壯醫(yī)火針驅(qū)毒療法操作規(guī)范

壯醫(yī)火針驅(qū)毒療法操作規(guī)范范圍本文件規(guī)定了壯醫(yī)火針驅(qū)毒療法技術(shù)的術(shù)語和定義、適用病種、禁忌癥、操作規(guī)范、治療療程、注意事項(xiàng)、意外處理。本文件適用于壯醫(yī)火針驅(qū)毒療法的操作。規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。壯醫(yī)火針驅(qū)毒療法壯醫(yī)火針驅(qū)毒療法是將針尖燒紅后迅速刺入人體的一定穴位、病灶處或病理反應(yīng)點(diǎn)后立即拔出以治療疾病的一種方法。該療法一方面借助火針的溫?zé)?，?jīng)人體網(wǎng)絡(luò)的傳導(dǎo)，調(diào)整人體氣血、陰陽，一方面通過火針的輕微燒灼作用，使體表形成細(xì)微的通道，讓毒邪能夠循路而出，排出體外。本療法能夠XX陽、調(diào)氣血、通道路、驅(qū)毒邪，從而達(dá)到驅(qū)毒治病的目的。適用病種壯醫(yī)火針驅(qū)毒療法在臨床上應(yīng)用廣泛，可以治療包含內(nèi)、外、婦科、五官科在內(nèi)的多種疾病。外科疾病，如肱骨外上髁炎、骨關(guān)節(jié)疾病、頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等；皮膚病，如慢性濕疹、牛皮癬、帶狀皰疹等；肛腸疾病，如肛周膿腫；婦科疾病，如產(chǎn)后風(fēng)濕、月經(jīng)失調(diào)、外陰白斑等；慢性消化系統(tǒng)疾病，如慢性胃炎、胃潰瘍、慢性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性膽囊炎等疾??；呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性支氣管炎、哮喘；神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦出血、腦梗死、格林巴利綜合征等；內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，如甲狀腺功能減退；風(fēng)濕免疫疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等；五官科疾病，如突發(fā)性耳鳴、耳聾、急慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎、急性結(jié)膜炎、急性扁桃體炎、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍以及翼狀胬肉等。禁忌癥接觸性皮膚病傳染??；火針刺激強(qiáng)烈，孕婦及年老體弱者禁用；火熱證候和局部紅腫者禁用；高血壓、心臟病、惡性腫瘤等禁用；過饑、過勞、醉酒狀態(tài)；精神??；其它不適合火針治療的病證。操作規(guī)范器械準(zhǔn)備火針、打火機(jī)、酒精、碘酒、棉簽、棉花、硫磺粉、茶油或花生油。體位選擇選擇原則以有利于術(shù)者施針而不致患者疲勞為原則。主要體位有以下幾種：仰靠坐位：病人仰靠在靠背椅上，雙膝垂直于地板，雙上肢自然放置在兩側(cè)大腿上，使全身肌肉放松。俯伏坐位：病人俯伏坐在靠背椅上，雙前臂和頭部伏靠在靠背椅上，使全身肌肉放松。仰臥位：病人仰臥在床上，四肢自然伸直，使全身肌肉放松。俯臥位：病人俯臥在床上，胸部墊一小枕頭，雙上肢自然彎曲放在頭部前方，雙下肢自然伸直，使全身肌肉放松。側(cè)臥位：病人左側(cè)（或右側(cè)）臥于床上，胸、腰和雙下肢微微彎曲，使全身肌肉放松。治療部位主要病痛部位及相應(yīng)穴位。取穴方法原則與毫針選穴的基本規(guī)律相同，根據(jù)病癥不同而辨證取穴。選定穴位后要采取適當(dāng)體位以防止患者改變姿勢(shì)而影響取穴的準(zhǔn)確性。取穴應(yīng)根據(jù)病情而定，一般宜少，實(shí)證和青壯年患者取穴可略多。針刺部位頭部、頸項(xiàng)部、四肢。穴位頭頸部百會(huì)、風(fēng)池、頭維、印堂、太陽穴、天突、大椎。胸腹部期門、日月、太沖、上脘、中脘、下脘、氣海、關(guān)元、天樞、大巨、歸來。腰背部大椎到骶椎每一椎體棘突上、華佗夾脊穴（雙側(cè)）、華佗夾脊旁開1.5寸、3寸平行線。四肢曲澤、尺澤、曲池、少海、環(huán)跳、委中、承山、足三里、XX、中封、解溪、丘墟。操作方法消毒：選定穴位后使用碘伏進(jìn)行常規(guī)消毒。燒針：必須把針燒紅，速刺速起，不能停留（特殊情況除外），深淺適度。較為方便的方法是用酒精燈燒針。燒針是使用火針的關(guān)鍵步驟，《針灸大成·火針》說“燈上燒，令通紅，用方有功。若不紅，不能去病，反損于人?！币虼?，在使用前必須把針燒紅，才能起作用。針刺與深度：針刺時(shí)，用燒紅的針具，迅速刺入選定的穴位內(nèi)，即迅速出針。使用火針時(shí)，必須細(xì)心慎重，動(dòng)作敏捷、準(zhǔn)確，避開血管、肌腱、神經(jīng)干及內(nèi)臟器官，以防損傷?；疳樶槾痰纳疃纫鶕?jù)病情、體質(zhì)、年齡和針刺部位的肌肉厚薄、血管深淺而定。一般四肢、腰腹針刺稍深，可刺2—5分深，胸背部穴位針刺宜淺，可刺1—2分深，夾脊穴可刺3—5分深。針刺后如針眼滲血滲液需用消毒棉簽或方紗擦拭干凈并再次常規(guī)消毒。治療療程5～7日刺1次，連續(xù)針刺1個(gè)月次為1個(gè)療程。注意事項(xiàng)1） 面部應(yīng)用火針要慎重。因火針刺后，有可能遺留有小疤痕，因此除治療面部小塊白癜風(fēng)、痣和扁平疣外，一般面部不用火針。2） 對(duì)于血管和主要神經(jīng)分布部位亦不宜施用火針。3） 在針刺后，局部呈現(xiàn)紅暈或紅腫未能完全消失時(shí)，則應(yīng)避免洗浴，以防感染。4） 針后局部發(fā)癢，不能用手搔抓，以防感染。針孔處理：針刺后如針眼滲血滲液，用消毒紗布貼敷，用膠布固定1—2天，以防感染。意外處理暈針立即停止操作，扶持患者平臥；頭部放低，松解衣帶，注意保暖。輕者靜臥片刻，給飲溫茶。如未能緩解者，用指掐或針刺急救穴，如人中、素髎、合谷、內(nèi)關(guān)、足三里、涌泉、中沖等，也可灸百會(huì)、氣海、關(guān)元、神闕等，必要時(shí)可配用現(xiàn)代急救措施。暈針緩解后，仍需適當(dāng)休息。血腫一般的小血腫不會(huì)留下后遺癥，出血量大的血腫可以適當(dāng)用溫水熱敷，或按揉局部，促使血液吸收，防止血塊機(jī)化。刺傷動(dòng)脈應(yīng)用消毒棉球在局部加壓止血。參考文獻(xiàn)[1]龐宇舟，林辰主編.《實(shí)用壯醫(yī)學(xué)》[M].XX.XX大學(xué)出版社，2017，286-288.