醫(yī)院成本核算不同理念分析論文

第第頁醫(yī)院成本核算不同理念分析論文關鍵詞:本錢核算；核算原則；理念；思索

在時代進步，社會進展的局面下，醫(yī)院管理人員漸漸意識加強醫(yī)院內部管理的重要性，進行內部管理是醫(yī)院約束自身的有效措施，醫(yī)院傳統(tǒng)的本錢核算方法具有肯定局限性，使其效果不能得到發(fā)揮。本文將對醫(yī)院本錢核算進行探討，從醫(yī)院現(xiàn)階段本錢核算現(xiàn)狀著手，找出問題癥結所，再就其癥結實行行之有效的解決措施，思索本錢核算的不同理念，不斷完善醫(yī)院本錢核算方法，促進醫(yī)院事業(yè)的全面進展。

一、醫(yī)院本錢核算的概況

(一)醫(yī)院本錢核算現(xiàn)狀

醫(yī)院的本錢核算對象通常是以醫(yī)院科室、服務項目為主，醫(yī)院財務制度及會計制度采納的是完全本錢法，也有個別醫(yī)院運用平衡記分卡法，同時也存在實行預算管理的醫(yī)院，在很大程度上局限了預算管理實施的成效，不利于醫(yī)療事業(yè)的進展。

(二)醫(yī)院本錢核算作用

醫(yī)院本錢核算是指對實際消耗的資源進行總結，醫(yī)院之所以要對其醫(yī)院本錢進行核算是為了節(jié)省社會資源，降低醫(yī)院服務本錢，為人們群眾提高優(yōu)質的醫(yī)院服務，這也是醫(yī)院衛(wèi)生改革形勢帶來的嚴峻挑戰(zhàn)。醫(yī)院本錢核算是醫(yī)院管理的重要部分，醫(yī)院本錢核算目的在于對醫(yī)院活動財務狀況及經營成果的真實反映，從而削減不必要的鋪張，不斷加強醫(yī)院的競爭優(yōu)勢，提高醫(yī)院自身的形象，為現(xiàn)代化管理理念打下基礎。

(三)醫(yī)院本錢核算的分類

1、完全本錢法及變動本錢法

完全本錢法將本錢費用分為直接本錢及間接本錢，這兩種方法便于醫(yī)院財務報表的編制，從而到達擴大醫(yī)院服務范圍的目的，這種方法的缺點主要是不能對醫(yī)院的實際本錢進行真實反映，不利于醫(yī)院內部的掌握及管理。

2、作業(yè)本錢法

作業(yè)本錢法是以作業(yè)為對象，通過資源動因安排形成作業(yè)本錢庫，這種方法對醫(yī)院內部管理及掌握起到了主動作用。

3、病種本錢法

病種本錢法是采納歷史本錢法或標準本錢法來確定，這種方法的本錢核算需要肯定時間。

二、醫(yī)院本錢核算不同理念的思索

(一)部分本錢核算理念

部分本錢核算理念，也就是只對醫(yī)院的部分本錢進行考慮，并非全部的本錢，比方，像醫(yī)院的設備及房屋等資產不在醫(yī)院本錢的核算當中，而在此核算體系之下，可按照收入統(tǒng)計的本錢范圍以及口徑大小將其細化成兩種方式，而其他沒有太多實質性的差異。這種核算理念，一些政府行政主管部門較為喜愛。其根據(jù)為：公立醫(yī)院的醫(yī)療設施及房屋等固定的資產多數(shù)由國家財政投入資金建筑，因此在醫(yī)院本錢核算時不應被考慮進去。而這種本錢的核算方式同時也作為政府部門調整醫(yī)療服務價格的重要根據(jù)?，F(xiàn)階段在醫(yī)院本錢核算工作當中，有一些醫(yī)院在全本錢核算基礎中，將項目本錢核算不斷細化，有一些醫(yī)院應用作業(yè)本錢法來核算單病種本錢。

(二)全本錢核算理念

全本錢核算也就是將醫(yī)院運行中全部的本錢按照企業(yè)本錢的核算模式來進行全面性的核算，其中包含了醫(yī)院的設備及房屋等固定資產，同時還有在醫(yī)院醫(yī)院運行過程中全部人力、物力、財力等內容。而在此理念下，各個醫(yī)院按照自身的特點衍生除了兩種本錢核算方式，分別是“科室執(zhí)行收入”、“開方科室收入”。

1、“科室執(zhí)行收入”

此方式詳細來講就是：醫(yī)院將行政管理部門、醫(yī)技科室以及臨床科室，按照經濟收益狀況劃分成不一樣的利潤與本錢中心。針對既能取得收入同時又能有相應本錢發(fā)生的醫(yī)技及臨床科室，多數(shù)歸為利潤中心，而針對利潤中心，不單單要將本錢不斷核算，還需按照收支匹配原則對收入進行核算；而針對行政后勤部門不會獲得收入，只會產生本錢的`部門將其歸化成本錢中心，只對本錢進行核算。

2、“開方科室收入”

這種核算方式對比上述核算方法來看主要的區(qū)分就在：臨床科室收入的統(tǒng)計口徑擴大明顯，也就是只要臨床醫(yī)療科室供應醫(yī)療服務的過程中，不管是開具檢查化驗的單據(jù)，還是供應醫(yī)療服務給患者，全部的收入都會歸集到對應的臨床科室中，這樣醫(yī)技室基本等同于上述核算方法。這種核算理念之下，臨床科室收入統(tǒng)計的口徑就會不斷擴大，而且在相應本錢支出中，臨床科室除開要承當自身本錢、行政部門本錢外，還需按照相關比例將醫(yī)技科室中相對的本錢有效分攤。這種核算方式能將臨床科室的全部績效外表有效反映出來。

三、結束語

隨著我國經濟水平的不斷進展，