外的表現(xiàn)本文檔共48頁;當(dāng)前第11頁;編輯于星期三\12點(diǎn)42分腦出血本文檔共48頁;當(dāng)前第12頁;編輯于星期三\12點(diǎn)42分多發(fā)生于45~60歲;絕大多數(shù)有高血壓史;多半在活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)??;起病急、進(jìn)展快,2h內(nèi)達(dá)高峰;常有頭痛、嘔吐,表示顱內(nèi)壓增高;意識(shí)障礙多見,程度不等,意識(shí)障礙越深,預(yù)后越差;可有抽搐,二便失禁。腦出血表現(xiàn)本文檔共48頁;當(dāng)前第13頁;編輯于星期三\12點(diǎn)42分蛛網(wǎng)膜下腔出血本文檔共48頁;當(dāng)前第14頁;編輯于星期三\12點(diǎn)42分有頻發(fā)的局部頭痛或有頭痛后暈厥史;誘因可有可無,起病突然;突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐;意識(shí)障礙約占1/2病例;腦膜刺激征明顯,有時(shí)可出現(xiàn)輕偏癱。蛛網(wǎng)膜下腔出血表現(xiàn)本文檔共48頁;當(dāng)前第15頁;編輯于星期三\12點(diǎn)42分腦血栓形成本文檔共48頁;當(dāng)前第16頁;編輯于星期三\12點(diǎn)42分多發(fā)生于65歲以上的老年人;有腦動(dòng)脈硬化史或短暫性腦缺血發(fā)作史;典型發(fā)病:睡眠或休息起病,入睡時(shí)一切如常,晨起時(shí)半身無力;進(jìn)展緩慢,以小時(shí)或天計(jì),常持續(xù)加重;以偏癱、偏身麻木和失語為主,意識(shí)障礙較少見;有冠心病、高血壓、糖尿病、高脂血癥。腦血栓形成表現(xiàn)本文檔共48頁;當(dāng)前第17頁;編輯于星期三\12點(diǎn)42分腦栓塞本文檔共48頁;當(dāng)前第18頁;編輯于星期三\12點(diǎn)42分起病急驟,以秒計(jì);既往有心房纖顫、心肌病、心肌梗死等病史;常伴有昏迷和抽搐;偏癱常較完全;可有其他內(nèi)臟或肢體的栓塞。腦栓塞表現(xiàn)本文檔共48頁;當(dāng)前第19頁;編輯于星期三\12點(diǎn)42分安靜臥床,頭部抬高,給予吸氧。保持呼吸通暢,防止誤吸。限制飲水、飲食,防止咽部麻痹。密切觀察生命體征變化。撥打急救電話,準(zhǔn)確告知病情,等候?qū)I(yè)醫(yī)務(wù)人員到來。平穩(wěn)搬動(dòng),減少震動(dòng),急送就近醫(yī)院搶救治療。救護(hù)措施本文檔共48頁;當(dāng)前第20頁;編輯于星期三\12點(diǎn)42分包括心絞痛和心肌梗死冠狀動(dòng)脈的內(nèi)膜及內(nèi)膜下有脂質(zhì)沉著,形成不穩(wěn)定的斑塊物質(zhì),使內(nèi)膜增厚及管腔狹窄;繼而痙孿、破裂、出血和血栓形成急性冠脈綜合癥本文檔共48頁;當(dāng)前第21頁;編輯于星期三\12點(diǎn)42分冠心病發(fā)作——心絞痛本文檔共48頁;當(dāng)前第22頁;編輯于星期三\12點(diǎn)42分冠心病發(fā)作——急性心肌梗死本文檔共48頁;當(dāng)前第23頁;編輯于星期三\12點(diǎn)42分多突然發(fā)病。約半數(shù)起病前1~2天或更長(zhǎng)時(shí)間開始心絞痛頻繁發(fā)作;可在休息或睡眠時(shí)發(fā)作。先兆癥狀胸骨后難以忍受的壓榨、窒息,甚至瀕死感,伴有大汗和煩躁不安;持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1~2小時(shí)至10小時(shí)余或達(dá)數(shù)天;休息或用藥不能緩解。疼痛突出本文檔共48頁;當(dāng)前第24頁;編輯于星期三\12點(diǎn)42分表現(xiàn)為呼吸困難、紫紺及咯大量粉紅色泡沫痰。面色蒼白、煩躁不安,皮膚濕涼、脈搏細(xì)弱、血壓下降,甚至昏迷。并發(fā)休克并發(fā)心衰本文檔共48頁;當(dāng)前第25頁;編輯于星期三\12點(diǎn)42分特殊表現(xiàn)-胃腸癥狀僅表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。老年人多見。故對(duì)老年患者出現(xiàn)消化道癥狀伴有心動(dòng)過緩,且腹部無壓痛、反跳痛等急腹癥表現(xiàn)者,應(yīng)警惕心梗。本文檔共48頁;當(dāng)前第26頁;編輯于星期三\12點(diǎn)42分4小時(shí)內(nèi),發(fā)生心室顫動(dòng)和猝死的危險(xiǎn)性最大。老年人發(fā)生率最高,是引起猝死的重要原因之一;常因受冷、勞累、恐怖、緊張和情緒不穩(wěn)定而發(fā)生和加劇。警告!
并發(fā)--心律失常本文檔共48頁;當(dāng)前第27頁;編輯于星期三\12點(diǎn)42分現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則立即停止活動(dòng),就地平臥,不隨便搬動(dòng),保持肅靜。使患者盡可能舒適,給以勸慰釋疑。保持鎮(zhèn)靜。硝酸甘油片1-2片舌下含服或亞硝酸異戊酯1支吸入??芍貜?fù)。通風(fēng),有條件應(yīng)立即吸氧。數(shù)分鐘檢查一次生命體征和全身一般狀況。記錄病情及其進(jìn)展,以便向醫(yī)務(wù)人員報(bào)告。必需時(shí)進(jìn)行CPR。迅速與醫(yī)院、急救站聯(lián)系速來搶救并護(hù)送醫(yī)院救治。本文檔共48頁;當(dāng)前第28頁;編輯于星期三\12點(diǎn)42分心動(dòng)過速的急救患者突然發(fā)生心悸,自測(cè)心率很快,大部分為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。室上速發(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),易發(fā)生心力衰竭,實(shí)施自救,即刻進(jìn)行,除成功率提高外,風(fēng)險(xiǎn)也降低。本文檔共48頁;當(dāng)前第29頁;編輯于星期三\12點(diǎn)42分心動(dòng)過速的急救①瓦氏動(dòng)作:深吸氣后屏氣,用力作呼氣動(dòng)作,力爭(zhēng)30S以上;②刺激咽喉:用手指刺激咽喉,引起惡心、嘔吐;③體位改變:突然下蹲或站立,臥位時(shí)突然翻身或坐起;④潛水試驗(yàn):深吸氣后屏氣,將面部浸入冷水中,浸至耳前水平,持續(xù)30S以上。要求發(fā)作時(shí)因地制宜,任選3種方法,每種方法可重復(fù)3次、如10min內(nèi)上述方法無效,則根據(jù)藥物篩選結(jié)果,輔以抗心律失常藥,舌下含服維拉帕米80-120mg和口服安定lmg或者口服普羅帕酮200mg和安定ling、3h后仍無效就近就醫(yī)。本文檔共48頁;當(dāng)前第30頁;編輯于星期三\12點(diǎn)42分大咯血的急救病人突然出現(xiàn)咯血時(shí),家屬千萬不要驚慌失措,應(yīng)千方百計(jì)消除病人恐懼倩緒,讓其保持安靜,臥床休息;同時(shí)注意保持病人呼吸道通暢,企圖憋住不咯或?qū)⒀氏氯サ茸龇ㄊ怯泻Φ?,因血塊使呼吸不暢時(shí),應(yīng)鼓勵(lì)病人咳嗽,以將呼吸道內(nèi)的淤血排出。本文檔共48頁;當(dāng)前第31頁;編輯于星期三\12點(diǎn)42分大咯血的急救咯血病人最好采取頭低腳高患側(cè)臥位,以防血液堵塞呼吸道。在咯血過程中,病人如出現(xiàn)煩躁不安,呼吸困難或突然精神呆滯、瞪眼張口、兩手亂抓、虛汗淋漓、四肢末端青紫等癥狀,多為血塊堵塞呼吸道而致缺氧,此時(shí)應(yīng)立即抬高床腳45度,成頭低腳高位;或?qū)⒉∪松仙響矣诖餐?,由家人輕托病人頭部,向背部彎曲,撬開口腔,挖出口內(nèi)血塊,井輕擊患者健側(cè)背部,使健側(cè)和阻于呼吸道內(nèi)的淤血迅速排出、一旦淤血排出,病人即能獲救。本文檔共48頁;當(dāng)前第32頁;編輯于星期三\12點(diǎn)42分醉酒的家庭自救l、原筷子等刺激咽喉的方法引起嘔吐反射將胃內(nèi)容物盡快嘔吐出來(對(duì)已昏迷的不適用此法)。2、可用梨、橙、柑橘、蘋果、香蕉、西瓜、荸薺等水果給予解酒。3、用白蘿卜500克洗凈,去皮搗汁代茶飲服,或在白蘿卜汁中,加適量食醋、白糖調(diào)味后飲服。本文檔共48頁;當(dāng)前第33頁;編輯于星期三\12點(diǎn)42分醉酒的家庭自救
4、用食醋30毫升,加白糖15克,再加白開水混勻服。5.用食醋60克、紅糖30克、生姜、水適量,煎后服。以上方法可任選一種,主要是針對(duì)中毒較輕者。用后要讓中毒者臥床休息,注意保暖,避免嘔吐物阻塞呼吸道,并要密切觀察其呼吸、脈搏的憎況。如中毒者臥床休息后仍有呼吸減慢、脈搏加快、皮膚濕冷、煩躁等現(xiàn)象,應(yīng)立即送醫(yī)院急救。嚴(yán)重的酒精中毒,會(huì)出現(xiàn)煩躁、昏睡、脫水、抽搐、休克等,應(yīng)抓緊送醫(yī)院搶救。用納洛酮靜脈輸液。本文檔共48頁;當(dāng)前第34頁;編輯于星期三\12點(diǎn)42分藥物中毒的自救誤服大劑量藥物后,應(yīng)立即飲用大量冷開水或清水,然后用手指或筷子適度地刺激咽喉、舌根部催吐,通過催吐可迅速消除和減輕誤服藥物在胃內(nèi)的存留和危害。如果誤服了外用藥如碘酒、碘甘油等藥物,應(yīng)及時(shí)喝米湯、米糊、稀粥等催吐排藥。本文檔共48頁;當(dāng)前第35頁;編輯于星期三\12點(diǎn)42分藥物中毒的自救
酸堿中和解毒:若不慎誤服了腐蝕和毒性很的氫氧化鈉、氫氧化鉀、石炭酸、來蘇兒等藥物時(shí),應(yīng)立即采取簡(jiǎn)易自救措施,方法是:取3~4個(gè)雞蛋(或鴨蛋)的蛋清調(diào)水一碗后迅速口服;也可喝牛奶、豆?jié){、米湯等流質(zhì)食物保護(hù)食道及胃粘膜。本文檔共48頁;當(dāng)前第36頁;編輯于星期三\12點(diǎn)42分食物中毒的急救
表現(xiàn):有明確的吃不潔食物史。中毒者一般多在食后6~24時(shí)內(nèi)發(fā)病,突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,嘔吐腹瀉嚴(yán)重者可造成脫水。
急救:盡快催吐。(1)用筷子或手指輕碰患者咽壁,促使嘔吐。(2)可取食鹽20克,加開水200毫升,讓患者喝下。(3)肉類食品中毒,則可服用十滴水促使嘔吐藥物導(dǎo)瀉:食物中毒時(shí)間超過2小時(shí),精神較好者,則可服用大黃30克一次煎服;老年體質(zhì)較好者,可采用番瀉葉15克,一次煎服或用開水沖服。本文檔共48頁;當(dāng)前第37頁;編輯于星期三\12點(diǎn)42分暈厥的急救暈厥表現(xiàn)為人突然暈倒,短暫失去知覺,很快恢復(fù)意識(shí)。發(fā)病誘因:最為常見的暈厥為血管神經(jīng)性暈厥,由血管舒張與收縮發(fā)生一過性障礙所引起。因劇烈疼痛、恐懼、空氣悶熱、針灸、注射時(shí)引起,稱之為普通暈厥;也可因咳嗽、噴嚏時(shí)引起,稱為咳嗽暈厥;可因排尿而引起,稱為排尿暈厥;可在久坐、久臥后突然起立時(shí),因體位性低血壓引起,稱為體位性暈厥。也可因穿硬質(zhì)高領(lǐng)衣服、剃須刺激頸動(dòng)脈竇引起的暈厥;最嚴(yán)重的是心源性暈厥。本文檔共48頁;當(dāng)前第38頁;編輯于星期三\12點(diǎn)42分暈厥的急救應(yīng)立即將病人平放,或抬高下肢,促進(jìn)下肢靜脈向液回流心臟,幫助腦正常供應(yīng)。解開病人衣領(lǐng)、褲帶,婦女應(yīng)松開胸罩,使其呼吸順暢,有假牙者,應(yīng)取出。剛恢復(fù)知覺的病人不要立即起立,防止再次暈厥。對(duì)心源性暈厥(一般有心臟病史),應(yīng)立即用拳捶擊心前迸行復(fù)蘇,如心跳未恢復(fù)還應(yīng)盡行胸外心臟按摩和人工呼吸。緩解后,盡快送就近醫(yī)院搶救。本文檔共48頁;當(dāng)前第39頁;編輯于星期三\12點(diǎn)42分煤氣中毒的急救表現(xiàn):開始時(shí)頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐,之后出現(xiàn)暈倒、昏睡、昏迷、大小便失禁、呼吸困難等現(xiàn)象,嚴(yán)重者會(huì)因缺氧呼吸循環(huán)衰竭而死亡。急救措施:立即開門窗通風(fēng)。吸入新鮮空氣。將老人移置溫暖、通風(fēng)好的房間內(nèi)。O解開衣服、褲帶,注意保溫。O能飲水者,可喝熱糖茶水。O必要時(shí)針刺人中穴。O呼吸困難或停止時(shí),立即做人工呼吸,同時(shí)迸行胸外心臟擠壓。O嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院搶救本文檔共48頁;當(dāng)前第40頁;編輯于星期三\12點(diǎn)42分燙傷與燒傷應(yīng)急本文檔共48頁;當(dāng)前第41頁;編輯于星期三\12點(diǎn)42分燙傷的急救燙傷按病情輕重可分為三度,一度僅為皮膚發(fā)紅,灼痛;二度可以起泡;三度可深及皮下組織。一般開水燙傷為一度與二度燙傷。一旦發(fā)生燙傷,不要隨便涂上不潔凈的醬油、油等物質(zhì),也不要把燙傷部位浸在污水中,以免污染引發(fā)感染。本文檔共48頁;當(dāng)前第42頁;編輯于星期三\12點(diǎn)42分皮膚燒燙傷深度分級(jí)I度燒傷(皮膚表層)紅腫、疼痛II度燒傷(部
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