傅健簡介-末-梢-神-經(jīng)-炎-概-括

末梢神經(jīng)炎的概括

1傅健第十六章總論1、控制和調(diào)節(jié)其它系統(tǒng)的活動，使人體成為一個有機(jī)的整體。2、維持機(jī)體與外環(huán)境間的統(tǒng)一。3、人類神經(jīng)系統(tǒng)不僅適應(yīng)環(huán)境，還能主觀改造世界。神經(jīng)系統(tǒng)的功能:2一、神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓含有絕大多數(shù)神經(jīng)元的胞體。周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括12對腦神經(jīng)、31對脊神經(jīng)、內(nèi)臟神經(jīng)主要由感覺神經(jīng)元和運動神經(jīng)元的軸突組成。

內(nèi)臟神經(jīng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)

神經(jīng)按分布及性質(zhì)又分為：軀體神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)感覺（傳入）神經(jīng)運動（傳出）神經(jīng)3二、神經(jīng)系統(tǒng)的組成神經(jīng)系統(tǒng)的基本組織是神經(jīng)組織。神經(jīng)組織（一）神經(jīng)元

1、神經(jīng)元的構(gòu)造神經(jīng)元

神經(jīng)膠質(zhì)神經(jīng)元胞體突起樹突

軸突尼氏體神經(jīng)原纖維是神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，具有感受刺激和傳導(dǎo)神經(jīng)沖動的功能。4三、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語灰質(zhì)

在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)元胞體及其樹突的集聚部位稱灰質(zhì)，如脊髓灰質(zhì)。皮質(zhì)

灰質(zhì)在大、小腦表面成層配布，稱為皮質(zhì)。白質(zhì)

在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)纖維的集聚稱白質(zhì)。髓質(zhì)

位于大腦和小腦的白質(zhì)因被皮質(zhì)包繞而位于深部，稱為髓質(zhì)。

神經(jīng)核

在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，除皮質(zhì)以外，形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體聚集成團(tuán)或柱稱神經(jīng)核。5神經(jīng)nerve

在周圍神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)纖維的集聚稱神經(jīng)

神經(jīng)外膜

包繞在每條神經(jīng)外面的結(jié)締組織。

神經(jīng)束膜

結(jié)締組織伸入束內(nèi)將神經(jīng)分為若干小束，并包圍之。

神經(jīng)內(nèi)膜

包在每根神經(jīng)纖維外面的結(jié)締組織。神經(jīng)節(jié)

在周圍神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)元胞體集聚稱神經(jīng)節(jié)

感覺神經(jīng)節(jié)－感覺神經(jīng)元胞體集聚而成

內(nèi)臟運動神經(jīng)節(jié)－傳出神經(jīng)元胞體集聚而成

纖維束

在白質(zhì)中，凡起止、行程和功能基本相同的神經(jīng)纖維集合一起稱纖維束。6中樞部神經(jīng)元胞體集聚灰質(zhì)皮質(zhì)神經(jīng)核神經(jīng)纖維集聚白質(zhì)髓質(zhì)纖維束神經(jīng)元胞體集聚——神經(jīng)節(jié)神經(jīng)纖維集聚———神經(jīng)周圍部7四、神經(jīng)系統(tǒng)的活動方式反射弧：完成反射的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)包括五部分：感受器→傳入神經(jīng)→中樞

→傳出神經(jīng)→效應(yīng)器五、神經(jīng)系統(tǒng)的研究和觀察方法神經(jīng)系統(tǒng)在調(diào)節(jié)機(jī)體的活動中，對內(nèi)、外環(huán)境的各種刺激作出適宜的反應(yīng)，稱為反射。神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動方式即是反射活動。感受器傳入神經(jīng)中樞傳出神經(jīng)效應(yīng)器8練習(xí)題1試述神經(jīng)系統(tǒng)的分類和功能。2名詞解釋:神經(jīng)元、神經(jīng)膠質(zhì)、尼氏體、突出、終扣、灰質(zhì)、白質(zhì)、髓質(zhì)、皮質(zhì)、神經(jīng)核、神經(jīng)節(jié)、纖維素神經(jīng)、反射、反射弧9重點和難點重點：神經(jīng)系統(tǒng)常用術(shù)語如：灰質(zhì)、皮質(zhì)、反射弧、白質(zhì)、髓質(zhì)、反射、神經(jīng)核、纖維束、神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)、髓鞘、施萬細(xì)胞、尼氏體、神經(jīng)膜10常用止血包扎方法

院前急救總的任務(wù)：

是維持患者的生命、防止再損傷、減輕患者痛苦，為進(jìn)一步診治創(chuàng)造條件，提高搶救成功率，減少傷殘率院前急救的原則：1、先救治后運送2、先重傷后輕傷3、急救與呼救并重4、先排險后施救5、救治、監(jiān)護(hù)與轉(zhuǎn)運的一致性院前急救的原則：6、先復(fù)蘇后固定7、先止血后包扎8、爭分奪秒，就地取材9、保留并低溫保存離斷的肢體或器官。現(xiàn)場傷員的分類與標(biāo)記：第一急救區(qū)紅色：傷情嚴(yán)重，危及生命者第二急救區(qū)黃色：嚴(yán)重，但無危及生命者第三急救區(qū)綠色：受輕傷者，可以自己行走第四急救區(qū)黑色：死亡傷病員常用急救止血方法指壓動脈止血法直接壓迫止血法（加壓包扎）止血帶止血法

指壓止血法用一定的力量將動脈壓在骨骼的淺面，壓扁血管以達(dá)到壓迫止血的目的。減少出血，不能完全止血，只能短時間控制大出血，應(yīng)盡快改用其他方法。指壓止血法常用壓迫點：面動脈、枕后動脈、尺橈動脈、肱動脈、股動脈、腘動脈等。直接壓迫止血法（加壓包扎止血法）抬高受傷部位；無菌敷料覆蓋傷口直接壓迫5分鐘；繼續(xù)出血，在敷料上再加敷料，不要除去最初的敷料。止血帶止血法一般用于控制四肢出血，但損傷大、急性腎功能不全等嚴(yán)重并發(fā)癥；止血帶壓迫靜脈血管，有時會使得出血增多，肢體腫脹，不常規(guī)使用，只作為控制；止血帶止血法扎止血帶部位：一般在出血部位的近端，盡量靠近傷口，以減少缺血范圍；上臂的中下1/3處忌扎止血帶，以免損傷橈神經(jīng)；前臂、小腿不宜上止血帶，因為有兩根骨頭，使血液阻斷不全。止血帶止血法常用的止血帶止血法:

橡皮管止血帶止血法卡式止血帶止血法三角巾止血帶止血法止血帶止血法用毛巾或紗布加以襯墊，左手拇指、食指、中指夾住止血帶一端，右手將止血帶另一端繞傷肢兩圈，再用左手食指、中指夾住止血帶拉出，形成一個v字形的方法。當(dāng)出血停止，遠(yuǎn)端摸不到動脈搏動，就達(dá)到止血目的，最后將時間標(biāo)簽放在身體的明顯部位，寫上上止血帶時間和放松時間。止血帶止血法注意事項：選擇有彈性的膠管或布條，不可用非彈性的繩索和電線；避免直接勒扎皮膚，應(yīng)加襯墊；松緊適宜，以出血停止，遠(yuǎn)端摸不到動脈搏動為準(zhǔn)；上止血帶之前應(yīng)將傷肢抬高2—3分鐘；

止血帶止血法注意事項：

連續(xù)使用60分鐘應(yīng)放松一次，每次2—3分鐘；在傷員身體明顯處標(biāo)明扎止血帶的時間和放松時間，并向接診醫(yī)生交待；需要斷肢再植者不宜扎止血帶，如有動脈硬化、糖尿病、慢性腎病等，慎用止血帶。幾種常用的急救包扎方法繃帶包扎法三角巾的頭部帽式包扎法開放性氣胸包扎方法腹部臟器脫出的包扎方法幾種常用的急救包扎方法繃帶包扎法--螺旋形包扎法

適用于肢體粗細(xì)相差不多的部位，多用于四肢包扎.

用無菌敷料覆蓋傷口后，先用繃帶在傷肢遠(yuǎn)端纏繞兩周，再螺旋形向上纏繞，每繞一周重疊1/3—1/2.

幾種常用的急救包扎方法三角巾的頭部帽式包扎法適用于頭皮外傷和出血先用無菌紗布覆蓋傷口，再將三角巾底邊折一下，從雙耳上方向后方延伸，將兩側(cè)底邊在枕骨下面交叉，再回到前額打一個平結(jié)，再將三角巾頂角收緊折入即可。幾種常用的急救包扎方法開放性氣胸包扎方法

先用大塊無菌紗布或棉墊在深呼氣末封