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急癥針灸處理胸痛:針灸推拿胸痛,系胸,急之候常見早《足臂十一脈灸經中就有心痛心煩而(噫。諸病此物者,皆久(灸)臂泰(太)陰溫(脈)的記載。說明古人很早就應用針灸治療本證。及》,述之更詳,如《靈樞·厥病》篇云:厥心痛,與背相控,善瘈,如從后觸其心,傴僂者……先取京骨、昆侖。晉代的《脈經》和《針灸甲乙經》分別提出用心包經的五輸穴和巨闕等多個穴病?,F(xiàn)代醫(yī)學中的冠心病心絞、大葉性肺炎等病癥均可歸屬于本證范疇?!静∫虿C】郁不阻而發(fā)為胸痛醫(yī)學教育網搜。亦有因外感風熱,于肺,邪熱灼津成痰,痰熱交結于里,壅塞經脈而發(fā)生胸痛。【辯證分型】(一)氣滯血瘀痛如針刺,部位脈象沉澀,舌質紫暗或現(xiàn)瘀斑。(二)胸陽痹阻胸痛引氣短胸悶,汗出,脈象沉細,舌白。(三)痰熱壅肺胸痛咳嗽,身熱煩問,咳吐黃痰或鐵銹色痰,,舌紅苔黃膩?!局委煛浚ㄒ唬鉁?.治則:行氣活。2.處方:膻中、內關、足三里。3.方義:膻中位于胸前,乃足太陽、足少陰、手太陰、手少陽、任脈等五脈之會能寬胸利氣經行氣為血帥氣行則血行,氣血生化之源可補本之虛內關既為心包經之絡又通于陰維脈陰維為病苦心痛(《難經》),寧心鎮(zhèn)痛有殊效。本型癥候為本虛標實,病位在三穴合用,可收標本同化瘀祛痛之功。4.:膻中穴針尖向下平刺導至胸痛消失或明顯緩解針期間反復間斷運針醫(yī)學|教育網搜整理。5.古方輯錄《針灸甲乙經·卷七》:實則心暴痛,…內關主之?!妒備洝め樉拈T》:治胸痹心痛,穴天井、臨泣、膻中,或灸百壯。《楊敬齋針灸全書·下卷》:心氣疾?。盒挠?、內關、通里、大陵、中沖、膻中、上管、鳩尾?!薄额惤泩D翼·十一卷脾心痛痛如針刺內關大(五壯、太白(五壯)、足三里(連承山)、公孫。(二)胸陽痹阻1.治則:溫陽宣。2.處方:心俞、巨闕、郄門。3.方義:心俞在位于陽,內應于心,巨闕在胸位于陰,心之募穴,二穴合用為俞募相配,針補而復灸之,可溫通心陽,疏調心氣;之陽氣,消散郁結之陰寒。4.治法:心俞、郄門均應導出氣至針感達前胸,巨闕針法同膻中。心俞、巨闕施補法,并以艾卷溫灸針柄,郄門平補平瀉(即總論之基本手法)。5.古方輯錄《針灸資生經·第四心俞膻中通谷巨闕太倉神府、郄門、曲澤、大陵主心痛?!夺樈浾⒓ぶ尾≈贝淘E如灸冷心痛燔針針任脈巨闕穴?!渡駪洝ば钠⑽搁T心痛曲澤間使內關大陵神門、太淵、太溪、通谷、心俞(百壯)、巨闕(七壯)。(三)痰熱壅肺1.治則:滌痰瀉。2.處方:肺俞、豐隆、曲池。3.:豐隆屬足陽明而絡脾化臟痰熱一除痛可解。4.治法:豐隆、曲池重用涼瀉法,肺俞宜平補平瀉。5.古方輯錄《針灸資生經·第五肺俞云門中府隱白期門魂門、大陵主胸中痛?!队颀堎x》:豐隆、肺俞,痰嗽稱奇。《針灸大成·卷九》:肺壅咳嗽:肺俞、膻中、支溝、大陵。問曰此癥從何而得?答曰因而傷風表里未解咳嗽不止吐膿血,是肺癰也。復刺后穴:風門、三里、支溝。【古案選介/名家驗案】胸痹案會帝(遼
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