腮腺混合瘤切除術課件_第1頁
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文檔簡介

腮腺混合瘤切除術課件本文檔共10頁；當前第1頁；編輯于星期一\1點12分適應癥1術前準備2手術步驟及手術配合3本文檔共10頁；當前第2頁；編輯于星期一\1點12分適應癥1、慢性腮腺炎反復發(fā)作，導管擴張或腺體破壞明顯、非手術治療效果不佳。2、良性腫瘤或低度惡性腫瘤，而面神經受侵犯的病例。

本文檔共10頁；當前第3頁；編輯于星期一\1點12分術前準備患者準備①術前3d用多貝爾液漱口，清潔口腔，做1次個人口腔護理②術前禁食禁飲③剔同側面、頸部及耳周發(fā)際上5cm毛發(fā)，清洗面、頸部耳廓皮膚物品準備甲亢包或小兒腹包、衣服、布、電刀筆、吸引器、無菌燈柄、眼膏、亞甲藍、凡士林紗布本文檔共10頁；當前第4頁；編輯于星期一\1點12分1、體位2、麻醉3、手術切口手術步驟及手術配合頸延伸，頭偏向健側，頭下墊頭圈全身麻醉或局部麻醉用S形切口本文檔共10頁；當前第5頁；編輯于星期一\1點12分手術步驟及手術配合4、手術野皮膚消毒5、貼手術薄膜及無菌單6、切開皮膚用0.5%活力碘消毒，上至額頂，下至鎖骨上配合醫(yī)生包手術患者頭部，再行三角形手術野鋪巾，貼手術薄膜沿手術切口標記切開皮膚、皮下組織與頸闊肌。翻起皮瓣，在頸闊肌深面、腮腺筋膜的淺面做銳性分離，直至暴露腮腺的上、前、下緣為止本文檔共10頁；當前第6頁；編輯于星期一\1點12分手術步驟及手術配合7、暴露面神經8、切除腮腺淺葉與腫瘤9、切除腮腺組織深葉分離面神經主干及分支。從腮腺淺葉前緣頓性分離脂肪組織，顯露腮腺導管及面神經頰支。再沿面神經分支繼續(xù)分離腮腺淺葉，剖露面神經主干在解剖顯露面神經的同時，完全離切除腮腺淺葉及腫瘤用絲線結扎小圓針縫扎止血從腮腺實質中分離出面神經主干及其分支，完全切除腮腺組織用橡皮片、紋式血管鉗夾末端牽引面神經主干及其分支，鹽水顯影紗布保護頜后凹深面的血管本文檔共10頁；當前第7頁；編輯于星期一\1點12分手術步驟及手術配合10、創(chuàng)面處理11、縫合12、覆蓋切口用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，徹底止血后，用中彎血管鉗協(xié)助放置橡皮引流條關腔前及關腔后清點器械、敷料等數(shù)目。用無齒鑷小圓針，絲線分層間斷縫合肌肉及皮下組織有凡士林紗布、棉墊、敷貼覆蓋，全身麻醉徹底蘇醒后加壓包扎本文檔共10頁；當前第8頁；編輯于星期一\1點12分本文

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