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心血管流動圖1.血液從左心房開始,經過什么部位最后回到左心房?血液循環(huán)分為體循環(huán)和肺循環(huán)肺循環(huán):右心室--肺動--肺中的毛細管--肺靜--左心房體循環(huán):左心室-主動脈-身體各處的毛細管網-上下腔靜脈--右心房血液循環(huán)路:左心室→(此時為動脈)→主動脈→各級動脈毛細血(物質交換)→(物質交換后變成靜脈血)→各級靜脈→上下腔靜脈→右心房→右心室→肺動脈→肺部毛細血(物質交)→(物質交換后變成動脈)→肺靜脈→左心房→最后回到左心,開始新一輪循環(huán)2.心室收縮期包括哪兩個時期?等容收縮期以及快速、減慢射血期。(1)等容收縮期心室開始收縮,室內壓尚低于主動脈壓,半但心約左右。(2)射血期等容收縮期間室內壓升高超過主動脈壓時半月瓣被沖開,等容收縮期結束,進入射血期。射血期最初1/3左右時間內,由心室射入主動脈的血量很大(約占每搏輸出量的2/3)流速亦很快心室容積明顯縮小室內壓繼續(xù)上升達峰值,時0.1s。隨后,心室內壓開始下降,射血速度逐漸減慢稱為減慢射血期此時心室內壓雖已略低于主動脈壓但因血液具有較大動能依其慣性逆著壓力梯度繼續(xù)為s3。心室舒張期包括哪兩個時期?包括等容舒張期和快速、減慢充盈期。(1)等容舒張期心室肌開始舒張后室內壓下降主動脈內血液向心室方向返流推動半月瓣關閉此時室內壓仍高于房內壓房室瓣依然處于關閉狀態(tài)心室又成為封閉腔心室肌舒張,室內壓急速大幅度下降但容積并未改變自半月瓣關閉直到室內壓下降低于房內壓房室瓣開啟時為止這段時期稱為等容舒約0.06-(2)充盈相當心室壓降到低于房內壓時房室瓣開啟心室充盈開始血液順著房—室壓力梯度快速流人心室稱此期間為快速充盈期,歷時約總的2/3。隨后,血液以較饅的速度繼續(xù)流人心室,心室容積進一步增加,稱為減慢充盈期,歷時約0.22s。然后進入下一個心動周期。4。心室收縮期什么瓣膜關閉或打開,在什么時候關閉或打開?等容收縮期,半月瓣關閉,到快速射血期時打開。什么是半月瓣?奔奔有圖告訴你。5.心室舒張期什么瓣膜關閉或打開,在什么時候關閉或打開?房室瓣等容舒張期關閉,快速充盈期打開。什么是房室瓣?就是二尖瓣和三尖瓣6.瓣膜關閉不全的概念?7.瓣膜狹窄的概念?8.心臟瓣膜聽診區(qū)?二尖瓣區(qū):心尖部,位于左鎖骨中線內側第5肋間處。主動脈瓣區(qū)有兩個聽診區(qū)胸骨右緣第二肋間及胸骨左緣第三、四肋間,后者為第二聽診區(qū)。肺動脈瓣區(qū):在胸骨左緣第二肋間處。三尖瓣區(qū):在胸骨體下端近劍突稍偏右或稍偏左處。9.心臟聽診的內容?1)心率(Hte)2)心律(crhythm齊(Prematuret)房顫(Atrialfibrillation)3)心音(csound:S1、S2、S3、S4S1與S2的辨認及意義S1與S2的特點常心音:音增強減弱病理性S1、S2(S1↓,P2)(prhythm)心音分裂(gftsounds)二尖瓣拍(gp)10.心音和雜音有什么區(qū)別?心臟雜音是指在心音與額外心音之外在心臟收縮或舒張時血液在心臟或血管內產生端流所致的室壁瓣膜或血管振動所產生的異常聲音。.?速起的機械振動,通過周圍組織傳到胸壁。如將聽診器置于胸壁的縮,音調而持續(xù)較,約0.10~0.12s,是心室收縮開始的標志。第二心音發(fā)生在舒張期與主動脈辨及肺動脈瓣關閉時振動有關音調高而短促,約0.08~0.10s,它標志著心室舒張的開始。12.雜音形成機制?心臟雜音是指在心音與額外心音之外在心臟收縮或舒張時血液在心臟或血管內產生端流所致的室壁瓣膜或血管振動所產生的異常聲音。道旋位。1血2窄3全4閉5裂6瘤13.額外心音與雜音相同么?不同。額外心音指在1和2。為1與1、2外為2與S12,可分為收縮期額外心音和舒張期額外心音。14.描述一個雜音要包括那些內容?常見心臟病的心音改變二尖瓣狹窄:心尖區(qū),隆隆樣舒張期雜音。二尖瓣關閉不全:心尖區(qū),3/6級以上較粗糙的吹風樣雜音。主動脈關閉不全心尖部第一心音減弱主動脈瓣區(qū)第二心音減舒。,且。。區(qū)。,動失。訣:動。動反時相?!じ]性心動過速:素。:壯。:熱。:室大未衰熱甲亢,早搏“用藥”一音強;二尖瓣窄“拍擊性,房室阻滯“大炮樣?!さ诙囊粼鰪姡?增強二尖瓣窄,肺氣腫和左心衰。左右分流先心病,肺動脈壓高起來,動脈硬化亦常在?!さ谝恍囊魷p弱:·第二心音減弱:
二主瓣膜不全閉,心衰炎梗一音低。動脈瓣漏或狹窄,動脈壓低二音衰?!ょ姅[律:鐘擺胎心律嚴重,心肌炎梗心肌病?!さ谝恍囊舴至眩哼t而形成。·第二心音分裂:通常分裂有特點,最長見于青少年;呼氣消失吸明顯?!じ]性心律不齊:童。:上。:比。:見。:導。:進2響伴震顫?!ぶ鲃用}
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