耳穴壓籽臨床運用演示

（優(yōu)選）耳穴壓籽臨床運用課件本文檔共38頁；當前第1頁；編輯于星期二\21點41分主要內容1、概念（作用機理）2、取穴要點選穴原則3、耳廓的表面解剖4、臨床常用耳穴的定位及作用5、耳穴壓籽的臨床運用6、操作流程本文檔共38頁；當前第2頁；編輯于星期二\21點41分耳穴療法種類 毫針埋針艾灸放血按摩壓籽耳穴注射貼膏磁療等本文檔共38頁；當前第3頁；編輯于星期二\21點41分概念耳穴壓籽為使局部達到持續(xù)刺激，臨床采用磁珠、萊菔子，王不留行籽等，附在耳穴部位，以小塊膠布固定，稱為“耳穴壓籽”本法適用于老年、兒童、及懼痛的患者，本法能起到持續(xù)刺激的作用，患者可以不定時的在敷貼處按壓以加強刺激，屬于中醫(yī)學中的重要組成部分常用的材料有：萊菔籽有行氣化痰作用，王不留行籽有活血通絡利水作用。本文檔共38頁；當前第4頁；編輯于星期二\21點41分耳穴壓籽的作用原理（一）中醫(yī)學機理1、耳與臟腑的關系密切《靈樞·脈度》：“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣”《千金方》：“心氣通于舌，非竅也，其通于翹者，寄見于兒，榮華與耳?！蹦I為耳竅之主、心為耳竅之客。本文檔共38頁；當前第5頁；編輯于星期二\21點41分2、耳與經(jīng)絡的關系《靈樞·口問篇》：“耳為宗脈之所聚?！倍鸀槿斫?jīng)絡分布最密之處，十二經(jīng)脈、三百六十五絡的氣都走于耳，其中足少陽膽經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)。本文檔共38頁；當前第6頁；編輯于星期二\21點41分（二）現(xiàn)在醫(yī)學機理1、神經(jīng)、體液學說：耳穴良性刺激使全身組織器官通過神經(jīng)和體液綜合調節(jié)實現(xiàn)，特點是雙向調節(jié)作用。2、全息生物學說：腦內神經(jīng)元作為反射中樞，形成全息反應路，闡述人體病灶與耳穴之間有直接聯(lián)系。本文檔共38頁；當前第7頁；編輯于星期二\21點41分取穴要點當人體發(fā)生疾病時，在耳廓相應部位出現(xiàn)“陽性反應”點，如壓痛，變形，變色，結節(jié)，電阻低等。這些反應點稱為刺激點，又稱“耳穴”。本文檔共38頁；當前第8頁；編輯于星期二\21點41分應用的原則1、按疾病相應部位選穴：如胃病取“胃”2、按循經(jīng)辨證選穴：如偏頭痛屬足少陽膽經(jīng)循行部位，選“膽”3、按臟腑辨證選穴：脫發(fā)、遺精選“腎”4、按現(xiàn)代醫(yī)學理論選穴：輸液反應選“腎上腺”，月經(jīng)不調選“內分泌”5、按臨床經(jīng)驗選穴：如“神門”有鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛的作用，可治療失眠，痛經(jīng)等病。本文檔共38頁；當前第9頁；編輯于星期二\21點41分耳廓的表面解剖耳廓耳輪結節(jié)耳輪腳耳輪尾對耳輪對耳輪體對耳輪上腳耳屏對耳屏本文檔共38頁；當前第10頁；編輯于星期二\21點41分耳廓的表面解剖三角窩耳舟屏上切跡屏間切跡輪屏切跡耳甲耳甲艇耳甲腔耳垂本文檔共38頁；當前第11頁；編輯于星期二\21點41分耳穴的分布耳穴在耳廓的分布有一定的規(guī)律，猶如一個倒置在子宮內的胎兒與上肢對應的穴位與下肢相應的穴位與軀干對應的穴位與腹腔相應的穴位與頭面對應的穴位與胸腔相應的穴位與消化道相應的穴位本文檔共38頁；當前第12頁；編輯于星期二\21點41分4、耳廓分布耳輪12區(qū)耳舟6區(qū)對耳輪13區(qū)三角窩5區(qū)耳屏4區(qū)對耳屏4區(qū)耳甲8區(qū)耳垂9區(qū)耳背5區(qū)本文檔共38頁；當前第13頁；編輯于星期二\21點41分臨床常用耳穴的定位及作用「穴名」耳尖「定位」在耳廓向前對折的上部尖端處，即耳輪6、7區(qū)的交界處?！钢髦巍拱l(fā)熱，高血壓，急性結膜炎，麥粒腫，痛癥，風疹，失眠本文檔共38頁；當前第14頁；編輯于星期二\21點41分臨床常用耳穴的定位及作用[穴名]神門[定位]在三角窩后1/3的上部，即三角窩4區(qū)[主治]失眠、多夢、各種痛癥、咳嗽、哮喘、眩暈、高血壓、過敏性疾病，戒斷綜合癥。本文檔共38頁；當前第15頁；編輯于星期二\21點41分臨床常用耳穴的定位及作用[穴名]胃[定位]在耳廓腳消失處，即耳甲4區(qū)[主治]胃炎，胃潰瘍，失眠，壓痛，消化不良，惡心嘔吐。本文檔共38頁；當前第16頁；編輯于星期二\21點41分臨床常用耳穴的定位及作用[穴名]心[定位]在耳甲腔正中凹陷處，即耳甲15區(qū)。[主治]心動過速，心律不齊，心絞痛，無脈癥，自汗盜汗，癔病，口舌生瘡，心悸怔仲，失眠，健忘。本文檔共38頁；當前第17頁；編輯于星期二\21點41分臨床常用耳穴的定位及作用[穴名]內分泌[定位]屏間切跡內，耳甲腔的前下部，即耳甲18區(qū)。[主治]痛經(jīng)，月經(jīng)不調，更年期綜合癥，痤瘡，間日瘧，糖尿病。本文檔共38頁；當前第18頁；編輯于星期二\21點41分臨床常用耳穴的定位及作用耳穴穴位[穴名]耳背溝（降壓溝）[定位]在對耳輪溝和對耳輪上、下腳溝處。[主治]高血壓病，皮膚瘙癢。本文檔共38頁；當前第19頁；編輯于星期二\21點41分歸納耳針的臨床應用要點①在診斷方面的運用：當人體內臟或軀體某些部位發(fā)生病變時，往往會在耳廓相應區(qū)域出現(xiàn)各種反應，這種病理性反應可表現(xiàn)為變形、變色、脫屑、丘疹、壓痛敏感、皮膚低電阻等。這些現(xiàn)象出現(xiàn)在耳穴，可作為輔助診斷的依據(jù)。如胃痛在耳輪腳及耳輪腳消失處等都有可能出現(xiàn)明顯的壓痛敏感點。本文檔共38頁；當前第20頁；編輯于星期二\21點41分歸納耳針的臨床應用要點②在治療方面的應用，適應范圍（1）各種疼痛性病癥（2）各種炎癥性病痛（3）功能紊亂性病癥（4）過敏與變態(tài)反應性疾?。?）內分泌代謝性疾?。?）傳染?。?）用于手術麻醉（8）預防感冒，暈車，暈船，治療輸液反應，還可用戒煙，戒毒等。本文檔共38頁；當前第21頁；編輯于星期二\21點41分常見病癥應用（一）不寐神門：三角窩內，對耳輪上下分叉處稍上方心：耳甲腔正中凹陷處交感：耳輪下腳的末端與耳輪交界處皮質下：對耳屏內側面枕：對耳屏外側面的后下方腦干：在輪屏切跡處神經(jīng)衰弱點（垂前）：耳垂4區(qū)中央本文檔共38頁；當前第22頁；編輯于星期二\21點41分辨證配穴心脾兩虛：脾，小腸肝郁氣滯：肝，三焦心虛膽怯：交感，膽心腎不齊：肝，腎胃失和降：交感，胃，脾本文檔共38頁；當前第23頁；編輯于星期二\21點41分常見病癥應用（二）便秘大腸：耳輪腳上方的內1/3處直腸：與大腸同水平的耳輪處交感：對耳輪下腳內1/3的內上方三焦：外耳道孔后下方與耳屏下1/2連線中點本文檔共38頁；當前第24頁；編輯于星期二\21點41分常見病癥應用（二）便秘脾：耳甲腔外上方，耳輪腳消失處與輪屏切跡連線中點皮質下：對耳屏內側面肺：心區(qū)的上、下方腹：腰骶椎內側緣、近耳腔緣內分泌：耳甲腔底部，屏間切跡內0.5厘米處本文檔共38頁；當前第25頁；編輯于星期二\21點41分常見病癥應用（三）痛經(jīng)子宮：在三角窩錢1/3的凹陷處。內分泌：耳甲腔底部，屏間切跡內0.5里面處卵巢：屏間切跡外緣與對耳屏內側緣之間本文檔共38頁；當前第26頁；編輯于星期二\21點41分常見病癥應用（三）痛經(jīng)緣中（腦點）：對耳屏外上方上緣中點腎：對耳輪上下腳分叉處下方肝：耳甲艇下方神門：三角窩內，對耳輪上下腳分叉處稍上方本文檔共38頁；當前第27頁；編輯于星期二\21點41分操作流程護理目標遵醫(yī)囑選擇穴位，解除或緩解各種急、慢性疾病的臨床癥狀，通過疏通經(jīng)絡，調整臟腑氣血功能，促進機體的陰陽平衡，達到防病治病的目的。本文檔共38頁；當前第28頁；編輯于星期二\21點41分護理評估工作1、當前主要癥狀，臨床表現(xiàn)及既往史2、耳針部位的皮膚情況3、對疼痛的耐受程度及有無感覺障礙4、女性患者的生育史，有無流產(chǎn)史，當前是否妊娠5、心理狀況本文檔共38頁；當前第29頁；編輯于星期二\21點41分準備工作操作者：儀表整潔，態(tài)度和藹，吸收，戴口罩物品及環(huán)境：治療盤，針盒（王不留行籽，萊菔子）、膠布、安爾碘、棉簽、止血鉗、彎盤、探棒、快速手消毒液、環(huán)境清潔安靜、室溫適宜?；颊撸汉藢π彰?、診斷，做好告知解釋工作，取舒適體位。本文檔共38頁；當前第30頁；編輯于星期二\21點41分定穴消毒

操作者一手持耳輪后上方，另一手持探棒自上而下的在選區(qū)內尋找敏感點，或按醫(yī)囑正確取穴。消毒局部皮膚，自上而下，由內而外，從前到后。本文檔共38頁；當前第31頁；編輯于星期二\21點41分埋豆法用萊菔子、王不留行籽等，將其貼于0.5x0.5小方塊膠布中央，服帖于耳穴上，并予適當按壓。

每天可自行按壓數(shù)次，3-5天更換一次。本文檔共38頁；當前第32頁；編輯于星期二\21點41分詢問患者感覺，是否暈針，有無疼痛感或其他不適。囑患者每日自行按壓3-5次

埋豆這一般無不適感。本文檔共38頁；當前第33頁；編輯于星期二\21點41分注意事項1、患有嚴重器質性病變和伴有高度貧血者不宜針刺，對嚴重心臟病、高血壓者不宜強刺激2、耳針治療時亦可發(fā)生暈針，應注意預防并及時處理4、對扭傷和有肢體障礙的患者，埋針后待耳廓充血具有發(fā)熱感覺時，囑患者適當活動患處，有助于提高療效。3、嚴格無菌操作，預防感染，起針后如針孔發(fā)紅，應及時處理本文檔共38頁；當前第34頁；編輯于星期二\21點41分注意事項告知患者在針刺及留針期間，患者感到熱、酸、麻、脹或感覺循經(jīng)絡放射傳導為“得氣”對疲乏、饑餓及年老弱者最好取平臥位，進針手法輕，留針時間要短留針期間，每隔4小時左右用手指按壓埋針處，進行壓迫刺激，以加強療效5.6.7.本文檔共38頁；當前第35頁；編輯于星期二\21點41分起針：起針后用干棉球輕壓針孔片刻，再