社會(huì)工作者之中級(jí)社會(huì)工作實(shí)務(wù)真題練習(xí)A卷帶答案

社會(huì)工作者之中級(jí)社會(huì)工作實(shí)務(wù)真題練習(xí)A卷帶答案

大題（共10題）一、案例：陳某是獨(dú)生子，父母將近40歲才生下陳某，因此非常寵愛他。但是在陳某10歲時(shí)一場(chǎng)大病奪走了父親的生命，之前為父親治病，花去了家里所有的積蓄。此后陳某與母親相依為命。讀書時(shí)陳某比較貪玩，成績(jī)不好。初中畢業(yè)后，陳某在一家工廠工作，25歲時(shí)結(jié)婚?；楹髢赡?，陳某的母親去世，只留下了房子給陳某。陳某現(xiàn)在32歲，依舊在工廠當(dāng)工人，生有一個(gè)男孩、一個(gè)女孩。孩子出生后太太就辭職在家照顧孩子。最近工廠不景氣，陳某被解雇，只能靠擺地?cái)倎砭S持家用。太太整天督促陳某去找工作，可是卻沒有進(jìn)展，夫妻之間經(jīng)常會(huì)因?yàn)橐恍┬∈鲁臣堋ｊ惸吃卩従拥膸椭氯ド暾?qǐng)社會(huì)救助，可是由于陳某和太太有家產(chǎn)和工作能力，并不符合社會(huì)救助的條件。陳某由于忙于生計(jì)，與孩子相處時(shí)間少，孩子都很害怕他，再加上陳某感慨過去沒有好好讀書，以至于學(xué)歷低無法找到工作，因此對(duì)兩個(gè)孩子的期望很高。最近上小學(xué)的兒子由于考試不及格，被他狠狠打了一頓，第二天沒有去上課。問題：1．以上案例中，陳某主要面對(duì)哪些問題?2．假如你是家庭社會(huì)工作者，你該如何做出干預(yù)?請(qǐng)列出簡(jiǎn)要的干預(yù)要點(diǎn)。3．該家庭屬于生命周期的哪個(gè)階段?這一階段的主要任務(wù)和要求是什么?【答案】1．陳某面對(duì)的問題主要有：(1)個(gè)人方面：失業(yè)、孩子表現(xiàn)與陳某期望不符、與太太吵架等造成的情緒狀況不佳，需要獲得理解與支持；沒有找到工作，需要進(jìn)行培訓(xùn)以及獲得就業(yè)信息等，也需要外界支持。(2)家庭方面：一是夫妻關(guān)系問題，例如和妻子因瑣事發(fā)生口角；二是親子關(guān)系問題，對(duì)待、教育孩子方面，陳某缺乏教育孩子的技巧，而且與孩子溝通少。(3)生活方面：家庭經(jīng)濟(jì)狀況不佳，沒有正式工作，地?cái)傠y以維持家庭開支，找工作不順利，申請(qǐng)救助未成功，妻子照顧孩子不能外出工作。2．針對(duì)陳某的現(xiàn)狀，提出如下干預(yù)要點(diǎn)：(1)深入訪談，和陳某一同分析和尋找問題的根源，尋求處理個(gè)人心理問題方面的輔導(dǎo)策略。(2)對(duì)陳某和其太太進(jìn)行婚姻輔導(dǎo)，促進(jìn)夫妻間的溝通，以協(xié)調(diào)夫妻雙方的關(guān)系。(3)建議陳某參加講座或輔導(dǎo)，或與孩子的老師聯(lián)系，學(xué)習(xí)合理教養(yǎng)孩子的方式和方法。(4)建議陳某參加職業(yè)技能培訓(xùn)，以增強(qiáng)個(gè)人的就業(yè)能力，尋找穩(wěn)定的工作。(5)尋求社會(huì)資源，以緩解陳某的家庭經(jīng)濟(jì)壓力。3．陳某家庭現(xiàn)階段屬于學(xué)齡子女家庭階段。該階段的主要任務(wù)和要求是：(1)培養(yǎng)子女的獨(dú)立性。(2)對(duì)學(xué)校等新的機(jī)構(gòu)和社會(huì)成員保持開放態(tài)度。(3)接納家庭角色的變化。二、社會(huì)工作者在某工業(yè)區(qū)開展企業(yè)社會(huì)工作服務(wù)時(shí)了解到：有的工廠沒有提供足夠的安全防護(hù)用品；有的員工受傷后才意識(shí)到工作崗位存在危險(xiǎn)因素；有的員工雖然對(duì)職業(yè)安全與健康知識(shí)有所了解，但是心存僥幸，覺得自己不會(huì)那么倒霉；有些企業(yè)管理者則抱怨員工缺少安全生產(chǎn)意識(shí)，不愿意佩戴防護(hù)用品。針對(duì)上述情況。社會(huì)工作者計(jì)劃在員工中開展職業(yè)安全與健康教育小組服務(wù)，學(xué)習(xí)了解相關(guān)知識(shí)，提升自我保護(hù)的意識(shí)和能力。要求：設(shè)計(jì)一份職業(yè)安全與健康教育小組方案(只需把需求評(píng)估、小組目標(biāo)、招募組員和小組活動(dòng)內(nèi)容填入專用答題卡的相應(yīng)表格內(nèi))?！敬鸢浮看痤}要點(diǎn)：三、2011年初，10歲的小平被某流浪兒童救助保護(hù)中心收留。由于父母均為殘疾人，小平的家里很窮。他讀了幾年小學(xué)，由于成績(jī)不理想，再加上家里也沒有能力繼續(xù)供他上學(xué)，后來就輟學(xué)了。由于缺乏文化知識(shí)，不善表達(dá)，他很少說話。雖然與其他孩子相處友好，但是有自卑、防備心理。他每天都會(huì)外出揀廢舊瓶子賣了賺錢。小平在救助中心的表現(xiàn)很好，每天都能得到中心工作人員的表揚(yáng)和獎(jiǎng)品，小平特別愛惜這些獎(jiǎng)品。[問題]1．請(qǐng)運(yùn)用生命周期理論，分析小平的現(xiàn)實(shí)資源情況。2．假如你是一名社會(huì)工作者，試評(píng)估小平和他父母各自的需要?！敬鸢浮?．生命周期理論認(rèn)為，在內(nèi)外影響力分析范式中，人被看作是發(fā)展和成長(zhǎng)的。人的發(fā)展都要經(jīng)過幾個(gè)普遍的階段，每個(gè)階段都是逐步攀升的，是成長(zhǎng)的。從生命周期理論出發(fā)，通用過程模式的社會(huì)工作實(shí)務(wù)要求有系統(tǒng)地、全面地思考個(gè)人或者群體在成長(zhǎng)與發(fā)展過程中所產(chǎn)生的問題，找出影響個(gè)人或群體的內(nèi)外因素，進(jìn)而給予協(xié)助，消除影響人們成長(zhǎng)和發(fā)展的那些個(gè)人和社會(huì)因素。針對(duì)小平?jīng)]有讀完小學(xué)，沒有文化知識(shí)、不善表達(dá)以及他自卑、防備別人的心理特點(diǎn)，社會(huì)工作者首先應(yīng)提供幫助使小平成長(zhǎng)為一名合格的社會(huì)成員。首先，要幫助小平繼續(xù)接受教育，教他讀書識(shí)字，同時(shí)還要與小平的家庭聯(lián)系，關(guān)注和幫助他們解決經(jīng)濟(jì)問題，與家鄉(xiāng)的學(xué)校、老師、同學(xué)以及當(dāng)?shù)氐恼坝嘘P(guān)部門一起從不同角度給予小平和他的家庭幫助。這樣才能創(chuàng)造一個(gè)有利于小平成長(zhǎng)的家庭和社會(huì)環(huán)境。2．小平和他父母各自的需要具體表現(xiàn)為：(1)小平的需要①心理表達(dá)的需要。有針對(duì)性地對(duì)小平進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)，培養(yǎng)他健康的心智，積極向上的品質(zhì)，使他樹立自信心理，并勇于表達(dá)自己的思想。’②接受教育的需要。小平正值求知年齡，需要通過多方支援，提供小平繼續(xù)接受教育的機(jī)會(huì)。③人際交往的需要。小平需要和同輩群體接觸、交流，應(yīng)該鼓勵(lì)他克服自卑、防備心理，多交朋友。④獲得關(guān)愛、支持、鼓勵(lì)的需要。小平需要回歸家庭，得到父母的關(guān)愛和家庭的溫暖；需要中心的工作人員以及老師的關(guān)心和鼓勵(lì)。(2)小平父母的需要①解決家庭經(jīng)濟(jì)困難；②增加與小平的交流溝通機(jī)會(huì)。四、社會(huì)工作者在某社區(qū)開展需求調(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn):該社區(qū)的低收入家庭中有勞動(dòng)意愿和能力的婦女共30名。她們大多從農(nóng)村嫁到城里，婚后長(zhǎng)期在家照顧老人和孩子，身邊幾乎沒有能談心的朋友。由于沒有工作收入，她們的家庭地位較低,一旦發(fā)生家庭矛盾，只能忍氣吞聲。因此,她們希望學(xué)一些在家能做的手工編織技能,實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)創(chuàng)收和照顧家庭兩不誤，提升自身價(jià)值和家庭地位。結(jié)合需求調(diào)研，社會(huì)工作者組織這些婦女成立了手工編織互助組。在開展手工編織技能培訓(xùn)時(shí)，她們認(rèn)為應(yīng)該由社會(huì)工作者制定培訓(xùn)內(nèi)容和學(xué)習(xí)計(jì)劃，因此幾乎不發(fā)表自己的意見。由于不自信，她們?cè)谂嘤?xùn)活動(dòng)的討論環(huán)節(jié)也很少主動(dòng)分享自己的想法和經(jīng)驗(yàn)。問題:1結(jié)合案例，分析該社區(qū)低收入家庭中的婦女主要有哪幾個(gè)方面的需求？2.運(yùn)用參與式學(xué)習(xí)方法，社會(huì)工作者在開展技能培訓(xùn)時(shí)，應(yīng)采取哪些策略促進(jìn)這些婦女的改變。【答案】第一問：實(shí)質(zhì)考查的是第六章婦女社會(huì)工作第一節(jié)婦女社會(huì)工作概述一、婦女的需要和問題（一）婦女的需要1、社交的需要，案例中提到她們身邊幾乎沒有可以談心的朋友。2、提升就業(yè)技能的需要。案例中提到她們由于沒有工作收入，家庭地位低，希望學(xué)一些手工編織技能。3、提升收入與家庭地位的需要。4、增強(qiáng)自尊自信心的需要。第二問：此問本質(zhì)考的是第三節(jié)婦女社會(huì)工作方法性別視角方法（五）社區(qū)層面2、參與式方法為了有效地貫徹婦女社會(huì)工作中尊重婦女的聲音和經(jīng)驗(yàn)、協(xié)助婦女參與對(duì)自己?jiǎn)栴}的重新界定、將婦女看成是發(fā)展的主體而不是客體等婦女社會(huì)工作的原則，在開展婦女社會(huì)工作的時(shí)候常常用到參與式學(xué)習(xí)方法，它不僅體現(xiàn)了賦權(quán)，還是推動(dòng)?jì)D女自我教育、建立自尊自信、學(xué)習(xí)平等尊重的方法，同時(shí)也是鍛煉婦女們參與社區(qū)事務(wù)管理乃至參政議政能力的方法。"參與式"強(qiáng)調(diào)的是參與者介入的程度和活動(dòng)中權(quán)利的分享，特別關(guān)注參與者的參與動(dòng)機(jī)、參與態(tài)度、參與熱情、參與方式、參與效果等。"參與式"認(rèn)為:每個(gè)人都有認(rèn)識(shí)世界的方式，社會(huì)工作者不能將自己的信念或者看問題的方式強(qiáng)加給婦女。婦女應(yīng)該參與對(duì)自己?jiǎn)栴}的界定，而不僅僅是依靠專家或者學(xué)者定義。婦女應(yīng)參與制定問題解決的目標(biāo)、進(jìn)行討論、制定解決策略的全部過程，而不是被動(dòng)地等待解決社會(huì)工作者和參與者的關(guān)系是合作關(guān)系，社會(huì)工作者是協(xié)助者的角色，而不是專家的角色。參與式學(xué)習(xí)的主要目標(biāo)是賦權(quán)，確保婦女參與培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)權(quán)利關(guān)系的改變。參與過程要達(dá)到一起變，而不是婦女改變。（1）使婦女們參與學(xué)習(xí)課程內(nèi)容制定、課程主題和進(jìn)程、課程評(píng)估等各個(gè)環(huán)節(jié)，而不是執(zhí)行專家制訂的套學(xué)習(xí)計(jì)劃。（2）用角色扮演、案例討論、游戲、情景劇、講故事等方法調(diào)動(dòng)?jì)D女經(jīng)驗(yàn)的分享，"小活動(dòng)、大道理"通過小活動(dòng)引發(fā)大家的深入思考，使每名婦女充分表達(dá)自己的思想。（3）不僅要讓婦女學(xué)習(xí)到知識(shí)，更重要的是提升婦女的自信。五、某小學(xué)的周老師發(fā)現(xiàn)．女學(xué)生小紅最近上學(xué)經(jīng)常遲到，上課注意力不集中，學(xué)習(xí)成績(jī)快速下降；小紅過去衣著整潔，現(xiàn)在變得邋里邋遢；學(xué)校召開家長(zhǎng)會(huì)，小紅家里無人參加：學(xué)校聯(lián)系家長(zhǎng)，家長(zhǎng)的電話也無人接聽。周老師家訪時(shí)了解到，小紅家居住在老舊小區(qū)，出租房較多，人員復(fù)雜；小紅父親酗酒成性，常打罵小紅母親；小紅母親不．堪忍受，最近離家出走。學(xué)校社會(huì)工作者接到周老師的轉(zhuǎn)介后發(fā)現(xiàn)，小紅性格內(nèi)向，很少與班上同學(xué)交往；在談及家庭情況時(shí)，小紅神情緊張。社會(huì)工作者還注意到小紅身上有多處瘀傷，問其原因，她不愿回答。問題：1．從兒童保護(hù)的角度。列出小紅所面臨的風(fēng)險(xiǎn)。2．社會(huì)工作者可采用哪些收集信息的方法，進(jìn)一步評(píng)估小紅的服務(wù)需求?【答案】答題要點(diǎn)：1．從兒童保護(hù)的角度來看，小紅面臨的風(fēng)險(xiǎn)主要有：(1)遭受體罰和肢體虐待。由小紅身上有多出瘀傷可以看出，小紅在家里曾經(jīng)遭受并且可能仍在遭受暴力虐待。(2)被忽視。由案例中小紅近期的衣著及行為表現(xiàn)，以及其家長(zhǎng)聯(lián)系不上等等，都可以看出，小紅在家里得不到應(yīng)有的關(guān)愛和重視，處于被家庭成員忽視的境地。2．社會(huì)工作者可以采取的收集信息的方法包括：(1)詢問。社會(huì)工作者可以直接向小紅詢問，或者向小紅的老師、同學(xué)和鄰居等人詢問，來獲取相關(guān)的信息資料。(2)咨詢。社會(huì)工作者可以向兒童工作者或者其他專業(yè)人士咨詢意見．以求對(duì)小紅的問題有全面、正確、科學(xué)的認(rèn)識(shí)。(3)觀察。社會(huì)工作者可以通過觀察小紅的行為表現(xiàn)以及所處的環(huán)境等來獲得相關(guān)的資料。(4)家訪。社會(huì)工作者可以對(duì)小紅進(jìn)行家訪，以求獲得在機(jī)構(gòu)面談中不能發(fā)現(xiàn)的東西。(5)利用已有資料。社會(huì)工作者可以通過對(duì)小紅的成績(jī)單、六、案例：社區(qū)矯正對(duì)象趙某近日獲得了一個(gè)就業(yè)面試機(jī)會(huì)，他覺得自己一無是處，而且曾經(jīng)是服刑人員，肯定會(huì)遭到用人單位拒絕，所以在面試中表現(xiàn)得自卑、膽怯，不能自如應(yīng)答，導(dǎo)致面試失敗。社區(qū)矯正對(duì)象陳某在某快遞公司上班，在一次送貨過程中因小事與客戶發(fā)生了口角，他更加覺得客戶對(duì)他們這些有過犯罪經(jīng)歷的人是看不起和排斥的，而且爭(zhēng)吵使他丟失了來之不易的工作。社會(huì)工作者發(fā)現(xiàn)不少社區(qū)矯正對(duì)象都有相似的就業(yè)困境，決定為他們舉辦一個(gè)就業(yè)輔導(dǎo)小組。服務(wù)計(jì)劃的理念、目標(biāo)、主要內(nèi)容如下：理念（原因分析、理論基礎(chǔ)）：社會(huì)工作者在開展就業(yè)輔導(dǎo)服務(wù)時(shí)發(fā)現(xiàn)不少社區(qū)矯正對(duì)象存在著因非理性信念而導(dǎo)致的自我認(rèn)知偏差及對(duì)社會(huì)認(rèn)同低等現(xiàn)象，社會(huì)工作者決定以理性情緒治療模式為理論基礎(chǔ)開展小組工作，幫助社區(qū)矯正對(duì)象通過改善自我認(rèn)知提升就業(yè)能力?？偰繕?biāo)：促進(jìn)社區(qū)矯正對(duì)象回歸社會(huì)。具體目標(biāo)：1．改善自我認(rèn)知；2．提升就業(yè)能力。每節(jié)活動(dòng)主題：第一節(jié)：相互認(rèn)識(shí)、建立小組契約、討論小組計(jì)劃。第二節(jié)：分享就業(yè)經(jīng)歷。第三節(jié)：邀請(qǐng)職業(yè)介紹所工作人員介紹就業(yè)信息。第四節(jié)：參觀社區(qū)矯正就業(yè)基地。第五節(jié)：學(xué)習(xí)面試技巧?！敬鸢浮俊敬鸢敢c(diǎn)】1．小組服務(wù)的目標(biāo)與活動(dòng)主題應(yīng)該嚴(yán)格貼近服務(wù)對(duì)象的需求，且二者之間要高度相關(guān)。案例中表現(xiàn)出來的是：(1)各項(xiàng)活動(dòng)主題包括介紹就業(yè)信息、面試技巧、參觀基地等，都與“社區(qū)矯正對(duì)象”的特定身份和特殊心理狀態(tài)相關(guān)性低，主題內(nèi)容也沒有涉及任何“改善自我認(rèn)知、提升就業(yè)能力”的內(nèi)容，屬于一般性的就業(yè)促進(jìn)指導(dǎo)工作。(2)理性情緒治療模式指出，服務(wù)對(duì)象的認(rèn)知、情緒和行為的反應(yīng)受到服務(wù)對(duì)象信念系統(tǒng)的影響。如果服務(wù)對(duì)象用一些非理性的信念看待引發(fā)事件，這種非理性信念就會(huì)促使服務(wù)對(duì)象情緒和行為上出現(xiàn)困擾。理性情緒治療模式的治療技巧包括非理性信念的檢查技巧和辯論技巧。而活動(dòng)主題包括介紹就業(yè)信息、面試技巧、參觀基地等，不涉及該理論及其所配套的治療技巧，屬于簡(jiǎn)單的直接治療方法。由此可以看出，該小組服務(wù)方案各項(xiàng)活動(dòng)主題與其總目標(biāo)、理論基礎(chǔ)相關(guān)性都較小，達(dá)成小組目標(biāo)的困難較大。2．理性情緒治療模式以人本主義作為自己的理論基礎(chǔ)，提出了著名的ABC理論。理性情緒治療模式指出，服務(wù)對(duì)象的認(rèn)知、情緒和行為的反應(yīng)受到服務(wù)對(duì)象的信念系統(tǒng)的影響。理性情緒治療模式的治療技巧包括非理性信念的檢查技巧和辯論技巧。(1)非理性信念的檢查技巧，主要包括反應(yīng)感受、角色扮演和識(shí)別等。(2)非理性信念的辯論技巧，主要包括辯論、理性功課、放棄自我評(píng)價(jià)、自我表露、示范、替代性選擇、去災(zāi)難化和想象等。據(jù)此結(jié)合案例，修正小組工作計(jì)劃書內(nèi)容如下：總目標(biāo)：社區(qū)矯正對(duì)象走出就業(yè)困境。具體目標(biāo)：①反思自身問題，增強(qiáng)自尊自信；②提升就業(yè)能力，積極融入社會(huì)。每節(jié)活動(dòng)主題：七、（24分）麗芬是一位普通的農(nóng)村婦女。丈夫長(zhǎng)年在外打工，很少回家，經(jīng)常抽煙喝酒，每年拿不了多少錢回家，麗芬除了種地、養(yǎng)豬、養(yǎng)牛之外，還要照顧上學(xué)的女兒以及多病的婆婆，是家庭的經(jīng)濟(jì)支柱。婆婆和丈夫都希望麗芬能再生一個(gè)男孩，可麗芬自己不想再生第二胎，也一直沒有懷上。因此，丈夫和婆婆總是冷言冷語，丈夫甚至以生不出男孩就離婚來威脅，有時(shí)還會(huì)打她。麗芬得不到丈夫的關(guān)心，覺得自己很沒用，在村里抬不起頭來。性格內(nèi)向的麗芬找過村里要好的姐妹訴苦，大家都很同情她。村里像她這樣挨打的婦女有不少，但大家認(rèn)為家丑不可外揚(yáng)，都選擇了忍耐和沉默。麗芬曾找過婦聯(lián)主任和派出所民警，他們都做過麗芬家人的工作，但沒有起什么作用。村里人背地里對(duì)麗芬將家事告訴外人有些議論，也以“清官難斷家務(wù)事”為由，沒有給麗芬什么幫助。麗芬感覺活得很累，動(dòng)過離婚的念頭，可是，父母住在弟弟家里，自己如果離婚帶著女兒能去哪里呢？她想過自殺，但一想到女兒沒了媽媽之后的日子，就打消了這個(gè)念頭。她感到無助，自嘆命不好，不得不認(rèn)命。不久前，某社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)在麗芬所在的村莊開展服務(wù)。麗芬經(jīng)過一段時(shí)間的觀望和了解，前來該機(jī)構(gòu)求助。問題：1．根據(jù)增能社會(huì)工作的基本概論，麗芬個(gè)人的無力感是怎樣形成的？2．從優(yōu)勢(shì)視角看，麗芬擁有哪些資源？3．在本案例中，社會(huì)工作者應(yīng)該如何運(yùn)用女性主義社會(huì)工作的基本原則？4．從個(gè)人、小組和社區(qū)三個(gè)層面，提出解決麗芬問題的策略。【答案】答題要點(diǎn)：1．(1)麗芬是家里的經(jīng)濟(jì)支柱，照顧全家人的生活，因沒生男孩受到丈夫與婆婆的歧視，家庭關(guān)系緊張。(2)麗芬的遭遇獲得與其要好的姐妹的同情，但都無能為力，婦聯(lián)主任和民警的調(diào)解也無法解決，傳統(tǒng)的性別歧視無法從根本上解決。(3)麗芬的性格內(nèi)向，因不能生男孩而感到自卑，想過離婚，但無處可去，擔(dān)心女兒，一系列的因素造成的巨大壓力，讓麗芬產(chǎn)生了強(qiáng)烈的個(gè)人無力感。2．(1)麗芬的生存能力強(qiáng)，種地、養(yǎng)豬、養(yǎng)牛等農(nóng)活都會(huì)做，是家里的支柱。(2)麗芬在遭遇家庭暴力后，能夠敢于向婦聯(lián)和派出所求助。3．(1)承認(rèn)女性是獨(dú)立的個(gè)體，有她們獨(dú)特的生活經(jīng)驗(yàn)。社會(huì)工作者應(yīng)該與麗芬的丈夫講解“男女平等”的法律知識(shí)及計(jì)劃生育的國(guó)策，改變其傳統(tǒng)的觀念，尊重自己的妻子。(2)承認(rèn)社會(huì)上的權(quán)力分配不均及資源不足的現(xiàn)象。麗芬擔(dān)負(fù)了家庭全部的生活壓力，而其丈夫卻常年不在家，也沒為家里作過什么貢獻(xiàn)。社會(huì)工作者應(yīng)該讓麗芬的丈夫看到、知道麗芬為家庭所做的努力與犧牲，使其悔悟。(3)將婦女的困境提到社會(huì)改革的層面，將問題社會(huì)化。村里同麗芬一樣遭遇的婦女還有很多，社會(huì)工作者應(yīng)號(hào)召她們團(tuán)結(jié)起來，為爭(zhēng)取自己的幸福而敢于抗?fàn)?，共同?gòu)建美滿的家庭。4．個(gè)人：①協(xié)助麗芬理清思路；②從優(yōu)勢(shì)視角幫助麗芬尋找資源。小組：將村中相同遭遇的婦女組織起來，共同分析，獲得經(jīng)驗(yàn)，從而解決小組中婦女個(gè)人的問題。社區(qū)：動(dòng)員有相同遭遇的婦女的家人、親友、鄰里、朋友等，共同組成一個(gè)社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)行自救和互救，使問題得到解決。八、案例：李華是某高中三年級(jí)學(xué)生，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異。李華年幼時(shí)，父母因車禍去世，從小和奶奶相依為命。在高中畢業(yè)前的一次體檢中李華被檢查出患了急性乙肝，因此被班主任送往醫(yī)院進(jìn)行接受治療。住院期間，李華始終愁眉苦臉、沉默寡言，對(duì)醫(yī)生的治療也不配合，多次從醫(yī)院逃出來。但聽話的李華最終被班主任勸回醫(yī)院接受治療。隨著治療的進(jìn)行，醫(yī)療費(fèi)用也越來越多，李華陷入兩難的境地，一方面知道自己家境貧困，治療費(fèi)用昂貴，年邁體弱的奶奶無力支付，但是如果此時(shí)不繼續(xù)治療，自己的病情就會(huì)惡化；另一方面李華也擔(dān)心自己的學(xué)習(xí)會(huì)落下。李華曾想過要自殺，但被來看望他的同學(xué)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)制止了他。李華的同學(xué)向醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者求助，希望能為李華提供服務(wù)。問題：1．上述案例中，李華主要面臨哪些困境？2．作為醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者，可以采取哪些策略幫助李華解決目前的困境？【答案】【答案要點(diǎn)】1．上述案例中，李華面臨的困境主要是他的心理恐慌，容易產(chǎn)生壓力、焦慮、抑郁、恐懼等劇烈情緒變化。以下主要從生理、心理、社會(huì)三個(gè)維度來分析：(1)生理方面：李華患了急性乙肝，身體狀況欠佳。(2)心理方面：李華擔(dān)心自己的病情會(huì)拖累年邁體弱的奶奶，存在自殺傾向；心情低落，焦躁不安，擔(dān)心病情惡化；覺得未來渺茫，對(duì)生活沒有信心；擔(dān)心學(xué)習(xí)被耽誤，高考在即，擔(dān)心會(huì)被落下。(3)社會(huì)方面：李華家庭經(jīng)濟(jì)水平有限，年邁體弱的奶奶無法負(fù)擔(dān)昂貴的治療費(fèi)用；缺乏必要的人際互動(dòng)，社會(huì)支持系統(tǒng)弱。2．為幫助李華解決目前的困境，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者可以采取的介入策略主要有：(1)介案工作：通過危機(jī)介入，為李華提供心理輔導(dǎo)。李華因?yàn)樯砘技毙砸腋?，?dān)心巨額的治療費(fèi)用會(huì)拖累年邁體弱的奶奶，曾想自殺。這需要醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者進(jìn)行危機(jī)介入，幫助他緩解情緒困擾，正視疾病帶來的問題和挑戰(zhàn)．增強(qiáng)面對(duì)生活的勇氣和信心；協(xié)助家庭獲取基本生活物資，幫助李華申請(qǐng)經(jīng)濟(jì)援助。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者可以聯(lián)系相關(guān)機(jī)構(gòu)，提供基本生活支持并聯(lián)系相應(yīng)的社會(huì)資源，幫助李華和奶奶申請(qǐng)經(jīng)濟(jì)援助，緩解其家庭貧困的現(xiàn)狀，避免因醫(yī)藥費(fèi)而耽誤治療時(shí)機(jī)。(2)朋輩群體的支持。組織學(xué)校的志愿者、同學(xué)幫助照顧李華，通過定時(shí)和李華談心，使其了解學(xué)校發(fā)生的事情，讓李華病后的生活豐富一點(diǎn)。同時(shí)，可以讓同學(xué)定時(shí)來給李華補(bǔ)課，講老師的進(jìn)度，避免李華過度擔(dān)心學(xué)習(xí)。(3)請(qǐng)主治醫(yī)生鼓勵(lì)李華多和其他人交流。李華情緒低落，不與其他人交流，這會(huì)影響治療，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者可以請(qǐng)主治醫(yī)生多與李華溝通，鼓勵(lì)李華在身體條件允許的情況下多走動(dòng)，多與病友交流。鼓勵(lì)李華積極參加醫(yī)院組織的活動(dòng)，通過人際互動(dòng)增加社會(huì)支持。(4)聯(lián)系相關(guān)社會(huì)團(tuán)體。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者可以利用掌握的社會(huì)資源，聯(lián)系相關(guān)社會(huì)團(tuán)體，為李華拓展資源支持，為李華及奶奶提供服務(wù)?！咎崾尽勘绢}考點(diǎn)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病治療領(lǐng)域社會(huì)工作中急性病患者社會(huì)工作服務(wù)內(nèi)容和危機(jī)介入方法。危機(jī)介入方法教材中多處都有提列。九、（解析題，20分）大學(xué)畢業(yè)生小梅因車禍導(dǎo)致癱瘓，整天躺在床上無所事事，情緒十分低落。社會(huì)工作者小張介入后，對(duì)小梅進(jìn)行了情緒疏導(dǎo)，并與她一起分析討論，決定開辦一家網(wǎng)上工藝品商店。一年來，在小張的協(xié)作下，網(wǎng)店發(fā)展走上了正軌，小梅已掌握了所有業(yè)務(wù)流程，情緒也恢復(fù)正常，在此情況下，小張覺得可以結(jié)案了。一天，小張?jiān)诩以L中對(duì)小梅說，自己的任務(wù)已完成，從明天開始不再來小梅的家。小梅感到十分震驚，情緒又回落到服務(wù)前的狀態(tài)，沒有心思處理網(wǎng)店的業(yè)務(wù)了。問題：1．分析導(dǎo)致小梅在結(jié)案時(shí)情緒回到以前狀態(tài)的原因。2．結(jié)合案例，說明為避免小梅的負(fù)面反應(yīng)，社會(huì)工作者小張?jiān)诮Y(jié)案時(shí)應(yīng)采取的處理方法?！敬鸢浮?．原因：不管是哪一種社會(huì)工作的介入和協(xié)助，服務(wù)對(duì)象在整個(gè)過程中都會(huì)感受到社會(huì)工作者的真誠(chéng)與關(guān)注、尊重、接納和肯定，這是專業(yè)社會(huì)工作對(duì)社會(huì)工作者的要求，也是專業(yè)關(guān)系的特質(zhì)。但由于結(jié)案意味著社會(huì)工作專業(yè)關(guān)系的終止，意味著服務(wù)對(duì)象要回到自己的生活世界中，也意味著其后社會(huì)工作者與服務(wù)對(duì)象就要停止接觸，服務(wù)對(duì)象不再有社會(huì)工作者的陪伴，因此，終止關(guān)系可能給他們帶來“分離焦慮”等感受，表現(xiàn)為對(duì)這種即將到來的結(jié)案產(chǎn)生負(fù)面反應(yīng)。2．處理方法：(1)與服務(wù)對(duì)象小梅一起討論他們對(duì)結(jié)案的準(zhǔn)備情況。(2)提前讓服務(wù)對(duì)象小梅知道結(jié)案時(shí)間，早些做好心理準(zhǔn)備。(3)在結(jié)案階段社會(huì)工作者小張要逐漸減少與服務(wù)對(duì)象小梅的接觸，提醒小梅要學(xué)會(huì)自立，給小梅以心理支持，告訴她在有需要時(shí)社會(huì)工作者將繼續(xù)提供協(xié)助。(4)社會(huì)工作者小張也要估計(jì)一些可能會(huì)破壞改變成果的因素，預(yù)防問題的產(chǎn)生，繼續(xù)提供一些服務(wù)，并為小梅提供能夠?qū)λ袔椭馁Y源系統(tǒng)的支持，待穩(wěn)定了小梅的改變成果時(shí)，才最后結(jié)束專業(yè)助人關(guān)系。(5)必要時(shí)安排正式的結(jié)案活動(dòng)，讓小梅分享自己的收獲，以建設(shè)性的方式表達(dá)感受，相互鼓勵(lì)，面向未來。一十、青年李某，25歲，碩士研究生學(xué)歷，全球某知名公司職員。某日李某找到社會(huì)工作者尋求幫助，稱自己兩周前被上海市精神衛(wèi)生中心診斷為“中度抑郁癥”，目前正在服用抗抑郁藥物——百憂解(一天一片)。求助者說，自己一個(gè)月以來胃口不好、全身疲乏、懶散易困、整天情緒低落，不愿與人交往，對(duì)任何事情都喪失興趣，覺得活著沒什么意思，特別是早上醒來，都不知道如何去面對(duì)一天的時(shí)間；有時(shí)候在和別人講話的時(shí)候，甚至出現(xiàn)思維和行動(dòng)的遲緩，自己能夠覺察到這種異?，F(xiàn)象。求助者認(rèn)為藥物治療并不能解決根本問題，希望社工能夠幫助他緩解抑郁癥狀，找回自信和生活的動(dòng)力。社會(huì)工作者通過和李某交談得知，李某自幼生長(zhǎng)于江南一個(gè)條件比較優(yōu)越的家庭當(dāng)中，家中有一個(gè)哥哥和一個(gè)姐姐，從小全家人就在生活方面對(duì)他精心照顧、呵護(hù)備至，同時(shí)對(duì)他的學(xué)習(xí)和行為方面也進(jìn)行嚴(yán)格要求和管教。案主很聽話也很爭(zhēng)氣，一直被老師譽(yù)為品學(xué)兼優(yōu)的模范學(xué)生。大一讀完后他逐漸對(duì)學(xué)校和專業(yè)產(chǎn)生不滿情緒，父母建議他考一流大學(xué)的插班生。當(dāng)時(shí)由于壓力很大，案主曾經(jīng)出現(xiàn)過情緒低落、全身乏力、胃口差、惡心等現(xiàn)象，去醫(yī)院檢查后一切正常。之后經(jīng)過改換專業(yè)，放棄了考插班生，他逐漸恢復(fù)正常。大三的時(shí)候家里安排他畢業(yè)后去英國(guó)讀碩士。參加雅思考試之前案主又出現(xiàn)緊張情緒，無法看書，惡心嘔吐。之后姐姐帶他出去旅游散心，身體不適癥狀緩解，順利通過考試，赴英國(guó)深造。在英國(guó)畢業(yè)后，案主通過了很多場(chǎng)應(yīng)聘考試，幸運(yùn)地進(jìn)入全球知名公司，并回到上海工作。抑郁癥獻(xiàn)就是出現(xiàn)在他回上海工作三個(gè)月后。社工請(qǐng)案主談?wù)剬?duì)工作的感受。案主說剛進(jìn)入公司的時(shí)候，領(lǐng)導(dǎo)非常器重他，表示對(duì)他非常有信心，并說如果表現(xiàn)得好，打算安排他兩年后當(dāng)部門經(jīng)理。案主當(dāng)時(shí)受到激勵(lì)，躊躇滿志。他本來是給一位資深的銷售人員當(dāng)助理，雖然雜務(wù)纏身，但覺得學(xué)到了很多東西，干勁十足。三個(gè)月以后，帶領(lǐng)他工作的人突然跳槽，所有事務(wù)一下子都移交給了案主。案主感受到前所未有的壓力。首先是工作負(fù)擔(dān)加重，經(jīng)常要加班加點(diǎn)；其次是由于業(yè)務(wù)生疏、經(jīng)驗(yàn)不足等原因，導(dǎo)致工作進(jìn)展緩慢、業(yè)績(jī)平平。想想領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)初的期望，案主對(duì)自己?jiǎn)适Я诵判模⒊霈F(xiàn)了一些反常表現(xiàn)，覺得每一件事情處理起來都很困難，怎么也高興不起來，認(rèn)為自己能力不行，不如別人，自責(zé)給父母家人增添煩惱，很多原來喜歡參加的活動(dòng)聚會(huì)也不愿意參加。這樣的狀況持續(xù)了兩周以后，在父母的建議下，他去了上海市精神衛(wèi)生中心，被醫(yī)生診斷為中度抑郁癥，單次發(fā)作，并開始服藥。案主補(bǔ)充說自己身體狀況一直比較健康，沒有疾病，連感冒都很少，更沒有抑郁癥家族史，在沒有