主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫綜合?？糀卷帶答案

主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫綜合?？糀卷帶答案

單選題（共50題）1、一病人，兩天前出現(xiàn)腹痛泄瀉，經(jīng)治無效?，F(xiàn)泄瀉清稀，甚者如水樣，腹痛腸鳴，脘悶納少，苔薄白或白膩，脈濡數(shù)。應(yīng)診斷為A.濕熱泄瀉B.寒濕泄瀉C.食滯泄瀉D.脾虛泄瀉E.腎虛泄瀉【答案】B2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是指以誰為主體的衛(wèi)生組織或機(jī)構(gòu)所從事的一種社區(qū)定向的衛(wèi)生服務(wù)A.專科醫(yī)生B.基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)C.護(hù)理人員D.藥劑師E.康復(fù)醫(yī)生【答案】B3、下述病因的判定標(biāo)準(zhǔn)中哪一條是必須要達(dá)到的A.關(guān)聯(lián)的合理性B.關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序C.關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性D.關(guān)聯(lián)的特異性E.終止效應(yīng)【答案】B4、引起頭痛的全身性疾病有A.貧血B.偏頭痛C.三叉神經(jīng)痛D.腦供血不足E.腦外傷后遺癥【答案】A5、男，41歲，有煙酒嗜好，4年前出現(xiàn)游走性淺靜脈炎，而后出現(xiàn)左下肢麻木、發(fā)涼，伴間歇性跛行3年，足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失。A.動(dòng)脈硬化性閉塞癥B.血栓閉塞性脈管炎C.大動(dòng)脈炎D.血栓性靜脈炎E.動(dòng)脈栓塞【答案】B6、男，16歲，今日突發(fā)呼吸困難，發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流涕、干咳。體檢：血壓正常、端坐呼吸、額部出汗，雙肺有哮鳴音．心率110次／分．律齊，無雜音。下列哪種診斷正確A.上呼吸道感染B.支氣管哮喘C.慢性支氣管炎喘息型D.病毒性心肌炎E.急性支氣管炎【答案】B7、患者，男孩，12歲。因疲乏、發(fā)熱、食欲不振、惡心、嘔吐1周，加重2天就診。發(fā)病以來，進(jìn)食減少，曾嘔吐1次為胃內(nèi)容物。因疲乏而活動(dòng)減少，尿黃色深。體溫在37～38℃之間波動(dòng)。按程序接種過乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙種球蛋白1支。母親有G-6-PD缺乏癥。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗(yàn)ALT860U/L，總膽紅素（T-Bill）158.5μmol/L，抗-HBs陽性，抗-HCV陽性。A.應(yīng)用干擾素抗病毒治療為主要目的B.以保肝、降酶、退黃為主要目的，恢復(fù)正常肝功能，防止重型肝炎發(fā)生C.應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的復(fù)制D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適當(dāng)藥物治療E.應(yīng)用激素退黃【答案】B8、男性，62歲，劇烈跑步后上腹部劇痛逐漸蔓延至全腹，頭暈，心悸。查體：血壓10/8kPa，神志淡漠，P110次/分。心肺聽診未見異常，全腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.肝癌破裂C.胃穿孔D.急性心肌梗死E.膽道蛔蟲【答案】B9、男，52歲，便血3個(gè)月，為鮮紅色，不伴肛門及下腹疼痛，無大便習(xí)慣改變A.便常規(guī)及大便隱血B.肛門鏡檢查C.乙狀結(jié)腸鏡檢查D.鋇灌腸E.纖維結(jié)腸鏡檢查【答案】A10、食管誤服堿性液可服用的中和劑是A.食醋B.氫氧化鈉C.氫氧化鋅凝膠D.瀉藥E.激素【答案】A11、男934歲，反復(fù)發(fā)作性四肢抽搐伴意識(shí)喪失2年余。入院前8小時(shí)四肢抽搐頻繁發(fā)作，每次持續(xù)15～25分鐘，伴尿失禁及舌咬傷；發(fā)作間歇期意識(shí)不清。既往糞便中曾有白色節(jié)片。頭顱CT可見多發(fā)性鈣化灶。診斷應(yīng)首先考慮A.原發(fā)性癲癇B.多發(fā)性腦腫瘤繼發(fā)癲癇C.腦囊蟲繼發(fā)癲癇D.手足搐搦癥E.癔癥【答案】C12、患者，男性，44歲。反復(fù)發(fā)作右腎絞痛1年，2年來常于進(jìn)食肉類尤其是動(dòng)物內(nèi)臟后，出現(xiàn)腳趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛。泌尿系統(tǒng)平片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。對(duì)患者應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查以明確診斷A.血尿酸化驗(yàn)和B超檢查B.反復(fù)復(fù)查泌尿系統(tǒng)平片C.24小時(shí)尿液分析和血鈣、磷、尿酸化驗(yàn)檢查D.尿常規(guī)檢查和尿細(xì)菌培養(yǎng)E.小關(guān)節(jié)攝片【答案】A13、某社區(qū)某年平均人口2萬人，肝硬化患者100人，同年死于肝硬化30人，則30%為A.患病率B.發(fā)病率C.死亡率D.病死率E.疾病別死亡率【答案】D14、女性，65歲，發(fā)現(xiàn)右腹股溝韌帶下方突出腫物10小時(shí)，伴惡心，嘔吐，腫物無法消失，疼痛進(jìn)行性加重，既往有可復(fù)性腫物病史3年。A.股疝嵌頓B.腹股溝脂肪瘤C.髂腰部結(jié)核性膿腫D.腹股溝淋巴結(jié)炎E.腹股溝斜疝嵌頓【答案】A15、按照世界衛(wèi)生組織國(guó)際分類法(ICIDN)，疾病或外傷引起的解剖結(jié)構(gòu)、生理及心理功能暫時(shí)、永久喪失或異常應(yīng)是A.殘障B.殘疾C.殘損D.結(jié)構(gòu)功能缺損E.社會(huì)能力障礙【答案】D16、下述哪項(xiàng)不屬于滅菌法A.火燒法B.煮沸法C.應(yīng)用化學(xué)方法殺滅細(xì)菌D.高壓蒸汽法E.紫外線滅菌法【答案】C17、成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開氣道的最常用方式為A.仰頭舉頦法B.雙手推舉下頜法C.托頦法D.環(huán)狀軟骨壓迫法E.以上均可【答案】A18、1968年世界醫(yī)學(xué)會(huì)規(guī)定了醫(yī)生確定死亡的道德責(zé)任和器官移植的道德原則是()A.《赫爾辛基宣言》B.《夏威夷宣言》C.《悉尼宣言》D.《東京宣言》E.《日內(nèi)瓦宣言》【答案】C19、寒戰(zhàn)高熱，咯大量膿臭痰，引起大咯血的原因是A.支氣管擴(kuò)張癥B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.風(fēng)心病E.肺部腫瘤【答案】B20、病人，男，22歲，頭痛，失眠。1周后表現(xiàn)話多，興奮，說自己要當(dāng)皇帝、總理。入院檢查發(fā)現(xiàn)，意識(shí)清晰，興奮，言語動(dòng)作增多，音連意連，夸大妄想，無自知力。入院后用碳酸鋰與小量氯丙嗪治療，癥狀迅速好轉(zhuǎn)。病人出院1個(gè)月后，又開始頭痛，從陣發(fā)性逐漸變成持續(xù)性，有時(shí)頭痛劇烈，難以忍受，有嘔吐。曾有一次突然倒地，意識(shí)喪失。病人整日臥床不起，反應(yīng)遲鈍，言語動(dòng)作明顯減少，情感淡漠，意識(shí)減退，再次入院A.精神分裂癥B.反應(yīng)性精神病C.癥狀性精神病D.腦器質(zhì)性精神障礙E.偏執(zhí)性精神病【答案】D21、全科醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院之間應(yīng)以契約式協(xié)議建立固定的轉(zhuǎn)診形式，以下哪項(xiàng)是正確的A.雙向轉(zhuǎn)診B.單向轉(zhuǎn)診C.多向轉(zhuǎn)診D.偶然轉(zhuǎn)診E.以上均不是【答案】A22、世界上全科醫(yī)生還有哪種稱謂A.家庭醫(yī)生B.通科醫(yī)生C.社區(qū)醫(yī)生D.專科醫(yī)生E.住院醫(yī)生【答案】A23、一個(gè)15個(gè)月大的小女孩被父母帶來就診，因?yàn)樗麄兿胫浪彝尾可系钠p情況。患兒剛出世時(shí)，母親注意到這個(gè)皮損小而平，但在過去6個(gè)月越來越厚。除此以外，患兒很健康。最佳處理方案是A.腎上腺皮質(zhì)激素注射治療B.只需觀察C.放療D.外科切除E.局部使用腎上腺皮質(zhì)激素【答案】B24、患者女，35歲，7月初去海濱旅游，戶外活動(dòng)時(shí)均有外搽護(hù)膚品，3天后顏面、眼周、頸、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自覺瘙癢。體檢：上述部位可見散在紅斑、小丘疹及丘皰疹。A.地塞米松乳膏B.3%硼酸溶液濕敷C.氫化可的松乳膏D.氧化鋅油E.莫匹羅星軟膏【答案】C25、全科醫(yī)療服務(wù)是A.一種強(qiáng)調(diào)個(gè)體化服務(wù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)B.對(duì)個(gè)人和家庭提供連續(xù)性、綜合性衛(wèi)生保健的醫(yī)學(xué)專業(yè)C.提供醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)D.強(qiáng)調(diào)群體健康照顧的醫(yī)學(xué)專業(yè)E.強(qiáng)調(diào)以預(yù)防為主的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)【答案】B26、重型再生障礙性貧血早期最突出的表現(xiàn)為A.重度貧血B.感染與出血C.頭痛頭暈D.疲乏無力E.心悸、呼吸困難【答案】B27、50歲女性，3個(gè)月來出現(xiàn)腹脹、納差、乏力，并覺腹部逐漸增大，月經(jīng)量減少，周期正常。婦檢：子宮大小正常，雙側(cè)附件觸及7～8cm直徑的半實(shí)質(zhì)性腫塊，與周圍組織粘連，雙側(cè)骶韌帶有散在結(jié)節(jié)。A.漿液性囊腺癌B.黏液性囊腺癌C.顆粒性細(xì)胞瘤D.無性細(xì)胞瘤E.內(nèi)胚竇瘤【答案】A28、長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺素皮質(zhì)激素后突然停藥可引起A.后遺效應(yīng)B.停藥反應(yīng)C.特異質(zhì)反應(yīng)D.過敏反應(yīng)E.副作用【答案】B29、患者，女性，20歲。1年來發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，用藥不規(guī)則。今日清晨再次發(fā)作，意識(shí)一直不清醒，來院后再次四肢抽搐發(fā)作。A.癲癇持續(xù)狀態(tài)B.癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作C.癲癇發(fā)作后昏睡期D.單純部分性發(fā)作繼全面性發(fā)作E.復(fù)雜部分性發(fā)作繼全面性發(fā)作【答案】A30、女，24歲，右頸腫塊，無疼痛，局部皮膚無紅、腫、痛、熱表現(xiàn)。A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.頸淋巴結(jié)核C.頸部血管瘤D.惡性淋巴瘤E.頸部神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤【答案】B31、丹毒是A.皮膚內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管的急性感染B.皮下組織筋膜下急性化膿性感染C.急性多發(fā)性毛囊炎D.經(jīng)皮膚組織的淋巴間隙進(jìn)入淋巴管引起感染E.致病菌在組織內(nèi)生長(zhǎng)繁殖【答案】A32、14個(gè)月患兒，面色發(fā)紺半年，哭鬧后加重入院，1小時(shí)前劇烈哭鬧后，突然四肢抖動(dòng)，意識(shí)喪失，約1分鐘后自行緩解。體檢：神志清，顏面輕度發(fā)紺，胸骨左緣2～3肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音減弱，四肢活動(dòng)正常，雙膝反射(++)。該患兒抽搐原因考慮為A.病毒性腦炎B.癲癇C.維生素D缺乏性手足搐搦癥D.缺氧發(fā)作E.腦血栓【答案】D33、上述哪一種疾患發(fā)病率最高A.食管癌B.胃癌C.大腸癌D.肝癌E.胰腺癌【答案】B34、下列哪項(xiàng)不是生理性黃疸的特點(diǎn)A.通常于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.足月兒于生后第10～14天消退C.早產(chǎn)兒于生后3～4周消退D.一般情況良好E.血清膽紅素一般不超過205μmol／L（12mg／dl）【答案】A35、男性，60歲，肥胖，頸后長(zhǎng)一癰，伴高熱，需切開引流，空腹血糖250mg/dl，尿糖(+++)，酮體(-)，手術(shù)前后宜用A.飲食控制B.優(yōu)降糖(格列本脲)C.二甲雙胍D.普通胰島素E.長(zhǎng)效胰島素【答案】D36、8.患者，女性，38歲?；硷L(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動(dòng)多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50次／分。A.竇性心動(dòng)過緩B.完全性房室傳導(dǎo)阻滯結(jié)性逸搏心律C.結(jié)性心動(dòng)過速D.結(jié)性非陣發(fā)性心動(dòng)過速E.二度房室傳導(dǎo)阻滯【答案】A37、社區(qū)某男性病人，18歲，自兒時(shí)起就有哮喘反復(fù)發(fā)作史。前一天上午病人因受涼感冒而導(dǎo)致哮喘的再次發(fā)作，初起感胸悶、鼻癢，后即出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏、流清鼻涕。繼之氣急明顯，不能平臥，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)。雖經(jīng)口服磺胺類藥、氨茶堿、麻黃堿等，癥狀仍未控制。第二天下午在家人的陪同下來到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，你認(rèn)為病人可能出現(xiàn)了哪種類型的哮喘A.內(nèi)源性哮喘B.外源性哮喘C.混合性哮喘D.哮喘持續(xù)狀態(tài)E.心源性哮喘【答案】D38、白斑的臨床類型分為A.尋常型、增殖型、葉型、紅斑型B.光滑型、結(jié)節(jié)型C.斑塊型、顆粒型、皺紙型、疣狀、潰瘍狀D.皺紙型、海綿狀E.萎縮型、肥厚型【答案】C39、說明兩個(gè)同類指標(biāo)的比A.率B.相對(duì)比C.構(gòu)成比D.算術(shù)平均數(shù)E.中位數(shù)【答案】B40、強(qiáng)固胃黏膜屏障和消除HpA.PPI類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素EE.嗎丁啉【答案】B41、患者以昏睡和精神錯(cuò)亂為主要表現(xiàn)時(shí)處于A.肝性腦病前驅(qū)期B.肝性腦病昏迷前期C.肝性腦病昏睡期D.肝性腦病昏迷期E.亞臨床肝性腦病【答案】C42、藥物性痤瘡的臨床特點(diǎn)是A.由雌激素、糖皮質(zhì)激素、鹵素等所致B.接觸石油、焦油等C.痤瘡，突然顯著加重，伴有發(fā)熱等全身癥狀D.表現(xiàn)為嚴(yán)重的結(jié)節(jié)、囊腫、竇道、瘢痕E.與月經(jīng)密切相關(guān)【答案】A43、按照世界衛(wèi)生組織國(guó)際分類法(ICIDN)，殘損的定義是A.疾病或外傷引起的解剖結(jié)構(gòu)、生理及心理功能暫時(shí)、永久喪失或異常B.殘疾較嚴(yán)重，造成了功能能力和活動(dòng)的喪失，患者不能以正常的行為、方式和范圍進(jìn)行日常的生活活動(dòng)和其他活動(dòng)者C.由于殘疾嚴(yán)重，使患者不能參與學(xué)習(xí)、工作及社會(huì)生活，而限制或妨礙了其發(fā)揮應(yīng)有的社會(huì)作用、享受社會(huì)的權(quán)利和履行社會(huì)職責(zé)者D.各類精神障礙持續(xù)1年以上未痊愈，存在認(rèn)知、情感和行為障礙，影響日常生活和活動(dòng)參與的狀況E.人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能損傷造成四肢殘疾或四肢、軀干麻痹、畸形等而致人體運(yùn)動(dòng)功能不同程度的喪失及活動(dòng)受限或參與的局限【答案】A44、對(duì)于驚恐障礙，不恰當(dāng)?shù)臄⑹鍪茿.一般發(fā)作5～20分鐘，很少超過1小時(shí)B.起病急驟，終止迅速C.多發(fā)生于青春后期或成年早期D.一個(gè)月之內(nèi)至少發(fā)作1次E.發(fā)作時(shí)伴瀕死感【答案】D45、聽力障礙兒童聽力訓(xùn)練通常不包括A.聲音刺激B.樂音刺激C.辨音訓(xùn)練D.逐漸減少聽力補(bǔ)償?shù)挠?xùn)練E.辨別聲源方向和配合測(cè)聽訓(xùn)練【答案】D46、左前斜位食管向后受推壓A.三尖瓣狹窄B.二尖瓣狹窄C.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣狹窄符合下列X線表現(xiàn)的瓣膜病是【答案】B47、急性中毒時(shí)，下列哪種毒物中毒可用2%碳酸氫鈉洗胃A.敵百蟲中毒B.硫酸中毒C.汞中毒D.硝酸中毒E.鹽酸中毒【答案】C48、某病住院日的頻數(shù)分布呈單峰分布。平均住院日為10日。中位數(shù)為5日，可以看出，住院日的分布是A.正態(tài)分布B.正偏態(tài)分布C.負(fù)偏態(tài)分布D.左偏態(tài)分布E.對(duì)稱分布【答案】B49、下列不符合球后潰瘍臨床特點(diǎn)的是A.內(nèi)科治療效果差B.較易并發(fā)出血C.夜間痛多見D.潰瘍位于十二指腸降部近端E.多有背部放射痛【答案】D50、下列哪項(xiàng)不是新生兒免疫功能的特點(diǎn)A.細(xì)胞免疫功能尚弱B.新生兒的體液免疫主要為胎兒后期從母體獲得的免疫球蛋白，包括IgA.IgG和IgMC.吞噬細(xì)胞游走及吞噬功能均較差D.非特異免疫功能發(fā)育較好E.屏障功能差【答案】D多選題（共20題）1、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCOA.使用抗生素B.使用激素C.使用細(xì)胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D2、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個(gè)月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動(dòng)度尚可，無觸痛，叩診移動(dòng)性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動(dòng)良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.卵巢癌合并胃潰瘍B.OvariancancerC.原發(fā)性胃癌D.Krukenberg"stumorE.轉(zhuǎn)移性胃癌F.Meig"ssyndrome【答案】CD3、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識(shí)尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗(yàn)：WBC10.8×10A.聯(lián)合抗感染B.利尿，改善腎血液循環(huán)，保護(hù)腎功能C.保肝，退黃D.人工肝治療E.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，腹水濃縮回輸F.維持水、電解質(zhì)平衡【答案】ABCD4、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.慢性阻塞性肺疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】D5、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動(dòng)性濁音。A.急性心肌梗死B.急性胃腸炎C.食管裂孔疝D(zhuǎn).急性胰腺炎E.急性腸梗阻F.消化性潰瘍并急性穿孔【答案】D6、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10A.絕對(duì)臥床休息B.放低患肢C.必要時(shí)用夾板固定制動(dòng)D.必要時(shí)發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可用冰敷E.發(fā)病24小時(shí)后可用熱敷F.注意藥物的不良反應(yīng)【答案】ACD7、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒【答案】ACD8、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動(dòng)腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.多囊卵巢綜合征B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原發(fā)性痛經(jīng)F.子宮內(nèi)膜異位癥【答案】BCD9、患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：血壓30／15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。A.吸氣時(shí)受傷胸廓塌陷B.吸氣時(shí)受傷胸廓隆起C.吸氣時(shí)受傷胸廓無改變D.呼氣時(shí)受傷胸廓塌陷E.呼氣時(shí)受傷胸廓隆起F.呼氣時(shí)受傷胸廓無改變【答案】A10、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個(gè)月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動(dòng)度尚可，無觸痛，叩診移動(dòng)性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動(dòng)良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.卵巢癌合并胃潰瘍B.OvariancancerC.原發(fā)性胃癌D.Krukenberg'stumorE.轉(zhuǎn)移性胃癌F.Meig'ssyndrome【答案】CD11、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。A.使用抗生素B.使用激素C.使用細(xì)胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D12、患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。體查：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.肝功能檢查B.血常規(guī)C.胃鏡D.腹腔穿刺E.肝穿刺活檢F.腹部B超【答案】ABD13、女，30歲，婚后5年未孕，痛經(jīng)3年。平素月經(jīng)規(guī)律，近3年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛，并呈進(jìn)行性加重。男方精液檢查未見明顯異常。婦科檢查：外陰、陰道、宮頸未見異常；子宮后傾后屈位，大小正常，后壁頸峽部可及觸痛性結(jié)節(jié)；右側(cè)附件區(qū)可觸及一囊腫，大小約8cm×5cm，活動(dòng)差。左側(cè)附件未觸及明顯異常。A.超聲檢查B.內(nèi)分泌檢查C.血CA125測(cè)定D.輸卵管碘油造影E.腹腔鏡檢查【答案】AC14、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.復(fù)查血?dú)夥治鯞.靜脈使用糖皮質(zhì)激素C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AB15、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115／75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g／L，轉(zhuǎn)氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時(shí)尿蛋白定量9g。A.大劑量青霉素靜滴B.環(huán)磷酰胺C.血漿置換術(shù)D.制酸劑E.腎上腺皮質(zhì)激素F.抗凝劑【答案】16、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個(gè)月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點(diǎn)瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。A.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)B.腹部CTC.染色體核型分析D.骨髓細(xì)胞免疫組化分