第五章 動物生理學(xué)血液張銘

第五章動物生理學(xué)血液張銘第一頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期五第一節(jié)概述一體液和內(nèi)環(huán)境體液:人體細胞內(nèi)外所含的液體(60%W)細胞內(nèi)液:細胞內(nèi)各種生化反應(yīng)進行的場所(2/3)

細胞外液:細胞直接生活的體內(nèi)環(huán)境(1/3) 組織間液(4/5) 血液(1/5) 淋巴液(少) 腦脊液(少)華中師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院張銘編制第二頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期五

內(nèi)環(huán)境:細胞外液,是細胞與外界之間進行物質(zhì)交換的場所。 在正常機體中，細胞外液的理化特性和化學(xué)成分，經(jīng)常隨著細胞代謝水平的高低和外界環(huán)境的影響在一定范圍內(nèi)作幅度較小的變化，這表明內(nèi)環(huán)境具有相對穩(wěn)定性。這是細胞進行正常生命活動的必要條件。華中師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院張銘編制第三頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期五血量(bloodvolume)：人體內(nèi)血漿和血細胞的總和。7-8%,體重為60kg的人，血量約5L。

循環(huán)血量(circulationgblood)：大部分在心血管中迅速流動。

貯備血量(reservoirblood)：“滯留”肝、肺、腹腔靜脈及皮下動脈，流動較慢。

二血量華中師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院張銘編制第四頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期五血量人體內(nèi)血液的總量=血漿量+血細胞量

=8%體重

50kg人:血量≈3000~4000ml=3~4L體循環(huán)(84%):

靜脈64% 大動脈8% 小動脈5%

細動脈2% 毛細血管5%心臟(7%)肺循環(huán)(9%)華中師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院張銘編制第五頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期五血量恒定→血壓恒定,是維持全身器官血供的必要條件

失血<10%機體調(diào)節(jié)機制可進行代償→恢復(fù)

失血≥20%代償不能維持動脈血壓，可導(dǎo)致功能障礙

→臨床癥狀

失血≥30%出現(xiàn)生命危險華中師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院張銘編制第六頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期五（一）運輸機能：營養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物等（二）防御機能：機體防御和免疫功能（三）止血機能：凝血因子（四）緩沖功能：提供相對穩(wěn)定的理化環(huán)境（化學(xué)成分、溫度、滲透壓、pH值、糖、蛋白質(zhì)、離子）;（穩(wěn)態(tài)）三血液的主要生理機能華中師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院張銘編制第七頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期五血漿紅細胞白細胞血小板第二節(jié)血液的組成及理化性質(zhì)一血液的組成華中師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院張銘編制第八頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期五血液的組成 液體成分:①晶體物質(zhì)溶液:

水,電解質(zhì),小分子有機化合物,氣體

②溶解于其中的血漿蛋白:

白蛋白,球蛋白,纖維蛋白原

有形成分:③懸浮于血漿中的血細胞:

紅細胞(420~500萬/mm3)

白細胞(6,000/mm3)

血小板(10~30萬/mm3)血液華中師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院張銘編制第九頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期五電解質(zhì)的主要生理功能

1).維持晶體滲透壓; 2).維持體液的酸堿平衡; 3).維持組織細胞的興奮血漿蛋白的功能

1).運輸功能; 2).緩沖功能; 3).參與機體的免疫功能; 4).參與生理止血功能; 5).維持血漿的膠體滲透壓華中師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院張銘編制第十頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期五血細胞比容：紅細胞在全血中所占的容積百分比

男：40-50%女：37-48%新生兒：55%

華中師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院張銘編制第十一頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期五二血液的物理特性全血

血漿

紅細胞

顏色

紅色

淡黃色

紅色

比重1.050~1.0601.025~1.030

1.090

粘滯性

4~5

1.6~2.4

滲透壓 300mmol/LpH7.35~7.45 紅細胞沉降率（ESR）：男－2～8mm/hr女－2～10mm/hr華中師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院張銘編制第十二頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期五

（一）血漿的化學(xué)成分血漿成分中蛋白質(zhì)占7－9％，主要有白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原。血清與血漿的區(qū)別是不含纖維蛋白原。

三血漿華中師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院張銘編制第十三頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期五人體各部分體液中電解質(zhì)含量華中師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院張銘編制第十四頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期五（二）血漿滲透壓

1).滲透(Osmosis)與滲透壓

滲透:水分子通過半透膜向非擴散性 物質(zhì)濃度高的一側(cè)的運動.

滲透壓:由滲透作用產(chǎn)生的一種壓力

滲透壓=CRT C---克分子濃度(mol/L) R---氣體常數(shù)(0.082L.大氣壓/mol.K) T---絕對溫度(K)

---滲透壓(大氣壓,mmHg) (Osm/L滲,mOsm/L毫滲)

滲透克分子/升H2O半透膜華中師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院張銘編制第十五頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期五2).血漿滲透壓1個滲透克分子/升(Osm/L)=1個克分子(Mol)的 溶質(zhì)在1升(L)溶液中所形成的滲透壓.

血漿滲透壓約為313mOsm/L(37C)≈7個大氣壓 ≈5,776mmHg

血漿

組織液晶體滲透壓: 313 ≈313 與小分子物質(zhì)有關(guān)膠體滲透壓:≤1.5mOsm/L 與大分子物質(zhì)有關(guān)

25mmHg(血漿蛋白等)(電解質(zhì)等)華中師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院張銘編制第十六頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期五3).等滲溶液與等張溶液等滲溶液:滲透壓與血漿滲透壓相等的溶液.

高滲: >313

等滲:=313mOsm/L,(0.85%NaCl溶液,

低滲:<313 5%葡萄糖溶液)等張溶液:能使懸浮于其中的紅細胞保持正常 體積和形狀的鹽溶液.

等滲又等張的溶液:0.85%NaCl溶液,5%葡萄糖溶液

等滲不等張的溶液:1.9%尿素溶液華中師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院張銘編制第十七頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期五（三）血漿的PH值和酸堿平衡正常人:血漿PH值7.35~7.45主要決定于血漿中 主要的緩沖對NaHCO3/H2CO3的比值其它緩沖對:血漿:蛋白質(zhì)鈉鹽/蛋白質(zhì),Na2HPO4/NaH2PO4紅細胞內(nèi):Hb鉀鹽/Hb,氧合Hb鉀鹽/氧合Hb, K2HPO4/KH2PO4,KHCO3/H2CO3等

緩沖對的作用 ↓ 酸堿物質(zhì)→血液→PH值波動很小呼吸性酸中毒：肺通氣減少，CO2濃度升高代謝性酸中毒：腎功能異常

華中師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院張銘編制第十八頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期五第三節(jié)血細胞生理一.血細胞的生成二.紅細胞生理三.白細胞生理華中師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院張銘編制第十九頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期五RBC在循環(huán)中，可擠過口徑比它小的毛細血管和血竇孔隙。A.變形能力∝1/RBC內(nèi)粘度

B.

變形能力∝S/V（S：表面積；V：體積）S/V↑→變形能力↑C.RBC膜的彈性或粘度：彈性降低或粘度升高→變形↓RBC脫水Hb變性RBC內(nèi)粘度↑RBC變形能力↓華中師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院張銘編制第二十頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期五一.

血細胞的生成華中師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院張銘編制第二十一頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期五二.紅細胞生理血紅蛋白血紅素華中師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院張銘編制第二十二頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期五紅細胞的形成與分解，血紅蛋白成份的循環(huán)大細胞性貧血（內(nèi)因子減少導(dǎo)致VB12吸收障礙）小細胞性貧血（缺鐵導(dǎo)致血紅蛋白不足）華中師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院張銘編制第二十三頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期五骨髓干細胞-→BFU-E-→CFU-E-→紅系前體細胞EPO（促紅細胞生成素）RBC數(shù)量腎臟氧耗↑產(chǎn)生EPO的細胞O2感受器大氣氧↓(高原等)心臟泵功能↓血容量↓Hb濃度↓O2親和力↓⊕腎管周細胞（肝枯否C巨噬細胞）BPA(爆式促進因子)華中師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院張銘編制第二十四頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期五三.白細胞生理

各類白細胞的分布與功能華中師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院張銘編制第二十五頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期五華中師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院張銘編制第二十六頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期五第四節(jié)血液凝固生理止血:小血管損傷后,血液從血管里流出來, 數(shù)分鐘后出血自行停止的情況.生理止血過程:1).小血管收縮;2).受損處血小板粘附、聚集,形成松軟的止血栓;3).纖維蛋白原形成血纖維,與血小板一起構(gòu)成凝血塊,有效地制止出血;4).同時,血漿中出現(xiàn)生理的抗凝血活動與纖維蛋白溶解活性,以防止血凝塊不斷增大和血凝過程蔓延至局部外.華中師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院張銘編制第二十七頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期五華中師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院張銘編制第二十八頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期五血漿里 發(fā)生凝血的物質(zhì)----凝血因子 防止凝血的物質(zhì)----抗凝物質(zhì)血管里 使血纖維再分解的物質(zhì)---纖維蛋白 溶解系統(tǒng)(纖溶系統(tǒng))

正常情況下，血凝、抗凝和纖維蛋白溶解過程經(jīng)常處于動態(tài)平衡狀態(tài)，相互配合，既有效地防止出血或滲血現(xiàn)象，又保持了血管內(nèi)血流的暢通。華中師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院張銘編制第二十九頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期五一.血液凝固

血液從溶膠狀態(tài)轉(zhuǎn)變成不能流動的膠凍狀

凝塊的過程.

1.凝血因子(血漿與組織中直接參與凝血的物質(zhì))

按國際命名法編號的凝血因子華中師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院張銘編制第三十頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期五凝血過程凝血過程可分為三個階段:(1).凝血酶原激活物的形成;(2).凝血酶原激活形成凝血酶;(3).纖維蛋白原分解形成纖維蛋白。 生成凝血酶原激活物(X→Xa)

凝血酶原 凝血酶(II→IIa)

纖維蛋白原(I) 纖維蛋白單體(Ia,可溶性)

纖維蛋白穩(wěn)定因子→ 纖維蛋白(非可溶性)Ca2+Ca2+華中師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院張銘編制第三十一頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期五

內(nèi)源性凝血

外源性凝血

接觸激活(膠原蛋白)

組織損傷

Ⅻ Ⅻa ⅪⅪa 組織凝血激活素(Ⅲ) Ⅸ Ⅸa Ⅷ Ⅷa Ⅶa Ⅶ Ⅹ Ⅹa Ⅹ

PF3

Ca2++V (Ⅱ)凝血酶原 凝血酶(Ⅱa) (Ⅰ)纖維蛋白原 纖維蛋白單體(Ia) ⅩⅢ

ⅩⅢa

纖維蛋白Ca2+Ca2+Ca2+PF3Ca2+Ca2+Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期始動因子始動因子參與因子參與因子組織因子(TF)華中師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院張銘編制第三十二頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期五抗凝系統(tǒng) 血液在血管內(nèi)能保持流動,除了血液流動快,血管內(nèi)膜光滑完整,纖溶系統(tǒng)作用外,抗凝物質(zhì)也起了重要作用.細胞抗凝系統(tǒng)：網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)對凝血因子、組織 因子、凝血酶原復(fù)合物和可溶纖 維蛋白的吞噬體液抗凝系統(tǒng)：絲氨酸蛋白酶抑制物、蛋白質(zhì)C 系統(tǒng)、組織因子途徑抑制物和肝 素等華中師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院張銘編制第三十三頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期五體液抗凝系統(tǒng)中的幾種抗凝物質(zhì)：絲氨酸蛋白酶抑制物---抗凝血酶Ⅲ(脂蛋白)

抗凝血酶Ⅲ+凝血酶 復(fù)合物肝素

(粘多糖)

肝素+抗凝血酶Ⅲ+凝血酶 復(fù)合物

抑制血小板粘附,聚集和釋放反應(yīng);抑制凝血酶原激活物理,化學(xué)因素---Ca2+

+檸檬酸鹽,枸鹽酸鈉等形成失活立即失活加快更穩(wěn)華中師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院張銘編制第三十四頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期五體液抗凝系統(tǒng)中的幾種抗凝物質(zhì)：組織因子途徑抑制物(TFPI)

由血管內(nèi)皮細胞分泌作用：

抑制Xa的催化活性， 使TFPI變構(gòu)；

滅活Ⅶa-TF復(fù)合物，抑制外源性凝血途徑 的作用蛋白質(zhì)C(肝內(nèi)合成)凝血酶+凝血酶調(diào)制素 (內(nèi)皮細胞)

蛋白質(zhì)C

滅活Va和Ⅷa；

削弱Xa的對凝血酶原的激活作用；

刺激纖溶酶原激活物的釋放，增強纖溶酶活性；激活華中師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院張銘編制第三十五頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期五

纖維蛋白溶解(纖溶) 血纖維溶解的過程: 1).纖溶酶原的激活;2).纖維蛋白降解

（Ⅻa激肽釋放酶）激活物（血管,組織）

(+)

纖溶酶原 纖溶酶 抑制物

(+)

纖維蛋白 纖維蛋白 纖維蛋白原 降解產(chǎn)物(-)華中師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院張銘編制第三十六頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期五華中師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院張銘編制第三十七頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期五華中師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院張銘編制第三十八頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期五第五節(jié) 免疫系統(tǒng)機體受到創(chuàng)傷后，常發(fā)生危及正常功能和生存的兩個問題，一是細菌等異物侵入機體，二是失血。機體對入侵異物的反應(yīng)屬于免疫功能；機體防止失血過多則依靠生理止血功能。華中師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院張銘編制第三十九頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期五一.特異性免疫與非特異性免疫 血液中參與機體免疫功能的成分:

白細胞,血漿蛋白中的補體 和免疫球蛋白 吞噬細胞 免疫細胞 (粒系細胞和單核細胞) (淋巴細胞)處理異物 靠吞噬 靠異物(抗原)激活,產(chǎn)生方式: 抗體或局部細胞反應(yīng)免疫反應(yīng): 不具體針對 針對 某一類異物 某一類特異性抗原 非特異性免疫 特異性免疫華中師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院張銘編制第四十頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期五二.免疫球蛋白與補體免疫球蛋白(Ig):免疫細胞所產(chǎn)生的特異性抗體,

都是球蛋白(Immunoglobulin).

按結(jié)構(gòu)分為五類:IgGIgAIgMIgDIgE抗體的生物活性(Fc段效應(yīng)功能)： 結(jié)合特異性抗原；激活補體；結(jié)合細胞； 通過胎盤和粘膜；結(jié)合細菌蛋白； 具有抗原性華中師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院張銘編制第四十一頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期五二.免疫球蛋白與補體補體(Complement):

廣泛參與非特異性與特異性免疫性反應(yīng)一類血漿蛋白質(zhì),是由一組蛋白質(zhì)因子所組成的.

已發(fā)現(xiàn)的有20余種:C1q,C1r,C1s,C2,C3,----C9

P因子,D因子,B因子,I因子H因子等華中師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院張銘編制第四十二頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期五補體系統(tǒng)的生物學(xué)作用：溶菌，殺菌及細胞毒作用；調(diào)理作用；免疫粘附；中和及溶解病毒；炎癥介質(zhì)作用華中師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院張銘編制第四十三頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期五三.淋巴細胞和特異性免疫功能1.特異性免疫的類型1).體液免疫 依靠免疫細胞生成和分泌特異性抗體(各種球蛋白)以對抗某一種異物;

體液免疫主要是對付細胞外的抗原物質(zhì).2).細胞免疫 通過具有特異性的免疫細胞與某一種特異抗原(異物)之間的直接相互作用以實現(xiàn)免疫功能;

細胞免疫主要是對付那些特異性抗體難以接觸的抗原物質(zhì).華中師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院張銘編制第四十四頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期五2.淋巴細胞的免疫作用

↓ ↓準備階段

↓ ↓

T-細胞 B-細胞 ↓ ↓致敏階段 致敏淋巴細胞 槳細胞 ↓ ↓反應(yīng)階段活性淋巴細胞 活性槳細胞 ↓ ↓ 吞噬作用 抗體產(chǎn)生效應(yīng)階段 ↓ ↓