2023年醫(yī)技類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗臨床血液技術(shù)(正高)考試高頻考點版題庫（含答案）

2023年醫(yī)技類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗臨床血液技術(shù)(正高)考試高頻考點版題庫（含答案）（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共18題)1.幼淋巴細胞白血病正確的是A、常有顯著的脾大B、B細胞型占大多數(shù)C、大而顯著且多為單個核仁是幼稚淋巴細胞的突出特征D、外周血白細胞數(shù)常不高E、常表達CD33、CD132.下列屬于骨髓涂片在低倍鏡下觀察的內(nèi)容有A、觀察骨髓涂片的厚薄、染色及取材等B、判斷骨髓有核細胞增生程度C、觀察全片巨核細胞的數(shù)量D、觀察各細胞系各階段細胞增生情況和形態(tài)結(jié)構(gòu)E、觀察有無體積較大的特殊異常細胞3.患者男性，36歲。農(nóng)民。高熱持續(xù)1周，畏寒、全身痛、腰背肌肉痛，腓腸肌壓痛，球結(jié)膜充血，蛋白尿(+++)，腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不斷，氣促，喉中痰聲轆轆，心率110次／分，口唇青紫。患者最可能的診斷是A、肺結(jié)核B、流行性出血熱C、鉤端螺旋體病肺大出血型早期D、大葉性肺炎E、支氣管擴張癥伴感染4.血紅蛋白病過篩試驗可能出現(xiàn)的結(jié)果是A、紅細胞包涵體試驗陽性B、MCV、RDW正常C、血紅蛋白電泳出現(xiàn)異常區(qū)帶D、可見紅細胞形態(tài)異常(靶形等異形)E、異丙醇沉淀實驗陽性5.平均血小板體積測定的臨床意義A、鑒別血小板減少的原因B、提示骨髓功能恢復(fù)的預(yù)后價值C、血小板代謝功能的理解D、輸血中的意義E、判斷心腦血管病變6.全血粘度增高的疾病有哪些：A、高血壓B、慢性白血病C、真性RBC增多癥D、特發(fā)性巨球蛋白血癥E、系統(tǒng)性紅斑狼斑7.某女，25歲，頭暈、乏力2年，近3個月加重。檢查結(jié)果：血紅蛋白58g/L，骨髓亞鐵氰化鉀染色，骨髓外鐵(+++)。除下列哪種疾病外，均有可能A、慢性再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、鐵粒幼細胞貧血D、巨幼紅細胞貧血E、溶血性貧血8.關(guān)于漿細胞白血病的敘述下列哪些是正確的A、臨床上呈現(xiàn)白血病的臨床表現(xiàn)B、外周血漿細胞增多C、骨髓漿細胞明顯增生D、尿中可檢出凝溶蛋白E、可繼發(fā)于淋巴瘤等疾病9.患者女，27歲，妊娠30周，胎動消失1周，聽診無胎心。入院后漸出現(xiàn)皮膚粘膜出血，血壓下降，無尿。查體：血紅蛋白88g/L，WBC6×10/L，血小板21×10/L，外周血涂片可見紅細胞碎片。凝血酶原時間延長，纖維蛋白原0.5g/L，3P試驗(+++)?？稍\斷為：A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、過敏性紫癜C、彌散性血管內(nèi)凝血D、溶血性貧血E、纖維蛋白原減少癥10.輸血的主要理由包括A、糾正貧血B、補充營養(yǎng)C、增強免疫力D、對手術(shù)或意外事件中造成失血的補償E、補充凝血因子11.PNH可并發(fā)A、再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、血栓形成D、脾功能亢進E、巨幼細胞性貧血12.使血沉加快的技術(shù)因素有：A、血沉管內(nèi)徑過小B、血沉管傾斜C、血沉管內(nèi)壁有蛋白質(zhì)粘附D、室溫過高E、抗凝劑過量13.下列哪幾項可作為確診溶血的證據(jù)A、血清結(jié)合珠蛋白減低B、血漿高鐵血紅素白蛋白陽性C、尿膽原陰性D、血漿游離血紅蛋白增高E、直接膽紅素增高14.患者男性，55歲。長期酗酒。某天飲酒后突然嘔血1500ml左右，出現(xiàn)休克癥狀，入院后血常規(guī)顯示Hb70g/L，考慮輸血治療。血型檢測為A型Rh陽性，不規(guī)則抗體陰性。準備輸注交叉配血相合的血液制品以下關(guān)于失血量與輸血處理正確的是A、當(dāng)失血量2000ml，成人)時，在積極應(yīng)用晶體液或膠體液擴容、輸注紅細胞的同時，同時補充凝血因子、血小板15.女，18歲，發(fā)熱、咽痛、鼻粘膜出血10天；體檢：淺表淋巴結(jié)和肝、脾腫大，胸骨壓痛（+），右下肢皮膚可見3cm×3cm腫塊而且質(zhì)硬；檢驗結(jié)果：血紅蛋白86g／L，白細胞25×10／L，血小板20×10／L；骨髓檢查示增生極度活躍，原始細胞占80％，部分原始細胞胞質(zhì)中可見Auer小體可將該病例初步診斷為A、急性粒細胞白血病B、急性早幼粒細胞白血病C、急性單核細胞白血病D、急性紅白血病E、急性淋巴細胞白血病16.通過骨髓象檢查，下列哪些疾病?？擅鞔_診斷A、溶血性貧血B、骨髓轉(zhuǎn)移癌C、多發(fā)性骨髓瘤D、白血病E、特發(fā)性血小板減少紫癜17.血栓前狀態(tài)分子標志物的來源A、血管內(nèi)皮損傷的釋放物B、血小板活化的釋放物C、凝血活化過程的裂解產(chǎn)物D、抗凝蛋白酶及釋放產(chǎn)物E、纖溶過程產(chǎn)生的降解產(chǎn)物18.機體儲存鐵缺乏的實驗室診斷指標：A、血清鐵蛋白<14μg/LB、骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失C、鐵粒幼紅細胞小于15%D、紅細胞表現(xiàn)為小細胞低色素E、運鐵蛋白飽和度小于20%第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,B,C2.正確答案:A,B,C,E3.正確答案:C有助于診斷的檢查是A、流行性出血熱病毒特異IgMB、鉤端螺旋體凝集試驗C、OT試驗D、胸片E、痰培養(yǎng)正確答案:B4.正確答案:A,C,D,E5.正確答案:A,B,C,D6.正確答案:A,B,C7.正確答案:B該患者行進一步檢查，幼紅細胞內(nèi)鐵粒明顯增多，環(huán)形鐵粒幼細胞45%，見于下列何種疾病A、巨幼紅細胞貧血B、溶血性貧血C、慢性病貧血D、鐵粒幼細胞貧血E、白血病正確答案:D假如該患者骨髓外鐵陰性，鐵粒幼紅細胞數(shù)目減少為8%，骨髓像顯示中、晚幼紅細胞達42%，體積小、胞質(zhì)藍、量少、邊緣不規(guī)則，最有可能是A、巨幼紅細胞貧血B、溶血性貧血C、再生障礙性貧血D、珠蛋白合成障礙性貧血E、缺鐵性貧血正確答案:E8.正確答案:A,B,C,D,E9.正確答案:C哪種檢查可提示纖維蛋白溶解亢進？A、血小板21×10/B、外周血涂片可見紅細胞碎片C、凝血酶原時間延長D、纖維蛋白原0.5g/LE、3P試驗(+++)正確答案:E10.正確答案:A,C,D,E11.正確答案:A,C12.正確答案:B,D,E13.正確答案:A,B,D14.正確答案:A,C,D,E,F針對此患者急性失血1500毫升，應(yīng)考慮輸注的血液成分是A、懸浮紅細胞+血漿B、清蛋白C、冷沉淀D、血小板E、冷凍血漿F、全血正確答案:A,F醫(yī)生對該患者申請輸注紅細胞的量最好為A、1個單位B、2～4個單位C、6個單位D、8個單位E、10個單位F、不輸血正確答案:B若經(jīng)過輸紅細胞和血漿治療后發(fā)現(xiàn)該患者血紅蛋白并未得到提高，CT顯示肝臟腫塊，肝功能異常，凝血功能異常，紅細胞和血小板計數(shù)均降低，此時對該患者應(yīng)做的輸血處理是A、繼續(xù)補充紅細胞B、輸注冷沉淀補充凝血因子C、補充血小板D、輸注白細胞控制感染E、輸注年輕紅細胞F、單純輸注血漿擴容正確答案:A,B,C當(dāng)該患者再次輸全血時出現(xiàn)頭昏，呼吸加快，惡心，腹痛，應(yīng)做的處理是A、繼續(xù)輸血B、立即停止輸血C、等一會再輸D、抗過敏治療E、向血液制品內(nèi)加抗過敏藥物或激素F、必須要輸血時可改輸注少量洗滌紅細胞正確答案:B,D,E輸血前醫(yī)生應(yīng)向患者告知A、輸血的必要性B、輸血有可能發(fā)生輸血不良反應(yīng)C、輸血可傳染疾病D、輸血前檢測患者是否有某些傳染病E、為搶救需要可不告知患者，直接給予輸血治療F、患者同意后簽輸血同意書正確答案:A,B,C,D,F15.正確答案:C該型白血病細胞形態(tài)學(xué)特征是A、細胞體積較小，形態(tài)變化不大B、核偏位，呈馬蹄形、S形、腎形等C、胞質(zhì)量較少D、染色質(zhì)較致密E、胞質(zhì)易見粗而短的Auer小體正確答案:B進一步做細胞化學(xué)染色，出現(xiàn)下列哪種結(jié)果最有診斷價值A(chǔ)、原始細胞P0X染色強陽性B、PAS染色陽性，胞質(zhì)內(nèi)有紅色粗顆?；驂K狀物質(zhì)C、α－NAE染色陽性D、AS－DNCE陽性E、α－NBE染色陽性且能被NaF抑制正確答案:E16.正確答案:B,C,D17.正確答案:A,B,C,D,E18.正確答案:A,B第2卷一.綜合考核題庫(共18題)1.下列哪些符合嗜堿性粒細胞白血病的診斷標準A、臨床上有白血病表現(xiàn)，臟器有組織嗜堿細胞浸潤B、血象中嗜堿性粒細胞明顯增多C、骨髓中可見大量嗜堿性粒細胞，嗜堿早幼粒>5%，嗜堿中幼、晚幼粒細胞亦增多D、骨髓中原始粒細胞增多E、應(yīng)排除其他原因所致的嗜堿性粒細胞增多2.患兒6歲，3月份急起畏寒、高熱、頭痛、嘔吐6小時。體查：T40℃，神志淡漠，全身皮膚黏膜有散在瘀點、瘀斑，頸部抵抗，克氏征陽性。血象：WBC15.0×10／L，N0．95，L0.05。該患兒的診斷應(yīng)考慮為A、流行性出血熱B、流行性腦脊膜炎C、肺炎鏈球菌腦膜炎D、結(jié)核性腦脊膜炎E、散發(fā)性病毒性腦炎3.診斷急性白血病(B細胞性)的一線單抗為A、CD22B、CD34C、CDl9D、CD79aE、CD74.女性，35歲，左上腹脹伴納差，消瘦乏力兩個月。有輕度貧血貌，胸骨輕度壓痛，脾臍下4cm，白細胞250×10/L，分類中有較多中晚幼粒細胞。骨髓檢查符合慢性粒細胞白血病的骨髓象改變。若疑為慢性粒細胞白血病最可靠的檢查是A、血常規(guī)B、NAP積分C、骨髓檢查D、肝睥B超E、BCR/ABL融合基因5.屬血管內(nèi)溶血的疾病有A、微血管病性溶血B、G-6-PD缺乏癥C、PNHD、遺傳性球形細胞增多癥E、血紅蛋白病6.下列哪些疾病時RBC的脆性增加：A、地中海貧血B、自身免疫性貧血C、再生障礙性貧血D、缺鐵性貧血E、遺傳性球形RBC增多癥7.男性，26歲。骨關(guān)節(jié)痛半月伴全血減少，骨髓原始細胞占70％，POX陽性，紅系、巨核系受抑其治療方案應(yīng)為A、長春新堿+強的松B、長春新堿+阿糖胞苷C、柔紅霉素+強的松D、阿糖胞苷+強的松E、阿糖胞苷+柔紅霉素8.凝血酶的作用是A、使纖維蛋白原水解成纖維蛋白單體B、使纖維蛋白單體形成纖維蛋白多聚體C、使可溶性纖維蛋白多聚體形成穩(wěn)固的纖維蛋白多聚體D、降解可溶性纖維蛋白多聚體E、激活因子Ⅴ和Ⅷ9.對漿細胞白血病描述正確的有A、血片中漿細胞＞20%B、大多數(shù)病例有重度貧血C、多為正細胞正色素性貧血D、血沉明顯增快E、血小板計數(shù)多正常10.男性，62歲，全身骨痛半年，十年前曾做過全胃切除術(shù)。體檢：胸骨壓痛，淋巴結(jié)、肝、脾無腫大。檢驗：血紅蛋白量95g／L，白細胞數(shù)3.8×10／L，血小板數(shù)85×10／L。血清IgG55g／L，IgA10g／L，IgD0.2g／L，IgM6g／L，IgE0.8g／L。胸部X線片顯示：肋骨有破壞首先考慮下列哪種疾病A、巨幼細胞性貧血B、骨髓轉(zhuǎn)移癌C、多發(fā)性骨髓瘤D、骨質(zhì)疏松癥E、惡性淋巴瘤11.下列哪些貧血屬于小細胞低色素性貧血A、缺鐵性貧血B、鐵粒幼細胞性貧血C、溶血性貧血D、珠蛋白生成障礙性貧血E、再生障礙性貧血12.紅系祖細胞的英文名稱縮寫為A、GM-CSFB、EPOC、CFU-GMD、BFU-EE、CFU-E13.鐵的功能包括A、儲存鐵B、合成含鐵酶C、參與重要代謝D、合成血紅蛋白E、合成肌紅蛋白14.男性，36歲，體檢發(fā)現(xiàn)外周血Hb98g／L，RBC3.02×10／L，WBC51.2×10／L，其中早幼粒細胞2％、中性中幼粒細胞15％、中性桿狀核細胞24％、中性分葉核細胞39％、嗜酸性粒細胞4％、嗜堿性粒細胞7％、淋巴細胞9％，PLT432×10／L，肝輕度腫大，脾明顯腫大該患者最可能的診斷A、類白血病反應(yīng)B、急性早幼粒細胞白血病C、嗜堿粒細胞白血病D、慢性粒細胞白血病E、骨髓增生異常綜合征15.過碘酸-雪夫反應(yīng)(PAS)呈強陽性的是A、戈謝細胞B、尼曼-皮克細胞C、巨核細胞D、Reeｄ-Sternberg細胞E、骨髓轉(zhuǎn)移性腺癌細胞16.直接抗人球蛋白實驗陽性見于A、PNHB、G-6PD缺陷癥C、新生兒同種免疫溶血病D、異常血紅蛋白病E、溫抗體型自身免疫溶血性貧血17.患者男性，24歲。近半年來腹部不適，多次劇烈腹痛?？崭?2小時抽血分離血漿，呈奶樣乳白色，但經(jīng)15000轉(zhuǎn)／分、離心30分鐘后，發(fā)現(xiàn)血漿下層較透明，而表面為奶油層。該患者血漿中下列哪項脂蛋白可能升高A、HDLB、IDLC、LDLD、VLDLE、CM18.女，72歲，頭痛、頭暈、手腳麻木三個月，時常有鼻出血。體檢：脾肋下2.5cm，肝肋下1cm；檢驗結(jié)果：血紅蛋白145g／L，血小板1100×10／L，白細胞數(shù)21×10／L，NAP積分180分首先考慮下列哪種疾病A、骨髓增生性疾病B、原發(fā)性血小板增多癥C、慢性中性粒細胞白血病D、真性紅細胞增多癥E、CML第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B,D,E2.正確答案:B若該診斷成立，查BP126／98mmHg，除病原治療外，最重要的對癥治療措施是A、輸新鮮血B、肝素抗凝C、腎上腺皮質(zhì)激素D、20%甘露醇脫水E、低分子右旋糖酐正確答案:D3.正確答案:A,C,D4.正確答案:E患者出現(xiàn)下列哪種情況提示預(yù)后最差A(yù)、慢性粒細胞白血病慢性期，白細胞達500×10/LB、慢性期伴巨脾者C、加速期伴骨髓增生活躍D、慢性粒細胞白血病急粒變E、慢性粒細胞白血病急淋變正確答案:D如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活栓銀染色顯示網(wǎng)狀纖維明顯增生，其最可能的診斷是A、原發(fā)性骨髓纖維化B、血吸蟲病C、慢性粒細胞白血病合并骨髓纖維化D、類白血病反應(yīng)E、血小板增多癥合并骨髓纖維化正確答案:C5.正確答案:A,B,C6.正確答案:B,C,E7.正確答案:E完全緩解后應(yīng)做何種治療長期存活的可能性最大A、觀察，隨訪B、自體外周血干細胞移植C、異基因骨髓移植D、長期化療E、化療+放療正確答案:C8.正確答案:A,D,E9.正確答案:A,C,D10.正確答案:C對診斷該病最有重要診斷價值的檢查是哪一項A、蛋白電泳B、血清葉酸和維生素B檢測C、血鈣測定D、細胞化學(xué)染色E、骨髓檢查正確答案:E多發(fā)性骨髓瘤的實驗室檢查可出現(xiàn)（）A、紅細胞呈緡線狀排列B、血小板和白細胞數(shù)量升高C、血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白D、可出現(xiàn)本周蛋白尿E、骨髓的異常漿細胞數(shù)量增加>10％正確答案:A,C,D,E11.正確答案:A,B,D12.正確答案:D,E13.正確答案:A,B,C,D,E14.正確答案:D為進一步確診和鑒別診斷應(yīng)進行的實驗室檢查是A、骨髓象檢查、Ph染色體檢查及bm－abl融合基因檢查B、骨髓活檢、NAP染色、bcr－abl融合基因檢查C、NAP染色、Ph染色體檢查D、骨髓象檢查、腹部超聲波檢查、NAP染色E、NAP染色、bcr－abl融合基因檢查正確答案:A15.正確答案:A,C,E16.正確答案:C,E17.正確答案:E該患者可能為下列哪種高脂血癥A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型正確答案:E該患者血漿中哪項脂類成分顯著升高A、外源性膽固醇B、內(nèi)源性膽固醇C、外源性甘油三酯D、內(nèi)源性甘油三酯E、外源性甘油三酯和膽固醇正確答案:C18.正確答案:B患者有出血是由于A、血小板數(shù)增多B、血小板功能異常C、凝血因子減少D、鼻粘膜下血管畸形E、鼻粘膜炎癥正確答案:B該病是一種什么性質(zhì)的疾病A、巨核細胞惡性增生性疾病B、全髓細胞惡性增生性疾病C、良性反應(yīng)性疾病D、祖細胞疾病E、多能干細胞疾病正確答案:E第3卷一.綜合考核題庫(共18題)1.腎病綜合征的典型表現(xiàn)是A、高脂血癥B、大量蛋白尿C、低白蛋白血癥D、水腫E、血尿2.下列哪些是引起假陰性的原因A、寒冷凝集B、溶血反應(yīng)C、被檢紅細胞懸液過濃或過淡D、被檢紅細胞敏感度過低E、標準血清不合乎要求標準3.正常成人紅細胞內(nèi)沒有：A、HbAB、HbAC、HbFD、HbHE、HbS4.某患者，血細胞檢驗結(jié)果如下：WBC50×10／L，Hb74g／L;白細胞分類：neutrophil6%，lymphocyte16%,monocyte13%,promyelocyte25%，myeloblast40%。按照FAB分類，該患者最有可能是A、MB、MC、MD、ME、M5.男，19歲，發(fā)熱、牙齦出血10天，實驗室檢查：Hb75g／L，WBC2.0×10／L，細胞分類示：中性粒細胞70％，淋巴細胞25％，單核細胞5％，PLT23×10／L，骨髓檢查顯示增生明顯活躍，原始細胞占35％，早幼粒細胞占16％。本病最可能的診斷是A、MDSB、AAC、急性白血病D、類白血病反應(yīng)E、CML6.PT長短主要影響因素是A、血小板數(shù)量B、血小板功能C、毛細血管結(jié)構(gòu)及功能D、血循環(huán)中抗凝物質(zhì)E、凝血因子含量及活性7.周圍血液中出現(xiàn)幼稚粒細胞見于下列哪些疾病A、骨髓纖維化B、類白血病反應(yīng)C、慢性粒細胞白血病D、缺鐵性貧血E、巨幼細胞性貧血8.下列哪些實驗?zāi)芊从忱w溶亢進A、ELTB、PLGC、PCTD、STGTE、D-二聚體9.多發(fā)性骨髓瘤可出現(xiàn)的Ｘ線改變有A、彌漫性骨質(zhì)疏松B、骨骼囊性改變C、骨質(zhì)硬化D、病理性骨折E、溶骨性破壞10.關(guān)于組織型纖溶酶原激活物(t-PA)，下列說法正確的是A、是一種單鏈糖蛋白B、主要由血管內(nèi)皮細胞合成和釋放C、單鏈t-PA易被纖溶酶裂解形成雙鏈D、游離狀態(tài)的t-PA與纖溶酶原的親和力高E、屬于絲氨酸蛋白酶11.鐵主要以鐵蛋白和含鐵血黃素的形式貯存于A、骨髓B、肝C、脾D、多種細胞E、血漿12.骨髓增生異常綜合征FAB分型包括A、RAB、RASC、RAEBD、CMMLE、RAEB-t13.珠蛋白生成障礙性貧血包括：A、不穩(wěn)定血紅蛋白病B、輕型α珠蛋白生成障礙性貧血C、血紅蛋白H病D、血紅蛋白Barts病E、中間型β珠蛋白生成障礙性貧血14.臨床上，細胞化學(xué)染色的最重要作用有哪些A、輔助判斷急性白血病細胞類型B、動態(tài)觀察病情C、輔助血液系統(tǒng)等疾病的診斷和鑒別診斷D、判斷患者對化學(xué)療法的治療效果E、良性和惡性腫瘤的鑒別15.溶血性貧血時紅細胞中?？梢姡篈、Howell-Jolly小體B、棒狀小體C、球形包涵體D、卡-波環(huán)E、中毒顆粒16.患者，男，50歲，低熱，乏力，多汗，食欲減退，體重減輕2個月余。體檢：脾大明顯，肝臟輕至中度腫大，胸骨有壓痛。外周血白細胞50×10／L，粒細胞占90％，大量未成熟粒細胞，以中性中幼粒、晚幼粒細胞及以下階段細胞為主，嗜酸性粒細胞6％，嗜堿性粒細胞4％，中性粒細胞堿性磷酸酶減低。本病最可能的診斷是A、慢性粒細胞白血病B、急性感染C、類白血病反應(yīng)D、骨髓增生異常綜合征E、急性粒細胞白血