孤獨(dú)癥兒童刻板行為的分析及干預(yù)策略研究

孤獨(dú)癥兒童刻板行為的分析及干預(yù)策略研究刻板行為作為自閉癥兒童的典型癥狀是一種低水平的重復(fù)性行為其行為表現(xiàn)形式較為多樣廣泛存在于智力落后和自閉癥兒童.行為產(chǎn)生的具體原因等尚未定論文章在對(duì)孤獨(dú)兒童的刻板行為的表現(xiàn)和成因進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上針對(duì)其干預(yù)策略進(jìn)行了詳細(xì)研究。標(biāo)簽：孤獨(dú)癥兒童；刻板行為；干預(yù)策略一.孤獨(dú)癥兒童刻板行為的表現(xiàn)1.身體動(dòng)作的重復(fù)和刻板：經(jīng)?？醋约旱氖?；經(jīng)常仰頭看燈；無(wú)意義的雙手興奮時(shí)揮舞手指前后或左右搖晃身體；原地轉(zhuǎn)圈或圍著圈跑在客廳直線來(lái)回跑反復(fù)上下樓梯接觸任何東西都要咬一咬。2.對(duì)物體施加的重復(fù)、刻板和儀式行為、反復(fù)開(kāi)門(mén)、窗或抽屜；觀察不斷開(kāi)氣樣，境。.重復(fù)學(xué)習(xí)行為和強(qiáng)迫性思維：主要表現(xiàn)為對(duì)字母、數(shù)字、文字感興趣，留；。二.因定。天；重。果理，被課程內(nèi)容太復(fù)雜難度太高或者太無(wú)聊環(huán)境中的人沒(méi)有提供足夠的機(jī)會(huì)讓兒童參與等都是其刻板行為出現(xiàn)的促發(fā)因素。第三是維持因素指使刻板行為得以持續(xù)存在的因素有學(xué)者提出兒童的抽動(dòng)與刻板動(dòng)作是類(lèi)似的和紋狀體多巴胺異常有關(guān)腦神經(jīng)機(jī)制結(jié)構(gòu)異常是自閉癥兒童刻板行為存在的重要維持因素。W致動(dòng)、、、和。三.略積極為持簡(jiǎn)稱(chēng)PS，在用行分（AA來(lái)S主要根為特能通統(tǒng)變?yōu)榈暮图Y(jié)各因素并兒需有來(lái)干養(yǎng)使適替代，少不宜板增宜。1.前制略前制事就前或做針地減孩子板。子迫的為研曾室中，干一閉重列的為究這選他喜歡種物是一拼戲個(gè)經(jīng)重復(fù)排種但握刻的之前畫(huà)者，他板大了制干閉行用法屬于控種通激的來(lái)或閉童的問(wèn)題，是激行有發(fā)名10歲男孩在衛(wèi)生間時(shí)常會(huì)有啃咬自己手腕的行為。原來(lái)是因?yàn)楹娓蓹C(jī)的嘈雜聲讓孩子感到不適。因此，在孩子去衛(wèi)生間前提前將烘干機(jī)斷電阻止刺激聲音的產(chǎn)生從而降低了孩子刻板行為的產(chǎn)生。2.行為訓(xùn)練策略有些孩子的刻板行為其實(shí)是需要外界的反饋或者自己的反饋來(lái)支持的針對(duì)這類(lèi)孩子的刻板行為最主要方法的是功能性的替代行為訓(xùn)練舉個(gè)例子有一個(gè)研究是針對(duì)4名自閉癥兒童的課堂擾亂行為的其中一名自閉癥兒童在上課的時(shí)候會(huì)頻繁離開(kāi)座位而當(dāng)他離開(kāi)座位的時(shí)候輕拍別人或者舉手就會(huì)有其他人關(guān)注這樣就會(huì)對(duì)他產(chǎn)生刺激而通過(guò)播放自我示范和他人示范的良好替代行為的錄像減少了這個(gè)孩子的各種擾亂行為并取得了效果針對(duì)可以自己強(qiáng)化的刻板行為我們常采用的方法是替代性的感覺(jué)刺激反應(yīng)中斷及轉(zhuǎn)移法也是一種常用的干預(yù)自閉癥兒童刻板行為的方法這種方法是在兒童出現(xiàn)刻板行為的時(shí)候立即提供與刻板行為不兼容的刺激以打斷其發(fā)生并將兒童引導(dǎo)到更為適宜的行為上。比如一個(gè)14歲自閉癥男孩因?yàn)樘矚g海豚，所以常常自言自語(yǔ)關(guān)于海豚的一些語(yǔ)句，比如“海豚每秒可以游15米。老師注意到了之后，孩子一開(kāi)始說(shuō)這句話老師就拿出孩子最喜歡的點(diǎn)讀機(jī)讓孩子跟讀繪本因?yàn)楹⒆有枰凶⒁飧x故事情節(jié)因此他便無(wú)法重復(fù)這一刻板的句子了這一干預(yù)方法目前被廣泛研使用來(lái)針對(duì)言語(yǔ)刻板行為，如重復(fù)的語(yǔ)言和發(fā)聲。3.后果控制策略后果控制就是我們通過(guò)各種手段來(lái)改變孩子刻板行為的后果從而糾正他的刻板行為通過(guò)強(qiáng)化非刻板行為降低或消除刻板行為我們叫做區(qū)別強(qiáng)化法。有一名9歲自閉癥男孩他有咬衣服的刻板行為而在他的干預(yù)過(guò)程中老師或家長(zhǎng)會(huì)多給他布置一些動(dòng)手的任務(wù)讓他的雙手盡量有事可做減少用手拿衣服的可能性，如果完成了布置的任務(wù)會(huì)給予及時(shí)強(qiáng)化，但是他咬衣服時(shí)給予漠視，這樣通過(guò)只強(qiáng)化良好行為而降低了不良行為的發(fā)生另外一種方法叫做消退法。比如通過(guò)給一名自閉癥兒童帶上頭盔降低他撞頭得到的快感從而有效地消退了他的撞頭行為類(lèi)似的防護(hù)設(shè)備還有手套用來(lái)消退咬手帶來(lái)的感覺(jué)刺激如果長(zhǎng)期得不到某些特定刺激，那么孩子自然會(huì)減少有害的刻板行為。4.懲罰懲罰是最早處理自閉癥兒童刻板行為的干預(yù)方式由于使用懲罰法會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響所以利用懲罰法來(lái)干預(yù)兒童的刻板行為是很有爭(zhēng)議的很多人呼吁自閉癥兒童有權(quán)使用更有效的干預(yù)方法所以上述的各種基于功能性評(píng)估的積極干預(yù)漸漸取代了懲罰法但是面對(duì)嚴(yán)重的自傷案例在積極的行為干預(yù)方法無(wú)法起到滿(mǎn)意的效果時(shí)懲罰法可能更加有效只是懲罰法不能單獨(dú)使用必須結(jié)合積極的干預(yù)方法共同實(shí)施同時(shí)我們也要盡量減少懲罰孩子帶來(lái)的其他方面的傷害。孤獨(dú)癥兒童的刻板行為要想達(dá)到較好的預(yù)后的效果，需要多方的努力與配合也并非單一的干預(yù)策略能夠發(fā)揮作用干預(yù)人員需要根據(jù)兒童的實(shí)際情況綜合采用多種干預(yù)策略，必要時(shí)候還需求助醫(yī)學(xué)工作者，考慮藥物的適宜介入。參考文獻(xiàn)：[1]郗春艷華天，淑霞.輕型孤癥患行為征的討[J]中國(guó)臨床心理學(xué)雜志200，1（4：308-309.[2]張正.閉癥童行問(wèn)題探討[J].特教學(xué)，99，17（3：23