急性呼吸窘迫綜合征治療進(jìn)展

急性呼吸窘迫綜合征（s是水癥。目前普功不綜征ms部人其療做想療法達(dá)6%2簡(jiǎn)介。1療氣護(hù)。1略采癥(rsvernch)as究小組將ards患為6ml/kg和12ml/kg組亡低%試驗(yàn)證低ards死［酸，且可以擴(kuò)張腦血管及外周血管，清醒患者也不能耐受。一般認(rèn)為，當(dāng)潮氣量為4～7ml/kg時(shí)，pac2增高到4～80mmhgph值不低于7.2良響［4外外重、慎［5醒者要靜。除了5年sur提佳peep的概［6，既要最大限度開(kāi)放肺的pep引起肺損傷。佳p可以防止肺氣消除氣。小潮佳peep的保護(hù)性通氣策略可以顯著降低ards患些人吸窘迫綜合征(ards)前瞻性的研究表明：允許性高碳酸血癥(phc)與最佳peep(pepieepdea)相結(jié)合的通氣模式(phc+pi)可使脫機(jī)和肺恢復(fù)時(shí)間縮短及降低icu［高t零peep重ards低血癥和肺部炎癥高pp小vt雖改低,血癥的時(shí)應(yīng),［8。nis心試，高pp［9。佳pep方經(jīng)成。2通略人們嘗試用別,、壓力控比液體氣位外co2祛除,可善,僅重低時(shí)9。2調(diào)應(yīng)1素對(duì)療ards爭(zhēng)論。從ards發(fā)病環(huán)節(jié)理療s大各種并發(fā)癥料明高肺（pp的ards者外，大劑量、短療程激素治療對(duì)早期ards和ards高危患者并無(wú)益處樣本隨機(jī)對(duì)照研究提示中激期ards有益為的多中心隨機(jī)功應(yīng)（h［。2細(xì)胞因子抗體、內(nèi)毒素抗體應(yīng)有效盲體aⅰa5和5并不能膿性a異-α、il16、il-8等細(xì)胞因子在ards發(fā)生發(fā)展中效的治療抗tn-和il-1制劑抗tn-α治療分為兩tf-抗及tnfpank等應(yīng)用t-α單克隆抗體裂解片段mak195f治療膿毒癥患者28天病死率與對(duì)照組無(wú)顯著差異低il-6水1而pittet等報(bào)道腫瘤壞死因子受體融合蛋白(p55-igg)能明顯縮短膿毒癥引起的多臟器功能衰竭患者icu?。?毒的ards的定考價(jià)值。il-1體劑(il-1)i-1a死［3治療as。3他鹽酸氨溴索名坦)具有抗質(zhì)()成對(duì)ards防治歸有一定作用4制txa2活期ards患者，僅6為%期as的炎癥遞質(zhì)3。3物1o入o主要在肺內(nèi)代，改善v/q比低ards患者的肺動(dòng)脈壓血吸入no后動(dòng)脈血氧分血,明入no能擇性地降低肺壓外o不穩(wěn)定，尚缺使用。2前列素e（p1g1能降低病理性的肺動(dòng)脈高,［5。目前為ards時(shí)早期用pge1具有抗酶體膜的［［7,明pg1可以供由于增加心排血量所致。由于p1在肺為7%～8,選擇pge1霧化限制在肺對(duì)影且pge1張善v/q使pa22壓穩(wěn)定同o一樣給藥效來(lái)了pge1在ards中的治應(yīng)果［1。4劑目前，臨少ards