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醫(yī)院新冠肺炎疑似或確診病例應(yīng)急處置預(yù)案為提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染聚集炎病例處置能力有效控安全,制定本應(yīng)急處置預(yù)案。一、建立院內(nèi)感染新冠肺炎病例應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組(一各類醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立院內(nèi)感染肺炎病例應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,明確主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人。下設(shè)醫(yī)療救治管理、消毒隔離、后勤保障小組。(二院內(nèi)感染新冠肺例應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及下設(shè)小組應(yīng)規(guī)。各類醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建內(nèi)感染新冠肺炎應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭負(fù)責(zé)多部門(mén)協(xié)作的新冠肺炎疑似病例或確診病例告與處理工作,確保實(shí)施監(jiān)測(cè)的人員施和經(jīng)費(fèi)到位。二、應(yīng)急處置措施(一啟動(dòng)床科室在診療過(guò)中發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染肺炎疑似病例或確診病包括患者及本院工作人員。(二)報(bào)告。1.在1小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理部門(mén)。2.理應(yīng)核實(shí)后立即向醫(yī)務(wù)部門(mén)報(bào)告。3.醫(yī)務(wù)部門(mén)應(yīng)立即向院內(nèi)感染新冠肺炎病例應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)報(bào)告。4.組長(zhǎng)應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)組織相關(guān)職能科室及專家對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查、報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行網(wǎng)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的應(yīng)政。(三)處置。院內(nèi)感染新冠肺炎病例應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)各司其職,流行病學(xué)調(diào)查的同時(shí)采取醫(yī)院感施防止感染源播和感染范圍的擴(kuò)大,同時(shí)根據(jù)調(diào)查情況,及時(shí)調(diào)整控制措施。1.非定點(diǎn)救治醫(yī)院應(yīng)盡快將疑似病例或確診病例規(guī)范定點(diǎn)救治醫(yī)院。2.查找傳染源。3.分析引起感染的因素。4.落實(shí)有效的消毒隔離措施對(duì)被污染環(huán)境采確有效的消毒處置措。5.積極協(xié)助衛(wèi)生健康行政部疾控部門(mén)組織現(xiàn)場(chǎng)流行病調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)標(biāo)本采取、病原學(xué)檢查、消毒等工作。6.組必勤督促有關(guān)職能部門(mén)落實(shí)各項(xiàng)防控措施保應(yīng)急工作順利開(kāi)展。三、預(yù)案終止在事件的隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素被消除,確診病例發(fā)病后14天內(nèi)無(wú)新的病例出現(xiàn),環(huán)境得到有院內(nèi)感染新冠肺炎病例應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)責(zé)成各組對(duì)事件發(fā)展態(tài)勢(shì)進(jìn)行根據(jù)評(píng)估結(jié)果決止響應(yīng)。急診科發(fā)現(xiàn)新冠肺炎密切接觸者應(yīng)急處置演練腳本一、演練宗旨加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人對(duì)出現(xiàn)新冠肺炎密切接時(shí)的處置提高各部門(mén)間的能力,確保醫(yī)院患者和人員健康安全。二、演間和內(nèi)容2021年8月7日進(jìn)行發(fā)現(xiàn)新冠肺炎密切接觸者應(yīng)急處置演練。三、演練部門(mén)急診科儀檢科U護(hù)理部院感部綜合部、保衛(wèi)科等。四、演練背景2021年8月5日急診科收治一例藥物中毒的患者許某立,當(dāng)日行B超檢查,并請(qǐng)U醫(yī)生會(huì)診后留觀。8月7日上午9時(shí)10分,其陪護(hù)許某報(bào)告科室護(hù)士長(zhǎng)剛接到調(diào)兵山市疾控電被告知已確定為大連市新冠診病例的密接人員(事件詳情:許某于7月25日在奧克萊斯電影院看電影其王某被定為新冠確診病例。五、演練程序1、護(hù)士長(zhǎng)此情況上報(bào)給科主任,科主任第一時(shí)間上報(bào)醫(yī)務(wù)部,護(hù)士報(bào)院感部、護(hù)理部,醫(yī)上報(bào)主管院長(zhǎng)。2、9:15醫(yī)院新冠肺炎疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組召開(kāi)會(huì)議,決定立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案并所有該事件涉人員立即隔離同時(shí)將情況上報(bào)調(diào)兵山市衛(wèi)健局和疾控并按照上級(jí)各部指示精神及相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)立即貫徹落實(shí)。3、立即初、進(jìn)行全院范圍排查(通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)當(dāng)事人、查監(jiān)控等形式排查結(jié)果為診科8人急診彩超室1人、U1人定為疑似“密切接觸者的密切接觸者”(密接的密接)。立即對(duì)3個(gè)科室所有人員離封閉管控,包括職工、患者通道消防通道等全部通道予以封閉由??茖H素?fù)責(zé)在道外把守,嚴(yán)禁出入。要求3個(gè)科室在家的醫(yī)護(hù)人員立即就地居。4、醫(yī)務(wù)部?jī)?nèi)專家組討論,給出處置意見(jiàn)。被隔離的醫(yī)院?jiǎn)T工和許某所在患者和陪護(hù)人員輪次核酸檢測(cè)密進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)采集完的核酸標(biāo)本放在標(biāo)本袋中噴灑消毒后放在標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)箱中。5述3診間按鍵等區(qū)域進(jìn)行環(huán)境核酸采樣在采樣結(jié)束后由科室被隔離人員按消毒流程進(jìn)行環(huán)末消毒并做好相錄。6、院配合疾控部門(mén)對(duì)全院人員做進(jìn)一步流調(diào)排查,以確定其他密切接觸被疾控轉(zhuǎn)運(yùn)至集中醫(yī)學(xué)觀察人員行動(dòng)軌跡及及時(shí)掌握身體狀況、篩查結(jié)果、管控調(diào)整情況。7、全院加人員個(gè)人防護(hù),做好清潔消毒、醫(yī)療廢物、生活垃圾處理等工作離病區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物和生活垃圾全部按疑似新冠醫(yī)療廢物處置并安排專人管理由專人經(jīng)指定通道將必要的生活物資觸配送配送人員做好個(gè)人防護(hù)做好周到細(xì)致的后勤保障補(bǔ)給,緩解閉人員的焦躁及不安情緒。8、隔離封閉區(qū)域人員管控。建立人員之間行為屏障,所有人員行科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)隔離封閉病區(qū)內(nèi)全部人員進(jìn)行每日健康監(jiān)測(cè)完成健康監(jiān)測(cè)記錄,出現(xiàn)異常情況及時(shí)上報(bào)(健康監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括姓名、性別年齡相關(guān)人員接觸情況等信息及當(dāng)日是否有新肺炎相關(guān)癥狀、身、核酸檢測(cè)結(jié)果等內(nèi)容)。9、對(duì)病人離院后下一步管控工作。在衛(wèi)健局及疾控指導(dǎo)交去本科室以外區(qū)域活動(dòng),7日后復(fù)測(cè)核酸。氣等進(jìn)行環(huán)境采樣再次徹底終末消毒后再次采樣終評(píng)價(jià)達(dá)到終末消毒合格標(biāo)準(zhǔn)重新開(kāi)放,應(yīng)急預(yù)案終止。六、演練總結(jié)附:醫(yī)院新冠肺炎疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)各工作組職責(zé)分工:1、醫(yī)療救治組職責(zé)(1)對(duì)院內(nèi)聚集疫情相關(guān)人員進(jìn)行討論、會(huì)診,進(jìn)行診斷并組織救治或轉(zhuǎn)運(yùn);(2)對(duì)應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)及終止提出建議;(3)協(xié)調(diào)各科醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)力量,保障發(fā)生科室其他病員救治工作開(kāi)展;(4)根據(jù)患者病情變化及調(diào)查結(jié)果完善診療方案。2、院感防控組職責(zé)(1)對(duì)發(fā)生院內(nèi)聚集疫情科室所在樓層(本樓層或相鄰樓層)進(jìn)行封閉,并按隔離技術(shù)規(guī)范相規(guī)劃相關(guān)工作。(2)督導(dǎo)封閉病區(qū)內(nèi)的所有工作人員做好個(gè)人防護(hù),并進(jìn)行感控工作指導(dǎo),防止院內(nèi)交叉感染。(3)院感部對(duì)事件涉及人員進(jìn)行初留存相關(guān)信息。(4)督導(dǎo)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)和標(biāo)本院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)等工作。3、消毒隔離護(hù)理組職責(zé)(1)調(diào)配護(hù)理人員完成院內(nèi)聚集疫情科室其他病員的正常治療器毒物品的準(zhǔn)備,確保護(hù)理工作高效、規(guī)范、有序運(yùn)行。(2)督導(dǎo)封閉病區(qū)內(nèi)的工作人員嚴(yán)格落實(shí)環(huán)境清潔消毒工作。4、后勤保障組職責(zé)(1)負(fù)責(zé)院內(nèi)聚集疫情封閉隔離時(shí)對(duì)病區(qū)進(jìn)行必要改造,提供活用品準(zhǔn)備,保障水電正常供應(yīng)等。(2按照領(lǐng)導(dǎo)小指示根存實(shí)際情況緊急采購(gòu),保障應(yīng)急工作順利進(jìn)行。(3)負(fù)責(zé)對(duì)院內(nèi)聚集疫情發(fā)生時(shí)全院公共秩序的維護(hù),開(kāi)展保衛(wèi)工作。5、信息通報(bào)組職責(zé)負(fù)責(zé)我院信息上報(bào)、信息發(fā)布作。附終末消毒患者轉(zhuǎn)出后對(duì)患者接觸的環(huán)境進(jìn)行消毒。先空氣消毒,再物表、地面消毒:
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