第四節(jié)筋傷的治療

第四節(jié)筋傷的治療6/23/20231第一頁，共十三頁，編輯于2023年，星期五筋傷的治療

筋傷的治療，應從整體觀念出發(fā)，運用辯證的觀點，正確貫徹軟組織與骨病重（筋骨并重），固定與活動統(tǒng)一（動靜結合），局部與整體兼顧（內(nèi)外兼顧），辯證治療與辨病治療密切配合（病證合治）的治療原則。在治療中，既要重視局部的外治法，又要重視整體的內(nèi)治法。臨床應根據(jù)病情的需要，正確地選用手法、固定、練功、內(nèi)外用藥、以及手法等多項治療方法。6/23/20232第二頁，共十三頁，編輯于2023年，星期五一、手法治療手法在筋傷的治療中應用范圍非常廣泛，通過手法，可以促進血液循環(huán)，活血散瘀，消腫止痛，減輕或緩解肌肉痙攣，剝離粘連，整復小關節(jié)錯縫，增強新陳代謝等，并能預防關節(jié)強直，肌肉萎縮。一、手法治療的原理和作用（一）舒筋活絡，消腫止痛（二）整復錯位，調(diào)整骨縫（三）解除痙攣，放松肌肉（四）松解粘連，滑利關節(jié)（五）散寒除痹，調(diào)和氣血6/23/20233第三頁，共十三頁，編輯于2023年，星期五

二、手法治療的原則臨床應用筋傷手法治療相當?shù)膹V泛，使用時必須根據(jù)辨證施治的精神來掌握運用，需要掌握以下的手法治療原則：（一）了解病情，明確診斷（二）手法步驟（三）輕重適當（四）熟練、靈活、敏捷、準確（五）集中思想6/23/20234第四頁，共十三頁，編輯于2023年，星期五

（六）患者體位與施術者位置（七）局部解剖（八）掌握適應癥和禁忌癥《正骨心法要旨》“識其體相，知其部位，一旦臨證，機觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法隨手出。”6/23/20235第五頁，共十三頁，編輯于2023年，星期五

三、手法的適應癥和禁忌癥（一）適應癥（二）禁忌癥四、常用手法介紹例：頸肩綜合癥①拿法>②滾法>③彈撥法>④點穴法>⑤旋轉(zhuǎn)法>⑥歸擠法>⑦屈伸法>⑧扳法>⑨搓法>--抖法>--捋順6/23/20236第六頁，共十三頁，編輯于2023年，星期五二、固定治療為了維持損傷治療后的良好位置，減輕疼痛，加速腫脹吸收，以及防止骨錯縫的再次移位，讓損傷的組織有一個靜止舒適的休息位置，對某些筋傷患者采取適當?shù)耐夤潭ǚ椒ㄓ袝r候是很有必要的。外固定主要用于比較嚴重的韌帶、肌腱撕裂傷或斷裂傷。一、固定的作用（一）維持手法治療后的效果（二）有利于消腫止痛、解除痙攣（三）為筋傷修復創(chuàng)造有利條件6/23/20237第七頁，共十三頁，編輯于2023年，星期五

二、固定的注意事項（一）選擇適當?shù)墓潭ǚ椒ê陀镁撸ǘ┳⒁庥^察固定后肢體的血運情況（三）預防壓迫性潰瘍的發(fā)生（四）適當抬高患肢（五）掌握固定的時間（六）指導患者積極練功三、固定方法繃帶固定法，彈力繃帶固定法，膠布固定法紙板固定法，石膏固定法6/23/20238第八頁，共十三頁，編輯于2023年，星期五三、練功療法一、練功療法的作用和注意事項二、各部位練功術式6/23/20239第九頁，共十三頁，編輯于2023年，星期五四、藥物治療一、內(nèi)治法（一）理血法（二）清熱法（三）通絡法（四）補益法二、外治法（一）膏藥（二）敷藥（三）擦劑（四）騰洗法（五）中藥電離子導入法6/23/202310第十頁，共十三頁，編輯于2023年，星期五五、其他療法一、針刺方法二、小針刀療法三、封閉療法（一）封閉方法1.壓痛點封閉2.腱鞘內(nèi)封閉3.椎管內(nèi)硬膜外封閉4.神經(jīng)根封閉（二）封閉常用藥物（三）封閉的注意事項四、物理療法6/23/202311第十一頁，共十三頁，編輯于2023年，星期五

五、牽引療法（一）頸椎牽引（二）腰椎牽引六、手術治療6/23/202312第十二頁，共十三頁，編輯于2023年，星期五

共80