醫(yī)學心理學總結forzz

.....................最新料理薦............醫(yī)學心理學第一章 緒論一、醫(yī)學心理學概念及其在醫(yī)學中的地位1醫(yī)學心理學的概念：醫(yī)學心理學（MedicalPsychology）是研究心理社會因素、健康和疾病關系的科學。是心理學和醫(yī)學的交叉學科。①學科性質：既是自然科學，也屬社會科學；2、科2、醫(yī)學模式的轉變：生物醫(yī)學模式（代表：近代西方醫(yī)學）(biologicalmedicalmodel)：的和行為因素現(xiàn)代醫(yī)學模式（代表：現(xiàn)代醫(yī)學）(modernmedicalmodel)2）三種現(xiàn)代醫(yī)學模式：①生物-心理-社會醫(yī)學模式(bio-psycho-socialmedicalmodel)二、醫(yī)學心理學的研究對象、任務和分支1879年馮特在德國建立第一個心理實驗室19（L.Witmer于1896年創(chuàng)用“臨床心理學”一詞；五、醫(yī)學心理學主要學派的理論觀點精神分析理:(1)代表人物（S.Freud：強調社會和文化對人的心理和行為的影響，強調本能、1.....................最新料理薦............潛意識、家庭環(huán)境和童年經(jīng)歷對心理障礙形成的重要作用。埃里克森（E.H.Erikson；阿德勒（A.Adler；榮格（Jung）和夢的理論等意識層次理論：個體的心理活動在不同的領域進行，即識conscious與語言有關的，是理活動中與聯(lián)系的那部，能被自我意識所知覺)無意識unconscious又稱為潛意識，是指個體無法直接感知到的那一部分心理活動)前意識preconscious介于前兩或不在意識之中但通過自己集中注意或經(jīng)過他人的提醒又能被帶到意識區(qū)域的心理活動和過程)人格結構理論:人格(personality)是由本（id（ego（superego)理就得到正常發(fā)展，平衡關系遭到破壞導致心理異常2、行為主義理論行為學習理論主張用客觀的方法來預測和控制行為，認為心理是個體行為的總和個體的心理是環(huán)境因素因素影響正常和異常心理行為都是通過后天學習而逐漸形成的。（1代表人物巴甫洛（Pavlov斯金（B.F.Skinner華 生（Waston、班杜拉（A.Bandura）（2）主要觀;2.....................最新料理薦............經(jīng)典條件反射lasicalodtoedreflex:在某一中性環(huán)境刺激反復與非條件刺（UCS相結合的強化過程中最終成為條件刺（CS，引起了原本只有非條件刺激（UCS）才能引起的行為反應CR）操作條件反射pertingodtoedreflex:通過操作行為與強化物相結合而建立起的條件反射。社會理論3、人本主義理論：(1)代表人物是馬斯洛和羅杰斯①馬斯洛的“需要層次論”4、認知理論：（1）代表人物：艾利斯、貝克、托爾曼等（2）主要觀點：艾利斯(EllisA)認為人天生就是有不合理信念的心理障礙的決定因素是不合理信念，人可以用理性戰(zhàn)勝非理性5、心理生理理論：（1）代表人物：CannonWB和BardP、SelyeH、WolffHG等第二章基礎心理學第一部分 認知、情緒2、實質：1○心理是腦的功能，腦是心理的器官12○心理是客觀現(xiàn)實的能動反映，并通過行為表現(xiàn)出來。23.....................最新料理薦............一、認知（一、感覺sensation）1、定義腦對當前直接作用于感受客觀事物的個別屬性的。1 22、分類：○外部感覺：視聽味嗅膚；○內部感覺：運動平衡1 214、特性：○適應sensationadaptation刺激物對感受器的持續(xù)1作用使感受性變化的現(xiàn)象2○感覺對比sensationcontrast同一感受器接受不同的刺激2而使感受性發(fā)生變化的現(xiàn)象。3○感覺補償sensationcompensation某種感覺缺失后，由于3適應生活的需要，可以在生活實踐中發(fā)展其它健全的感覺來彌補的現(xiàn)象。4○聯(lián)覺synesthesia;一種器官受到一種刺激而產(chǎn)生一種特定的4感覺的同時又產(chǎn)生另外一種不同的感覺現(xiàn)象（二、知覺1、定義：人腦對當前直接作用于感受器的客觀事物的整體屬的反映。1 2 32、類型：○時間知覺；○空間知覺1 2 33、特性：1○整體性perceptualentirety知覺是一個主動加工、處理信息的1過程，當知覺刺激不完整或零散時，傾向于把它知覺為一個整體。:2○選擇性（perceptualselectivity：人總是有選擇地以某一:2為知覺的對象，而其它事物則作 為背景。3○（perceptualapprehension個體總是根據(jù)自身的知識和實3踐經(jīng)驗來解釋自己知覺到的對象。4.....................最新料理薦............4○恒常性（perceptualconstancy對象一旦形成知覺，盡管產(chǎn)生知4覺的條件在一定范圍內發(fā)生了變化，但知覺映象保持相對不變。4、錯覺（illusion：把實際存在的事物歪曲地感知為與實際完全不相符的事物。正常人和病人都覺。正常時可糾異常時頑固不可。包括大小、形狀、方位、運動、視、時間、想象、味、嗅、觸錯覺等（三）記憶1、概：是過去經(jīng)驗在人腦中的反映，即人腦對過去經(jīng)驗的識記、保持和提取。12、分類：○根據(jù)時間分：1感覺記憶（sensorymemory,SM：量大消退快短時記憶short-termmemory,STM：是72個組塊長時記憶(long-termmemory,LTM)3、記憶的心理過程：識記、保持、再認現(xiàn)三、情緒、情感Emotion&Feeling）1和。2、異同：Emotion（情緒） Feeling（情感）1）.動物和人共有2）.與生理需要有關3).產(chǎn)生較早（三個月

人類特有與社會精神需要有關產(chǎn)生較晚（社會交往嬰兒就有表現(xiàn)） 中產(chǎn)生）5.....................最新料理薦............4).有明顯外露，帶有 可不外露，少有沖動沖動性 性，主要為內心體驗5).情境性、暫時性 帶有持久性、穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性 和深刻性3、表現(xiàn)形式：（1）情緒表現(xiàn)形：喜怒哀懼其狀包括：①心境（mood：具有感染性、平穩(wěn)而持久的、強度較弱的情緒狀態(tài)。②激情（intenseemotion：迅猛、爆發(fā)、短暫性的情緒狀態(tài)“意識狹窄”現(xiàn)象）③應激（stress：人對某種以外的環(huán)境刺激所作出的適應性的反應。（2）情感：1○內：1（moralfeeling)：根據(jù)一定社會道德標準評價自己和別人的言行、思想、意圖等所產(chǎn)生的情感體驗；理智感（rationalfeeling)：在認知需要是否滿足時產(chǎn)生的情感體驗。美（aestheticfeeling根據(jù)一定審美標準評價事物時所產(chǎn)生的情感體驗。3○健康情感的特征：3誘因明確，反應適度穩(wěn)定而靈活良好的自制力6.....................最新料理薦............有效能第二部分 人格一概述1、概念人格personality是個體在其遺傳素質基礎上，在其社會化過程中形成的，經(jīng)常影響其整個行為并使之與他人有所區(qū)別的獨特的、穩(wěn)定的行為模式和心理特征。2、心理結構（1）人格心理特征：能力、氣質、性格（2人格心理需要、動、興趣、理想、信念和世界觀3、特性：社會性（sociality、獨特性（individuality、穩(wěn)定性（stability、整體性（entirety）4、形成與發(fā)展：人格是在遺傳（前提）的基礎上，在個體與周圍環(huán)境（關鍵）的相互作用過程中逐漸形成和發(fā)展起來的。二、需要（Need）（1）馬斯洛的“要層理論”馬斯洛認為，以一種強度和先后的秩序，彼此關聯(lián)的。他將各種基本需要安排在一個層次發(fā)展的系統(tǒng)中，進而形成需要層次論。早期理論建構：7.....................最新料理薦............要尊要尊重需現(xiàn)的需要愛與歸屬的需要安全需生理需要①生理需要（physicalneeds：與個體生存有關，包括氧氣、水、營養(yǎng)等。在所有需要中，生理需要既是最基本的，也是最強有力的。②安全需要（safetyneeds：避免危險和生活穩(wěn)定，包括生理安全（人需要處于安全的狀態(tài)心理安（人需要對其所處的生理環(huán)境和人際關系在心理上感到安全。③愛和歸屬的需要（loveandbelongingneeds：處于這一層次需要的人，把友愛看得非?？少F希望能擁有幸福美滿的家庭渴望得到一定社會與團體的認同接受，并與同事建立和諧的人際關系。④尊重的需要（esteemneeds：包括自尊、自重和為他人所敬重，如希望自己能勝任所擔負的工作并能有所成就和建樹希望得到他人和社會的高度評價獲得一定的名譽和成績等。⑤自我的要slfctualiationneeds個體基本需要的最高層次，是8.....................最新料理薦............個體對于自我發(fā)揮和完成的欲望是一種使個體的潛力得以實現(xiàn)的傾向個體處于一種潛力充分發(fā)揮的自由自在的狀態(tài)，自我實現(xiàn)的需要忠于個體的本性。⑥認知和審美的需要（rationalandaestheticneeds：個體理解、系統(tǒng)化、組需。三、動機動機以為基礎。3、動機沖突、基本類：1）雙趨沖突：同時存在兩個對個體具有吸引力的目標，個體都想得到，但由于實際條件限制，個體只能舍一取一。2）雙避沖突：同時有兩個對個體具有威脅性的事件要發(fā)生，個體都想躲避，但迫于情勢，個體必須接受其中的一件，才能避開另一件。3）趨避沖突：只存在一個目標，對個體既有吸引力，又有威脅性（對個體造成某種傷害。4）雙重趨避沖突：人們遇見多個目標，每個目標都有自己的利弊，反復權衡拿不定主意是所產(chǎn)生的沖突四、氣質1、概念：氣質是表現(xiàn)在人的心理活動的強度、速度和靈活性等方面的典型而穩(wěn)定的心理特征。2、氣質的類型：1、體液學說（希臘Hippocrates：膽汁質、多血質、粘液質、抑郁質9.....................最新料理薦............3、正確認識氣質：氣質具有先天性、穩(wěn)定性，但又有可塑性；氣質無好壞之分；五、性格1概性格是個體對客觀現(xiàn)實穩(wěn)定的態(tài)度和與之相適應的習慣化了的行為方式的人格心理特征。性格不是天生的，是現(xiàn)實社會關系在人頭腦中的反映，主要是后天環(huán)境和教育的影響下逐漸形成的。性格有好壞之分。六、人格理論1：質（共有；②表面特質（可觀察）與根源特質（內部的）16個因素第三章人類的行為與心理的發(fā)展一、人類行為的發(fā)展（thedevelopmentofhumanbehavior）（3）影響人類行為發(fā)展的因素：1 2 3 4○1 2 3 4二、健康行為與不良行為：三、1、健康行為（humanbehaviors：指人們?yōu)榱嗽鰪婓w質和維持身心健康而進行的各種活動。其建立主要受健康信念的影響2、不良行為：指有損個體體質和有害心身健康的行為。常見的與健康有關的不良行為有A行為C為、飲食行為、吸煙、酗酒行為、致胖行為（1）A型行為（TABP）1○求110.....................最新料理薦............成就、總想超過別人；容易緊張、愛生氣、常有敵意。2○對健康的影響TABP是引起冠心病主要危險因素之一易于引起高血壓、2缺血性腦卒中、動脈粥樣硬化癥；CA含量升等癥狀3○機制：3（2）TBBP的特點：與A型行為相反（3C型行為(TCBP)1○特點：屈服于外界權勢，壓抑自己的情緒；過分合作、姑息、謙虛，1過分忍,不自信；回避矛盾，情緒慣于內泄而壓抑；易憤怒，生悶，易焦慮、抑郁等。2○對健康的影響:在癌癥高發(fā)人群中常見，同時可降低免疫系統(tǒng)的功能，2并伴有抑郁焦慮的癥狀。11.....................最新料理薦............3○機制：3（4）高鹽飲食行為(heavy-saltbehavior)（5）吸煙行為（smokingbehavior）（6）酗酒行為（drinkbehavor）（7）致胖行為（obesitybehavior）3、總述、第四章心理應激與心身疾病一、心理應（psychologicalstress）1、概念：心理應激是個體面臨或覺察到環(huán)境變化對自身有威脅或挑戰(zhàn)時做出12.....................最新料理薦............的心理適應和應對的過程。2、應激源（stressor：（1）、生物性應激（biologicalstressor高/低溫、創(chuàng)傷、感染、環(huán)境污染等。（2）、心理性應激源（psychologicalstressor：各種心理沖突、挫折感、情緒波動等。（3）、社會性應激源（socialstressor）：文化沖突、生活事件等。1（lifeevens○應激性生活事件：生活的重大變故，其1特點是不可預期、強度巨大、影響深遠、突然發(fā)生。發(fā)生時可引起心理危機，之后可引起創(chuàng)傷后應激障礙2○日常生活困擾又稱微應激源具有日常煩2惱、強度較弱、作用頻繁、累加效應的特點3、心理應激的中介機制：（2）心理中介：是以認知評價為核心的過程，認為認知評價是心理應激是否產(chǎn)生及反應程度的關鍵環(huán)節(jié)受認知評價人格特征其他因（社會支持、應對方式）的影響。1○（Cognitiveappraisal）個體對生活事件的性質強1級（我能應付嗎？）2○人格特征（Personality：對各個方面都有影響23○其他因素：如應對方式、社會支持等34、心理應激的臨床表現(xiàn)：當個體認知到應激源的威脅時，就會通過心理和生13.....................最新料理薦............理中介機制產(chǎn)生心理、生理反應，稱為應激反應。（1生理反應主要表現(xiàn)為一般適應綜合（GAS分為警戒期抵抗期、衰竭期1（2）心理反應：○認知反應：輕度的應激是有益的；重度時有害甚至會1形成習得性無助○2情緒反應應激初期會產(chǎn)生焦慮恐懼憤怒等反應，○后期則易形成抑郁、絕望甚至導致自殺等消極反應3○行為反應：容易產(chǎn)生攻擊、逃離、退縮回避等反應3（3生相互影響的反應二、心身疾?。≒sychosomaticdisease)（一、概述1、概念：指一些在疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉歸上與心理社會因有密切關系的軀體疾病的總稱主要表現(xiàn)為軀體癥狀多有病理生理和病理形態(tài)學等器質性改變。包括心身反應、心身紊亂、心身疾病等。發(fā)病率較高2、特點：患者遺傳素質、性格特點或心理缺陷；存在心理社會緊張刺激因素心理社會緊張刺激與疾病的發(fā)生有密切的時間聯(lián)系病程的發(fā)展與轉歸和刺激因素呈平行關系或許存在早年特殊的創(chuàng)傷性心理體驗單純生物醫(yī)學的治療措施收效甚微（四）心身疾病的診斷：1、診斷要點：1、以軀體癥狀為主：有明確的病理生理過程或器質性病變基礎14.....................最新料理薦............2、病因中存在心理社會因素3、疾病癥狀與應激情緒的生理反應有相似性，但表現(xiàn)強烈而持久4、與神經(jīng)癥相鑒別：應與焦慮癥、癔病、疑病癥等神經(jīng)癥相區(qū)別。第五章心理障礙一、心理障礙概述1、概念心理障礙PsychologicalDisorder，也稱心理變態(tài)，是指心理和行為的異常表現(xiàn)。2、判斷標準：（1）統(tǒng)計學標準（數(shù)量化、客觀化）（2）社會學標準(適用范圍廣、受社會文化的影響)：1○對某一文化的偏離12○是古怪的行為或無效的行（社會功能意義可從能否正常進行生2活自理、人際交往、工作學習、社會規(guī)則四個方面判斷（3）個人經(jīng)驗標準;（4）醫(yī)學標準（數(shù)量化、可重復、易操作）4、分類：（1（psychologicaltrouble是情景性；偶發(fā)性與暫時性；心理狀態(tài)無病理性變化（2）心理障礙（psychologicaldisorder：其特點是與特定情景無必然聯(lián)系；持久性與特異性；有心理狀態(tài)的病理性變化。其范疇包括為：15.....................最新料理薦............1○重性心理疾?。簢乐氐木癫“Y狀；社會適應能力喪失；明顯的人格1改變；自知力喪失；可危害他人和社會。2○等部2分的人格改變，自知力存在；主要是自身痛苦。二、神經(jīng)癥（Neuroses）（一）概述：1念的失調造成的心理障礙患者常為各種軀體的或心理的不適感強烈的內心沖突或不愉快的情感體驗所苦惱?；颊吡D擺脫，卻無能為力。2）共同特征：①起病常與心理社會因素有關②患者人格特征常構成其發(fā)病基礎③沒有任何可證實的器質性病理改變④意識的心理沖突(自相矛盾、為難自己、無力自拔)⑤病人有相當自知力，一般均能主動求治⑥人格保持完整，行為保持在社會所能接受的限度內⑦心理痛苦⑧防御性行為⑨人際關系沖突⑩妨礙個體的心理社會功能（二）幾種常見的神經(jīng)癥：1（neurasthenia：由負擔過重造成情緒緊張和心理壓力床16.....................最新料理薦............表現(xiàn)：精神易興奮（浮想聯(lián)翩感、腦力（不能專注憶力下降、效率低下等；情緒上煩惱、易怒、心情過度緊張；上有睡眠障礙、頭部不適（頭痛等、內臟功能障礙（消化不良，性功能障礙等。2、癔癥hysteria：是常見的一種神經(jīng)官能癥，一般是因精神因素而急劇發(fā)病。青壯年女性多見，預后良好，但易復發(fā)。1（3）臨床表現(xiàn)：○轉換型（convertiontype以軀體功能障礙為主，表12現(xiàn)為感覺異常、運動癥狀是癱瘓為主）○分離型（disspciationtype以精神2癥狀為主有情感爆發(fā)、意識范圍狹窄、選擇性遺忘、人格障礙）3（anxietyneurosis：指向未來實際上并不存在的某種威脅或危相。女性多于男性，20-40歲多見。可有生物和心理社會因素引起。臨床表：1○慢性焦慮癥（廣泛性焦慮：心理癥狀表現(xiàn)為緊張、不安、害怕、恐1懼、失助、警戒、不滿軀體癥狀表現(xiàn)為植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂、運動癥狀2○急性焦慮癥（驚恐發(fā)作（panicattack：表現(xiàn)為驚恐發(fā)作（似乎死2亡迫近，有瀕死感，大聲呼救；植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂明顯；發(fā)作時間1-20分鐘或數(shù)小時，消退快；4、抑郁性神經(jīng)癥（depressiveneurosis：簡稱抑郁癥是以顯著而持久的情感或心境低落為特征的疾病。臨床癥；17.....................最新料理薦............；感到生伴有軀體認知三聯(lián)癥①對自我的消極認知②對自己過去經(jīng)驗的消極解釋③對自己未來的消極預期嚴重者可導致自殺5、恐怖癥（phobia：對特定事物、處境或與人交往產(chǎn)生持續(xù)的、不合理的、強烈恐懼情緒，并且主動采取回避方式來解決焦慮不安的心理異常。臨床表現(xiàn)對某種事物恐怖的程度，正常人不能理解；明知恐怖不實際、不合理，但無法控制；對所恐怖的對象，怕見、聽、說、寫、想；感到很痛苦，往往伴有植物神經(jīng)癥狀對所恐懼的處境必然有回避行為直接造成社會功能的損害。怖(對特定的空間場所產(chǎn)生恐怖情緒)；社交恐怖(源于無意識中超我和本我的沖突)6、強迫癥（obsessive-compulsiveneurosis）：主觀上感到有某種不可抗拒的和被迫無奈的觀念、情緒、意向和行為存在。主要特征是過分完美主義臨床表現(xiàn)：特點：癥狀具有“屬我”性，并非外力所致；違反個人意志，反復出現(xiàn)力圖擺脫和抗拒強迫內容；癥狀的出現(xiàn)和對抗的心理沖突導致焦慮和痛苦；對癥狀內容具有批判力1 2○○1 2強迫癥狀（強迫動作）7、疑病癥（hypochondriasis：過分關注自身健康，懷疑身體某器官異常，盡管檢查無客觀證據(jù)固執(zhí)地懷疑自己患了某種疾病同時伴有明顯焦慮不安。臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)：對健康的過慮、對身體的過分注意和感覺過敏、疑病觀念18.....................最新料理薦............四、人格障礙（personalitydisorders）（一）、概述1、：是指人格特征顯著偏離正常，使患者形成了特有的行為模式，造成惡果。人格障礙常天始于幼年，青年期定型。持續(xù)至成年期或者終生。2、特點：無肯定的解剖、生理和病理改變；意識清楚、認知良好、智能完整；不能準確評價自己的行動和情緒；情緒和行為的異常，如猜疑、仇視、行為缺乏自知力難以吸取教訓能獨立生活能理解行為后果有評估能（有法律責任能力；相對穩(wěn)定，終生難變；治療矯正困難；后果嚴重五、性心理障礙（psychosexualdisorder）3、分類：（1、性對象選擇障礙：同性戀、戀物癖、戀童癖、戀尸癖、戀獸癖、自戀癖等；（2、性行為障礙：露陰癖、窺陰癖、異裝癖、施虐癖、受虐癖、摩擦癖等；（3、性身份障：易性癖；（4其他性變戀糞癖、淫書、淫畫癖、夢戀癖、性幻癥等。第六章心理評估一、概述：1、概：心理評估(psychologicalassessment)就是用心理學的理論和技術，19.....................最新料理薦............對某一心理現(xiàn)象進行全面系統(tǒng)而深入的客觀描述從而確定其正常或異常的性和程度的方法。臨床心理評估:心理評估技術為臨床醫(yī)學目的所用、作為研究或了解病人或來訪者的心理狀況，為臨床診斷提供依據(jù)。5、常用方：12 3○觀察法（observationmethod；○會談法inteview12 3二、心理測驗：1概念心理測（psychologicaltest是依據(jù)特定的心理學原理和技術，對行為樣本進行客觀化、標準化和數(shù)量化分析的一種法。2、分類：（1、按性質分為文字和非文字測驗（2、按施測形式分為個別測驗和團體測驗（3、按測驗的方法分為問卷法、操作法和投射法（4、按測驗功能分為普通能力測驗，特殊能力測驗，成就測驗和人格測驗3、基本特征：○1樣本（sample：要有很好的代表性，既要夠大，又能充分反映測驗所測○量的人群的構成情況。2○（norm。正常人群取樣的平均值，是用來2作比較的標準。3○信度（reliability：測驗的可靠性或可信程度，它表現(xiàn)一個測驗的穩(wěn)定3性水平檢驗信度的方法：重測信度，分半信度20.....................最新料理薦............4○（validity測驗的準確性或真實性即一個測驗確能測出它所要測4量的特征或功能的程度。效度的檢驗方法：內容效度，效標效度，結構效度5○標準化（standardizaiton：測驗應有固定的測驗內容、測驗方法、統(tǒng)一5的答案和記分方法。三、智力測驗：（1小學兒童智力量表。（2全為圖形，主要測推理能力。是離差智商測量表。（3斯坦弗-比奈量表由法國Binet和Simon1905年編制以后多次修訂。最早提出比率智商的概念。四、人格測量：2、艾森克人格問卷：由英國心理學家H．J．Eysenck編制；兩套測驗：成人16歲以上）和兒童（7～15歲）內容：共有88/101項分為四個量表：P量表（精神質E量表（內外向、N量表（神經(jīng)質、L量表（掩飾）（1外（E分特高是情緒失控制的人，不是一個很踏實的人。2)典型內向（E分特低少進攻行為，多少有些悲觀。踏實可靠。價值觀念是以倫理做標準。(3)型情緒不穩(wěn)（N分特高是一個緊張的人，好抱偏見，以至錯誤。(4)N分很低通常是平靜的，即使生有節(jié)制的，并且21.....................最新料理薦............不緊張。(5)P分高的成人：常獨身，不關心人。喜歡一些古怪的不平常的事情，不懼安危。喜惡作劇，總要搗亂。(6)P分高的兒童：古怪，孤僻，麻煩的兒童。缺乏是非感，不考慮安危。（7：1○膽汁質：以精力旺盛、表里如一、剛強、易感情用事為特征。整個1心理活動籠罩著迅速而突發(fā)的色彩。2○多血質，2粗枝大葉為特征。3○粘液質：是以穩(wěn)重、但靈活不足；踏實，但有些死板；沉著冷靜，3但缺乏生氣為特征。4○抑郁質：以敏銳、穩(wěn)重、體驗深刻、外表溫柔、怯懦、孤獨、行動4緩慢為特征。3、卡特爾16種人格因素測驗：由美國心理學家R．B．Cattell編制。內容：共有187項分為16個一級因素和4個二級因素其16個特質包括樂群性、22.....................最新料理薦............想性、世故性、激進性、獨立性、自律性、緊張性。4、明尼蘇達多相人格調查表（MMPI由SRHathaway和JCMckingly發(fā)展定型。理論依據(jù)：病理人格是在其原有人格基礎上發(fā)展而來的。566題5、羅夏測驗：由Rorschach編制，屬投射測驗。6、主題統(tǒng)覺測驗：由C．D．Morgan和H．A．Murray編制，屬投射測驗。五、心理評定量表：2SCL-90:（1、概述是以Derogatis編制的Hopkin’s癥狀清單(1973)為基礎，包含90個項目，分為5級評分的精神癥狀自評表，它具有容量大，反映癥狀豐富、更能準確刻劃病人的自覺癥狀特性等優(yōu)點.其有十個因子：（2、十個因子1）軀體化(somatization)：反映主觀的身體不適感。2）強迫癥狀(obsessive-compulsive)：主要指強迫癥狀3）人際關系敏感(interpersonalsensitivity)主要反應個體的不自在感和自卑感4）憂郁(depression)：反映的是與臨床上憂郁癥狀群相聯(lián)系的廣泛的概念5）焦慮(anxiety)包括一些通常與臨床上明顯與焦慮癥狀相聯(lián)系的癥狀及體驗。6）敵對(hostilty)：主要反應敵對表現(xiàn)7）恐(phobicanxiety)：主要反應恐怖癥狀8）偏(paranoielideation)：主要反應猜疑和關系妄想等精神癥狀23.....................最新料理薦............9）精神病性(psychotism)：主要反應幻聽、被控制感等精神分裂癥狀10）其他反應睡眠和飲食狀況第七章心理治療一、概述1、概念：心理學專業(yè)人員應用心理學的理論和技術通過其語言、表情、舉止行并結合其它特殊手段來改變病人不正確的認知活動情緒障礙和異常行為的一種治療方法。3、心理咨詢與心理治療的比較：（1）共同點：1）工作原則和過程相同；2）心理咨詢與治療過程不能截然分開的，經(jīng)常是同一工作的不同階段；3心理學理論基礎和技術方法所用測量工具和檢測手段基本相同；4）最終目標共同。（2）不同點：24.....................最新料理薦............4、心理治療的原則和范圍：（2）范圍：1)輕度的心理障礙:神經(jīng)癥、恢復期的精神病、性變態(tài)、精神發(fā)育遲滯、人格障礙等2)不良行為：網(wǎng)絡依賴、吸毒、酗酒、肥胖、口吃、兒童多動癥等3)心身、身心問題：心身障礙、心身疾病等二、精神分析法1、概述：精神分析強調社會和文化對人的心理和行為的影響，強調潛意識、家庭環(huán)境和童年經(jīng)歷對心理發(fā)展的重要作用。2、基本理:(1)內驅力理論:弗洛伊德認為人體是一個復雜的能量系統(tǒng)，人從大自然獲取衡狀態(tài)的傾向本能的目標就在于發(fā)泄能量來滿足需要或消除興奮以恢復原來的平衡狀態(tài)。1)、生的本:生的本能在于個體的生存和種族的延續(xù)，它代表愛和建設的力量，包括25.....................最新料理薦............響人格的主要原因。2)、死的本能:生命是從無機物演化而來的，人的生命一開始就有一種返回無機無機狀態(tài)（毀滅生命）的欲望。死的本能體現(xiàn)為恨和破壞的力量。(2)人格組織理論（精神結構理論）:人格由本我（id、自我（eg、超我（superego）三大系統(tǒng)組成。本我是個性中的生理成分，自我是個性中的心理成分，超我是個性中的會分。1)、本我：本我是人格結構中與生俱來的最原始的潛意識部分，是人格形成的基礎。有本能和欲望組成2：自我是從本我中逐漸分化出來的部分。有機體必須與周圍環(huán)境中，自我逐漸從本我中分化出來。自我代表理性和審慎。3構中最高的監(jiān)督和懲罰系統(tǒng)。超我是個體社會性的的表現(xiàn)（3）潛意識（無意識）理論：個體的心理活動在不同的領域進行，即意識、潛意識和前意識。1（consciousness是指在清醒狀態(tài)下各種有目的的心理活動在人的注意集中點上的心理過程都是意識的。意識實際上是心理活動的一種浮面的水平。2（unconsciousness）深26.....................最新料理薦............層部分，包括原始沖動和本能以及出生之后的種種欲望，由于社會標準不容，得不到滿足，就被壓抑到潛意識中。3）前意識（preconsciousness：夾在意識和無意識之間，雖然此時此時可進入意識領域。（4）性心理的發(fā)展理論：口愈期、肛愈期、性器期、潛伏期、兩性期3、治療方法：（1）自由聯(lián)想Freeassotiation）法：（2）解(Interpretation)：（3）移情和反移情(Transference&Countertransference):（3）夢的解(DreamAnalysis)：五、森田療法1、基本思想：順其自然為所當為六、行為療法（BehavioralTherapy）1、理論基礎：（1、（Classicalconditioning條（UCS（CS條件刺激（UCS）才能引起的行為反應（CR。其特征是：強化、泛化、消退、再現(xiàn)創(chuàng)立人是巴浦洛夫（2（Operantconditioning：一種在刺激控形成操作行為與強化物相結合而建立起的條件反射即通過將隨意操和獎賞聯(lián)系起來以引出特定的結果。創(chuàng)立人：桑代克27.....................最新料理薦............(3)、社會學習理論（SocialImitationTheory：人類大多數(shù)行為都可以通過觀察學會--模仿學習是行為形成的一個重要途徑。核心：模仿學習(ModelingorImitation)代表人物：班都拉2、具體治療技術：（1）系統(tǒng)脫敏療(SystematicDesensitization)創(chuàng)始人：南病學家沃爾普（J.Wolpe）1.基本思想在其面前重復暴露，從而使這一刺激逐漸失去引起焦慮、恐懼的作用。2。治程序：評定主觀不適單位 放松訓練 設計不適層次表脫敏(刺激與放松配對)現(xiàn)實檢驗、消除恐懼①評定主觀不適單位（SUD：通常以五分制、十分制或百分制進行評定。②放松訓練（Relaxationtraining：A調息放松法B張—馳肌肉放松法C想象放松法③設計不適層次表：根據(jù)各種刺激事件及其產(chǎn)生恐懼程度的大小而形成等級列表?？筛鶕?jù)時間與空間的層次上設計。要找準刺激時間，等級要合理④脫敏(刺激與放松配對)要逐步的遞進直至完全消失⑤實情境中檢驗脫敏效果，鞏固療效，消除恐懼。八、認知療法CognitiveTherapy）根據(jù)認知過程影響情感和行為的理論假設通過認知和行為技術來改變或重建不28.....................最新料理薦............良認知為目標的一類心理療法。2、基本過程：3、分類：1）理性情緒療法（RET）：1）基本理論觀點：造成心理問題不是事件本身而是個體對事件的評價與解釋改變非理性信念，代之以理性的生活哲學，可促進個體心理問題的好轉。2）非理性思維特征：要求絕對化（Demandingness）過分概括化（Overgeneralization）糟糕至極Awfulizing）3)ABCDE理論（理論核心）:A：刺激性事件ActivatingB：個體的信念系統(tǒng)Belief

Events）;System）;C：情緒反應為后果（EmotionalandBehavioralConsequence）;D：與理的信念進行辯論(DisputingIrrationalBeliefs)E：新的情緒和行為的治NewEmotiveandBehavioralEffect）29.....................最新料理薦............4)治療程序:心理診斷階段（AB:息（A）尋找非理性認知（B）領悟階段（C意識到情緒困擾由非理性信念造成確立對自己的情緒和行為負責的意識，積極參與治療過程修通階段（D）再教育階段（E：形成合理信念，內化形成自我語言十、總述：第八章心理咨詢一、概述1、定：心理咨詢（Psychologicalcounseling）是咨詢者運用專業(yè)知導30.....................最新料理薦............心健康的過程。4、心理咨詢的原則：（1）保密原則2）信賴原則（3）整體性原則（4）發(fā)展性原則（5）異同性原則（6）綜合性原則二、工作模式和形式：2形式：（1）按咨詢對象數(shù)量劃分：1 2○個別咨詢；○1 2（2）從咨詢途徑劃分：門診咨詢、詢、電話咨詢、宣傳咨詢、現(xiàn)場咨詢等三、心理咨詢的技巧（辨的種巧）1、參與技傾聽技巧：○231詢問（question） ○鼓勵（encouragement）○釋義○23○5（paraphrase） 4情感反應（feelingresponse）○概述○5（summarization）2、影響技:1 2 3○解（explanation○指（Instruction○勸1 2 34○自我暴露（self-open）43、非言語技巧：1234○身體語言 ○理解沉默○把握空間距離 ○語言表情123431.....................最新料理薦............第十一章醫(yī)患關系和病人角色第一節(jié)醫(yī)患關系1、概：醫(yī)患關系Doctor-ClientRelationship)指醫(yī)護人員在護中與患建立起來的人際關系是一種特殊的人際關系是一種醫(yī)學關系。2、性質：1 2 3○○1 2 3契約關系（法律層面）4○信托關系（倫理層面）43、類型：（1）技術性醫(yī)患關系（關注病人生理需，以病人的診治利益為準則，重視醫(yī)療技術行為：12 3○、主動被動式○、指導合作式○12 3三種方式的比較：2）非技術醫(yī)患關系（關注病人的心理、社會需求重視病人內心感受和32.....................最新料理薦............社會交往：1 2○健康的醫(yī)患關系相互信任理解尊重等○偏差的醫(yī)患關系1 2指責導致醫(yī)療氛圍緊張第二節(jié)病人角色與行為一、病人角色三、病人角應不良：1.角色行為(rolescarcity):意識不到或否認自己有病。多發(fā)生在常態(tài)或否認病情的嚴重程度，其原因是病人不能接受現(xiàn)實而采用否認心理。2.角色行為沖(roleconflict)患病時不能及時完成角色轉換，指個體在適應病人角色過程中與其病前的各種角色發(fā)生心理沖突使病人焦慮不安煩理。3.角色行為減(rolereduction):已進入角色的病人，由于強烈的感情需要，可對傷病的考慮不充分或不重視，從而影響疾病的治療。4.角色行為強(roleintensification):多發(fā)生在由病人角色向常態(tài)角色轉化時。由于適應了病人的生活，產(chǎn)生了對疾病的習慣心理“病人生活”成了承擔原來的社會角色恐慌不安安心于已適應的病人生活模式不愿重返原來的生活環(huán)境。33.....................最新料理薦............5.角色行為異(roleabnormility):病人對疾病缺乏正確的認識，表現(xiàn)為過致“病急亂求醫(yī)，濫用藥”或拒絕就醫(yī)的行為。6.角色無自:由于疾病的影響，有的病人可能對自己的患病狀態(tài)不具有自知