職業(yè)醫(yī)師及助理醫(yī)師押題婦科

婦科1．前庭大腺又稱巴多林腺，位于大陰唇后部，被球海綿體肌覆蓋。2．在宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分叫做子宮峽部，在非孕期長約1cm，其上端因解剖上較狹窄，稱解剖學(xué)內(nèi)口；其下端因粘膜組織在此處由宮腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸粘膜，稱組織學(xué)內(nèi)口。妊娠期子宮峽部逐漸伸展變長，妊娠末期可達7~10cm.3．陰道上段淋巴回流基本與宮頸淋巴回流相同，大部匯入閉孔淋巴結(jié)與髂內(nèi)淋巴結(jié)；小部分匯入髂外淋巴結(jié)，并經(jīng)宮骶韌帶匯入髂前淋巴結(jié)。4．月經(jīng)是指伴隨卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血5．雌激素和孕激素的生理作用：雌激素使陰道粘膜上皮細(xì)胞增生、角化，糖原含量增加。使陰道分泌物呈酸性而增加陰道的抵抗力6．排卵期：出現(xiàn)LH峰時，高濃度的LH可消除卵母細(xì)胞成熟抑制因子（OMI）的抑制作用，使停止分裂的初級卵母細(xì)胞恢復(fù)分裂7．當(dāng)精子與卵子相遇時，精子頂體外膜與精細(xì)胞膜頂端破裂形成小孔釋放出頂體酶，溶解卵子外圍的放射冠和透明帶，成為頂體反應(yīng)。借助酶的作用，精子穿過放射冠和透明帶。已獲能的精子穿過次級卵母細(xì)胞透明帶為受精過程的開始，卵原核與精原核融合為受精過程的完成，形成受精卵標(biāo)志新生命的開始。8．HCG的生物功能有：1）作用于月經(jīng)黃體，延長黃體壽命，使黃體增大成為妊娠黃體，增加甾體激素的分泌以維持妊娠；2）HCG-β亞基有促卵泡成熟活性、促甲狀腺活性及促睪丸間質(zhì)細(xì)胞活性；3）與尿促性素（HMG）合用能誘發(fā)排卵；4）能抑制淋巴細(xì)胞的免疫性，能以激素屏障保護滋養(yǎng)層不受母體的免疫攻擊。9．臍帶：臍帶斷面中央有一條管腔較大、管壁較薄的臍靜脈、兩側(cè)有兩條管腔較小、管壁較厚的臍動脈，血管周圍有華通膠，有保護臍血管的作用。10．羊水量：妊娠38周約為1000ml11．妊娠后期心臟向左上方移位更貼近胸壁，心尖搏動左移約1~2cm，心濁音界稍擴大。心臟移位使大血管輕度扭曲，加之血流量增加及血流速度加快，在多數(shù)孕婦的心尖區(qū)可聽及柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音。12．循環(huán)容量于妊娠6~8周開始增加，至妊娠32~34周達高峰。13．子宮在妊娠最早期表現(xiàn)為胚胎著床處局部較軟，雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體之間似不相連，稱黑加征，是早期妊娠特有的變化。14．B超檢查：是診斷早期妊娠快速、準(zhǔn)確的方法。在妊娠5周時，子宮內(nèi)出現(xiàn)妊娠囊是超聲中最早出現(xiàn)的影像，在妊娠囊內(nèi)見到有節(jié)律的胎心搏動，可確診為早期妊娠、活胎。15．孕婦監(jiān)護：產(chǎn)前檢查的時間應(yīng)從確診早孕開始，在妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共進行9次。16．骨盆測量：骨盆外測量：1）骶恥外徑，測量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上比中點的距離，正常值為18~20cm。此徑線間接推測骨盆入口前后徑長度，是骨盆外測量中最重要的徑線；2）坐骨結(jié)節(jié)間徑或稱出口橫徑：正常值為8.5~9.5cm。此徑線直接測出骨盆口橫徑長度。若此徑值<8cm則應(yīng)加測出口后矢狀徑；3）出口后矢狀徑，為坐骨結(jié)節(jié)間徑中點至骶骨尖端的長度，正常值為8~9cm。出口后矢狀徑值與坐骨結(jié)節(jié)間徑值之和>15cm，表明骨盆出口狹窄不明顯；吼骨盆把內(nèi)測費量：襖對角留徑，沿為恥果骨聯(lián)掏合下斯緣至耽骶岬粱上緣騰中點墨的距柴離，黎正常教值為全12侄.5敞~賣13玩cm記，此殲值減惠去1攪.5鏈~書2c脫m耽為骨水盆入據(jù)口前音后徑播長度朽，又情稱真蟻結(jié)合查徑，幅正常結(jié)值為捆11電cm擱。著17柿．B抄型超化聲測況抬頭虎雙頂皇徑值旬>莊8.姓5c償m干，提億示胎撥兒成攔熟。務(wù)檢測啦羊水葬卵磷璃脂/拼鞘磷翁脂比笑值，劫該值繞>2渾，提徐示胎恨兒成柏熟；刷能測椅出磷秀脂酰挪甘油例，提椒示胎之兒肺穗成熟蒜，此之值更束可靠蒼。行旬羊水海泡沫版核試痰驗，傭兩管訊液面倘均有訂完整兆泡沫肉環(huán)，跡提示擱胎兒高肺汗成熟朝；筑檢測耀羊水鴿膽紅削素類明物質(zhì)太值仍△圾OD撥45瘋0若黑<0派.0查2，腿提示魚胎兒猶肝乒成熟過18塞．磨節(jié)律假性：燥宮縮品的節(jié)飼律性剪是臨道產(chǎn)的蛋重要驅(qū)標(biāo)志查。正揀常的彩宮縮木是宮隨體肌祥不隨輔意、捏有規(guī)蹲律的將陣發(fā)崖性收象縮并庸伴有哀疼痛湯。致19他.對飼稱性碑：正誓常宮保縮起書自兩治側(cè)宮鳥角部獲（受脾起搏敢點控暑制）陣，以直微波恩形式壁均勻離協(xié)調(diào)眠地向偶宮底桃中線鋪集中哨，左秋右對分稱，碰并以敢每秒抽約廟2c屠m(xù)掙的速侍度向薯子宮伶下段得擴散餓，約貍在1腥5秒禍后擴歡展至脈整個惡子宮定。走20殘．極叛性：尾宮縮歷以宮疊底部孕最強恩、最雄持久躁，向造下逐首漸減泥弱，敲宮底鼓部收楊縮力件的強嚷度幾擦乎是貧子宮肢下段板的2陣倍。韻21猶．縮宗復(fù)作鉤用：六宮體性部平腔滑肌寨為收篇縮肌危，每圓當(dāng)收籍縮時我，肌找纖維爸縮短股變寬遠(yuǎn)，收狹縮后包肌纖衣維暴不估能每恢復(fù)壁到原燙來的酬長度誘。鞠22頑．肛兆提肌筐收縮而力:兔協(xié)助送胎先絕露部朽在盆居腔進璃行內(nèi)蓬旋轉(zhuǎn)昏。胎油頭枕鉛部露券于恥女骨弓駁下時慣，能源協(xié)助鏡抬頭粱仰伸之及娩坡出。瘋當(dāng)胎愉盤降托至陰貓道時術(shù)，能悲協(xié)助販胎盤囑娩出喊。康23坊：胎休頭徑羅線：嘆24貝：枕半額徑厲：為片鼻根瞧上方肝至枕夏骨隆剝突間庸的距側(cè)離，伯胎頭涌以此夾徑銜袋接。按25伏：啄胎位睜：矢館狀縫級和勝囟請門是嫩確定月胎位熔的重很要標(biāo)賴志鍋。傾26保：留胎頭呆下降森曲線明：以親胎頭禍顱骨遇最低探點與北坐骨鮮棘平陵面性關(guān)系偷表明敲。坐鏈骨棘司平面智是判筐斷胎缸頭高做低的搖標(biāo)志臘。胎盜頭顱首骨最憲低點即平坐侄骨棘虜平面光是以獄“區(qū)0誼”煉表達茫；在臟坐骨斗棘平輝面上旬1c墳m勤時，寺以頸“電-1惹”屯表達拔；在峽坐骨換棘平勤面下焰1c來m掃時，己以吊“櫻+伴1即”逝表達剃，余剪以此積類推榨。礎(chǔ)27淚：排株尿與蔬排便材：初究產(chǎn)婦籍宮口斬擴張侵<款4c辣m瓣、經(jīng)饑產(chǎn)婦攀<加2c腫m京時應(yīng)椅行溫焦肥皂微水灌企腸，脊既能活清除豬糞便尿避免隸分娩電時排笛便造當(dāng)成污鳥染，明又能安通過牲反射混作用米刺激董宮縮倒加速怒產(chǎn)程枯進展貫。但外胎膜躁早破圣、胎麻頭未票銜接員、胎捷位異幟常、油有剖物宮產(chǎn)炒史、塞宮縮體強估片計1盾小時欺內(nèi)分州娩及觀患嚴(yán)敘重心掘臟病臉等不句宜灌態(tài)腸。稅2六8皮：新鬧生兒清處理虎：清雁理呼綁吸道通：斷裂臍后姿繼續(xù)扎清除素新生膛兒呼兇吸道竄粘液銅和羊肅水，華用新儀生兒兩吸痰懼管或或?qū)Ч芊休p輕今吸除共咽部蟲以及非鼻腔安內(nèi)的殖粘液做和羊量水，桌以免破發(fā)生利吸入便性肺閱炎。安當(dāng)確讀認(rèn)呼杜吸道傷通暢陵而仍借未啼戒哭時就，可虹用手防重拍潮新生聰兒足伸部，辛新生菌兒大聲聲啼陸哭后祝即可扔處理退臍帶隆。挪29毫：阿貧普加辛評分漂及其汽意義訴：新羞生兒乳阿普賞加評給分法腦用以皮有無魄新生島兒窒埋息及木窒息快嚴(yán)重革程度賠，是界以出助生后古一分節(jié)鐘內(nèi)珍的心碑率、雷呼吸宜、肌駛張力厲、喉禽反射黨及皮古膚顏選色5醒項體駕征為啦依據(jù)題。封3欣0父：哺舌乳產(chǎn)存婦的膊月經(jīng)帝復(fù)潮喚延遲駁，有蠟的在儉哺乳忘月經(jīng)悠一直老不來短潮，弊平均頭在產(chǎn)套后4秋~6塵個月按恢復(fù)揪排卵墳。襪3瞇1趣：產(chǎn)止后宮糊縮罩痛枕：在戴產(chǎn)褥銷早期鏈因?qū)m奴縮引瀉起下范腹部裕陣發(fā)炒生性恥劇烈嗚疼痛虎稱產(chǎn)定后宮堆縮疼瞧，于得產(chǎn)后稠1獨~裕2日胞出現(xiàn)妙，持山續(xù)2傘~辨3日灑自然吃消失工。多切見于私經(jīng)產(chǎn)最婦。板哺乳掏時反竹射性貌縮宮惡素分動泌增逼多使職疼痛匹加重牛。血32牧：難城免流魂產(chǎn)：斷指流虧產(chǎn)不殊可避走免。單在先揭兆流購產(chǎn)顧基礎(chǔ)匆上，題陰道仇經(jīng)血號量增累多，戶陣發(fā)次性下泰腹疼短加劇宣，或孟出現(xiàn)誰陰道汗流液各（胎彩膜破中裂）原。婦盛科檢怪查宮狗頸口蛋已擴紹張，幅有時狠可見煌胚胎有組織未或胎賠囊堵瘡塞于盡宮頸膀口內(nèi)厲，子牛宮大戴小與先停經(jīng)郊周數(shù)偵相符晌或略畝小。慈33徐：不妹全流毫產(chǎn)：的難免效流產(chǎn)童繼續(xù)門發(fā)展老，部爆分妊噴娠物糾排除閑體外堂，尚右有部壓分殘鑄留于碎宮頸的內(nèi)或違嵌頓貨于宮尺頸口芹處，林影響終子宮鴿收縮撓，導(dǎo)質(zhì)致大詞量出閱血，廳甚至偽發(fā)生松失血嫂性休豎克。傲婦科屈檢查乞見宮徐頸口霉已擴肢張，脅宮頸兼口有稈妊娠踐堵塞辨及持展續(xù)性枕血液億流出恐，子吧宮小紐于停忙經(jīng)周眠數(shù)?？?4嫁：襲B型轉(zhuǎn)超聲喝及彩退超檢判查：施對疑巨為先牧兆流投產(chǎn)者珠，可趁根據(jù)添妊娠究囊的買形態(tài)隨，有恐無胎沖心反廣射及辱胎動師，確砌定胚誤胎或撐胎兒煌是都腦存活應(yīng)，以錢指導(dǎo)沙正確專的治你療方規(guī)法。干35澆：難塌免流英產(chǎn)：載一旦柜確診鑄，應(yīng)赴盡早肆使胚階胎及荷胎盤腎組織播完全隊排除延。賀36隙：不曬全流匆產(chǎn)：號一旦爆確診央，應(yīng)利盡早浪行刮幣宮術(shù)驚或鉗臣刮術(shù)鑼，以頁清除炸宮腔倘內(nèi)殘幻留組澇織。市37武：欺:銜輸卵竟管妊距娠破忠裂：搞常見召于6抱周左桶右輸福卵管驅(qū)峽部匹妊娠偏。輸裁卵管傘間質(zhì)夠妊娠望破裂慈常發(fā)閑生于糠12冰~1內(nèi)6周遞，癥蘆狀極篇為嚴(yán)局重，挎常在萬短期莊內(nèi)發(fā)塊生低蘆血容醉量性線休克恰。莫38夢：差異位政妊娠愧的臨錄床表倉現(xiàn)：占腹痛怨：是惑輸卵楚管妊貞娠患舊者的料主要沃癥狀濫。流昨產(chǎn)或更破裂像前，禁表現(xiàn)伸為一僚側(cè)下秒腹部亂隱疼蜜或酸株脹感騰。發(fā)填生輸前卵管抱妊娠閱流產(chǎn)鬧或破堡裂時棵，突預(yù)感一督側(cè)下昂腹部米撕裂銅樣疼令痛，且常伴候有惡狗心、帝嘔吐全。光陰道叉流血圍：貸39覆．異今位妊碑娠的軟體征多：雹成貧蘋血貌拳（面女色蒼肆白、仔脈快桂而細(xì)炒弱、小血壓齡下降誼等）頸；腹燃部檢蒸查示汪下腹扁部有華明顯艇壓痛汪及反已跳痛閑，患腹側(cè)叩牽診有袖移動策性濁歷音。第有些月患者彈下腹橫可觸盾及包毅塊；之盆腔票檢查逗示子質(zhì)宮略焰大較忙軟外敗，可谷能觸鑼及脹途大的殿輸卵越管及挎輕度睡壓痛鉗。輸薦卵管稀妊娠鵲流產(chǎn)恒或破能裂者野，陰匹道后檔穹窿柏飽滿累，有界觸痛馳。宮赤頸舉呼痛或砍搖擺尤痛明截顯，病此為司輸卵狼管妊逗娠紙的主犯要體炊征之雪一。診40告．異第位妊脖娠的仔診斷汽：陰木道后竊穹窿澡穿刺感，是礦一種尸簡單局可靠握的診巴斷方恥法，麻適用綢于主疑有哥腹腔危內(nèi)出望血的弓患者籌。載41糧．異輛位妊炒娠的朽治療聞：手拴術(shù)治哲療，燒分為誘保留于患側(cè)廢輸卵井管的而保守豐手術(shù)噴和切冰除患艙側(cè)輸牽卵管旺的根縮治手逢術(shù)。籍42炒．妊塵娠期封高血干壓發(fā)鄉(xiāng)病因把素：桶高危饅因素訊（初寫產(chǎn)婦連、孕勞婦年嗓齡小韻于1賓8歲賠或大雷于4餅0歲情、多啟胎妊醉娠、書羊水鄭過多院、妊環(huán)娠期曬高血振壓病褲史及帶家族新史、經(jīng)慢性賴高血撕壓、翻慢性舟腎炎窯、抗住磷脂券綜合必征、詞糖尿淡病、旁血管舉緊張撓素基緒因T合23塵5陽來性、固營養(yǎng)覆不良純、低永社會第經(jīng)濟辦狀況翼）。涉43猶．子庸癇前集期重朝度表瓜現(xiàn)：宣BP德≥攔16季0/井10翁0m轟mH花g，凈孕2辭0周協(xié)后出風(fēng)現(xiàn)，辨尿蛋鴉白妹≥難2.園0g旱/2貍4h撲或比≥僑（+柜+）把，血嚇清肌住酐>胡10寒6u煎mo衣l/暴L，害血小何板<邊10紐0*耽10奔9蟲/L疫,微棕血管撥病性艙溶血籠（血皮LD狂H增仔加）柳，血測清A逐LT墾或A荒ST黃增高界，持長續(xù)頭形痛或鼓其它竊腦神談經(jīng)或獎視覺宣障礙怕，持娘續(xù)上肆腹不邊適。餓44丑．妊穴娠期只高血汁壓診棵斷：服眼底陪檢查專，視顛網(wǎng)膜敘小動策脈的沙痙攣滴程度渴反映佳全身源小血斯管痙盯攣的饞程度秒。通談常眼棒底檢術(shù)查可煉見視遠(yuǎn)網(wǎng)膜而小動屢脈痙則攣、誰視網(wǎng)滔膜水庫腫、丟絮狀伶滲出逐或出畫血、董嚴(yán)重分時可趟出現(xiàn)異視網(wǎng)且膜剝宿離。墨45梅．妊筐娠期涌高血臨壓對清母兒啞的影另響：作對孕懶婦：怎可發(fā)諸生胎沉盤早捎剝淚對胎吃兒：朵可致題胎兒帳窘迫界46畜．魄子癇擱前期畫解痙器首選浴硫酸劍鎂擊47侄．妊更娠期繞高血令壓終甜止妊師娠的描指征員：1委）子滔癇前扭期患芳者經(jīng)琴積極炸治療搶24初~認(rèn)48創(chuàng)小時余仍無胞明顯各好轉(zhuǎn)姿2）拍子癇示前期恩患者拼孕周敲已超箏過3作4周娛；3制）子登癇前殿期患碑者孕標(biāo)齡不滔足3搏4周趟，胎趨盤功爽能減謠退，耍胎兒鉛已成否熟者枝；4亡）子室癇前懂期患百者，民孕齡磨不足除34票周，歉胎盤裹功能羨減退奪，胎怕兒尚仆未成嘩熟者窩，可美用地移塞米凝松促邪胎兒壘肺成盯熟后妙終止促妊娠虎；5河）子內(nèi)癇控盤制后膝2小挑時可它考慮叔終止棟妊娠虹48訊．終吊止妊另娠的盾方式胞：剖毫宮產(chǎn)雄適用匠于有及產(chǎn)科阿指征殘者，艦宮頸絹條件閃不成算熟、排不能怠在短遙期內(nèi)柴經(jīng)陰織道分杯娩、宏引產(chǎn)失失敗榨、胎龜盤功泳能明令顯減牛退、拔或已緣有胎阻兒窘州迫征編象者巨。腎49篇．前挖置胎除盤臨工床表級現(xiàn)：糾癥狀唱--奮-妊蹤娠晚閑期或壁臨床醋時發(fā)焦生無諒誘因選、無濫痛性指反復(fù)寇陰道藏流血宜。盛50洗．前皇置胎陳盤的笑診斷甲：B雄型超方聲檢王查可咬清楚屑顯示墓子宮終壁、紹胎盤棋、胎奴先露死部及造宮頸己的位蒜置，閉并根寨據(jù)胎道盤緣趁與宮溜頸內(nèi)呢口的郵關(guān)系闖確定割前置于胎盤償?shù)念惏研?。營51鐘．前斯置胎雨盤的則處理燈原則榜是抑驅(qū)制宮園縮、敏止血峰、糾慣正貧余血和論預(yù)防地感染團。驗52蘋．胎鐘盤早嫩剝的地臨床宅表現(xiàn)未及診盆斷要肺點：奔脾毫II內(nèi)I度步：胎詞盤剝返離面慮超過淘胎盤舟面積飽1/惠2，凝臨床豆表現(xiàn)險較I秋I加爛重。廣患者喜出現(xiàn)愈惡心撲、嘔劍吐遲53塞．胎擊盤早陡剝對淺母兒禽的影懸響：斧剖宮域產(chǎn)率價、貧輸血、謊產(chǎn)后著出血閃率、塌DI酷C發(fā)押生率駱及急舊性腎抱功能奧衰竭援均升牙高。疼新生腦兒窒筍息率探、早綢產(chǎn)率敵，圍醫(yī)生兒記死亡腫率明忌顯升況高。浮54呼．胎準(zhǔn)盤早落剝的仙治療勝：職剖宮伴產(chǎn)：憲適用潮于I鴿I度限及I便II鼻度胎裕盤早嶄剝，膝特別營是初扔產(chǎn)婦絮，不掠能在浩短時押間內(nèi)退結(jié)束押妊娠身者；墨I度穩(wěn)胎盤譯早剝楊，出紛現(xiàn)胎削兒窘共迫征損象，目須搶壇救胎概兒者尺；I勞I度怒II撞I度哀胎盤說早剝恰，產(chǎn)挽婦病貴情惡栽化、躬胎兒絕已死出，不粘能立掘即分秧娩者奉；破米膜后市產(chǎn)程詢無進險展者派。附55請．羊座水過策多：劍妊娠迫期間師羊水池超過造20開00戒ml職稱為胃羊水孟過多黑。馳56煤．柿羊水規(guī)過多穩(wěn)的處宵理：滅貍尼胎齡蓄小于裕37愉周時竹，應(yīng)辰穿刺日放羊菜水在棗B超淡監(jiān)測襲下進業(yè)行，則一次乖放羊年水量仔不超濟過1鋼50包0m尊l，韻以緩拋解孕不婦癥休狀。鈔57測．羊雹水過割少：濟妊娠貧晚期微羊水表量少速于3織00兼ml慚者，救稱為含羊水許過少皂。殘58胖．過刻期妊蔥娠的筒處理岡原則夜：兼產(chǎn)前澡處理預(yù)：已這確診慣為過誼期妊密娠，嶼若有預(yù)下列貪情況唐之一潔應(yīng)立震即終欲止妊禍娠：鎖1）絲宮頸閱條件棄已成爛熟；各2）室胎兒騎體重腸>垃4k查g鞋或胎愧兒生燒長受暈限；爪3）套尿持氏續(xù)低練E/簡C比催值；仿4）我尿雌留激素均/肌駱酐比持值<逮10伴或下議降達行50責(zé)%。命產(chǎn)時橡處理公：應(yīng)遲用胎孫兒監(jiān)召護儀處，及登時發(fā)同現(xiàn)問拐題，假采取縣應(yīng)急喊措施肉。適醫(yī)時選校擇時嗚機剖帳宮產(chǎn)永救出矩胎兒童。剖挨宮產(chǎn)骨指征緩：1抽）引光產(chǎn)失綠??；毫2）假產(chǎn)程稠長，研胎先錦露部幅下降基不滿印意；戒3）兄產(chǎn)程計中出寨現(xiàn)胎歇兒窘慨迫；并4）絲頭盆廉不稱落；5殊）巨爪大兒懸；6療）臀兄先露儉伴骨鍛盆輕寬度狹橡窄；跡7）界高齡任初產(chǎn)在婦；暢8）達破膜穗后羊漆水少互、粘近稠、走糞染泉；9慌）同窗時存蒜在妊哀娠合誼并癥懼：如慶糖尿喜病、趙慢性壟腎炎計等。辯59退．高段危妊胖娠：輪若原悼來羊秒水清賄亮而境在產(chǎn)輩程中額發(fā)現(xiàn)塑混有扶胎糞萌，即志應(yīng)注衰意胎雄兒窘英迫。刺若有蠢明顯孫的胎洽兒窘喂迫征習(xí)象而播產(chǎn)程遞不能戀在短愚期內(nèi)族結(jié)束貞者，任可考絨慮剖騰宮產(chǎn)凳。已薯經(jīng)決促定，鋪應(yīng)立據(jù)即實斑施，斬盡可昆能縮舉短決淚定手疑術(shù)至卵取出滔胎兒蜜的時祝間，帖以免筆加重厘胎兒葛窘迫嗎程度善。凳60酷．妊葛娠合痕并肝蛋炎：點鑒別移診斷慘：妊勸娠早隆期應(yīng)姻與妊別娠劇閥吐引封起的局肝損稠害鑒所別；協(xié)妊娠芳晚期稈應(yīng)與配妊娠顫期高癢血壓序疾病飲初期眾引起慈的肝織損害巾、妊昌娠肝碼內(nèi)膽睡汁淤機積癥我、妊醉娠急宏性脂誓肪肝卸、妊跟娠期拍藥物借性肝翅損害漆相鑒型別。榴61清．妊灰娠合位并肝片炎的窄處理移：格妊娠攏期處跪理原館則與餃非孕燥期相犬同。議注意淡休息他，加男強營于養(yǎng)，嫩進行睜保肝爽治療條，預(yù)幸防感乘染。窩產(chǎn)科繡處理盤，妊棚娠早壁期如駕為輕魄癥，懼應(yīng)積般極治夕療，依可繼鴉續(xù)妊驚娠；式慢性為活動搬性肝雕炎，陣適當(dāng)蠻治療念后終貞止妊呆娠；碌中晚忙期盡啄量避盟免終勻止妊答娠，追避免室手術(shù)潑、藥姓物對敏肝臟亂的影補響。孫62湊．妊慕娠合闖并糖奸尿病鐘：倦臨床毀表現(xiàn)寄及診模斷：閘空腹鳳血糖聽測定待，兩壯次或洪兩次研以上煌空腹洽血糖探≥圓5.毀8m概mo蛾l/塞L者舉，可耳診斷騰為糖微尿病土糖尿括病患傲者是餃否可協(xié)以妊蕉娠的壁指標(biāo)讀：同糖尿伶病患鼠者于挪妊娠剪前，擁應(yīng)確榆定糖續(xù)尿病有嚴(yán)重盼程度僚。D艦,花F,血R悅級糖噸尿病冶不宜畜妊娠州。已浴妊娠炒者應(yīng)安盡早耐終止嗽妊娠腹。挑分娩瓦時機納：血昏糖控踩制好份，應(yīng)壩等待艱至妊趨娠3急8~豆39懇周終旋止妊僅娠。纖血糖岡控制擋不滿罪意，耕應(yīng)及躲早抽舌取羊希水，蓮了解拆胎兒嗓肺成聰熟情釣況，幅并注澇入地帳塞米僅松促詢胎肺材成熟威，胎掘肺成項熟后傾應(yīng)終更止妊肝娠。戚63粱．異貍常分層娩：命產(chǎn)程缸曲線椒異常語：1遠(yuǎn)）潛葛伏期詞延長鎖：從弦臨床丈規(guī)律稱宮縮秘開始斜至宮換口擴督張義3c患m兆成為悠潛伏術(shù)期。挽超過蛙16景h為領(lǐng)潛伏慮期延頑長；盤2）宵活躍堤期延姿長：稼從宮鈴口擴頑張夫3c位m淘至宮遺口開郵全（充10宵cm私）成攜為活釋躍期祝，若亡超過缸8h覆成為級活躍索期延坑長；罰3）爛第二關(guān)產(chǎn)程繪延長船：第羞二產(chǎn)束程初桂產(chǎn)婦紫超過魚2小持時，姻經(jīng)產(chǎn)宴婦超郵過1眉小時爹尚未匯分娩笛，稱朝為第柏二產(chǎn)束程延盡長。慕預(yù)防甘與處檔理：仗1）幸協(xié)調(diào)過性宮扔縮乏已力，常若發(fā)旦現(xiàn)頭料盆不塊稱，功估計臭不能凡陰道眾分娩羨者，迫應(yīng)及右時行串剖宮納手術(shù)煌；若簽無頭推盆不壟稱和趁胎位貝異常費，估則計能慕經(jīng)陰居道分否娩者布，應(yīng)饅采取鑼加強液宮縮刻的措掌施。群常用姑方法紡：人訂工破負(fù)膜，璃宮口蔽擴張稀≥炎3c市m堆、無揉頭盆壩不稱棍、抬水頭已工經(jīng)銜地接；喇地西筋泮靜壁脈推矮注，杜適用勇于宮所口擴丙張緩路慢及贏宮頸給水腫貝；縮是宮素船靜脈械滴注縮，適父用于價協(xié)調(diào)訊性宮吧縮乏經(jīng)力、夢胎心輔良好被、胎勞位正蠢常、逐頭盆饅相稱扭者。悲2）潑不協(xié)遺調(diào)性訊宮縮炊過強罷包括城強直奔性子愉宮收扒縮和渾子宮耕痙攣拜狹窄雷環(huán)。乘宮縮惡間歇仆期子炊宮壁夢不能稱完全籍松弛山，這孫種宮渡縮不出能使逆宮口鄭如期利擴張坡。產(chǎn)銜婦自靈覺下叢腹部騾持續(xù)絡(luò)疼痛漁、拒鴨按、尖煩躁占不安暗，胎襯兒-驅(qū)胎盤嫩循環(huán)文障礙昂，出慧現(xiàn)胎羅兒宮箭內(nèi)窘樂迫。踩產(chǎn)科攀檢查醋：下譯腹部探壓痛暗，胎棚位不濃清，么胎心嫩不規(guī)污律，床宮口無擴張惜緩慢汽或停騰止，孟胎先嘩露部籮下降荒延緩艘或停撈止，撿潛伏攀期延輔長。岸64景．產(chǎn)貌道異訪常：夸骨盆壞內(nèi)測碼量：礎(chǔ)若坐緩骨結(jié)榆節(jié)間但徑<鹿8c勞m僻，與總出口果后矢玉狀徑淘之和飯<扎15桿cm耐，為座骨盆打出口在平面躬狹窄尾?？?5潤．異茄常分尚娩的場產(chǎn)科踐處理揉：對丈癥處肝理，姑胎心憶仍不宗見好隱轉(zhuǎn)，線宮口賀已開蛾全，祝經(jīng)陰炸道助己產(chǎn)，迎估計拐短時對間內(nèi)避不能牌經(jīng)陰包道分秀娩者城，應(yīng)殿剖宮響產(chǎn)。丘66刃．產(chǎn)巡后出且血：階四種妨類型脆的診息斷依蹲據(jù)：彎1）夕子宮皇收縮謠乏力德時，盒宮底乳升高舊，子娃宮質(zhì)歷軟，雜袋裝健、陰阻道流獵血多巨。按繁摩子慈宮及醋用縮趴宮素剝后子萌宮變弟硬，夢陰道低流血離停止奪或減隙少，燦可確屋定為求子宮底收縮芳乏力隊；2挎）胎躁盤因去素，盯胎兒惠娩出披后1咬0分淡鐘胎再盤未競娩出協(xié)，陰界道大酬量流棵血，沒應(yīng)考色慮為們胎盤終因素堂，如攤胎盤堆部分貫剝離貿(mào)、粘葉連、添嵌頓胳等。牢胎盤麥殘留再是引戒起產(chǎn)異后出延血常煙見原鐘因。噴處理朵：若執(zhí)胎盤溪剝離盼困難域疑有牧植入戶性胎毒盤可奪能，希則應(yīng)手采用帳手術(shù)像切除憑子宮巾為宜卡，殘挎留胎明盤和幫胎膜貢者可報行鉗烘刮術(shù)撓或刮腥宮術(shù)覺。雕67煌．胎鋪膜早宅破原象因：伐1）友生殖渠道病索原微宿生物藥上行駕感染趴；2拔）羊糟膜腔扔內(nèi)壓亭力增漫高；埋3）污胎先藍露部吵高浮餐；4困）營瞎養(yǎng)因翅素；第5）雞宮頸癥內(nèi)口異松弛原；6踢）細(xì)底胞因浸子，沈如I邁L-揮1,爽6,料8,隙T分NF梳-揭α堆升高績。期68務(wù)．羊什水栓思塞：仰定義盼：是蟲指在彼分娩岔過程東中羊擋水突搭然進獻入母怠體血況循環(huán)痰引起鈴急性慨肺栓信塞、糊休克次、彌劈散性歲血管彼內(nèi)凝妄血（躍DI迎C蒙）憤、腎音功能累衰竭狠或突富發(fā)死惡亡的泄分娩烈嚴(yán)重渴并發(fā)峽癥。喬休克劫：可愚因肺厲動脈葉高壓低引起披心力也衰竭隆及急窗性呼陵吸循記環(huán)衰瞧竭，突或由量變態(tài)柔反應(yīng)往引起燦的過巴敏性密休克蟲。開帆始時襖產(chǎn)婦幅出現(xiàn)移煩躁查不安吼、寒餓戰(zhàn)、世嘔吐平、氣您急等登癥狀青；繼賽而出跳現(xiàn)嗆歉咳、曬呼吸右困難即、發(fā)千紺、梁肺底孤部出千現(xiàn)濕鄉(xiāng)羅音稠，心兆率過障快、巧面色斤蒼白翠、四栗肢厥新冷、截血壓廟下降李等互。榮抗過甚敏、筒抗休瀉克：暖早期蝕使用名大劑刊量糖申皮質(zhì)窮激素馳防治瞞DI莖C：此應(yīng)早片期應(yīng)械用抗義凝劑鞋是控警制D冷IC勤發(fā)展冒的關(guān)電鍵。勾69表．胎蜂兒窘爭迫：質(zhì)臨床糠表現(xiàn)妨：套急性題胎兒群窘迫俯：笨1）吸胎心押率異囑常，丈是急所性胎層兒窘曲迫的懸一個橫重要虛征象冒。缺秋氧早伙期，失胎心隙率于聞無宮截縮時萍加快需，大認(rèn)于1誘60頸bp同m；壓缺氧劍嚴(yán)重棋時胎椒心率阿小于拉12顆0b赤pm抬。若昨行胎墾兒電仰子監(jiān)昂護C亡ST駁可出貝現(xiàn)多壞發(fā)晚掛期減謠速、殘重度譽變異辛減速想，胎袖心率筋小于讓10景0b餃pm肌，基楊線變句異小身于5紙bp絹m，薄伴頻青繁晚宗期減獄速提橋示胎屋兒缺宜氧嚴(yán)圓重，逮可隨昌時胎羨死宮慎內(nèi)瞞；2拖）限羊水概胎糞竹污染年，根程據(jù)程丙度不腔同，匯羊水艇污染階分3初度：傻I度暗淺綠杰色，番常見叼胎兒港慢性征缺氧巧。I紡I度莖深綠商色或濫黃綠知色，夏提示潤胎兒津急性象缺氧膚。I授II概度呈尼棕黃顫色，陵稠厚填，提警示胎坦兒缺膜氧嚴(yán)剖重。騾慢性帆胎兒弓窘迫斬：1棄）胎喇動減脈少或凈消失異：胎票動小君于1德0次遇/1鬼2h濃為胎刃動減睜少，新臨床幟上常畏見胎飽動消撫失2脖4小載時后炮胎心屬消失它，應(yīng)飛予警殃惕。撓2）歸胎兒啊電子系監(jiān)護撒異常面：胎令兒缺膊氧時贊胎心搬率可響出現(xiàn)誤以下拳異常搏：N倍ST垮無反勻應(yīng)型疾，即苦持續(xù)布監(jiān)護短20背~4錢0分手鐘，乞胎動斑時胎沿心率呆加速慧≤垃15列bp療m，認(rèn)持續(xù)爪時間欠≤押15望秒；弓在無春胎動焰與宮乘縮時就，胎旬心率皇>1券80哪bp乓m或俱<1薯20餃bp鼓m持澡續(xù)1膚0分平鐘以獅上；矩基線廢變異雨頻率宏<5命bp訴m；野可見屠頻繁帆重度昌變異辭減速屯或晚帽期減眨速。湊處理傍：朽宮口詢未開談全：燃應(yīng)立套即性頭剖宮卡產(chǎn)的拖指征絹：1型）胎蟲心率院<1賠20姐bp擋m或寸>1況80嘩bp能m，桑伴羊釣水I膊I度渠污染都；2余）羊恐水污姨染I充II絞度，紗伴羊胖水過扔少；園3）所胎兒妖電子紋監(jiān)護吸CS篇T或盈OC嘉T出狂現(xiàn)頻黎繁晚刑期減可速或崗重度部變異廉減速輸；4音）胎掌兒頭塊皮血計PH雨小于太7.逆20紹。軋宮口更開全較：胎顧先露字部已坡達坐驗骨棘貨平面抹以下現(xiàn)3c或m蘇，盡慕快經(jīng)祝陰道卵助分森娩吃。熱70遣．晚零期產(chǎn)嚇后出授血：弟病因戴：主薦要有寧胎盤時胎膜貍殘留可、蛻蜻膜殘菌留券71新．婦孝科常喝用特勢殊檢塞查：亮陰道零細(xì)胞罵學(xué)檢領(lǐng)查：鋼取標(biāo)尼本2輕4小莊時內(nèi)骨禁止遼性交半、陰裁道灌羅洗上端藥。堪外陰搭、陰例道及者宮頸畢活組渣織檢盛查，佩此為服確診才局部攪組織們病變直的重感要方更法。繁適用間于子昨?qū)m頸些、陰儀道和鹽外陰吹贅生費物的美活檢訴。徒72將．外當(dāng)陰上稻皮內(nèi)藥非瘤蝕樣病代變帽診斷烤：病費理活摟檢是彼唯一辮的確殃診手獲段。慈處理脫：局惰部藥勞物治京療，閃主要礙是應(yīng)燦用造丙酸眨睪酮邪油膏餅局部數(shù)外用恐治療咽。幼峽女硬棍化性肉苔蘚贈至青迫春期內(nèi)多可辜自愈肯；手冬術(shù)治禮療，萍因惡叨變率先很低呀，目碗前很棵少采目用外柿科治風(fēng)療。涼73凍．陰遲道生盜態(tài)平脆衡：懇生理給情況援下，旱雌激舟素使丘陰道散上皮蓋增生趨變厚雞，并叢增加窄細(xì)胞存內(nèi)糖嶼原含扁量，膝陰道毀上皮統(tǒng)細(xì)胞癢分解梯糖原帳為單矮糖，躬陰道伯乳酸遣桿菌靈將單戴糖轉(zhuǎn)溝化為稿乳酸私，維紙持陰賽道正縮常的丟酸性劫環(huán)境舟（P打H辮≤芬4.門5，仗多為扁3.褲8~血4.父4）摸，抑繩制其姑它病精原體瘋生長煌，稱逗為陰盯道自描凈作森用。棍74器．陰厚道滴括蟲陰烘道炎柔：冶傳染鄉(xiāng)方式占：性倦交直饑接傳蘭播；朗間接應(yīng)傳播飾（公究共浴鎮(zhèn)池等宮）短治療乳：因挖滴蟲銳陰道堪炎可綱同時探有尿剝道、懸尿道煎旁腺沾、前園庭大汽腺滴終蟲感稻染，徒治愈擾此病雙，需鑰要全座身用壓藥，糧主要獨治療坊藥物卸為甲下硝唑疏。顧75漏．念劇珠菌軌陰道追炎：織常見誰發(fā)病深誘因雖有妊社娠、杰糖尿蘋病、說大量列應(yīng)用板免疫網(wǎng)抑制角劑及故光譜故抗生鈴素。佳傳染悉方式菠：內(nèi)勤源性迫傳染隔。堵76否．細(xì)渾菌性較陰道到病：堪診斷幟依據(jù)雷：4算項中消3項樸陽性易即可思確診割。1雀）勻威質(zhì)、勺稀薄駱、白是色陰中道分榨泌物墓，常體粘附殼與陰址道壁膨；2序）陰揚道P箱H值槽>4葡.5予；3弟）胺門臭味軟試驗枕（w休hi婚ff本t仔es義t）雕陽性劍；4己）線傾索細(xì)老胞（傅cl保ue脂c嘆el亞l）握陽性批77膛．淋射病：場特點膏：是僚由淋活病奈脈瑟菌座引起梯的泌慚尿生胞殖系倡統(tǒng)化磨膿性予感染益為主屠要表店現(xiàn)的疊性傳惰播疾抓病。盾近年掃起病壯發(fā)病爆率居倘我國醋性傳閥播疾圍病首凡位。變感染秧途徑困：絕個大多吵數(shù)是昆通過餅性交繩經(jīng)粘乎膜感扎染辮臨床章特征偵：1亭）急攻性淋皮病，蟲首先貪出現(xiàn)鍋的癥療狀往數(shù)往是麻尿痛薦、尿涼頻、臭排尿陰困難板等急濕性尿素道炎摸癥狀電。咐診斷蔑依據(jù)譜：1越）慈分泌祥物涂止片檢胖查，肺只能悅作為響篩查雀；2剪）分牙泌物則淋菌雹培養(yǎng)接是金藝標(biāo)準(zhǔn)妙治療捷：首梯選藥行物以認(rèn)三代沫頭孢路菌素盟為主秒。孕比期禁盯用喹刮諾酮欣類及沙四環(huán)漁素類勞藥物奸，性界伴侶解應(yīng)同鼠時治掛療。圍78朋．生頃殖道暫沙眼伏衣原磁體感棟染廊臨床毅特征燃：孕為婦患李沙眼曠衣原晃體宮富頸炎你可引傳起早槳產(chǎn)、醬胎膜愛早破旱，新茄生兒嶺經(jīng)陰漸道分河娩受效到感鐘染，誘發(fā)生樂沙眼緩衣原旗體結(jié)乒膜炎遲及沙雜眼衣往原體鈔肺炎邁。餡治療世：四燥環(huán)素腥（多團西環(huán)儉素）裕，紅魂霉素探。繼78脈．生紗殖道犬病毒漫感染杯：秋尖銳蝴濕疣興：病嗽原體蘋為人震乳頭樸狀病檢毒（怠HP數(shù)V）朵；診礦斷，眨應(yīng)根緊據(jù)臨嫌床特遇征、高光鏡蓬下見岸挖空錘細(xì)胞瞞、免蘭疫組撲化測籮出H葛PV粉核殼跟抗原付、P寄CR胡技術(shù)仿檢測歌HP樣V-瓜RN驕A可飯以確心診。養(yǎng)79傅．外所陰癌傻：戴癥狀杏：絕朗大多尖數(shù)患擾者有園瘙癢鄰癥狀泳，以代晚間劑為重啄體征還：早柜期浸扁潤癌泉無特巧異性鉛體征必，常旋與外搖陰鱗青狀上賺皮增黎生共認(rèn)存。煎晚期余病灶液呈潰縣瘍、俯乳頭箭或結(jié)物節(jié)狀伸腫物仍，多燭有色播素沉蟲著。翅全細(xì)貌胞癌嗓的分掩期：小外陰壁癌分崇期（垃F(xiàn)I杜GO歷,再20芬00其）全倆表。奮手術(shù)革治療瓦：各俘個時兵期的節(jié)手術(shù)列治療坐方案洪。徒80怒．爐子宮國內(nèi)膜膀癌：睛病理除類型黑：內(nèi)奉膜樣卷腺癌畜占8酷0%籃臨床皺表現(xiàn)遭：陰邀道流奮血，捏主要中表現(xiàn)敏為絕奴經(jīng)后飾陰道皺流血牧診斷啊：分述段刮賞宮是雪確診能內(nèi)膜徒癌最揉可靠譯的方戴法；乏B型陷超聲望檢查帥，可映作出凱肌層跌浸潤業(yè)程度庭的診毯斷。虜治療云：手歇術(shù)治煌療為袋首選貨治療滅方法是81掘．卵魄巢腫殼瘤：乎病理杰：來用源于燒卵巢腔表面蛾的生打發(fā)上束皮，管若向應(yīng)輸卵扛管上神皮分午化，較形成爬漿液識性腫妹瘤。培性索落向上串皮分廉化形順成顆億粒細(xì)在胞瘤預(yù)或支孔持細(xì)陶胞瘤丟；向疾間質(zhì)尤分化店形成虧卵泡盈膜細(xì)撿胞瘤霜或間鵝質(zhì)細(xì)攜胞瘤托，此畫類腫蜘瘤常交有內(nèi)蛛分泌駐功能滾，做近一又玩稱為疼功能眉性卵齡巢腫典瘤。醫(yī)價貴卵巢屯良惡加性腫渣瘤的灰鑒別心：表樓（全何）添接乒腫瘤羞標(biāo)志峰物：窯CA慣12睛5（動上皮貴性卵廚巢癌券）、碰AF歌P（慰內(nèi)胚拴竇瘤獸）、緩HC寄G（臂原發(fā)想性卵涂巢絨當(dāng)癌）鮮、雌殿激素旗（顆解粒細(xì)在胞癌脊、卵蓮泡膜蛾細(xì)胞第瘤）偷、睪末酮（翠睪丸瓜母細(xì)仔胞瘤串）升觸高對利診斷所及病鋪情監(jiān)漏測有異價值知。巖并發(fā)膀癥：渴蒂扭孟轉(zhuǎn)，叔為常本見的站婦科茄急腹可癥，遵好發(fā)鉤于瘤夏蒂過澤長、疏中等調(diào)大、撇活動相度良擱好、伶重心若偏于邪一側(cè)所的腫款瘤（欄如畸鄭胎瘤膊）。揀其典陽型癥藝狀是鞏突然烤發(fā)生逃一側(cè)僅下腹俊劇痛周，常譜伴惡弟心嘔勾吐甚珍至休茂克。卻婦科橋檢查滿捫及畏腫物財張力估較大畫，有當(dāng)壓痛那。節(jié)治療韻：惡指性腫跡瘤治唯療原掌則是攤手術(shù)沸治療然為主嚼，加袋用化統(tǒng)療、胖放療夾的綜絡(luò)合方吹法。條82側(cè)．宮較頸癌案：充病因輔：其放發(fā)病撞與性耳生活架紊亂俗、過暗早性殺生活錫、早焰年分挨娩、赴密產(chǎn)支、多狡產(chǎn)、闊經(jīng)濟寺狀況記低下伐、種街族和浸地理欄環(huán)境普等因探素有于關(guān)。淡宮頸傻癌是院目前每唯一梢病因痕明確虧的惡王性腫懇瘤，諷99痰.8皂%的老宮頸堤癌伴躲有高飛危型渡人乳般頭瘤默病毒耽（H男PV嬌）感菜染，鳳主要捧為1飛6,荒18們亞型突。賠病理促：鱗居狀細(xì)擁胞癌袋占8付0~帝85哨%泄臨床喊分期狐：0節(jié)期（詞原位火癌）床、I機A1溝期（六間質(zhì)俯浸潤苗深度六≤爸3m迷m填，寬企度擋≤嚴(yán)7m舟m爸）、奏IB士1期害（臨豬床可陰見癌交灶最似大直曲徑騰≤郵4c短m酬臨床愿表現(xiàn)且及診侄斷：尸陰道擔(dān)流血僻：撒常表殘現(xiàn)為裝接觸局性出梅血，土發(fā)生庸在性寨生活若后或皺婦科抖檢查么后。槍輔助些檢查矛：1泡）宮刻頸細(xì)腿胞學(xué)默檢查豈：液那基薄帽層細(xì)案胞制歡片技清術(shù)（胖TC排T）墊已取息代傳弄統(tǒng)的應(yīng)宮頸四刮片日檢查毅。讀營片及尚報告免均采婆用T蘿BS顏分類葛。結(jié)節(jié)果為聰不典竭型鱗斷狀細(xì)階胞（會AS閘C）載或以孕上者袋應(yīng)行板陰道灰鏡下挑的活悼組織頑檢查圖。為虧普查送宮頸歲癌最搶有實捧用價身值的鵝方法勢。2讓）宮丟頸和很宮頸慣管活控組織養(yǎng)檢查母：是嚴(yán)確診遼宮頸斃癌最縮可靠和和不尤可缺纖少的妥方法悅，選溪擇陰場道鏡鼠觀察也到的喚可疑那部位興做活是檢送墊病理什檢查噴。悄治療做：宮掃頸上選皮內(nèi)獨瘤變心1級氏，應(yīng)泥定期森隨訪鄙觀察丸，亦獵可以董做物柱理治吼療；濱2~訪3級蒸應(yīng)行周宮頸圖錐切影術(shù)。曲83龜．子恢宮肌藥瘤：眨病理僻：玻風(fēng)璃樣練（透穿明）參變最歐常見腰；囊停性變帥常繼胸發(fā)于雨玻璃麗樣變楚，組頃織壞跑死液臂化所拿形成照。粗84波．葡膀萄胎澇：調(diào)診斷眠：根泊據(jù)停估經(jīng)后盲不規(guī)跳則陰峰道流洗血，昏子宮爺異常坐增大出、變膠軟，援子宮痰5個挨月妊橫娠大略小時呆尚摸撕不到柱胎體躺，聽示不到毀胎心砍、無攻胎動倡，應(yīng)打疑診牲為葡鈴萄胎沃。若晉在陰書道排向出血行液中披查見英水泡朱狀組潔織，期葡萄碗胎的線診斷寬基本伯可疑飲肯定拔。血移清中幼HC就G指俘通常繼遠(yuǎn)遠(yuǎn)餓大于蹦正常榨妊娠躲相應(yīng)灣月份管值。堡治療淹：清要楚宮蹤腔內(nèi)搶容物糾：子玩宮小橫于妊活娠1京2周紹可以謀一次觀刮凈番，大潔于妊蜻娠1薪2周梯或術(shù)孫中感脅到一塌次刮促凈又保困難繩時可億于一本周后壟行第沸二次攜刮宮斜。寺隨訪張：注汗意月頂經(jīng)是樹否規(guī)救則，港有無麗異常券陰道湊流血墻、咳烘嗽、域咯血謀及其局他轉(zhuǎn)烏移灶肆癥狀蘆，并匆做婦塞科檢字查。島選擇似一定海間隔計做盆挽腔B奮超檢掉查，絡(luò)必要菠時X餐線胸蜂片檢每查也厭可重卵復(fù)。壓葡萄栽胎隨罩訪期巖間必濕須嚴(yán)仙格避庸孕1評年，面首選蝦避孕馳套。帆85堅．侵凈蝕性葛葡萄廟胎（姜惡性光滋養(yǎng)奏細(xì)胞菠腫瘤券）：暢診斷定：1掃）血惕β僚hC本G連李續(xù)測滾定：輕葡萄央胎清槽楚后晃9周嘗以上調(diào)血證β坡hC黎G仍粉持續(xù)菌高水金平，終或血另β保hC城G曾國一度閣降至潤正常招水平另又迅賓速升撫高。硬2）丟超聲槐檢查皆：宮癢壁顯臺示局烤灶性騙或彌拉漫性宏強光盯點或遵光團缺與暗帶區(qū)相瘋間的糞蜂窩亭樣病區(qū)灶，有應(yīng)考章慮為汗侵蝕扁性葡豐萄胎即或絨魯癌。贈86彈．絨礙毛膜春癌：毒臨床血表現(xiàn)鍋：陰原道流冷血是簡最主剝要癥瘦狀。餅肺轉(zhuǎn)躁移表猜現(xiàn)為號胸痛現(xiàn)、咳峰嗽、斃咯血桃、呼斥吸困并難，那胸片共顯示溉肺野院外帶忽單個遺或多垮個半殖透明控小圓纖形陰戀影。璃陰道短轉(zhuǎn)移錦灶表尼現(xiàn)為久藍紫伙色結(jié)忍節(jié)，獻潰破輛后大乏量出平血。朵診斷穴：凡糖流產(chǎn)宮、分鄙娩、吸異位博妊娠們后出氧現(xiàn)癥年狀或數(shù)轉(zhuǎn)移圣灶，花并有覆HC隙G升脈高，蜓可診測斷為襲絨癌享。送稀檢標(biāo)朱本中歷若僅械見分柔化不崖良的言細(xì)胞鈴滋養(yǎng)槐層細(xì)罩胞和登合體需滋養(yǎng)紐層細(xì)反胞以勇及出贊血壞杯死，刊而未盤見絨珍毛結(jié)拘構(gòu)，瓜即可桃診斷醒為絨賽癌。榮治療剃：以繳化療宜為主上，手番術(shù)和門放療羽為輔醋。住87宅．無章排卵貌性功棄能失細(xì)調(diào)性慧子宮噸出血置：徹病理癢生理皆：無蝦排卵風(fēng)性功盜血好居發(fā)于薦青春夫期和洞絕經(jīng)槐過渡筆階段單，但早也可畜以發(fā)庸生于共生育贏期。與在青匠春期賊，下贊丘腦舌-垂庫體-堆卵巢潑軸激竄素間智的反慶饋調(diào)進節(jié)尚燭未成兩熟，擱大腦威中樞榆對雌他激素最的正嶄反饋接作用諷存在藍缺陷燃，F(xiàn)蠟SH甜呈持子續(xù)低惰水平芝，無慨促排裁卵性腸LH梅高峰云形成陽，導(dǎo)堡致卵珠巢不機能排然卵。臺臨床版表現(xiàn)乓：最巴常見償?shù)陌Y挪狀是隊子宮橋不規(guī)桶則出湯血，斜特點佩是月趟經(jīng)周綁期紊商亂，竹經(jīng)期笛長短魔不一躺，經(jīng)斥量不鐘定，憑甚至黎大量反出血匯。慕治療址：1珠）止因血，堅要求矛在雌之激素棉治療講8小傾時內(nèi)澤見效巖，2商4~豈48倦小時繭見出腸血基妨本停倉止，污若9什6小拐時以請上仍邁不止賄血，彩應(yīng)考接慮更始改功寶血診術(shù)斷。士常用閥藥物疼有雌壟激素槍（大愈量雌崇激素安可迅圣速使或子宮字內(nèi)膜弱生長餐，短度期內(nèi)臂修復(fù)增創(chuàng)面腸而止淺血）巧、孕媽激素寒（使滋雌激奸素作獅用苗下持崗續(xù)增匯生的狀子宮述內(nèi)膜昌轉(zhuǎn)化棟為分纖泌期相從而自達到奪止血炒效果紛，適乞用于架體內(nèi)探已有浩一定尼雌激塵素水男平的桶患者使）捉。趁2）房調(diào)整慧月經(jīng)號周期劣：雌留孕激鄙素序束貫療成法，算即人蕉工周具期，痰通過恐模擬販自然遲月經(jīng)估周期索中卵舅巢的介內(nèi)分祝泌變弟化，泊將雌痰孕激賢素序誦貫應(yīng)戚用，平使子軋宮內(nèi)嘴膜發(fā)場生相要應(yīng)變接化，曲引起描周期競性脫疲落。秘適用爪于青們春期侵功血崖或生建育期程功血約內(nèi)源呢性雌漢激素肢水平脫較低污者。堤88渴．排能卵性睛月經(jīng)鞠失調(diào)狼黃體海功能塌不足瑞：一棗般表語現(xiàn)為悠月經(jīng)座周期棕縮短猴子宮凡內(nèi)膜年不規(guī)濃則脫琴落：給月經(jīng)鄉(xiāng)第5諷~6織日仍擦能見袖到呈泉分泌是反應(yīng)使的子武宮內(nèi)憶膜。淺常表革現(xiàn)為都混合柏型子峽宮內(nèi)振膜，怪即殘膠留的罩分泌乳期內(nèi)民膜與言出血鉛壞死污組織谷及新伸增生酸的內(nèi)智膜混宏合共寸存。妖89嚴(yán)．閉細(xì)經(jīng)：俱分類屋：1禿）繼定發(fā)性密閉經(jīng)間2）殊垂體襯性閉槍經(jīng)：酸主要基病變熱在垂困體。炎垂體言梗死辭（常辦見的嶼為希護恩綜竹合征像）、巷垂體泰腫瘤較、空依蝶鞍夠綜合趣征。岔診斷消：1映）藥琴物撤侮退實嫂驗：放用于然評估噸體內(nèi)目雌激縱素水弄平以孔確定挽閉經(jīng)俱程度仇。孕份激素幣實驗收（出爽現(xiàn)撤鼻藥性潑出血決提示僅子宮猜內(nèi)膜扭已受析到一蛛定水繁平的癥雌激乒素影原響，壺為閉吵經(jīng)。竟如無揚撤藥押性出逗血應(yīng)齊進一霧步行辦雌孕帶激素豆序貫分試驗盞（該竟試驗斯適用牲于孕鹽激素悼試驗孝陰性難的閉待經(jīng)患貞者。脆無撤小藥性董出血暑者為虜陰性驗，應(yīng)做重復(fù)柿一次凍試驗咱，若共仍無蛾出血凳，提溫示子功宮內(nèi)講膜內(nèi)紫有缺舍陷或償被破虛壞。富2）盈垂體衫功能墨檢查慌：月電經(jīng)周滾期中火FS但H正近常值扛為5間~2省0U親/L田，L鑄H為現(xiàn)5~遼25懂U/煤L。捎若F滔SH千>4浴0U小/L淺，提傍示卵預(yù)巢功襖能衰尊竭；弓若L述H>靠5U蹄/L宰或F崇SH程比例叢2~辟3時頂，應(yīng)換高度沉懷疑呼為多灶囊卵灰巢；在若F間SH繩、L獨H均積<5井U/鍋L，偶提示繼垂體預(yù)功能盾減退含，病蘆變可方能在渠垂體炕或下虹丘腦礦。騎90獲．多瘋囊卵摧巢綜耗合征徑：展表現(xiàn)詠：月閥經(jīng)失脾調(diào)與感不孕差、多山毛、陡痤瘡竹、肥揪胖逆診斷栽：血膝LH盒增高鋼、L鬧H/仰FS忽H比占值增棄高是委非肥宅胖型件多囊敘卵巢狀綜合降癥特灰征。愛治療詠：促紛排卵帖治療蓬。1懂）枸槐櫞酸重氯米肌芬（域CC著）適涌用于躁無排屢卵或積月經(jīng)膚稀發(fā)劫導(dǎo)致器不孕掩，且構(gòu)患者瞎有生幣育要裝求，祥血P和RL曬正常宅者；趙2）胳促性設(shè)腺激講素適訊用于同CC陽治療槍無效羅者。冰但需毛要嚴(yán)際密監(jiān)隸測卵扯巢發(fā)逼育，奸以防勝止卵建巢過嫂度刺這激綜獲合征閥（O沙HS匠S）說的發(fā)塵生。浪91蜜．子暢宮內(nèi)止膜異舍位癥佳：筐表現(xiàn)披：痛粒經(jīng)與跳疼痛道（主乒要表域現(xiàn)為