支氣管擴(kuò)張患者肺炎流行期間的注意事項(xiàng)

支氣管擴(kuò)張患者肺炎流行期間的注意事項(xiàng)自2019年12月起，湖北省武漢市發(fā)現(xiàn)了多例病毒性肺炎，2020年1月7日，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)為一種新型冠狀病毒，1月12日，世界衛(wèi)生組織正式將其命名為“2019新型冠狀病毒（2019-nCoV）”。隨后，在全國(guó)各地及其他國(guó)家也陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了新型冠狀病毒感染肺炎。截至2月7日09時(shí)，新型冠狀病毒感染性肺炎確診病例31211例，疑似病例26359例，現(xiàn)有重癥病例4821例，累計(jì)死亡病例637例，累計(jì)治愈病例1542例。疫情如此嚴(yán)峻，對(duì)于支氣管擴(kuò)張患者有哪些注意事項(xiàng)？支氣管擴(kuò)張癥是指由多種原因引起的支氣管異常和持久性擴(kuò)張的一類異質(zhì)性疾病的總稱，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽、大量膿痰和（或）反復(fù)咯血。支氣管擴(kuò)張癥患者由于氣道結(jié)構(gòu)破壞，粘膜纖毛功能受損，氣道分泌物潴留，容易出現(xiàn)反復(fù)感染。而人群對(duì)新型冠狀病毒普遍易感，老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病感染者預(yù)后較差，所以支氣管擴(kuò)張癥患者的自我管理尤為重要。常規(guī)的個(gè)人防護(hù)1、減少外出作為容易出現(xiàn)呼吸道感染的個(gè)體，在新型冠狀病毒疫情下，支氣管擴(kuò)張患者更應(yīng)減少外出受感染的機(jī)會(huì)。避免前往疫區(qū)，避免接觸發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者，不去人群密集的場(chǎng)所，減少親戚朋友走動(dòng)，減少家庭聚會(huì)、聚餐，減少接觸交通工具的公共用品和部位。2、戴口罩飛沫傳播是新型冠狀病毒的主要傳播途徑，如需外出，需佩戴好口罩。醫(yī)用外科口罩、N95口罩具有防護(hù)作用，而紙口罩、活性炭口罩、棉布口罩、海綿口罩不具有防護(hù)作用。3、注意手衛(wèi)生新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）指出，接觸傳播也是新型冠狀病毒的主要傳播途徑。若手接觸了被新型冠狀病毒污染的物體，再接觸眼、鼻、口腔等粘膜，就有可能會(huì)導(dǎo)致感染的發(fā)生，所以注意手衛(wèi)生也是重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。洗手時(shí)應(yīng)注意使用肥皂、香皂、洗手液等清潔用品，并用流動(dòng)水沖洗，時(shí)間不少于20s。4、居家清潔通風(fēng)日前廣州市疾病預(yù)防控制中心在確診患者家中門(mén)把手上發(fā)現(xiàn)了新型冠如手機(jī)、電燈開(kāi)光、水龍頭、門(mén)把手等應(yīng)進(jìn)行清潔消毒，紫外線、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。注意環(huán)境通風(fēng)，每天開(kāi)窗通風(fēng)數(shù)次，保持室內(nèi)空氣新鮮。5、咳嗽禮儀防止唾液飛濺。使用后的紙巾不可隨意亂扔，要丟進(jìn)垃圾桶?？人曰虼驀娞绾髴?yīng)注意手衛(wèi)生，在流動(dòng)水下洗手或使用免洗消毒液洗手。與1米以上距離。注意咳嗽禮儀，既是保護(hù)別人，也是體現(xiàn)個(gè)人的文明素質(zhì)。支擴(kuò)患者穩(wěn)定期病情的日常管理支氣管擴(kuò)張癥患者容易反復(fù)發(fā)生氣道感染，使肺功能和生活質(zhì)量明顯下降。所以對(duì)于支氣管擴(kuò)張的治療目的主要是阻止疾病進(jìn)展，維持或改善肺功能，減少急性加重，減少日間癥狀和急性加重次數(shù)，改善患者的生活質(zhì)量。在新型冠狀病毒肺炎疫情下，做好穩(wěn)定期管理可以減少因急性加重入院的機(jī)會(huì)。氣道管理。氣道管理的目的在于幫助患者有效的排痰，控制咳嗽癥狀，提高通氣效率，保持或提高運(yùn)動(dòng)耐量。遵醫(yī)囑在家行體外排痰、助支擴(kuò)患者，特別是肺功能受損的重癥支擴(kuò)患者排痰有顯著的幫助。3次的支擴(kuò)患者，建議半年至1年的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（阿奇霉素）的次數(shù)。但不可自行口服抗生素、濫用抗生素。15冠狀病毒肺炎嚴(yán)重地區(qū)患者可適當(dāng)延后疫苗接種時(shí)間。病因的治療。如已經(jīng)明確支氣管擴(kuò)張的病因（ABPA等），則需加強(qiáng)病因的管理。支擴(kuò)患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽和咳痰是否代表患上了新型冠狀病毒肺炎？時(shí)候我該怎么判別是原本疾病加重還是感染了新型冠狀病毒？14天內(nèi)有武漢市及值得注意的是有的患者病程中可為中低熱，甚至無(wú)明顯發(fā)熱。支氣管擴(kuò)張急性加重是指患者出現(xiàn)呼吸道癥狀惡化，包括咳嗽、痰量增加或顏色變深、膿痰增多，可以伴有喘息、呼吸困難、咯血。若你發(fā)病前14天內(nèi)有武漢市及周邊地區(qū)旅游史或曾接觸過(guò)來(lái)自武漢市及周邊地區(qū)的患者，或者如果你所住小區(qū)有新冠病毒肺炎患者且與你有過(guò)接觸。且新出現(xiàn)發(fā)熱、全身乏力癥狀，應(yīng)到發(fā)熱門(mén)診就診；若你無(wú)任何接觸史，出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰加重等癥狀，可詢問(wèn)相關(guān)醫(yī)生或至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，再行進(jìn)一步治療。應(yīng)注意就診時(shí)要如實(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生近期有無(wú)武漢或其他有病例報(bào)告社區(qū)的旅行和居住史、肺炎或疑似病人的接觸史等，且就診過(guò)程中應(yīng)全程佩戴醫(yī)用外科口罩。另外，現(xiàn)在正值流感高發(fā)季節(jié)，所以出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛、乏力等癥狀時(shí)亦可能為合并其他病毒感染，如流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等，所以出現(xiàn)上訴癥狀時(shí)應(yīng)冷靜對(duì)待，咨詢相關(guān)專業(yè)人士，必要時(shí)做好個(gè)人防護(hù)至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。綜上所述，支氣管擴(kuò)張是慢性氣道疾病，在新型冠狀病毒肺炎疫情之下，更