心內(nèi)科試卷文檔

心內(nèi)科試卷選擇題患者，男性，6歲，因“持續(xù)性胸骨后疼痛小時(shí)”就診。主訴胸油次，無(wú)明史年；高脂血癥1年，否認(rèn)糖尿病史。查體：T379次分。R2次分，130/神志清，痛苦貌，四肢溫暖。聽(tīng)診：心律齊，肺部無(wú)異常。1.為心內(nèi)護(hù)士，應(yīng)通過(guò)哪幾個(gè)方面來(lái)對(duì)胸痛進(jìn)行評(píng)估（ ）A疼痛部位與放射部位 B疼痛性質(zhì) C疼痛時(shí)限D(zhuǎn)誘發(fā)因素和緩解因素 E伴隨癥狀2.面哪項(xiàng)不是危及生命的胸痛:()不穩(wěn)定心絞痛D主動(dòng)脈夾層

B支氣管肺炎 C急性心肌梗死E肋間神經(jīng)痛3在評(píng)定急性心肌梗死患者高危程度時(shí)，正確的是( )A.作時(shí)段抬高<，胸痛<2分鐘，常B發(fā)作時(shí)段抬高<，胸痛<2分鐘，及輕度升高C發(fā)作時(shí)段抬高>，胸痛分<2鐘，及明顯升高D發(fā)作時(shí)段抬高>，胸痛>4分鐘,及高E發(fā)作時(shí)段抬高>，胸痛>4分鐘，及高4在急診室，快速處理急性心肌梗死患者時(shí)的4流程是:()A.者進(jìn)入急診大門(mén) B快速做出診斷 C速做使用溶栓劑決定D快速取到濟(jì)栓劑 E快速使用止痛劑5.性心肌梗死的并發(fā)癥有哪些（ ）A心律失常 B心力衰竭 C心源性休克D室間隔穿孔 E乳頭肌斷裂患者，女性，2歲，主訴右下腹痛。一天前在外科診斷：急性闌尾表情。分診至急診外科就診。查體：90/，P9次分2次分，T37右下腹壓痛(痛（，患者主訴月經(jīng)第3天。實(shí)驗(yàn)室檢912查1ⅹ103.×10醫(yī)囑靜滴912為分診護(hù)士，如何評(píng)估腹痛的特性?()A腹痛的部位 B腹痛的輻射部位C疼痛的性質(zhì)D疼痛的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間 E疼痛加重或減輕的因素患者急腹癥診斷不明前，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的?()嚴(yán)密觀察，定時(shí)反復(fù)檢查B禁用瀉藥及灌腸 以適當(dāng)?shù)赜脝岱戎雇础在觀察過(guò)程中防止休克 E應(yīng)用抗生素，控制感染液1小時(shí)后患者煩躁不安、心慌氣促、四肢無(wú)力，測(cè)70/，0P133次分，R3次分，立即送入搶救室，你判斷可能的原因是什么?（）A藥物過(guò)敏反應(yīng) B輸液速度過(guò)快 C異位妊娠破裂出血D暈針 E低血糖9.位妊娠時(shí)，患者最典型的癥狀是什么'!)A.經(jīng) B腹痛 C暈厥D陰道流血 E休克1性腹痛時(shí)，常合并出現(xiàn)的癥狀有哪些?()A惡心、嘔吐D尿頻、血尿

B發(fā)熱、寒戰(zhàn) C腹脹、腹瀉E大便性質(zhì)改變患者，男性，4歲，擬“冠心病”收入院。一年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)活動(dòng)后胸痛，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，含服救心丸。護(hù)理評(píng)估：神志清楚，P7次分，150高17體重8,常后未服藥既往高血壓病史年最高血壓達(dá)180/煙史15年，2支日。心電圖：竇性心律，V2導(dǎo)聯(lián)段壓低，波倒置。1該患者的冠心病分型為( )無(wú)癥狀性心肌缺血 B心絞痛 C心肌梗死D缺血性心肌病 E猝死1士應(yīng)囑其( )絕對(duì)臥床休息 B限制活動(dòng) C謹(jǐn)慎活動(dòng)D被動(dòng)活動(dòng) E自由活動(dòng)1囑予阿司匹林、氯呲格雷，口服，護(hù)士健康宣教的內(nèi)容包括哪些（）A.后服用藥物 B囑患者使用軟毛牙刷C注意大小便顏色D謹(jǐn)慎活動(dòng)避免撞擊 E輸液拔針后延長(zhǎng)按壓時(shí)間1患者夜間發(fā)作胸骨后疼痛，呈壓榨性，伴大汗及瀕死感，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括哪些?( )A囑患者絕對(duì)臥床休息D遵醫(yī)囑用藥

B吸氧 C心電監(jiān)護(hù)E陪伴安慰患者1患者床邊心電圖提示5導(dǎo)聯(lián)為明確診斷最可靠的實(shí)驗(yàn)室檢查是（ ）A. B肌紅蛋白 C.D肌鈣蛋白1患者胸痛持續(xù)不緩解醫(yī)囑予嗎啡靜推、硝酸甘油靜脈泵人，護(hù)士用藥后應(yīng)注意觀察患者(A.吸頻率和節(jié)律

。B胸痛有無(wú)緩解或加重C心率、心律和血壓變化D有無(wú)面部潮紅、頭部脹痛E有無(wú)腹痛、腹瀉1患者復(fù)查心肌壞死標(biāo)志物增高根據(jù)心電圖定位診斷為急性廣泛前壁心肌梗死，護(hù)士應(yīng)警惕患者易發(fā)生:()房性心律失常 B室性心律失常 C房室傳導(dǎo)阻滯D竇性心動(dòng)過(guò)緩 E室上性心動(dòng)過(guò)速1為防治惡性室性心律失常除密切觀察外護(hù)士應(yīng)采取的首要措施有哪些()?A建立兩條靜脈通路 B抽吸好搶救藥物 C除顫儀床邊備用D臨時(shí)起搏器床邊備用 床邊備用1囑予患者“尿激酶”靜脈溶栓治療，可能發(fā)生的最嚴(yán)重不良反應(yīng)為（ ）A.戰(zhàn)發(fā)熱 B低血壓 C消化道出血D皮膚黏膜出血 E顱內(nèi)出血2者溶栓后仍有胸痛考慮溶栓未通次日行補(bǔ)救術(shù)后患者胸痛明顯緩解，心率9次分，血壓1l0臟超聲提示：前臂節(jié)段性運(yùn)動(dòng)障礙，35。其主要護(hù)理問(wèn)題有哪些?()慮 B知識(shí)缺乏 C活動(dòng)無(wú)耐力D潛在并發(fā)癥：心力衰竭 潛在并發(fā)癥：心源性休克患者，女性，7歲，診斷為“高血壓病、心力衰竭”多次入院。2天前患涼后發(fā)熱，咳嗽伴氣短明顯，不躺。護(hù)理評(píng)估：神志清楚，半臥位，T3P9次分，15098頸靜脈充盈，雙音粗，可聞及濕性羅音，雙下肢凹陷性。主訴納差，尿少，氣喘時(shí)需休息較長(zhǎng)時(shí)間才稍緩解。心電圖示左心室肥厚勞損。全胸片：肺部感血。2患者引起心力衰竭的基本病因是( )左室壓力負(fù)荷過(guò)重 右室壓力負(fù)荷過(guò)重 左室容量負(fù)荷過(guò)重 D右室容量負(fù)荷過(guò)重 E左房左室負(fù)荷過(guò)重2據(jù)患者心功能，護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)其活動(dòng)（ ）體力活動(dòng)不受限制 B注意休息避免勞累 C增加休息，限制活動(dòng)D臥床休息，限制活動(dòng) 絕對(duì)臥床休息，不能從事任何活動(dòng)23者氣喘明顯被迫半臥位，下肢水腫，人院評(píng)估時(shí)護(hù)士應(yīng)特別關(guān)注（）A焦慮評(píng)分 B平分 C評(píng)分D疼痛評(píng)分 E跌倒評(píng)分2為患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，其每天食鹽攝入量應(yīng)低于（ ）A.7gB6g C5g D4g E3g2醫(yī)囑予呋塞米靜推，護(hù)理措施正確的是()A盡量選擇在日間用藥 B注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì) C囑患者進(jìn)食富鉀食物D口服補(bǔ)鉀空腹服用吸收好 E靜脈補(bǔ)鉀每50液體中不超過(guò)1.0g2護(hù)士為患者輸液時(shí)，滴速應(yīng)控制在:()A.50~0 B.40~0C.30~0D.20~0 E10~滴分.錄出入量時(shí)，護(hù)士告知患者出量應(yīng)包括:()A.水量 B尿量 便D汗液 E嘔吐物2醫(yī)囑地高辛口服，發(fā)藥前護(hù)士應(yīng)（ ）A體溫 B聽(tīng)心率 C數(shù)脈搏D測(cè)呼吸 E血壓2護(hù)士為患者稱體重的時(shí)間應(yīng)安排在( )A晨起排尿前早餐前 B晨起排尿后早餐前C晨起排尿前、早餐后D晨起排尿后、早餐后 E睡前3患者入院時(shí)現(xiàn)存的護(hù)理問(wèn)題有:()A.體交換受損 B體液過(guò)多 C活動(dòng)無(wú)耐力溫過(guò)高 E營(yíng)養(yǎng)失調(diào)志者，男性6歲。近半年反復(fù)發(fā)作頭昏頭暈，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)十分鐘至十余分鐘行緩解，偶有突然站起后感黑曚，無(wú)暈。門(mén)診心電圖示Ⅲ°“病態(tài)竇房結(jié)綜合癥”收入院。護(hù)理評(píng)估：神志清楚，P3次分，130院予心電監(jiān)護(hù)，提高心室率，查。入院第三天行永久起搏裝術(shù)，術(shù)后一周出院。3者入院時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估的風(fēng)險(xiǎn)是（ ）．壓瘡 B跌倒 C墜床D猝死 E缺氧3院后護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者（ ）A.床休息 B左側(cè)臥位 C低脂飲食D外出請(qǐng)假 E自數(shù)脈搏3者出現(xiàn)黑曚，通常心臟供血暫停多長(zhǎng)時(shí)間以上？（ ）A.3 B.4 C.5D.6 E.03列哪些不是三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)？（ ）波與波群無(wú)關(guān) 波頻率大于波頻率 間距相等間距相等 E竇性P波規(guī)則3者因心管畸形，在右側(cè)胸大肌下埋藏永久心臟起搏器，術(shù)后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)（A.免左側(cè)臥位

）B避免右側(cè)臥位 C避免抬高床頭D限制上肢活動(dòng) E減少肩部活動(dòng)患者，女性3歲，因“陣發(fā)性心悸十余年再發(fā)一周”入院。癥狀突發(fā)突止，發(fā)作時(shí)自覺(jué)心慌，自數(shù)脈搏規(guī)則。護(hù)理查體：P170次分，90/。聽(tīng)診：心率17次分，律齊。心電圖示窄波心動(dòng)過(guò)速。3患者心動(dòng)過(guò)速的診斷是（ ）A.房撲動(dòng) B竇性心動(dòng)過(guò)速 C陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速 E心房顫動(dòng)3選用藥物終止心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)首選：( )A.地黃 B腺苷 C維拉帕米D普羅帕酮 E利多卡因3士為患者做射頻消融術(shù)前準(zhǔn)備，包括哪些措施（ ）A.身更換手術(shù)衣 B取下頸部首飾 C女性患者將頭發(fā)扎起D練習(xí)床上排尿 E遵醫(yī)囑停用抗心律失常藥物3者消融術(shù)后出現(xiàn)胸痛伴呼吸困難查體左肺呼吸音消失應(yīng)警（ ）A.性心肌梗死 B氣胸 C心臟壓塞D胸膜炎 E栓塞4頻消融術(shù)后通常服用阿司匹林一個(gè)月，主要是預(yù)防（ ）A.染 B出血 C梗死 D血栓 E疼痛患者，女性7歲，因“反復(fù)氣喘十余年加重三天”入院。入院查體：T37.，P1分，R2次分110診：心率13次分，心律絕對(duì)不齊。入院診斷：心瓣膜病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全，心功能不全。4患者的心律失常首先考慮為（ ）A.性早搏 B房室傳導(dǎo)阻滯 C房性心動(dòng)過(guò)速D心房顫動(dòng) E竇性心律不齊4該患者觸診脈搏，可觸及（ ）A.脈 B水沖脈 C短絀脈D間歇脈 E洪脈4患者并發(fā)栓塞時(shí)，最常見(jiàn)的栓塞部位是（ ）A.動(dòng)脈栓塞 B腦動(dòng)脈栓塞 C下肢深靜脈栓塞D腸系膜動(dòng)脈栓塞 E下肢動(dòng)脈栓塞4避免發(fā)生栓塞，該患者首選服用的藥物是（ ）A阿司匹林 B雙嘧達(dá)莫 C華法林D氯吡格雷 D水蛭素4臟同步電復(fù)律的護(hù)理措施有哪些()復(fù)律前當(dāng)天晨禁食排空膀胱 B平臥絕緣的硬板床心電監(jiān)護(hù)C復(fù)律后即可進(jìn)食 D選擇“”按鈕遵醫(yī)囑有效鎮(zhèn)靜或麻醉，保證復(fù)律時(shí)患者無(wú)不適感患者，男性，6歲，因“突發(fā)胸痛小時(shí)”急診入院。體檢：P90次分，100電圖：竇性心律，V1導(dǎo)聯(lián)段抬高，室性期前收縮，短陣室速。4下列哪項(xiàng)不是室性期前收縮的特點(diǎn)（ ）A波群提前出現(xiàn) B代償間歇不完全 C與主波方向相反 D寬大畸形 E段下移4性心肌梗死所致心律失常最常發(fā)生在心梗后多長(zhǎng)時(shí)間（ ）A時(shí)內(nèi) B時(shí)內(nèi) C1天2D1內(nèi) E周內(nèi)4持續(xù)性室速是指（ ）A發(fā)作持續(xù)時(shí)間<3秒，可自行終止B發(fā)作持續(xù)時(shí)間>3秒，可自行終止C發(fā)作持續(xù)時(shí)間<3秒，需藥物或電復(fù)律方能終止D發(fā)作持續(xù)時(shí)間>3秒，需藥物或電復(fù)律方能終止E連續(xù)出現(xiàn)個(gè)以上室性期前收縮4患者使用心電監(jiān)護(hù)時(shí)，電極片應(yīng)避開(kāi)（）A胸骨中下段 B右鎖骨中線第四肋間 C胸骨右緣及心前區(qū)D心瓣膜聽(tīng)診區(qū) E劍突5囑予胺碘酮靜脈注射并靜滴維持，護(hù)士應(yīng)首選( )A中心靜脈輸入 B外周靜脈輸入 C外周動(dòng)脈輸入D出現(xiàn)靜脈炎后改為中心靜脈輸入 D兩條外周靜脈交替輸入患者，男性，1歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)：胸骨左緣第3~肋間可聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音，可觸及震顫。線提示：左右心室及左房增大，肺動(dòng)脈段突出。5明確診斷該患者需要完善的檢查是()A心電圖 B核磁共振檢查 C超聲心動(dòng)圖D胸部 E冠脈5室間隔缺損最常見(jiàn)的部位是（ ）A膜部 B肌部 C隔瓣后型D基底部 E近主動(dòng)脈瓣5損封堵術(shù)中，導(dǎo)管刺激室間隔部位易出現(xiàn)()A房性早搏 B室性早搏 C傳導(dǎo)阻滯D心律不齊 E血壓下降5者封堵術(shù)后護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（多選（ ）A心率 B心律 C波時(shí)限D(zhuǎn)R間期時(shí)限 有無(wú)急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全5邊巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者術(shù)后尿液呈醬油樣考慮可能并發(fā)（ ）A栓塞D房室傳導(dǎo)阻滯

B溶血 C封堵器脫落E肺動(dòng)脈高壓5者術(shù)后護(hù)理的內(nèi)容包括（ ）繼續(xù)抗凝抗血小板治療 B觀察穿刺側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)C復(fù)查超聲心電圖D遵醫(yī)囑使用地塞米松 觀察有無(wú)主動(dòng)脈瓣反流患者，男性4歲，因胸悶乏力半月余，加重伴突發(fā)暈厥一次擬診為“急性心收住入院。護(hù)理體檢：患者清楚，半臥位，T38P3次分。R2次分，88/，兩肺底可聞及少許濕羅音，測(cè)肌鈣蛋白Ⅰ18μ心超示：左心室增大，左室心衰功能明顯減退，0.心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，心率3次分。5為接診護(hù)士，下列措施中首先落實(shí)哪項(xiàng)（ ）A飲食指導(dǎo)D建立靜脈通道

B用藥指導(dǎo) C心理護(hù)理E心電監(jiān)護(hù)5配合該患者的下一步處置，應(yīng)做好下列哪些相關(guān)準(zhǔn)備（ ）備好急救藥品物品 B用藥指導(dǎo) C做好心臟臨時(shí)起搏器置相關(guān)準(zhǔn)備 E心理護(hù)理5者入院后立即經(jīng)股動(dòng)脈行臨床起搏治療一般起搏電極位置是()A左心房 B左心室 C右心房 D右心室E冠狀竇6于該患者臨時(shí)起搏器置入術(shù)后護(hù)理描述正確的是（ ）臨時(shí)起搏器起搏電極相對(duì)于永久起搏電極更易脫位，術(shù)后護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)B有引起心室穿孔的危險(xiǎn)，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)觀察C臨時(shí)起搏器置入術(shù)后，患者體位不受限制D安裝臨時(shí)起搏器患者需要絕對(duì)臥床休息，術(shù)側(cè)肢體避免屈曲或活動(dòng)過(guò)度安裝臨時(shí)起搏器患者需保持平臥位翻身時(shí)需保持術(shù)側(cè)肢體伸直，向左側(cè)翻身。6者心臟臨時(shí)起搏器置入一周后突然出現(xiàn)頭暈心電監(jiān)護(hù)出現(xiàn)Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，心率4次分，原因可能有( )低血糖反應(yīng) B起搏器電池耗盡 C起搏器參數(shù)設(shè)置不合理D起搏電極移位 E洋地黃中毒6肌炎患者出現(xiàn)哪些陽(yáng)性檢查結(jié)果應(yīng)考慮心肌損傷并采取相應(yīng)護(hù)理措施（ ）血清肌鈣蛋白或肌鈣蛋白增高 B血清明顯增高C心超提腔擴(kuò)大或室壁活動(dòng)異常 D核素心功能檢查提示左室收縮或舒張功能減弱6毒性心肌炎的護(hù)理要點(diǎn)在于（A強(qiáng)力C充分休息，保證豐富的營(yíng)養(yǎng)

E血清增高）B接種流感疫苗，預(yù)防感冒D絕對(duì)臥床個(gè)月，低鹽飲食小量使用糖皮質(zhì)激素，并注意不良反應(yīng)6患者經(jīng)治療后心電監(jiān)護(hù)仍為Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，最慢心率35次分，現(xiàn)決定植入永久起搏器，安裝永久起搏器后應(yīng)告訴患者不能接受的治療與檢查有（ ）A透視 B檢查 核磁共振檢查.D起搏器部位除顫 E胸部磁療儀理療患者，男性，4歲，因“活動(dòng)后氣急年，加重天”入院?；颊吣昵伴_(kāi)始出現(xiàn)活動(dòng)后氣急，提示擴(kuò)張型心肌病后一直服用“美托洛爾、貝那普利、螺內(nèi)酯、呋塞米”等，癥狀不明顯天前感冒后又出現(xiàn)輕微活動(dòng)后氣急、胸悶，休息時(shí)無(wú)明顯癥狀。心電圖示竇性心律完全性左束支傳導(dǎo)阻滯心超示左房左室擴(kuò)大0.387診斷為擴(kuò)張型心肌病于2030月1日步行入院護(hù)理體檢：患者精神萎靡主動(dòng)體位T36.P8次分R1次分101/70,初中文化，型心肌病的治療措施及藥物相關(guān)知識(shí)有所了解，享受當(dāng)?shù)卦诼氠t(yī)保。6該患者輕微活動(dòng)后氣急、胸悶，休息時(shí)無(wú)明顯癥狀，根據(jù)心功能分級(jí)，心功能評(píng)估屬于（ ）Ⅰ級(jí) Ⅱ級(jí) Ⅲ級(jí)DⅣ級(jí) E無(wú)法確定6患者此次出現(xiàn)心功能不全的誘因是（ ）A感染 B心律失常 C過(guò)度勞累D劇烈活動(dòng) E情緒激動(dòng)6于描述正確的是（ ）A主要心房肌細(xì)胞分泌的激素，泌量隨心房充盈壓的高低變化而變化。B主要垂體分泌素，具有抗利尿作用。C主要心室肌分泌的心臟，其分亦隨心室充盈壓的高低變化而變化。D增加的幅衰的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，目前已成為心衰臨床診斷、病情及療效判斷和預(yù)后評(píng)估的重要指標(biāo)。E增加的幅度與心肌壞死的嚴(yán)重程度呈正相斷心肌梗死的敏感指標(biāo)。6張型心肌病所指的心力衰竭不可選用（ ）．正常量洋地黃 B利尿劑 C血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷D糾正心率失常 E臥床休息6療擴(kuò)張型心肌病的治療措施包括()A加強(qiáng)體力活動(dòng) B低鹽飲食 C應(yīng)用利尿劑D應(yīng)用β受體阻滯劑 必要時(shí)行心臟再同步化治療70擴(kuò)張型心肌病常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)（ ）A心力衰竭 B心律失常 C栓塞D胸痛 E有受傷的危險(xiǎn)7張型心肌病患者日常生活指導(dǎo)內(nèi)容包括下列哪些（ ）給予低鹽、低脂、易消化食物C堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥治療

B防止上呼吸道感染D避免刺激病人的緒讓患者及家屬掌握最大活動(dòng)量的指標(biāo)患者，男性，7歲，因“反復(fù)胸悶氣促八年，加重天”入院。查心超示0.室心尖段、前間隔、前壁、側(cè)壁及后壁中段收縮期應(yīng)變明顯降低縮功能減退心室舒張期順應(yīng)性減退，示ⅴ1ⅴ見(jiàn)波肌鈣蛋白I1μ，4094血壓病史3年，史年一直未正規(guī)服藥診斷為急性心肌梗死心功能Ⅳ級(jí)。護(hù)理