急診護(hù)理工作內(nèi)涵及流程

急診護(hù)理工作內(nèi)涵及流程演示文稿本文檔共18頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期六\5點(diǎn)32分優(yōu)選急診護(hù)理工作內(nèi)涵及流程本文檔共18頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期六\5點(diǎn)32分主要內(nèi)容急救護(hù)理的概念急診搶救護(hù)理配合工作流程本文檔共18頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期六\5點(diǎn)32分急救護(hù)理學(xué)的定義定義：急救護(hù)理學(xué)是研究各種急危重癥病人搶救護(hù)理的一門重要臨床護(hù)理學(xué)科。本文檔共18頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期六\5點(diǎn)32分急診護(hù)理工作特點(diǎn)急：就診病人病情變化快，甚至危及生命。一切工作突出一個(gè)“急”字，分秒必爭，迅速處理。忙：病人病情變化快，就診人數(shù)多。尤其在發(fā)生意外災(zāi)害時(shí)，要承擔(dān)大批傷員的搶救工作。所以，急診工作十分繁忙，要做到緊張有序。雜：就診病人病種復(fù)雜，常常需要多專科人員協(xié)作會(huì)診，因而要有高效能的指揮組織和協(xié)作制度。多數(shù)病人是初次急診就診，常常有傳染病人容易造成交叉感染。因此，要特別注意無菌操作和嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。本文檔共18頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期六\5點(diǎn)32分急診護(hù)理工作范圍非搶救性工作：指只需要進(jìn)行一般處理的病人，如高熱、上感、胃腸炎及非致命性外傷等。工作包括分接診、治療、留觀、清創(chuàng)縫合、院前急救。搶救性工作：搶救工作是急診室的重點(diǎn)工作，是最能反映醫(yī)療水平的關(guān)鍵部分。搶救中護(hù)士所負(fù)擔(dān)的部分十分重要，其技術(shù)水平的高低，組織配合的好壞，可直接影響搶救的成敗。本文檔共18頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期六\5點(diǎn)32分急診護(hù)理工作范圍搶救性工作呼吸配合：氣管插管，使用人工呼吸機(jī)的護(hù)理，吸氧、吸痰、人工呼吸氣囊的使用，洗胃、神志、瞳孔、血壓的監(jiān)測(cè)、氣管切開配合等。循環(huán)配合：抽血、配血、輸液、輸血、心電監(jiān)護(hù)、心電圖、執(zhí)行各種醫(yī)囑，應(yīng)用各種藥物、導(dǎo)尿等。搶救記錄：認(rèn)真填寫好搶救記錄單，詳細(xì)記錄病人來診時(shí)間，病人的神志、血壓、脈搏等；搶救開始時(shí)間及搶救措施，用藥途徑和根據(jù)醫(yī)囑簽名好執(zhí)行醫(yī)囑的時(shí)間，并負(fù)責(zé)對(duì)外聯(lián)系，如電話通知其家屬或單位，無名氏要登記送來人的姓名和電話。本文檔共18頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期六\5點(diǎn)32分急診護(hù)士的要求標(biāo)準(zhǔn)有較強(qiáng)的急救護(hù)理意識(shí)快捷的反應(yīng)速度有效的反應(yīng)質(zhì)量良好的服務(wù)態(tài)度良好的素質(zhì)本文檔共18頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期六\5點(diǎn)32分急診搶救護(hù)理配合工作流程本文檔共18頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期六\5點(diǎn)32分急診科配合分類護(hù)士與醫(yī)生配合護(hù)士與護(hù)士配合護(hù)士與助理護(hù)士的配合本文檔共18頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期六\5點(diǎn)32分病情判斷思維程序與內(nèi)涵從患者的呼吸、脈搏、血壓、意識(shí)、瞳孔、生命體征等情況，并結(jié)合病人的病情進(jìn)行分析判斷；致死性和非致死性；從重-輕的判斷思維過程。判斷病情的技巧：“急”當(dāng)先，看、聞、問、摸、測(cè)、想同步到位。本文檔共18頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期六\5點(diǎn)32分三人醫(yī)護(hù)配合搶救心肺復(fù)蘇流程器械護(hù)士（站在床頭）準(zhǔn)備呼吸囊、吸痰用物、除顫儀開放氣道，吸痰，心電監(jiān)護(hù)配合醫(yī)生進(jìn)行除顫：開機(jī)、能量選擇、涂導(dǎo)電糊、充電配合醫(yī)生進(jìn)行氣管插管，判斷及固定準(zhǔn)備呼吸機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)病人及整理用物配合醫(yī)生進(jìn)行心肺復(fù)蘇醫(yī)生（站在右側(cè)）判斷意識(shí)，呼叫啟動(dòng)EMS：心肺復(fù)蘇下醫(yī)囑：心電監(jiān)護(hù)，建立靜脈通道行胸外心臟按壓下醫(yī)囑：腎上腺素1mg，靜注下醫(yī)囑：除顫下醫(yī)囑：氣管插管調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)，接呼吸機(jī)評(píng)估患者，進(jìn)行下一步治療，整理醫(yī)囑藥物護(hù)士（站在左側(cè)）準(zhǔn)備搶救車建立留置靜脈通道遵醫(yī)囑給藥（記錄用藥時(shí)間、劑量、治療）清點(diǎn)用藥安瓿，并兩人核對(duì)記錄搶救經(jīng)過，書寫搶救護(hù)理記錄本文檔共18頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期六\5點(diǎn)32分護(hù)士與助理護(hù)士的配合搶救基本與醫(yī)護(hù)配合搶救相同，護(hù)士為主，助理護(hù)士為輔助，完成搶救工作。本文檔共18頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期六\5點(diǎn)32分搶救時(shí)人力資源管理

3人分工2人分工1人分工護(hù)士甲

護(hù)士乙護(hù)士丙護(hù)士甲

護(hù)士乙護(hù)士甲

本文檔共18頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期六\5點(diǎn)32分3人分工

甲護(hù)士：

乙護(hù)士：

丙護(hù)士：護(hù)士甲

護(hù)士乙護(hù)士丙1.護(hù)士甲：高年資護(hù)士，頭位護(hù)士2.呼吸道管理：保證呼吸道通暢，吸氧、吸痰、協(xié)助醫(yī)生氣管插管3.觀察病情：負(fù)責(zé)搶救現(xiàn)場(chǎng)的全程指揮1.護(hù)士乙：中年資護(hù)士，側(cè)位護(hù)士2.循環(huán)系統(tǒng)管理：建立靜脈通道通暢，抽血、配血、輸液輸血，協(xié)助側(cè)位按壓、除顫、心電監(jiān)護(hù)、執(zhí)行口頭醫(yī)囑等，配合醫(yī)生行各穿刺檢查。1.護(hù)士丙：低年資護(hù)士（實(shí)習(xí)生）2.職責(zé)：創(chuàng)口的壓迫止血、包扎，負(fù)責(zé)搶救記錄，搶救聯(lián)絡(luò)工作。本文檔共18頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期六\5點(diǎn)32分2人分工

甲護(hù)士：

乙護(hù)士：

護(hù)士甲

護(hù)士乙1.護(hù)士甲：高年資護(hù)士，頭位護(hù)士2.呼吸道管理：保證呼吸道通暢，吸氧、吸痰、協(xié)助醫(yī)生氣管插管3.觀察病情：負(fù)責(zé)搶救現(xiàn)場(chǎng)的全程指揮，搶救記錄、搶救聯(lián)絡(luò)。1.護(hù)士乙：中年資護(hù)士，側(cè)位護(hù)士2.循環(huán)系統(tǒng)管理：建立靜脈通道通暢，抽血、配血、輸液輸血，協(xié)助側(cè)位按壓、除顫、心電監(jiān)護(hù)、執(zhí)行口頭醫(yī)囑等，配合醫(yī)生行各穿刺檢查。本文檔共18頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期六\5點(diǎn)32分1人分工