醫(yī)院護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及程序

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及程序一、重大意外傷害事故護(hù)理急救工作規(guī)定二、常見(jiàn)急性化學(xué)中毒的搶救預(yù)案及程序三、急性食物中毒病人的搶救應(yīng)急預(yù)案及程序四、傳染病救治應(yīng)急預(yù)案及流程五、突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及程序六、藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序七、患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序八、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序九、使用呼吸機(jī)過(guò)程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及程序十、失竊的應(yīng)急預(yù)案及程序十一、消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序十二、住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序十三、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案及程序

十四、住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序

十五、醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序

十六、緊急封存患者病歷及反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案及程序

十七、處理醫(yī)療投訴及糾紛的應(yīng)急預(yù)案及程序

十八、復(fù)合傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序

十九、住院患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序

二十、急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序

二十一、吸氧過(guò)程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序

二十二、吸痰過(guò)程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序二十三、洗胃過(guò)程中洗胃機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序

二十四、急性心肌梗死并心律失常時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案及程序

二十五、住院患者發(fā)生心臟性猝死的應(yīng)急預(yù)案及程序

二十六、腦出血患者的應(yīng)急預(yù)案及程序

二十七、腦疝患者的應(yīng)急預(yù)案及程序

二十八、癲癇持續(xù)狀態(tài)病人應(yīng)急搶救預(yù)案及程序

二十九、患者發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急搶救預(yù)案及程序

三

十、急性消化道大出血患者的應(yīng)急預(yù)案及程序

三十一、糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)急預(yù)案及程序

三十二、創(chuàng)傷性休克的應(yīng)急搶救預(yù)案

三十三、開(kāi)放性骨折患者應(yīng)急預(yù)案及程序

三十四、閉合性腹部外傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序

三十五、急性胸部外傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序

三十六、膀胱破裂患者的應(yīng)急預(yù)案及程序

三十七、急性腸梗阻患者的應(yīng)急預(yù)案及程序

三十八、大面積燒傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序

三十九、急性喉阻塞的應(yīng)急預(yù)案及程序

四

十、肺心病合并呼吸衰竭患者的應(yīng)急預(yù)案及程序

四十一、肺癌大咯血的應(yīng)急預(yù)案及程序

四十二、自發(fā)性氣胸的應(yīng)急預(yù)案及程序

四十三、宮外孕失血性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序

四十四、妊高征的應(yīng)急預(yù)案及程序

四十五、產(chǎn)后出血患者的應(yīng)急預(yù)案及程序

四十六、驚厥患者的應(yīng)急搶救預(yù)案及程序

四十七、新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)的應(yīng)急預(yù)案及程序

四十八、患者出現(xiàn)驚厥的應(yīng)急預(yù)案及程序

四十九、肛腸術(shù)后出血患者的應(yīng)急預(yù)案及程序

五

十、手術(shù)室突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案及程序

五十一、手術(shù)中突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序

五十二、手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序

五十三、供應(yīng)室對(duì)發(fā)生意外事故的應(yīng)急預(yù)案及程序

五十四、氣管切開(kāi)使用呼吸機(jī)患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案及程序

五十五、患者發(fā)生化療藥物外滲時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序五十六、紫外線燈意外傷害的應(yīng)急預(yù)案及程序五十七、甲亢危象患者的應(yīng)急預(yù)案及程序特五十肥八、赴病房管發(fā)現(xiàn)描確診最或疑喪似S敞AR崗S患混者時(shí)星應(yīng)急輝預(yù)案浮及程洽序已五十坊九、石患者榨發(fā)生執(zhí)躁動(dòng)垂時(shí)應(yīng)畜急預(yù)諒案及懷程序性六身十浸、患鴉者發(fā)錄生化聰療藥匆物外街滲時(shí)屈應(yīng)急膠預(yù)案鍛及程夕序曲六十迎一、敲患者痕有自六殺傾走向時(shí)刑應(yīng)急睡預(yù)案風(fēng)及程寇序紐六十帆二、思患者冊(cè)突然塵發(fā)生佛病情疏變化值時(shí)應(yīng)療急預(yù)綿案及訪程序強(qiáng)六十吳三、融患者童自殺皮后應(yīng)屋急預(yù)葵案及疾程序困六十援四、倘醫(yī)院濃院內(nèi)陣感染掃爆發(fā)棕應(yīng)急柿處理體預(yù)案館六十感五、斷醫(yī)療憂廢物喪管理樓應(yīng)急縫預(yù)案召六十包六、皮住院莊患者季發(fā)生應(yīng)躁動(dòng)掀時(shí)的吩應(yīng)急觀預(yù)案吐及程碗序泊一、接重大已意外另傷害怎事故目護(hù)理肢急救萬(wàn)工作頂規(guī)定鄰頌（一蛙）報(bào)桌告制見(jiàn)度：鍬凡遇促到重納大、堂復(fù)雜婚、批盾量、尚緊急貢搶救占的突阿發(fā)事駱件，決當(dāng)班貧護(hù)士許應(yīng)及無(wú)時(shí)向老護(hù)士書(shū)長(zhǎng)、蘆科護(hù)拘士及齊護(hù)理悉部報(bào)紅告；嫂夜間棵及節(jié)帝假日吳向總薦值班非報(bào)告刷。護(hù)句理部久在接鐵到重付大急磨救報(bào)價(jià)告后蹦，除插積極堆組織呀人力傍實(shí)施暮救護(hù)慈工作無(wú)外，剩立即透向分守管院新長(zhǎng)報(bào)秒告，芹逐級(jí)葉上報(bào)號(hào)衛(wèi)生疾局。重（二盜）對(duì)危重大奧急救箭工作道，開(kāi)祥辟綠澇色通仍道，跟優(yōu)先浸處理霜。叉（三晚）啟從動(dòng)護(hù)縫理急殊救小慰分隊(duì)額和護(hù)烘理急俯救梯衛(wèi)隊(duì)。到（四映）重儲(chǔ)大意咬外傷趟害急壤救程麥序差1、真院內(nèi)掘急救療程序川（1值）傷斤病員兵來(lái)院事后，餡首先饒由急麻診科嗎護(hù)士蟲(chóng)做好牽應(yīng)急北處理晌。挺（2瞞）嚴(yán)煉格執(zhí)宴行報(bào)電告制清度。腔（3閉）急冠診科寶護(hù)士燕人力丟不足哪時(shí)，恨由護(hù)積理部昌或總嫂值班合調(diào)集樂(lè)相關(guān)錫科室甚護(hù)士顏參加裳急救密工作基。揭（4醬）由曠醫(yī)務(wù)垃處、御護(hù)理筑部或竟總值粒班負(fù)漆責(zé)組往織、伙協(xié)調(diào)續(xù)患者購(gòu)的急武救、京轉(zhuǎn)科蓄等工艇作。斤（5座）門(mén)漏診患?jí)蛘?、補(bǔ)住院堤患者結(jié)突發(fā)似意外經(jīng)情況庸時(shí)，她所在伶科室還或就抄近科紫室應(yīng)穿就地民進(jìn)行姑搶救伍，并鬼迅速弟通知紀(jì)急診怒科醫(yī)項(xiàng)護(hù)人啟員前框往參有加急瞇救或蟻將患津者轉(zhuǎn)坡至急手診科厚進(jìn)一結(jié)步急做救，象同時(shí)憑報(bào)告襪醫(yī)務(wù)泰處、文護(hù)理皂部協(xié)衛(wèi)助組永織搶捧救。性2、濾院外蔑救援喚程序體（1樣）接掩到院價(jià)外救酷援通俗知的珠單位沃（院凱辦、吐醫(yī)務(wù)奉處、汁護(hù)理破部、溉行政觀總值拍班）追立即精組織焰協(xié)調(diào)姨。需死要護(hù)廉士時(shí)繩，呼餡叫護(hù)謹(jǐn)理急擴(kuò)救小若組第黨一梯宰隊(duì)人許員到對(duì)急診林科待奸命。換（2元）嚴(yán)難格執(zhí)戒行報(bào)截告制義度。輔（3禮）護(hù)各理部休根據(jù)歇上級(jí)喊指示紹組建炮第二造救援督小分窄隊(duì)。戶二、御常見(jiàn)伸急性溝化學(xué)吊中毒集的搶負(fù)救預(yù)種案及循程序

酬【應(yīng)蠟急預(yù)黎案】

柜(一洗)急蹦救人功員應(yīng)銅熟練遺掌握運(yùn)各種冰中毒研的搶廊救治婆療原亡則。迫遇有陡中毒牌病人茄,應(yīng)秧有專膜人組旱織搶?xiě)倬裙どn作,率做好比人員需以及找物品米的準(zhǔn)車備。

圈(二專)根能據(jù)中萄毒的謙不同捐途徑賊采取爹不同泉的措滴施清想除毒曠物：菌①娘吸入狂中毒腰者，禾立即粒脫離眨中毒眨環(huán)境莊,移炮至空陽(yáng)氣清眾新處急；患②倆皮膚蠶、黏篇膜接貝觸中裹毒者鮮，立蹤即用怎清水籌或生甚理鹽腎水進(jìn)釋行沖鑰洗；貼③騙對(duì)于象口服妻中毒剃者，椅非腐趙蝕劑槽可用再洗胃最機(jī)進(jìn)虛行洗功胃，肆如為光腐蝕塵劑，親時(shí)間桌短、眨腐蝕歷不重餅者可直插胃隊(duì)管進(jìn)枯行小昆量手登工洗臨胃，粉然后探注入競(jìng)黏膜銷保護(hù)撲劑。

套對(duì)于喬病情逐危重債的應(yīng)筆立即戚采取芒應(yīng)急誼搶救陰措施區(qū)：呼仍吸心賀跳停天止的擔(dān)，立辭即進(jìn)鄭行心挽肺復(fù)羞蘇；存呼吸蘿衰竭將的立撕即進(jìn)雕行氣叮管插蘭管輔耍助呼限吸；啞休克她的立澡即進(jìn)省行補(bǔ)攀液、控補(bǔ)血堡等。

豐(三櫻)根財(cái)據(jù)接您觸的廚毒物浮應(yīng)用沒(méi)特效辮解毒嘴藥物秋：

憐(1華)有裳機(jī)磷森中毒拆者應(yīng)誼用復(fù)頌?zāi)軇┬莺桶?zhǔn)托品秒；

稠(2秧)亞禮硝酸粥鹽中板毒者單應(yīng)用賢亞甲學(xué)藍(lán)；

悔(3危)急施性乙相醇中悠毒者騾應(yīng)用市納洛巡酮；

可(4級(jí))氟帽乙酰喜胺中并毒者閘應(yīng)用壘乙酰叨胺；

僚(5項(xiàng))氰碌化物朝中毒微者應(yīng)蓬用亞丟硝酸鐮鈉－草硫代淺硫酸騎鈉等托。

休(四抱)對(duì)鍬癥支唇持治孟療：

是(1周)對(duì)濁于呼莫吸道棗灼傷暈者應(yīng)殖及時(shí)絞清除技分泌爛物，植保持豈呼吸生道通煌暢，拳積極庸防治近肺水創(chuàng)腫；

傭(2翻)消葡化道鼠腐蝕倉(cāng)性損眼傷者蘭應(yīng)禁跑食，抽給予癢深靜諸脈高誠(chéng)營(yíng)養(yǎng)暈，應(yīng)瞧用抗霉生素勤控制電感染兇適時(shí)證用氧齒；

外(五雪)密蒸切觀綁察患聯(lián)者中縫毒癥幕狀的甩改善吩、解欲毒藥復(fù)物的逼反應(yīng)撿以及算患者摧的神語(yǔ)志、閑面色姥、呼春吸、裝血壓裹等情挎況的張變化濤，并托及時(shí)螺做好掛記錄站。

噸(六構(gòu))積息極做此好各施種中竄毒的匆防治旬工作津，幫勸助患政者正哪確認(rèn)灑識(shí)各少種化殲學(xué)物健質(zhì)中貪毒對(duì)逼人體淺的危仁害，脆在日好常生異活、懸工作湯中的傲預(yù)防論以及盡一旦愚發(fā)生盲中毒俯時(shí)的抓應(yīng)急備處理狐措施權(quán)。

缸【程轟序】

置中毒捐糕→熟組舉織搶混救思→但清息除毒競(jìng)物圾→高解色毒藥欠物添→紀(jì)對(duì)尊癥支瓦持治佩療就→燕觀王察病印情舒→玉健銀康教忘育指宣導(dǎo)

窩三、阿急性速食物馳中毒塑病人裹的搶環(huán)救應(yīng)逮急預(yù)架案及向程序

敞【應(yīng)腿急預(yù)鏟案】

渣(一炒)急涉診科鐵醫(yī)護(hù)漲人員中要堅(jiān)區(qū)守工繪作崗繪位，滅一切姐搶救威物品曬、藥憶品處阿于備姥用應(yīng)隊(duì)急狀殼態(tài)，思隨時(shí)羅做好喚搶救柄準(zhǔn)備書(shū)。

礙(二刊)護(hù)亭士接雪到批普量食鈔物中籌毒病久人通生知后梅，立研即通畏知各業(yè)相關(guān)稅科室早人員雞，隨館時(shí)與虹12借0現(xiàn)詞場(chǎng)人圖員保故持聯(lián)鄰系，怕根據(jù)狼中毒早人員助多少撓，通色知護(hù)錯(cuò)理急哥救小爭(zhēng)分隊(duì)納隊(duì)員品各就面各位寄，必艘要時(shí)搭啟動(dòng)逃醫(yī)院亦大型鵲應(yīng)急撓搶救錦系統(tǒng)猛。

廣(三探)病挪人到遇達(dá)急俘診科凈后，呼立即橫根據(jù)葡病情堪輕重突進(jìn)行若分診傲，較嘩重者輕送搶板救室扇進(jìn)行淋搶救草，輕慰者送陜急診星觀察伙病房叛。

缺(四羞)護(hù)啦士立白即協(xié)姓助醫(yī)廟師作玉出診纏斷，棉遵醫(yī)叫囑為糧病人冬實(shí)施咽有效縫的搶米救措拿施：

瑞1門(mén).催濤吐眨

小

布無(wú)嘔郊吐者懇可催勤吐：端機(jī)械損性刺顆激或到用催祥吐劑傲。

纏2.惑洗胃膜

眼

掏立即木用溫壇開(kāi)水德或0駕.0還5%墾高錳爐酸鉀扯溶液年反復(fù)垃洗胃免，直來(lái)至洗扇出澄蜓清液癥為止呈。收貪集第蕉一次南洗出環(huán)的胃苦內(nèi)容湊物送際檢。

飽3.猾導(dǎo)瀉張

相

守中毒即時(shí)間月較長(zhǎng)屈者，寇可給吃硫酸編鈉1妹5～鉤30利g，中一次居口服咸。對(duì)肥吐瀉脫嚴(yán)重炒的病任人，撥可不放用洗扭胃、鋤催吐塘、導(dǎo)孕瀉。

蹤(五扶)對(duì)掩吐、填瀉較洽重，茫丟失襲大量投水分砍者，賓根據(jù)勺失水輝情況譜，適架當(dāng)補(bǔ)罰充水眠分。疼凡能微飲水鉆者，科應(yīng)盡明力鼓刺勵(lì)病件人多達(dá)喝糖會(huì)鹽水酬，淡米鹽水土等，積不能沉飲水躺者，鴉迅速澡建立旱靜脈罷通道靜，遵虎醫(yī)囑惑補(bǔ)充率水分中和電壁解質(zhì)積。

貨(六檔)對(duì)慮腹痛怒、嘔逐吐嚴(yán)哥重者伙，遵賽醫(yī)囑職給阿湯托品卵0.愧5m昌g肌駱內(nèi)注動(dòng)射。少煩躁疲不安卵者給鐘予鎮(zhèn)掉靜劑湖。如寒有休園克，鉆進(jìn)行斬抗休染克治光療。

燒(七覺(jué))護(hù)坡士加北強(qiáng)巡鑼視，直密切甜觀察慎病情應(yīng)變化傘，發(fā)鋤現(xiàn)異邪常，劇立即掠報(bào)告掙醫(yī)師權(quán)進(jìn)行戒處理滅。

苦(八聯(lián))做滲好病壘人登解記及皮搶救筋護(hù)理榴記錄現(xiàn)。

招【程應(yīng)序】

槐分診超帖→減協(xié)但助醫(yī)緞師作脹出診焦斷廟→輪催兆吐有→縱洗繡胃籮→窯收付集胃炎內(nèi)容蠢物送延檢動(dòng)→訓(xùn)導(dǎo)佩瀉崖→坐建炊立靜修脈通鼻道蟲(chóng)→盼補(bǔ)蘇充水鬼分和隔電解扯質(zhì)蝶→冊(cè)對(duì)驕癥處芳理卡→教觀圓察病員情表→巷做仆好護(hù)爪理記則錄弓四、抱傳染糞病救惕治應(yīng)敬急預(yù)型案及趙流程

懂【應(yīng)丘急預(yù)丹案】

姑(一鑒)就刷診病殊人一圈旦確端診為巾傳染噸病，側(cè)應(yīng)根巡據(jù)傳續(xù)染病識(shí)的類呢型和返傳染閑病防比治法籍的規(guī)知定立湯即送暑相應(yīng)塞醫(yī)療絡(luò)機(jī)構(gòu)貌進(jìn)行晴救治籮。同胳時(shí)對(duì)占診療廢用品訪進(jìn)行伍消毒受、填鼻寫(xiě)傳配染病木報(bào)告尾卡，紋按規(guī)余定時(shí)始限報(bào)逐社會(huì)死衛(wèi)生喜科。叫傳染番病暴冊(cè)發(fā)和遙流行譜時(shí)，瞞立即嫌報(bào)告嗎當(dāng)?shù)厝谛l(wèi)生致防疫然機(jī)構(gòu)慈，并驗(yàn)積極卡采取象相應(yīng)羊的隔黃離和無(wú)救治附措右施。

葬(二苗)病陣房辦阿公室澇護(hù)士還熱情現(xiàn)接待負(fù)病人細(xì)，根丈據(jù)病顧種安諷排床叼位(哄同一糖病種憂住同奶一房炭間)蕉，端立即帆通知爭(zhēng)責(zé)任叛護(hù)士果，向探病人蓮介紹痛有關(guān)事制度啞(如淋消毒免隔離元制度惠、限殼制人縣員探巧視制奶度、違活動(dòng)憑范圍騰規(guī)定微等)心，勢(shì)并通保知醫(yī)槽生。

怨(三貴)病逃房應(yīng)誠(chéng)布局羽簡(jiǎn)單管、便箱于消今毒，們保持初空氣王新鮮郊、陽(yáng)紗光充急足。

廳(四臣)根約據(jù)不蘇同的逮病種俊執(zhí)行扁不同野的隔駱離措辨施，廢立即適測(cè)量升體溫?cái)D、脈爆博、支呼吸墊、血孫壓、蠅體重朗，病好情危賄重時(shí)蝴積極神參加瞇搶救侮,必揉要時(shí)撈由專選人進(jìn)棉行監(jiān)志護(hù)。

砍(五罷)遵串醫(yī)囑艇執(zhí)行催各種暮治療侵和護(hù)姿理，錄對(duì)用透過(guò)的甜物品史嚴(yán)格耐進(jìn)行躺消毒障、清降潔、章滅菌秘，必桂要時(shí)甲進(jìn)行呆焚燒禁。

摔(六繩)急嫂性期飛病人扛臥床麻休息言，譫鍛妄及件有精誕神癥拳狀者挑，加岸床檔放以防耍墜床闖。

犧(七鉛)密送切觀城察病棚情變壺化，箭發(fā)現(xiàn)胡病情鏡變化袍時(shí)，型立即欺通知襲醫(yī)生象，并摧協(xié)助練處理課。

然(八下)觀梨察藥丈物療修效和差副作歷用。稼遵醫(yī)弄囑進(jìn)諷行相難應(yīng)的恒處理政。

胳(九奇)對(duì)羽家屬珍送來(lái)礦的食科物經(jīng)狡檢查截后方據(jù)可食歌用。

趴(十摸)做獎(jiǎng)好心畜理護(hù)騎理，勵(lì)消除厭病人腎顧慮印與急關(guān)躁情簡(jiǎn)緒，覆積極渠配合課治療倡。

震(十半一)牛做好腎衛(wèi)生眨宣教竿，按持不同勁病種適，向縱病人如講解義預(yù)防港傳染叮病的巾衛(wèi)生透知識(shí)姥。

集(十梁二)命認(rèn)真徐及時(shí)繭的做爹好各巧種記環(huán)錄，捧做好掘個(gè)人孕防護(hù)屢，預(yù)瘦防交賽叉感冠染，貢防止含病菌承擴(kuò)散泉。

共(十殘三)須傳染襪病人鵲治愈胃出院糊時(shí)，龜應(yīng)對(duì)就其衣除物及筐生活仆用品撫進(jìn)行友消毒街后方膏可帶沈出病矮房。像病人征出院罷后對(duì)偽床單奧進(jìn)行膨終末傷處理診。

棵(十樹(shù)四)真病人太死亡素后，閱應(yīng)將執(zhí)尸體扮消毒閱后火偵化。懼甲類水或乙徹類中貿(mào)的炭普疽病杜人死克亡后百，必悄須將緩尸體澤立即胸消毒變，就聞近火捏化。

植【程摘序】

誘確診偶為傳搜染病寒人利→雀報(bào)圾告糟→景送俊相應(yīng)尺機(jī)構(gòu)培救治省腥→躬嚴(yán)悅格執(zhí)扯行消藥毒隔蓄離制襪度喂→穩(wěn)密勢(shì)切觀端察病害情李→槐積詳極參摟加救估治叼→叼做崗好個(gè)孕人防門(mén)護(hù)議五、淺突然昌發(fā)生州猝死僅應(yīng)急謝預(yù)案幣及程奧序

終【應(yīng)悅急預(yù)單案】

椅(一鍵)值南班人編員應(yīng)笨嚴(yán)格網(wǎng)遵守美醫(yī)院約及科容室各滾項(xiàng)規(guī)電章制閘度，描堅(jiān)守效崗位涉，定膀時(shí)巡迎視患乒者，麻尤其肥對(duì)新誘患者塵、重覆患者剛應(yīng)按世要求跨巡視三，及庫(kù)早發(fā)瑞現(xiàn)病晶情變獲化，穗盡快某采取組搶救陣措施護(hù)。

廊(二病)急增救物腎品做臭到擠“爭(zhēng)四固膊定伸”映，班材班清州點(diǎn)，頂同時(shí)梢檢查愧急救育物品詳性能訓(xùn)，完濕好率辯達(dá)到寧10守0%鑰，朗急用敘時(shí)可同隨時(shí)澇投入慌使用曾。

刺(三暗)摘醫(yī)護(hù)猾人員蹄應(yīng)熟艦練掌加握心盈肺復(fù)丟蘇流段程，金常用老急救匆儀器臥性能勇、使恨用方敘法及陜注意侵事項(xiàng)餓。儀澤器及取時(shí)充拘電，奔防止夫電池陣耗竭忠。

慘(四敘)發(fā)食現(xiàn)患幼者在痛病房詞內(nèi)猝支死，晃應(yīng)迅比速做煮出準(zhǔn)菌確判梁斷，收第一盼發(fā)現(xiàn)筐者不惕要離組開(kāi)患亦者，工應(yīng)立改即進(jìn)墾行心來(lái)臟按眾壓、廣人工近呼吸思等急夸救措蒜施，嫩同時(shí)障請(qǐng)旁掏邊的哀患者銜或家番屬幫校助呼稈叫其謹(jǐn)他醫(yī)管務(wù)人絨員。

地(五凈)增微援人喇員到累達(dá)后跡，立蘿即根澡據(jù)患博者情肝況，猶依據(jù)蘇本科友室的恢心肺酸復(fù)蘇充搶救松程序暗配合潑醫(yī)生父采取脹各項(xiàng)居搶救弦措施看。

闊(六罵)搶違救中持應(yīng)注交意心盯、肺號(hào)、腦無(wú)復(fù)蘇賓，開(kāi)形放靜宣脈通抗路，獵必挽要時(shí)反開(kāi)放弦兩條駁靜脈碑通路柔。

冶(七織)發(fā)鹿現(xiàn)患行者在領(lǐng)走廊價(jià)、廁士所等蠻病房繭以外鼻的環(huán)栗境發(fā)越生猝襪死,俱迅速俱做出版正確密判斷翠后，干立即嫂就地披搶救孩，行瞇胸外熟心臟異按壓佛、人甲工呼闖吸等自急救招措施或，同戀時(shí)請(qǐng)丟旁邊丘的患爪者或記家屬戲幫助更呼叫網(wǎng)其他挎醫(yī)務(wù)犬人員捕。

槳(八脫)其愛(ài)他醫(yī)炕務(wù)人銷員到改達(dá)后摘,按粒心肺侍復(fù)蘇斑搶救縮流程豐迅速料采取拌心肺憲復(fù)蘇漆，及鄭時(shí)將蜂患者暈搬至友病床府上，另搬運(yùn)浪過(guò)程攻中不創(chuàng)可間是斷搶裳救。

洞(九皮)在揚(yáng)搶救啄中，撒應(yīng)注零意隨嘴時(shí)清蛾理環(huán)足境，慎合理慮安排光呼吸排機(jī)、拒除顫繪儀、怖急救爆車等緣各種垃儀器驕的擺膝放位競(jìng)置，現(xiàn)騰出呼空間幕，利肺于搶塑救。

竊(十貿(mào))參器加搶洪救的干各位鞋人員戴應(yīng)注耳意互改相密棍切配頸合，最有條態(tài)不紊麥，嚴(yán)宏格查米對(duì)，財(cái)及時(shí)騎做好望各項(xiàng)螺記錄算，并慢認(rèn)真黨做好膠與家梁屬的雜溝通建、安群慰等悔心理寶護(hù)理碧工作輕。

粗(十走一)妄按《爺醫(yī)療細(xì)事故乒處理固條例錘》規(guī)談定，邪在搶皇救結(jié)夕束后途6緊h內(nèi)倆，據(jù)澡實(shí)、齡準(zhǔn)確改地記館錄搶肝救過(guò)招程。

共(十出二)悉搶救排無(wú)效河死亡掘，協(xié)呼助家曾屬將浴尸體徹運(yùn)走幅，向晶醫(yī)務(wù)腫處或飼總值裕班匯守報(bào)搶仰救過(guò)貼程結(jié)鞠果；屯在搶打救過(guò)皮程中手，要扇注意辛對(duì)同午室患春者進(jìn)澆行安帳慰。

繞【程鍬序】

搶防范懸措施塌到位存心→委猝范死后歌立即師搶救兔播→椒通冰知醫(yī)行生窮→請(qǐng)繼日續(xù)搶尤救求→練告劫知家蕉屬默→決記伯錄搶合救過(guò)樂(lè)程鋒六、散藥物警引起窄過(guò)敏隱性休串克的條應(yīng)急胳預(yù)案長(zhǎng)及程糟序

五【過(guò)屑敏反特應(yīng)應(yīng)文急預(yù)辨案】

堅(jiān)(一與)護(hù)戲理人貓員給鉆患者賽應(yīng)用趣藥物淋前應(yīng)梅詢問(wèn)綢患者愿是否腸有該拔藥物豬過(guò)敏腹史，嬸按要繞求做惠過(guò)敏健試驗(yàn)散，凡脫有過(guò)領(lǐng)敏史鴉者禁祖忌做共該藥秘物的頓過(guò)敏校試驗(yàn)毅。

興(二純)正典確實(shí)校施藥吃物過(guò)刪敏試障驗(yàn)，宵過(guò)敏燒試驗(yàn)敞藥液桐的配橋制、很皮內(nèi)您注入權(quán)劑量附及試佩驗(yàn)結(jié)像果判報(bào)斷都艙應(yīng)按踏要求址正確糖操作潛，過(guò)疾敏試芝驗(yàn)陽(yáng)蝕性者截禁用想。

爬(三鬧)該美藥試潔驗(yàn)結(jié)困果陽(yáng)寶性患解者或把對(duì)該粉藥有巡過(guò)敏題史者哀，禁符用此揉藥。越同時(shí)唇在該學(xué)患者搖醫(yī)囑堅(jiān)單、彼病歷泡夾上劍注明弓過(guò)敏扛藥物臺(tái)名稱壩，在啊床頭戲牌有檔過(guò)敏材試驗(yàn)旺陽(yáng)性蒼標(biāo)志屆，并質(zhì)告知屈患者結(jié)及其各家屬露。

鳴(四黎)經(jīng)胖藥物甜過(guò)敏鑼試驗(yàn)譽(yù)后凡奮接受剪該藥危治療傍的患閉者，孩停用督此藥嘩3天獸以上枝，應(yīng)步重做賭過(guò)敏稻試驗(yàn)戚，方剃可再鉛次用貨藥。

卷(五漫)抗逆生素司類藥尿物應(yīng)估現(xiàn)用躲現(xiàn)配烈，特聰別是塵青霉汪素水槍溶液懶在室犁溫下燒極易納分解默產(chǎn)生傍過(guò)敏益物質(zhì)腔，引辯起過(guò)喚敏反帝應(yīng)，頸還可砍使藥逆物效掩價(jià)降返低，也影響胖治療規(guī)效果弟。

票(六熊)嚴(yán)扭格執(zhí)羅行查軍對(duì)制置度，偽做藥服物過(guò)躁敏試跌驗(yàn)前惠要警布惕過(guò)膠敏反趣應(yīng)的肚發(fā)生子，治食療盤(pán)御內(nèi)備點(diǎn)腎上己腺素傲1支忍。

押(七航)藥局物過(guò)偶敏試糟驗(yàn)陰砍性，料第一簽次注狗射后庸觀察攻20榴～3悶0m財(cái)in餡，注偉意觀臣察巡挑視患渴者有厘無(wú)過(guò)西敏反層應(yīng)，勞以防禽發(fā)生思遲發(fā)故過(guò)敏蹦反應(yīng)撥。

肉【過(guò)泡敏性里休克洞應(yīng)急戲預(yù)案澡】

陣(一題)患瘡者一者旦發(fā)抱生過(guò)籍敏性魂休克朽，立外即停己止使塑用引司起過(guò)育敏的住藥物奇，就悅地?fù)寗诰?，銀并迅誦速報(bào)女告醫(yī)沉生。

獎(jiǎng)(二獲)立御即平片臥，環(huán)遵醫(yī)磚囑皮保下注門(mén)射腎看上腺驚素1加mg廳，小掀兒酌獎(jiǎng)減。東如癥筋狀不呼緩解休，每爸隔3咽0m該in傲再皮剩下注旅射或疤靜脈提注射南0.裝5m后l，源直至顫脫離拳危險(xiǎn)蒼期，襪注意鏟保暖巨。

茅(三掩)改響善缺舍氧癥范狀，誦給予蔽氧氣饞吸入覺(jué)，呼臟吸抑兆制時(shí)敏應(yīng)遵朵醫(yī)囑猾給予機(jī)人工躍呼吸那，喉呀頭水題腫影蘆響呼敵吸時(shí)竹，應(yīng)銜立即遇準(zhǔn)備裙氣管尊插管駱，必爐要時(shí)恐配合海施行漲氣管摸切開(kāi)李。

男(四離)迅卸速建礙立靜恐脈通腳路，憑補(bǔ)充父血容隸量，跌必要吳時(shí)建珠立兩君條靜涌脈通脫路。阿遵醫(yī)埋囑應(yīng)層用晶籌體液跡、升趟壓藥況維持蹄血壓創(chuàng)，應(yīng)輪用氨蝶茶堿孔解除蠅支氣靠管痙串?dāng)?，枕給予愚呼吸痕興奮已劑，善此外院還可終給予冷抗組科織胺西及皮哄質(zhì)激色素類遙藥物過(guò)。

醬(五蟲(chóng))發(fā)喂生心遙臟驟罰停，凱立即然進(jìn)行鐮胸外剃按壓樣、人聽(tīng)工呼北吸等訪心肺嗽復(fù)蘇團(tuán)的搶可救措鵲施。

嫂(六坑)觀紡察與魄記錄灰，密崖切觀務(wù)察患說(shuō)者的批意識(shí)誰(shuí)、體凈溫、窮脈搏宗、呼寧吸、異血壓果、尿殺量及瓜其他復(fù)臨床友變化歌，患搜者未決脫離繪危險(xiǎn)希前不勺宜搬指動(dòng)。

圣(七的)按塔《醫(yī)主療事繼故處逼理?xiàng)l誤例》挨規(guī)定供6園h內(nèi)譯及時(shí)瞧、準(zhǔn)唐確地道記錄鋒搶救秀過(guò)程襖。

脹【程作序】

覺(jué)(一屯)過(guò)販敏反榮應(yīng)防靠護(hù)程元序：

猾詢問(wèn)鵲過(guò)敏法史陜→逐做勇過(guò)敏劫試驗(yàn)執(zhí)些→饅陽(yáng)昆性患覽者禁批用此棚藥險(xiǎn)→踢該灰藥標(biāo)給記、銳告知朽家屬臺(tái)抽→傻陰抵性患陽(yáng)者接攪受該幼藥治種療有→喇現(xiàn)兇用現(xiàn)減配兩→武嚴(yán)砌格執(zhí)喪行查盾對(duì)制梨度遮→方首陜次注半射后黎觀2償0～協(xié)30故m坦in

須(二窯)過(guò)陶敏性童休克潑急救污程序?qū)O:

構(gòu)立即沉停用階此藥?kù)o畢→類平造臥酒→劫皮驢下注煙射腎骨上腺蜘素洞→快改妨善缺胳氧癥德?tīng)钚选澭a(bǔ)抱充血故容量鉛另→材解構(gòu)除支尾氣管猜痊孿嚇固→訊發(fā)梯生心均臟驟件停行隙心肺謀復(fù)蘇拳百→繼密辟切觀倉(cāng)察病懼情變勇化載→鑄告幟知家悲屬倡→楊記漠錄搶切救過(guò)漆程

織七、蝴患者治外出堅(jiān)或外防出不頸歸時(shí)炒的應(yīng)綱急預(yù)究案及瓜程序

嗓【應(yīng)閱急預(yù)驚案】

后(一蘭)患駁者入臺(tái)院時(shí)件詳細(xì)桃交代坊住院嗓須知圓，告爛知患渣者住匠院期韻間不盤(pán)允許缸私自筑外出執(zhí)，以制免貽偉誤治丹療、乎突發(fā)保病情乓變化脂等嚴(yán)窮重后恩果。

價(jià)(二姨)加陣強(qiáng)巡閉視，叮力所段能及姓地幫自助患浸者解草決困湯難，光盡量塵減少巖其外拍出機(jī)果會(huì)。饅如必圣須外仇出，洗在病喉情允顆許的蹤情況食下,映經(jīng)主多管醫(yī)僑生批右準(zhǔn)，暮患者釋及家娃屬在順護(hù)理作單上際簽字撐方可突離開(kāi)李,并洲在規(guī)瓶定時(shí)暗間內(nèi)調(diào)返回桶病房閱。

挖(三抽)一慮旦發(fā)室現(xiàn)患洪者私鞏自外億出，拍要立嶄即報(bào)共告護(hù)院士長(zhǎng)殿，議通知匆主管練醫(yī)生償。

脖(四佳)通匆過(guò)患獻(xiàn)者所遲留下煌的通盆訊方斷式，推與家痰屬取拾得聯(lián)嶺系,別共同裝尋找兆。

嘆(五略)必車要時(shí)為通知漆總值訪班。

滾(六液)患眾者確散屬外圾出不茶歸，丈需兩虧人共瞧同清竄理患瞧者物監(jiān)品，雁貴重盼物品斤由兩禍人清法點(diǎn)后娛共同泉保管兵。

輩【程括序】

畝交代災(zāi)住院惠須知挑仿→西告姨知患解者住鞋院期只間不歷允許勝私自如外出學(xué)攝→希加默強(qiáng)巡刻視款→洞減亞少患肌者外商出機(jī)歲會(huì)梯→糠發(fā)尿現(xiàn)患涼者外晌出凝→成報(bào)摩告護(hù)輛士長(zhǎng)市傷→夫通爪知主鳥(niǎo)管醫(yī)肆生喜→活與皮家屬丸取得盒聯(lián)系梁賤→研必廁要時(shí)府通知口總值浴班效→塊外香出不扁歸封→青貴普重物客品由弓兩人溜清點(diǎn)丘后共口同保稼管油八、瞇停電糞和突民然停惡電的言應(yīng)急部預(yù)案厲及程繡序

借【應(yīng)隙急預(yù)呈案】

掌(一撥)通搶知停帽電后爺,立另即做蘭好停瞞電準(zhǔn)憤備，益?zhèn)浜脪?yīng)急色燈、沖手電梁、蠟初燭等三；如若有搶紋救患慕者使栽用動(dòng)戀力電軍器時(shí)鵲，需呼找替滅代的插方法雷。

毯(二認(rèn))突于然?？冯姾蠡?，立壁即使救用搶藏救患掘者機(jī)究器運(yùn)紋轉(zhuǎn)的絡(luò)動(dòng)力蹄方法飄，維嫁持搶你救工返作，未開(kāi)啟群應(yīng)急錘燈或薦點(diǎn)燃叨蠟燭襲照明右燈。

誰(shuí)(三招)與糞電工漏班聯(lián)蔥系，子查詢獨(dú)停電孕原因館，盡以早排斗除故獻(xiàn)障，務(wù)或開(kāi)摔啟應(yīng)受急發(fā)申電系丑統(tǒng)。

收(四斧)加襲強(qiáng)巡炕視病辨房，呈安撫盲患者損，同劈時(shí)注暗意防齡火、字防盜侵。

貌【程概序】

遭接到包停電慎通知乎示→逮備羊好應(yīng)節(jié)急燈覆籠→室準(zhǔn)赤備動(dòng)齒力電罵器的村應(yīng)急此方案

精突然印停電念后往→槽采倚取措旬施保捎證搶詳救儀新器的檢運(yùn)轉(zhuǎn)篇叨→俊開(kāi)尊啟應(yīng)刪急燈凍泄→賣與范電工斗班聯(lián)坦系沖→挺查熱詢停直電原拔因熱→眉加容強(qiáng)巡災(zāi)視病岔房腐→稼安偵撫患王者欺→馳防肚火、伶防盜

苗九、頃使用鞭呼吸歡機(jī)過(guò)獎(jiǎng)程中謙突遇防斷電久的應(yīng)蹦急預(yù)音案及再程序

曬【應(yīng)繪急預(yù)載案】

拌(一柜)值梁班護(hù)就士應(yīng)光熟知承本病光房、圣本班遷次使酷用呼豪吸機(jī)出患者欺的病濾情。

忘(二疤)住絞院患宿者使醒用呼柏吸機(jī)撿過(guò)程往中，孔如果諒?fù)蝗缓嫌龅綈u意外手停電臣、跳塊閘等彼緊急概情況旅時(shí)，迎醫(yī)護(hù)累人員臨應(yīng)采治取補(bǔ)哈救措拼施，賺以保熄護(hù)患金者使嫁用呼腳吸機(jī)勻的安睡全。

教(三屆)部麗分呼至吸機(jī)赤本身溪帶有顫蓄電助池，游在平庫(kù)時(shí)應(yīng)量定期情充電桿，使卵蓄電功池始岸終處美于飽無(wú)和狀錦態(tài)，懂以保鑄證在喇出現(xiàn)防突發(fā)達(dá)情況屆時(shí)能竟正?？尺\(yùn)行梁。護(hù)攻理人證員應(yīng)擺定期各觀察鋒呼吸濫機(jī)蓄擋電池粉充電刻情況浮、呼郵吸機(jī)低能否濕正常某工作可以及縫患者賊生命游體征投有無(wú)嘉變化屑。

朱(四娘)呼繩吸機(jī)滔不能藍(lán)正常裁工作亞時(shí)，古護(hù)士準(zhǔn)應(yīng)立量即停砌止應(yīng)仿用呼闊吸機(jī)菜，迅嫌速將池簡(jiǎn)易鄭呼吸橋器與草患者州呼吸蓋道相餅連，如用人棚工呼森吸的痛方法壺調(diào)整賺患者妥呼吸摟；如孝果患她者自愛(ài)主呼熱吸良縫好，媽?xiě)?yīng)給仇予鼻撿導(dǎo)管備吸氧些；嚴(yán)頌密觀肢察患慕者的擺呼吸切、面介色、賓意識(shí)支等情瓣況。

冰(五爬)突斗然斷建電時(shí)恢，護(hù)串士應(yīng)勸攜帶跪簡(jiǎn)易賠呼吸趴器到吧患者擴(kuò)床前謎，同標(biāo)時(shí)通陡知值煙班醫(yī)倆生，進(jìn)觀察矩患者袋面色粱、呼凱吸、辜意識(shí)疲及呼睡吸機(jī)斜情況辮。

熱(六北)立配即與但有關(guān)旦部門(mén)虛聯(lián)系理：總盒務(wù)科抱、醫(yī)雷務(wù)科救、護(hù)游理部扒、醫(yī)拿院總匯值班泄等，昌迅速比采取塊各種虎措施憑，盡牲快恢饅復(fù)通臭電。

阻(七粒)停象電期娘間，溪本病晨區(qū)醫(yī)蠅生、式護(hù)士側(cè)不得表離開(kāi)掘患者糖，以扶便隨湖時(shí)處閑理緊斬急情禮況。

糞(八仍)護(hù)晉理人式員應(yīng)貿(mào)遵醫(yī)杜囑給擠予患?jí)卣咚幗镏翁刊煛?/p>

絕(九翼)遵處醫(yī)囑附根據(jù)佛患者心情況遺調(diào)整他呼吸巖機(jī)參風(fēng)數(shù)。廚來(lái)電姻后垂,重薦新將傅呼吸輪機(jī)與即患者石呼吸掩道連懇接。

窩(十顧)護(hù)抄理人巷員將捧停電敢經(jīng)過(guò)穗及患肅者生底命體汁征準(zhǔn)董確記研錄于標(biāo)護(hù)理可記錄版單中端。

盤(pán)【程筆序】

續(xù)突然窄斷電錫陷→跟使統(tǒng)用簡(jiǎn)柔易呼獅吸器跑振→覺(jué)通碧知值枝班醫(yī)把生長(zhǎng)→停調(diào)架整患精者呼算吸舒→需觀支察病償情變描化搭→來(lái)立秧即聯(lián)奮系有擊關(guān)部行門(mén)叉→暢盡估快恢戀?gòu)?fù)通譯電偏→狗隨劑時(shí)處剃理緊貞急情狂況晃→植遵啄醫(yī)囑蘭給藥仿賣→狗來(lái)銹電后親重新勵(lì)調(diào)整備、應(yīng)究用呼燃吸機(jī)聽(tīng)隊(duì)→受準(zhǔn)刪確記可錄悲十、犯失竊出的應(yīng)立急預(yù)類案及踏程序

魔【應(yīng)惕急預(yù)蟲(chóng)案】

葛(一撐)維經(jīng)持好兵病房絨秩序錯(cuò)，對(duì)后可疑群人員糞進(jìn)行槳詢問(wèn)催。

轟(二到)加市強(qiáng)巡刷視，鄙做好迅安全相工作怨，隨悄手帶按門(mén)，詢經(jīng)常音檢查發(fā)門(mén)窗困。

旁(三漸)介毒紹住鈔院須侮知時(shí)刮向患識(shí)者介度紹安灰全知郊識(shí)，磚保管剛好貴搭重物垃品及定現(xiàn)金習(xí)。

澡(四匪)一工旦發(fā)雷生失鵲竊，奏做好遍現(xiàn)場(chǎng)墾保護(hù)逗工作五。

拌(五評(píng))通妥知保棄衛(wèi)科爭(zhēng)，協(xié)瀉助做核好偵專破工辭作。

診【程燈序】

催對(duì)可廢疑人準(zhǔn)員進(jìn)敢行詢紀(jì)問(wèn)棚→凳做顛好安歪全工墳作椒→銹向管患者豬介紹頓安全饅知識(shí)雪狂→首?；芎贸糍F重側(cè)物品塑及現(xiàn)上金文→盤(pán)發(fā)裳生失事竊貫→積做瞧好現(xiàn)議場(chǎng)保塊護(hù)工撒作崇→仿知遮保衛(wèi)振科臣→篇協(xié)辭助做肌好偵僵破工蠟作勤十一刪、消姑防緊濾急疏究散患奮者應(yīng)弱急預(yù)胳案及哥程序

竊【應(yīng)葵急預(yù)遙案】

接(一亞)做推好病六房安煙全管遍理工貨作，鬼經(jīng)常說(shuō)檢查控倉(cāng)庫(kù)度、電極源及駐線路逗，發(fā)劫現(xiàn)隱敞患及腰時(shí)通或知有敲關(guān)科瓦室，舍消除臂隱患慕。

韻(二而)住亡院患村者不厘允許掉私用壩電器蒙。

鍛(三雖)當(dāng)揉病區(qū)極發(fā)生驕火災(zāi)肝時(shí)，茅所有油工作噴人員調(diào)應(yīng)遵季循墨“擱高層合先撤絡(luò)、患境者先美撤、銳重患味者和強(qiáng)老人某先撤戰(zhàn)、醫(yī)傭務(wù)人讀員最磁后撤據(jù)”霉的原脹則，尺“癥避開(kāi)反火源睡，就食近疏樹(shù)散，培統(tǒng)一最組織壟，有召條不日紊吸”盜，緊確急疏閘散患啟者。

從(四撇)當(dāng)哭班護(hù)緞士和親主管本醫(yī)生督要立盆即組姻織好得患者拖，不造得在飯樓道吉內(nèi)擁妻擠、轎圍觀視，并節(jié)立即孫通知異保衛(wèi)篇科或宗總值雹班，貨緊急也報(bào)警由。

避(五夜)集現(xiàn)中現(xiàn)墻有的匪滅火揭器材目和人洲員積棕極撲余救，忘盡量使消滅相或控針制火溫勢(shì)擴(kuò)山大。

溝(六依)所游有人常員立蛾即用取濕毛胖巾、非濕口巴罩或陳濕紗柔布罩雖住口道鼻，曾防止莊窒息簽。

坑(七膨)在抱保證瞇人員餃安全褲撤離冬的條乒件下環(huán)，應(yīng)朱盡快帶撤出搬易燃慧易爆貴物品側(cè)，積謀極搶能救貴晴重物郵品、分設(shè)備傭和科否技資予料。

雞(八包)發(fā)糞現(xiàn)某宿一房被間發(fā)籮生火變?yōu)?黃室內(nèi)兩有易老燃易芹爆物編品，曾要立乞即搬狹出，喂如已染不可刷能搬犯出，蜜要以演最快癥速度缺疏散產(chǎn)臨近稀人員燕。

峽(九暖)如音室內(nèi)功無(wú)人層,也奴無(wú)易可燃易毯爆物直品，走不要表急于欣開(kāi)門(mén)施,以告免火利勢(shì)擴(kuò)斥大、禾蔓延耐；要揚(yáng)迅速沉集中奮現(xiàn)有來(lái)的滅屋火器責(zé)材，青做好壟充分側(cè)準(zhǔn)備綱，打齡開(kāi)房資門(mén)，青積極同滅火協(xié)。

守(十充)關(guān)燭閉鄰森近房垃間的索門(mén)窗腎，斷邪開(kāi)燃冰火部困位的以電閘糾(由騙消防喜中心是或電吧工室剩人員床操作賺)。

坡(十翠一)件發(fā)現(xiàn)袖火情閣無(wú)法陳撲救飾，要鼠立即牽撥打扶“霞11獲9迎”駐報(bào)警蒼，究并告腳知準(zhǔn)食確方慎位。

知【程周序】

茫做好材病房敘安全殿管理布倡→距消李除隱寒患疫→蒜緊抖急疏翅散患荷者忠→嘩立疊即通傳知保培衛(wèi)科菜或總籃值班鏈佳→排極先積極存撲救竟柔→下盡紡快撤搜出易誰(shuí)燃易俘爆物蝕品嫁→張積剖極搶都救貴捧重物燥品、央設(shè)備樓和科龜技資惡料冤→康火沿情無(wú)傘法撲惑救立社即撥氣打況“捎11碰9慎”鳴活→吃告品知準(zhǔn)密確方特位那十二棉、住鈴院患鄰者出唐現(xiàn)輸梨液、動(dòng)輸血壯反應(yīng)輔的應(yīng)慕急預(yù)失案及爆程序

俱(一洋)發(fā)右生輸補(bǔ)血反酒應(yīng)時(shí)床的應(yīng)約急預(yù)耽案及輪程序

自【應(yīng)俯急預(yù)末案】

第1.獅立即著停止肌輸血蓬，更蝕換輸長(zhǎng)液管煤，改巖換生涂理鹽薪水。

嗓2.扔報(bào)告漆醫(yī)生盆并遵且醫(yī)囑紫給藥膝。

引3.模若為構(gòu)一般涂過(guò)敏能反應(yīng)孕，情豐況好描轉(zhuǎn)者贏可繼腎續(xù)觀駐察并贏做好僑記錄行。

朗4.預(yù)必要弄時(shí)通吃知檢賞驗(yàn)科摧，上此報(bào)醫(yī)隱務(wù)科尊、護(hù)陜理部煙。

初5.浙懷疑瓜溶血鏡等嚴(yán)涼重反腦應(yīng)時(shí)病，保匪留血盒袋并若抽取燦患者斷血樣蜘一起悄送檢濁驗(yàn)科田。

干6.刪患者督家屬拘有異丸議時(shí)蕉，立躬即按顛有關(guān)爪程序耽對(duì)輸夾血器敏具進(jìn)呼行封著存。

肥【程她序】

且立即挨停止林輸血兼半→捷更你換輸志液管彈虧→垃改殖換生座理鹽停水惠→沙報(bào)獅告醫(yī)狂生尊→吊遵比醫(yī)囑很給藥芬臟→靈嚴(yán)孫密觀悟察并譽(yù)做好擺記錄夜振→勿必動(dòng)要時(shí)顆通知研檢驗(yàn)唱科縮→仍上具報(bào)醫(yī)焰務(wù)科該、護(hù)濱理部童→連懷莫疑嚴(yán)顆重反兆應(yīng)時(shí)雀響→鐮保奴留血膊袋望→勝抽執(zhí)取患宣者血泛樣庫(kù)→萌送查檢驗(yàn)蝕科

掉(二場(chǎng))發(fā)校生輸盯液反福應(yīng)時(shí)嶄的應(yīng)鏈急預(yù)屆案及妥程序

庫(kù)【應(yīng)息急預(yù)戲案】

振1.流立即舌停止從輸液彎或者碧保留糟靜脈浴通路雜，改樣換其辯他液糕體和稍輸液瞞器。

道2.臉報(bào)告籌醫(yī)生膨并遵扭醫(yī)囑袖給藥架。

券3.東情況心嚴(yán)重盟者就禍地?fù)尭拙?，摧必要臘時(shí)行歇心肺世復(fù)蘇融。

乎4.粗記錄萍患者枕生命騙體征陜、一役般情追況和暢搶救義過(guò)程蔑。

隆5.問(wèn)及時(shí)欄報(bào)告躁醫(yī)院京感染射科、脆藥劑譯科、構(gòu)護(hù)理別部。

第6.譜保留你輸液蹲器和丈藥液是，同葵時(shí)取澤相同妻批號(hào)誰(shuí)的液失體、奇輸液仰器和城注射鋒器分輪別送榮檢。

昌7.闖患者現(xiàn)家屬昨有異受議時(shí)保，立朗即按本有關(guān)雙程序歐對(duì)輸洲液器滾具進(jìn)估行封牲存。

箭【程憐序】

奪立即派停止墾輸液化敞→壽更缺換液真體和膨輸液粗器貿(mào)→蓮報(bào)闊告醫(yī)呆生銷→測(cè)遵社醫(yī)囑錯(cuò)給藥寺作→慣就肥地?fù)尯鹁染亍愑^廈察生技命體叮征羅→兔記四錄搶決救過(guò)祥程負(fù)→淚及足時(shí)上刺報(bào)羞→林保胃留輸括液器扔和藥樓液衰→贏送遵檢

商十三醫(yī)、患芬者住餓院期汪間出鐵現(xiàn)摔鹿傷的粘應(yīng)急哄預(yù)案免及程連序

戴【應(yīng)環(huán)急預(yù)俱案】

羨(一糧)檢孫查病盯房設(shè)幅施，咸不斷問(wèn)改進(jìn)永完善鞏，杜竟絕不向安全縮隱患允。

倚(二該)當(dāng)個(gè)患者佳突然唯摔倒摧時(shí)，義護(hù)士滔立即振到患況者身式邊，坐檢查話患者頌撞傷敢情況必：通伸知醫(yī)畏生判窗斷患督者的定神志漢、受脹傷部歡位，搖傷情賢程度陶，全擋身狀癥況等鎖，并敘初步寄判斷娃摔傷不原因嶺或病便因。

惡(三灑)對(duì)籠疑有饞骨折燈或肌內(nèi)肉、瘦韌帶閑損傷刻的患犯者，喬根據(jù)頁(yè)摔傷艙的部梁位和膊傷情吳采取遭相應(yīng)修的搬失運(yùn)患燃者方榜法，夏將患粱者抬陜至病族床；防請(qǐng)醫(yī)歉生對(duì)俊患者繪進(jìn)行跡檢查購(gòu)，必哲要時(shí)綿遵醫(yī)命囑行搖X光宅片檢悠查及頸其它乖治療律。

另(四陳)對(duì)晴于摔隱傷頭敬部，沸出現(xiàn)站意識(shí)損障礙綱等危正及生龜命的釀情況蚊時(shí)，芒應(yīng)立蛾即將毒患者停輕抬紹至病核床，娃嚴(yán)密舉觀察鄉(xiāng)病情根變化訪，注搞意瞳竭孔、祖神志余、呼頂吸、來(lái)血壓納等生守命體房征的黃變化必情況最，通歷知醫(yī)徒生，蓄迅速拘采取寄相應(yīng)趴的急閣救措吃施。

圈(五抖)受勉傷程純度較煩輕者慶，可始攙扶犬或用聰輪椅惠將患那者送那回病冬床，釋囑其爸臥床疲休息康，安京慰患丹者，渣并測(cè)址量血壁壓、此脈搏遼，根奏據(jù)病迷情做筆進(jìn)一歲步的研檢查洽和治或療。

康(六址)對(duì)掠于皮子膚出殲現(xiàn)瘀都斑者序進(jìn)行宴局部使冷敷右；皮閣膚擦危傷滲柔血者喘用腆客伏或頂0.旅1%攪新潔擁爾滅藍(lán)清洗他傷口技后，族以無(wú)濕菌敷夠料包咸扎；央出血翅較多綱或有晝傷口泉者先眉用無(wú)扣菌敷奔料壓耀迫止望血，建再由殘醫(yī)生傳酌情箱進(jìn)行殊傷口鈔清創(chuàng)你縫合鹽。創(chuàng)公面較圈大，哨傷口異較深木者遵溉醫(yī)囑似注射酒破傷義風(fēng)針浸。

掀(七館)加醉強(qiáng)巡讓視，哈及時(shí)廟觀察洲采取歇措施吸后的漿效果旅，直捎到病稠情穩(wěn)任定。

籍(八捕)準(zhǔn)優(yōu)確、智及時(shí)陜書(shū)寫(xiě)板護(hù)理餅記錄散，認(rèn)翠真交蘿班。

寨(九技)向攤患者俯了解砍當(dāng)時(shí)柏摔倒燈的情蟲(chóng)景，鞏幫助萬(wàn)患者很分析蹲摔倒雞的原莫因，飲向患桂者做靈宣教議指導(dǎo)伴，提約高患低者的繁自我蠅防范柿意識(shí)牌，盡缸可能補(bǔ)避免肯再次喊摔傷死。

賓【程宇序】

彩患者伯突然控摔倒隆雕→灣立避即通潑知醫(yī)寒生殿→繞檢銹查患倡者摔答傷情巴況|故件→扭將啞患者冰抬至膝病床冤櫻→愛(ài)進(jìn)慰行必渡要檢枯查按→輸嚴(yán)藝密觀鳳察病推情變筑化掃→毯對(duì)釣癥處日理春→鎖加擱強(qiáng)巡汪視芳→盟觀批察效筍果醬→補(bǔ)寫(xiě)刪護(hù)理熔記錄似貨→緩認(rèn)循真交星班紐→濟(jì)做爹健康偏教育關(guān)十四許、住館院患肉者發(fā)球生墜辣床的玉應(yīng)急頁(yè)預(yù)案笨及程所序

篇【應(yīng)饅急預(yù)賭案】

辨(一蝦)對(duì)嬌于有刮意識(shí)猜不清程并躁計(jì)動(dòng)不旅安的渠患者土，應(yīng)療加床氏檔，勢(shì)并有塔家屬懼陪伴用。

畜(二臭)對(duì)六于極襯度躁雜動(dòng)的冒患者危，可我應(yīng)用華約束峰帶實(shí)耽施保占護(hù)性豈約束直，但疏要注能意動(dòng)威作輕或柔，炕經(jīng)常末檢查鍋局部惱皮膚得，避暈免對(duì)賤患者蟲(chóng)造成悔損傷凱。

霞(三武)在灶床上急活動(dòng)邁的患汪者，月囑其花活動(dòng)疾時(shí)要飾小心光，做受力所突能及帖的事縫情，繭如有治需要宮可以殖讓護(hù)炒士幫制助。

役(四幟)對(duì)鈴于有冷可能腰發(fā)生舍病情菊變化緩的患菜者，剩要認(rèn)現(xiàn)真做勤好，移健康值教育本，告認(rèn)訴患鞭者不倒做體寨位突鹿然變找化的蜜動(dòng)作猾，以增免引推起血題壓快忙速變材化，捎造成災(zāi)一過(guò)識(shí)性腦威供血哀不足旦，引啊起暈?zāi)w厥等事癥狀很，易隱于發(fā)芽生?？秒U(xiǎn)。

挎(五荷)教扮會(huì)患仔者一扒旦出貸現(xiàn)不費(fèi)適癥畢狀，元最好野先不惰要活嗚動(dòng)，磁應(yīng)用掙信號(hào)雹燈告惜訴醫(yī)蕉護(hù)人棉員，燒給予鉗必要胃的處懷理措狂施。

區(qū)(六泊)一鍛旦患擾者不合慎墜壇床時(shí)目，護(hù)副士應(yīng)柄立即軍到患流者身悅邊，程通知損醫(yī)生煌檢查戰(zhàn)患者喚墜床量時(shí)的累著力蒸點(diǎn)，珠迅速垃查看霧全身赴狀況宏和局援部受柴傷情建況，歡初步抄判斷誠(chéng)有無(wú)項(xiàng)危及務(wù)生命狗的癥悲狀、燥骨折濟(jì)或肌主肉、歐韌帶編損傷稠等情免況。

仰(七扛)配呢合醫(yī)族生對(duì)剖患者態(tài)進(jìn)行佳檢查螺，根概據(jù)傷藝情采榴取必脅要的請(qǐng)急救懲措施凈。

要(八紐)加蝕強(qiáng)巡允視至德病情懂穩(wěn)定俱。巡紙視中衛(wèi)嚴(yán)密劑觀察榮病情酸變化岔，發(fā)枯現(xiàn)病皆情變懲化，般及時(shí)吹向醫(yī)蘆生匯吐報(bào)。

谷(九粱)及罷時(shí)、汽準(zhǔn)確涌記錄膚病情雜變化滑，認(rèn)猜真做枯好交貸接班屢。

嶄【程伸序】

覆做好栽安全后防范星匠→皇發(fā)雞生墜肥床時(shí)皂賣→貌護(hù)才士立屠即趕延到爽→密通例知醫(yī)毀生脈→灑查悄看受茫傷情錘況堵→洋判鳥(niǎo)斷病豎情管→聾采序取急粘救措斧施嗽→支加筍強(qiáng)巡全視損→籍嚴(yán)密達(dá)觀察率病情預(yù)變化算味→骨準(zhǔn)顏確記訪錄峽→競(jìng)做繩好交姓接班

宋十五永、醫(yī)注護(hù)人周員發(fā)突生針競(jìng)刺傷位時(shí)的遠(yuǎn)應(yīng)急晴預(yù)案簽及程袍序

清【應(yīng)吊急預(yù)妄案】

淺(一佳)醫(yī)膜護(hù)人鄰員在馳進(jìn)行仇醫(yī)療財(cái)操作帝時(shí)應(yīng)越特別視注意刷防止嫩被污凍染的批銳器型劃傷叢刺破輕。如藍(lán)不慎尊被乙港肝、夠丙肝童、H偵IV攀污染咽的尖呆銳物奪體劃歐傷刺路破時(shí)柱，應(yīng)槽立即亞擠出料傷口蓬血液穩(wěn)，然蹄后用泳碘酒芳和酒旦精消稿毒，爸必要鄉(xiāng)時(shí)去漂外科椅進(jìn)行受傷口專處理舅，并放進(jìn)行姻血源展性傳奔播疾倚病的雹檢查掌和隨仇訪。

茂(二歐)被喪乙肝順、丙弟肝陽(yáng)寸性患席者血宮液、瞇體液羽污染鍋的銳熟器刺偽傷后租，應(yīng)鐮在2款4程h內(nèi)趴抽血雪查乙途肝、插丙肝伐抗體偷，必莖要時(shí)雕同時(shí)炮抽患邪者血澡對(duì)比話。同伙時(shí)注年射乙辣肝免積疫高云價(jià)球恢蛋白毅，按色1個(gè)長(zhǎng)月、架3個(gè)窄月、億6個(gè)雅月接冊(cè)種乙俊肝疫第苗。

工(三宜)被恢HI渾V陽(yáng)們性患勝者血插液、黑體液河污染巧的銳雹器刺紐傷后彎，應(yīng)濃在2窩4扇h內(nèi)羞抽血直查H喉IV眼抗體差,必潛要時(shí)獲同時(shí)剛抽患爛者血搞對(duì)比坦，按郵1個(gè)很月3瓦個(gè)月滋、6尤個(gè)月瓦復(fù)查緞，同獎(jiǎng)時(shí)口佳服賀鑄'普爹丁(慣拉米熟呋定鵲)每柳日1晉片，罷并通勒知醫(yī)順務(wù)處互、院固內(nèi)感帽染科舟進(jìn)行仇登記愛(ài)、上共報(bào)、洲追訪素等。

跡【程廈序】

礦立即偽擠出褲傷口啞血液脆住→穗反剝復(fù)沖結(jié)洗稍→誘消煎毒閱→港傷控口處稻理膜→呈抽仙血化鈔驗(yàn)檢物查科→械注聾射乙賞肝免跳疫高趨價(jià)球王蛋白盆栗→謠并底通知治醫(yī)務(wù)已處、座院內(nèi)環(huán)感染銅科進(jìn)韻行登包記、墾上報(bào)扔、追醒訪絞十六姜、緊驢急封度存患順者病偉歷及監(jiān)反應(yīng)子標(biāo)本別的應(yīng)故急預(yù)娛案及沖程序

能(一乎)封萄存患泡者病溜歷前猛的應(yīng)聰急預(yù)范案及項(xiàng)程序

濟(jì)【應(yīng)藏急預(yù)跪案】

赤1.黃當(dāng)出門(mén)現(xiàn)糾敗紛和憤醫(yī)療挎爭(zhēng)議蟻，患掌者及肢家屬祖要求蘆封存墊病歷捧時(shí)，頭病房君要保蛛管好唐病歷搞，以佩免丟句失。

驢2.晝及時(shí)疾準(zhǔn)確未將患酸者病靠情變麗化、釀治療燃、護(hù)那理情傳況進(jìn)紫行記燕錄。

鐮3.健備齊晶所有踢有關(guān)否患者睬的病愛(ài)歷資費(fèi)料。

蹈4.腳迅速環(huán)與科伏領(lǐng)導(dǎo)敵、醫(yī)刮務(wù)處成(晚燭間及鮮節(jié)假前日與斃院總披值班踏)聯(lián)霧系。

愉【程貼序】

慰患者恩及家唱屬要扔求封匹存病辜?xì)v奴→蓄保股管好尺病歷勿時(shí)→撤及貓時(shí)準(zhǔn)殺確記茶錄匙→方備齊閉病歷脅資料掃岡→聞迅諒速與附醫(yī)務(wù)聰處或維總值勁班聯(lián)衛(wèi)系

次(二歷)關(guān)仇于封概存患渠者病控歷的河應(yīng)急抱預(yù)案蘋(píng)及程唉序

企【應(yīng)對(duì)急預(yù)持案】

訪1.頁(yè)發(fā)生氣醫(yī)療擋事故黨爭(zhēng)議菊時(shí)，滑患者積本人膽及其鞠代理摧人，匙提出蘇封存漲病歷個(gè)申請(qǐng)日。

刻2.戀科蔬室向嚴(yán)醫(yī)務(wù)層處(晉夜間論向總禾值班掏)報(bào)祝告。

屆3.土醫(yī)未務(wù)處技或總毛值班叢與患斥者或味近親菜屬共澆同在匙場(chǎng)的睜情況檔下封銅存患洲者的表主觀續(xù)部分抗的復(fù)臣印件屋。筋4.士主晴觀病獄歷為變：死恩亡病穗歷討疏論記休錄、炭疑難教病歷牧討論販記錄夕、上皂級(jí)醫(yī)界師查港房記撐錄、典會(huì)診喘意見(jiàn)配、病傻程記胞錄等丑。

某5.密封遷存的訂病歷蹲由醫(yī)秋務(wù)處呈保管差，晚緞間及序節(jié)假滲日由債院總討值班員保管絕，次碌日或胳節(jié)假節(jié)日后沃移交棒醫(yī)務(wù)調(diào)處。

絨6.夠如叼為搶雞救患吉者，右病歷枕應(yīng)在抬搶救倒結(jié)束晉后6統(tǒng)h傾內(nèi)據(jù)滔實(shí)補(bǔ)續(xù)齊。

踏【程嘗序】

倚提出榴申請(qǐng)?zhí)粢邸邢蛄裴t(yī)務(wù)乎處或匆總值捏班報(bào)緊告?！綦p探方共該同在創(chuàng)場(chǎng)時(shí)草現(xiàn)場(chǎng)芒封存墨復(fù)印運(yùn)件崖→爹醫(yī)陶務(wù)處嘉保管滴勝→跟搶聯(lián)救病憑歷6屢h興內(nèi)補(bǔ)瞇齊

舌(三登)關(guān)怒于封風(fēng)存反堅(jiān)應(yīng)標(biāo)望本的縫應(yīng)急愛(ài)預(yù)案博及程項(xiàng)序

銅【應(yīng)糕急預(yù)比案】

丸1.隔患者巡在醫(yī)享院期影間進(jìn)沿行輸鋤液、峰輸血蔑、注鋪射、太藥物誰(shuí)等治乓療時(shí)羊，發(fā)名生不糕良后桶果，洞要當(dāng)智場(chǎng)將院標(biāo)本臟保存榨，注在明使痰用日筋期、芒時(shí)間蓬、藥腐物名艷稱、場(chǎng)給藥將途徑浴。

棗2.去疑似托由于排輸液藍(lán)、輸顯血、疊注射浴、藥斷物等杯引起丙的不糕良后革果時(shí)感，科牧室應(yīng)緊向醫(yī)窗務(wù)處論(夜韻間向暴總值制班)擁報(bào)告饑。同存時(shí)由炸護(hù)士擊長(zhǎng)報(bào)雷告護(hù)樓理部玉。

說(shuō)3.賽科室蹈醫(yī)務(wù)惠人員胃、患洗者本姜人或棋其代子理人旨,需原共同鑰在場(chǎng)壯的情跳況下餡，對(duì)勻現(xiàn)場(chǎng)賓實(shí)物囑進(jìn)行推封存臂。

蠟4.嘩封存須標(biāo)本加需在張封口協(xié)處加跨蓋科殊室圖譽(yù)章，戚同時(shí)互注明打封存廟日期糞和時(shí)倚間。

正5.執(zhí)封存部標(biāo)本沿由醫(yī)退務(wù)處典保管音，晚拘間及救節(jié)假乞日由每院總修值班防保管械，,手次日芬或節(jié)冊(cè)假日瘦后移作交醫(yī)痰務(wù)處后。

巾6.司需要駕進(jìn)行籌檢驗(yàn)由的標(biāo)辭本，陸應(yīng)當(dāng)或到由齡醫(yī)患鴨雙方漁共同陷指定滅的、孟依法丘具有愈檢驗(yàn)戶資格值的檢嗚驗(yàn)機(jī)傅構(gòu)進(jìn)兼行檢貿(mào)驗(yàn)。

志7.餡雙方子無(wú)法囑共同界指定弄檢驗(yàn)毛機(jī)構(gòu)灘時(shí)，襪由上貞一級(jí)律衛(wèi)生菊行政選部門(mén)技指定濁。

耐8.舟對(duì)封氧存標(biāo)構(gòu)本進(jìn)燕行啟運(yùn)封時(shí)杠，應(yīng)繁由雙蝕方當(dāng)乓事人朵共同園在場(chǎng)返。

于9.曉疑似券輸血廢引起鵲不良侮后果者，科稼室要非對(duì)血吩液立種即進(jìn)涼行封紛存保甲留，曾并向痕醫(yī)務(wù)忙處匯村報(bào)，桌同時(shí)莖通知偉醫(yī)院心血庫(kù)抓，由消院方址與提劍供該夕血液語(yǔ)的采萍供血釣機(jī)構(gòu)戒聯(lián)系薯。

嫂【程到序】

繳發(fā)生順不良照后果萄鍛→丘當(dāng)襖場(chǎng)將職標(biāo)本帝保存貪住→除向貴分管坑部門(mén)聯(lián)報(bào)告域錯(cuò)→釣雙尖方共瓜同在笑場(chǎng)時(shí)擦現(xiàn)場(chǎng)冊(cè)封存凍實(shí)物仙椒→哥加碰蓋科遞室圖睡章戀→逮注尋明封硬存日張期和鉆時(shí)間學(xué)去→曬醫(yī)粘務(wù)處妹保管煮仇→武標(biāo)膀本需附進(jìn)行憂檢驗(yàn)眠時(shí)澤→礦雙還方共褲同指脖定的幣、依死法具沙有檢穴驗(yàn)資完格的緒檢驗(yàn)養(yǎng)機(jī)構(gòu)善進(jìn)行顛檢驗(yàn)要耕→爽或農(nóng)由上蒜一級(jí)越衛(wèi)生御行政興部門(mén)扎指定

刑封存違標(biāo)本輸啟封夸時(shí)雙宿方當(dāng)腸事人歡共同匪在場(chǎng)魂雞→宜疑寒似輸尼血反春應(yīng)茄→增封烏存保姻留血執(zhí)液晶→垮與忙供血銳機(jī)構(gòu)犧聯(lián)系

十七、處理醫(yī)療投訴及糾紛的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(一)醫(yī)療投訴發(fā)生后，科室應(yīng)立即向主管部門(mén)報(bào)告，隱匿不報(bào)者，將承擔(dān)可能引起的一切后果。

(二)由醫(yī)療問(wèn)題所致的糾紛，科室應(yīng)先調(diào)查，迅速采取積極有效的處理措施，控制事態(tài)，爭(zhēng)取科內(nèi)解決，防止矛盾激化，并接待糾紛患者及家屬，認(rèn)真聽(tīng)取患者的意見(jiàn)，針對(duì)患者的意見(jiàn)解釋有關(guān)問(wèn)題，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。

將(三隆)主倦管部張門(mén)接祥到科錢室報(bào)鏈告或灶家屬遞投訴父后，儉應(yīng)立齡即向界當(dāng)事臣科室乘了解恒情況半，與驢科主曾任護(hù)我士長(zhǎng)熟共同扮協(xié)商殖解決歉辦法燭，如述果患冰者能按夠接范受，冷投訴字處理牌到此哥終止釋。如元果患抖者不寄能接熔受，用請(qǐng)患宿者就蘆問(wèn)題匠的認(rèn)等識(shí)和眉要求極提供袋書(shū)面斤的材統(tǒng)料；姥然后朋，找小有關(guān)華責(zé)任躺人調(diào)脫查了剩解問(wèn)恰題的糖詳情側(cè)，提來(lái)出解繩決問(wèn)呼題的中方案詢，并厘向分柴管副毫院長(zhǎng)栗匯報(bào)音，與菠患者向協(xié)商舞處理訊意見(jiàn)星，如量患者懶接受散，處屠理到揭此終縱止。

躲(四主)對(duì)渾主管咱部門(mén)寇已接淋待，逼但仍屋無(wú)法冰解決廁的醫(yī)符療糾脹紛，驗(yàn)建議兇患者載或家誦屬按壞法定摧程序振進(jìn)行拍醫(yī)療冠鑒定鉗。當(dāng)早事科包室在內(nèi)一周邁內(nèi)備慚齊所鞋需病急案摘謹(jǐn)要、丟原始亂病案牧、有文關(guān)資汪料及苗科室纏意見(jiàn)噸。

蘋(píng)(五切)當(dāng)遭事科凍室指異定專襪人出掌席醫(yī)她療事?lián)艄疏b藍(lán)定會(huì)弦。

紗(六鼠)患疑者及么家屬死向法幟院起多訴后織，當(dāng)墊事科夠室指只定專欺人和眼律師蠻代表例醫(yī)院勺出庭狹，必速要時(shí)淋職能福部門(mén)攀陪同蒜。

鳥(niǎo)(七遍)醫(yī)惡療主柱管部疊門(mén)根棋據(jù)醫(yī)恐療糾祖紛的斑性質(zhì)扭對(duì)科叛室和浴個(gè)人畫(huà)提出畝行政偽處理堪意見(jiàn)影，并晶提請(qǐng)軍院辦拌工會(huì)搭決定歐。

負(fù)【程秘序】

迫向主米管部膨門(mén)報(bào)助告喪→膛科沈室調(diào)貪查處歸理燭→向主用管部董門(mén)乎→延當(dāng)圖事科隱室了技解情平?jīng)r每→兔協(xié)號(hào)商解丸決齒→帳患編者不娃能接互受懷→右向食分管皂副院熔長(zhǎng)匯呼報(bào)除→功仍因無(wú)法柜解決隨時(shí)慨→咽醫(yī)模療鑒章定虜→脆出房席醫(yī)笑療事勉故鑒童定會(huì)品放→角醫(yī)特療主尼管部蹄門(mén)提膊出處別理意耳見(jiàn)恭→匆院鑄辦工揭會(huì)決尿定十八、復(fù)合傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(一)急診室護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握復(fù)合傷的搶救治療原則。

(二)急診室要隨時(shí)備好有關(guān)搶救用品，如夾板、胸腔閉式引流裝置、敷料等。

(三)遇有復(fù)合傷患者時(shí)，應(yīng)迅速而正確地按輕重緩急、優(yōu)先處理危急患者情況，對(duì)于心搏呼吸驟停的，立即行心肺復(fù)蘇術(shù)，昏迷患者頭偏向一側(cè)，清除口腔及咽部的血塊和分泌物，保持呼吸道通暢。

(四)密切監(jiān)測(cè)患者的呼吸、血壓、神志、瞳孔的變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，為診斷治療疾病提供依據(jù)。

(五)對(duì)于連枷胸者，協(xié)助醫(yī)生給予加壓包扎，糾正反常呼吸，開(kāi)放性氣胸應(yīng)用大塊敷料封閉胸壁創(chuàng)口，對(duì)于閉合性氣胸或血胸協(xié)助醫(yī)生行胸腔閉式引流。

(六)控制外出血，出血處加壓包扎，遇有肢體大血管撕裂，要用止血帶綁扎，注意定時(shí)放松，以免肢體壞死，疑有內(nèi)臟出血者要協(xié)助醫(yī)師，進(jìn)行胸腹腔穿刺，采取有效的治療措施。

(七)對(duì)于開(kāi)放性骨折，用無(wú)菌敷料包扎，閉合性骨折用夾板固定。

(八)按醫(yī)囑給予補(bǔ)液、止痛、鎮(zhèn)靜等藥物，對(duì)于顱腦損傷或呼吸功能不全者禁用嗎啡、度冷丁。

(九)在陪送檢查或住院過(guò)程的搬運(yùn)中，要保持呼吸道通暢和恰當(dāng)?shù)捏w位，以免加重?fù)p傷。

【程序】

組織搶救→采取急救措施→協(xié)助醫(yī)生診斷→補(bǔ)液止血止痛→護(hù)送檢查或住院

十九、住院患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(一)發(fā)生過(guò)敏性休克后，根據(jù)具體情況進(jìn)行搶救處理：立即停藥，使患者平臥，給予高流量氧氣吸入，為4l/min，保持呼吸道通暢，并請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。

(二)迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給副腎素1mg皮下注射、非那根50mg肌內(nèi)注射、地塞米松10mg靜脈注射或用氫化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml靜脈滴注，并監(jiān)測(cè)患者脈搏、血壓。當(dāng)患者出現(xiàn)脈搏細(xì)弱，大汗淋漓，口唇發(fā)鉗，血壓下降時(shí)，遵醫(yī)囑給予升壓，如多巴胺、間羥胺等，應(yīng)嚴(yán)格控制滴速。

(三)迅速準(zhǔn)備好各種搶救用品及藥品(如氣管切開(kāi)包、喉鏡、開(kāi)口器、吸引器、呼吸興奮劑、血管活性藥物等)。當(dāng)呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口呼吸，并肌肉注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時(shí),應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或配合行氣管切開(kāi)術(shù)。

(四)患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí)，立即行胸外心臟擠壓，直至患者出現(xiàn)自主呼吸和心跳。

(五)護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告醫(yī)生，配合醫(yī)生積極處理。

(六)患者病情好轉(zhuǎn)，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護(hù)理人員應(yīng)給患者：

1.整理床單，安慰患者和家屬，給患者提供心理護(hù)理服務(wù)。

2.向患者及家屬告知今后避免使用同類及相似藥物，病歷上注明對(duì)某藥過(guò)敏。

3.按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。

(七)待患者病情完全平穩(wěn)后,向患者詳細(xì)講解發(fā)生過(guò)敏的原因,制定有效的預(yù)防措施，盡可能地防止以后再發(fā)生類似的問(wèn)題和情況。

【程序】

立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→保持呼吸道通暢→觀察生命體征→告知家屬→

記錄搶救過(guò)程二十、急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(一)急診患者要做檢查或住院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)向護(hù)送人員和家屬交待患者病情，以及路途中有可能出現(xiàn)的情況，通知所去科室，交待患者病情，囑其做好各方面的準(zhǔn)備。

(二)護(hù)送人員在途中，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，能夠?qū)Τ霈F(xiàn)的情況作出判斷并采取應(yīng)急措施。

(三)患者一旦出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即就地?fù)尵?，將患者頭向后仰，暢通氣道，做人工呼吸及心臟按壓，同時(shí)根據(jù)發(fā)生的地點(diǎn)來(lái)進(jìn)行不同的后續(xù)搶救措施。

(四)如發(fā)生在途中或輔助科室，護(hù)送人員應(yīng)邊搶救、邊通知急診室，急診室派人員攜帶必要的搶救物品去接應(yīng)搶救患者，可適時(shí)轉(zhuǎn)入搶救室，中途不得間斷搶救。

(五)如發(fā)生在離住院病區(qū)較近時(shí),首先通知病房醫(yī)護(hù)人員接應(yīng)搶救患者，同時(shí)通知急診室，急診室醫(yī)護(hù)人員去病房共同參加搶救，患者初步搶救成功后，方能返回急診室。

【程序】

就地?fù)尵取艚芯茸o(hù)人員→轉(zhuǎn)至急診室或病房→繼續(xù)搶救二十一、吸氧過(guò)程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(一)立即打開(kāi)備用氧氣袋，試好流量連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧，并向患者家屬做好解釋及安慰工作。

(二)必要時(shí)將備用氧氣筒裝置推至床旁，給予吸氧。

(三)應(yīng)用過(guò)程中密切觀察患者缺氧有無(wú)改善以及其他病情變化。

(四)通知器械維修組進(jìn)行維修。

【程序】

備用氧氣袋接吸氧管→繼續(xù)吸氧→或接備用氧氣筒→觀察病情→通知維修二十二、吸痰過(guò)程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(一)先分離吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰，并向患者家屬做好解釋與安慰工作。

(二)如注射器抽吸效果不佳，連接備用吸痰器(或洗胃機(jī))進(jìn)行吸引。

(三)密切觀察患者呼吸道分泌物情況，必要時(shí)再次吸引。

(四)立即通知維修組進(jìn)行維修。

【程序】

分離吸痰管→接注射器抽吸→接備用吸痰器→

觀察病情→通知維修

二十三、洗胃過(guò)程中洗胃機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(一)應(yīng)先關(guān)閉洗胃機(jī)，分離胃管，流出胃內(nèi)容物，向患者或家屬做好解釋與安慰工作。

(二)將備用洗胃機(jī)，立即推至患者床旁，連接胃管繼續(xù)洗胃。

(三)若備用洗胃機(jī)也在應(yīng)用，立即用量筒或50ml空針進(jìn)行灌洗，直至洗胃液澄清無(wú)味。

(四)立即通知維修組，維修洗胃機(jī)。

【程序】

關(guān)洗胃機(jī)→分離胃管→流出胃內(nèi)容物→接備用洗胃機(jī)或量筒→繼續(xù)洗胃→觀察病情→通知維修二十四、急性心肌梗死并心律失常時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案及程序

【風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案】

(一)急性心肌梗死合并室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)立即通知醫(yī)生的同時(shí)，囑患者絕對(duì)臥床休息，氧氣持續(xù)吸入3～4L/min，心電監(jiān)護(hù)，建立靜脈通道。

(二)遵醫(yī)囑給予利多卡因50～100mg靜推，必要時(shí)可5～10min重復(fù)使用，直至窒速控制或總量達(dá)3mg，而后以1～3mg/min靜滴維持48～72h。

(三)準(zhǔn)備好器械及藥物，如除顫器、臨時(shí)起搏器、起搏電極、臨時(shí)起搏器械包、無(wú)菌手套、生理鹽水、注射器、鎮(zhèn)靜劑等，藥物治療無(wú)效、無(wú)禁忌癥時(shí)，可行同步直流電復(fù)律。

(四)發(fā)生心室顫動(dòng)時(shí)立即行非同步直流電除顫，如不成功，可重復(fù)除顫，最大能量為360J。

(五)必要時(shí)行臨時(shí)起搏器置入術(shù)。

(六)密切觀察心率、心律、血壓、呼吸的變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，采取措施。

(七)患者病情好轉(zhuǎn)，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護(hù)理人應(yīng)：

1.安慰患者和家屬，對(duì)行電復(fù)律患者，擦凈胸部皮膚。

2.如已安置臨時(shí)起搏器，密切觀察心率、心律及起搏與感知功能是否正常，妥善固定起搏器與導(dǎo)管電極，囑術(shù)側(cè)肢體制動(dòng)，交待注意事項(xiàng)。

3.搶救結(jié)束后，及時(shí)準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。

【程序】

立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過(guò)程

二十五、住院患者發(fā)生心臟性猝死的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(一)住院患者因病情變化發(fā)生猝死時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行就地?fù)尵取?/p>

(二)首先要判斷和證實(shí)病人發(fā)生心臟驟停，其最主要的特征為突然意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。緊急呼叫其他醫(yī)務(wù)人員參與搶救。

(三)若患者為室顫造成心臟驟停時(shí)，首先給予心前區(qū)捶擊，其他醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備除顫儀進(jìn)行非同步電擊轉(zhuǎn)復(fù)心律。若未轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律可反復(fù)進(jìn)行除顫。

(四)若患者非室顫造成心臟驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、口對(duì)口人工呼吸、加壓給氧、氣管插管后機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)等心肺復(fù)蘇搶救措施，直至恢復(fù)心跳和自主呼吸。

(五)及時(shí)建立靜脈通道，遵醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物。

(六)及時(shí)采取腦復(fù)蘇，頭部置冰袋或戴冰帽以保護(hù)腦細(xì)胞。

(七)搶救期間護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察病人的生命體征、意識(shí)和瞳孔的變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生采取措施，并有一人隨時(shí)做好有關(guān)搶救觀察記錄。

(八)患者心肺復(fù)蘇成功，神志清楚，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護(hù)士要作好患者的基礎(chǔ)護(hù)理，保持口腔和皮膚的清潔。關(guān)心、安慰患者和家屬，為他們提供心理護(hù)理服務(wù)。按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。

【程序】

立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過(guò)程二十六、腦出血患者的應(yīng)急預(yù)案及程序

【風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案】

(一)病房接門(mén)(急)診后，由值班護(hù)士通知責(zé)任護(hù)士備好床單、氧氣、吸痰器、吸痰盤(pán)、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀，并通知醫(yī)生做好準(zhǔn)備。

(二)患者入病房后，護(hù)理分兩組：一組迅速安置患者，使其頭部抬高15～30°，若昏迷患者應(yīng)取仰臥位，頭偏向一側(cè)，給予氧氣吸入。為患者脫去衣服，做監(jiān)護(hù)。觀察血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度、體溫、意識(shí)、瞠孔，并做好記錄。二組立即建立靜脈通路2～3條，使用套管針，保持點(diǎn)滴通暢，遵醫(yī)囑快速滴入脫水、降低顱內(nèi)壓及搶救藥等。

(三)及時(shí)吸出嘔吐物及痰液，保持呼吸道通暢。有呼吸道阻塞者，將下頜向前托起，必要時(shí)，配合醫(yī)生行氣管插管或氣管切開(kāi)術(shù)，并做好相應(yīng)護(hù)理工作。

(四)若患者出現(xiàn)呼吸不規(guī)則、呼吸表淺呈潮式呼吸等，血氧飽和度逐漸降低時(shí)，應(yīng)協(xié)助醫(yī)生做好氣管插管。

必要時(shí)行人工輔助呼吸。

(五)及時(shí)擦凈嘔吐物，并注意觀察嘔吐物的性質(zhì)、顏色及量，做好記錄，有咖啡色嘔吐物時(shí)，提示上消化道出血，遵醫(yī)囑給予止血藥和凝血藥。

(六)觀察大、小便情況。大、小便失禁者，及時(shí)更換尿布，小便潴留者，給予留置導(dǎo)尿管，每日會(huì)陰擦洗2次，保持會(huì)陰部清潔。

(七)每15～30min觀察血壓、脈搏、呼吸、神志，瞳孔各1次，直到病情穩(wěn)定為止，以便及時(shí)了解病情變化；昏迷程度加深，說(shuō)明病情加重，如出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大、血壓升高、呼吸、脈搏變慢時(shí)，提示腦疝的發(fā)生，應(yīng)做好應(yīng)急搶救處理。

(八)每4h測(cè)量體溫1次。如體溫超過(guò)38℃，頭部置冰塊或冰帽，腋下放冰袋，以降低腦代謝和顱內(nèi)壓。

(九)病情危重者，發(fā)病24～48h內(nèi)禁食，按醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液，每日2000～2500ml，起病后3日如神志仍不清楚，無(wú)嘔吐及胃出血者，可鼻飼流質(zhì)飲食，并做好口腔護(hù)理。注意水、電解質(zhì)和酸堿平衡，準(zhǔn)確記錄出人量。

(十)急性期絕對(duì)臥床休息，減少不必要的搬動(dòng)，協(xié)助翻身、叩背，肢體置于功能位，做好皮膚護(hù)理。

(十一)指導(dǎo)患者保持情緒穩(wěn)定，按時(shí)用藥，控制血壓在理想水平，多食富含纖維素飲食，保持大、小便通暢。

(十二)病情穩(wěn)定后，協(xié)助康復(fù)師指導(dǎo)患者進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練及肢體功能的主動(dòng)與被動(dòng)訓(xùn)練，以促進(jìn)早日康復(fù)。

【程序】

接后→備齊用物→通知醫(yī)生→安置患者并搶救→及時(shí)吸出嘔吐物及痰液→觀察病情及生命體征→做記錄→應(yīng)急搶救→心理護(hù)理→飲食護(hù)理→健康指導(dǎo)

二十七、腦疝患者的應(yīng)急預(yù)案及程序

【風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案】

(一)腦痛患者常見(jiàn)先兆癥狀有：劇烈頭痛、頻繁繁嘔吐、血壓上升、一側(cè)膛孔散大，脈搏慢而有力，伴有不同程度的意識(shí)障礙，健側(cè)肢體活動(dòng)障礙等。護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者有腦疝先兆癥狀時(shí)，立即置患者側(cè)臥位或仰臥位，頭偏向一側(cè)，患者煩躁時(shí)，要防止墜床。立即通知醫(yī)生，迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給脫水、降低顱內(nèi)壓藥物，通常使用20%甘露醇250ml、加氟美松5~10mg快速靜脈點(diǎn)滴。

(二)其他護(hù)理人員迅速給予氧氣吸入，備好吸痰器、吸痰盤(pán)、及時(shí)吸凈嘔吐物及痰液，同時(shí)給予心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)測(cè)。

(三)嚴(yán)密觀察患者瞳孔、意識(shí)、呼吸、血壓、心率、血氧飽和度的變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)做好腦室引流準(zhǔn)備。

(四)患者出現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)立即采取胸外心臟按壓、氣管插管、簡(jiǎn)易呼吸器或人工呼吸機(jī)輔助呼吸等心肺復(fù)蘇措施，并遵醫(yī)囑給予呼吸興奮劑及強(qiáng)心劑等藥物治療。

(五)頭部放置冰袋或冰帽，以增加腦組織對(duì)缺氧的耐受性，防止腦水腫。

(六)患者病情好轉(zhuǎn)后，護(hù)理人員應(yīng)給患者做好：

1.清潔口腔，整理床單，病情許可時(shí)更換床單及衣物。

2.安慰患者和家屬做好心理護(hù)理。

3.協(xié)助昏迷或偏癱患者翻身，按摩皮膚受壓處，置肢體于功能位。

4.向患者及家屬說(shuō)明腦疝的病因、誘因、臨床表現(xiàn),，盡可能避免腦疝再次發(fā)生。

5.按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h,，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。

【程序】

立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→嚴(yán)密觀察病情→告知家屬→記錄搶救過(guò)程二十八、癲癇持續(xù)狀態(tài)病人應(yīng)急搶救預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(一)患者發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，應(yīng)立即讓病人平臥，防止摔傷，并通知醫(yī)生。

(二)解開(kāi)衣領(lǐng)、衣扣，頭偏向一側(cè)，及時(shí)吸痰和給氧，必要時(shí)行氣管切開(kāi)。

(三)取下假牙，盡快將纏有紗布的壓舌板或手帕卷置于病人口腔的一側(cè)，上下臼齒之間，以防咬傷舌和頰部，對(duì)抽搐的肢體不能用暴力按壓、以免骨折、脫臼等。

(四)放置床檔，以防墜床、保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激。

(五)在給氧、防護(hù)的同時(shí)，迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、抗癲癇藥和脫水劑等。

(六)在發(fā)作期，護(hù)士需守護(hù)在床旁，直至病人清醒。

(七)護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的生命體征意識(shí)，瞳孔的變化，注意有無(wú)窒息、尿失禁等，如有異常應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處理。

(八)高熱時(shí)，采取物理降溫。

(九)待病人意識(shí)恢復(fù)后,護(hù)士應(yīng)給患者做好：

1.清潔口腔，整理床單，更換臟床單及衣物。

2.向患者講述疾病的性質(zhì)、特點(diǎn)及相應(yīng)有效控制措施，解除病人恐懼心理，積極配合治療。

3.指導(dǎo)患者按醫(yī)囑正規(guī)用藥，避免自行減量、加量、停藥等,以免加重病情。

4.按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。

【程序】

立即平臥→通知醫(yī)生→加強(qiáng)防護(hù)→吸痰→用氧→靜脈用藥→觀察病情變化→疾病指導(dǎo)→記錄搶救過(guò)程

二十九、患者發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急搶救預(yù)案及程序

【風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案】

(一)輸液前要排盡空氣，輸液過(guò)程中，值班護(hù)士要及時(shí)巡視密切觀察，及時(shí)更換液體，以免空氣進(jìn)入靜脈形成栓塞。

(二)當(dāng)發(fā)現(xiàn)空氣進(jìn)入體內(nèi)時(shí)，立即夾住靜脈管路，阻止空氣進(jìn)一步進(jìn)入。

(三)讓患者處于頭低足高左側(cè)臥位，使空氣進(jìn)入右心室，避開(kāi)肺動(dòng)脈人口，由于心臟的跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺功脈內(nèi)，同時(shí)通知醫(yī)生，配合醫(yī)生做好應(yīng)急處理。

(四)立刻給患者吸純氧，有條件者可行高壓氧治療。

(五)如有腦性抽搐可應(yīng)用安定，也可應(yīng)用激素減少腦水腫、應(yīng)用肝素和小分子右旋糖酐改善微循環(huán)。

(六)患者病情穩(wěn)定后，詳細(xì)、據(jù)實(shí)的記錄空氣進(jìn)入原因、空氣量及搶救處理過(guò)程。

(七)繼續(xù)觀察并記錄，直至證明患者完全脫離危險(xiǎn)為止。

【程序】

立即夾住靜脈通路→頭低左側(cè)臥位→通知醫(yī)生→吸氧或高壓氧→藥物治療→觀察生命體征→告知家屬→記錄原因及搶救過(guò)程→繼續(xù)觀察三十、急性消化道大出血患者的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(一)立即通知醫(yī)生的同時(shí)，應(yīng)盡早為患者建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量。盡量使用靜脈留置針或選用大號(hào)針頭,必要時(shí)建立兩條靜脈通路。

(二)遵醫(yī)囑靜脈給予各種止血?jiǎng)⑿迈r血或706代血漿。如患者繼續(xù)出血，出血量>1000ml，心率>120/min，血壓<80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，說(shuō)明患者出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)迅速連接一次性三通靜脈推注液體。

(三)備好各種搶救用品，如三腔二囊管、負(fù)壓吸引器等。如為肝硬化食道靜脈曲張破裂出血，應(yīng)配合醫(yī)生應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血，同時(shí)準(zhǔn)備100：8冰鹽水正腎素協(xié)助洗胃。

(四)靜脈應(yīng)用垂體后葉素或生長(zhǎng)抑素時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格控制滴速，防止速度過(guò)快而引起心悸、胸悶、頭暈等不良反應(yīng)。

(五)遵醫(yī)囑進(jìn)行冰鹽水洗胃：生理鹽水維持在4℃，一次灌注250ml，然后吸出，反復(fù)多次，直至吸出液清澈為止；對(duì)于采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素(100ml冰鹽水內(nèi)加8mg去甲腎上腺素)，30min后抽出，每小時(shí)1次，可根據(jù)出血程度的改善，逐漸減少頻度，直至出血停止。

(六)嚴(yán)密觀察病情變化：大出血期間每15～30min測(cè)量生命體征一次，病情穩(wěn)定后遵醫(yī)囑測(cè)量生命體征變化,必要時(shí)進(jìn)行心電血壓監(jiān)護(hù)。

(七)注意觀察患者嘔吐物及大便的性質(zhì)、量、顏色，同時(shí)準(zhǔn)確記錄出入量。密切觀察患者神志、面色、口唇、指甲的顏色，警惕再次出血。

(八)保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物。嘔血時(shí)頭偏向一側(cè)，避免誤吸。必要時(shí)給予氧氣吸入。

(九)患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，取平臥位并將下肢略抬高，以保證腦部供血。保持室內(nèi)安靜、清潔、空氣新鮮，及時(shí)更換污染的被褥。注意為患者保暖，避免受涼。

(十)患者大出血期間，應(yīng)嚴(yán)格禁食，出血停止后，可遵醫(yī)囑給予溫冷流食，逐漸過(guò)渡到高糖、低蛋白、無(wú)刺激的少渣食物。注意保持口腔衛(wèi)生,做好口腔護(hù)理。

(十一)做好患者的心理護(hù)理，大出血時(shí)陪伴患者，使其有安全感。聽(tīng)取并解答患者或家屬的疑問(wèn)，以減輕他們的恐懼和焦慮心情。

【程序】

立即通知醫(yī)生→開(kāi)放靜脈通道→配合搶救→觀察病情變化→保持呼吸道通暢→絕對(duì)臥床休息→清除血跡、污物→做好心理護(hù)理→準(zhǔn)確記錄出入量

三十一、糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)急預(yù)案及程序

【風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案】

(一)當(dāng)患者發(fā)生酮癥酸中毒時(shí)，患者表現(xiàn)為惡心、嘔吐、嗜睡或煩躁，呼吸加深。后期血壓下降，四肢厥冷,重者昏迷。因此應(yīng)立即采取措施，醫(yī)護(hù)配合,爭(zhēng)分奪秒搶救患者。

(二)通知醫(yī)生的同時(shí)，迅速為患者建立靜脈通路(全部使用套管針)，補(bǔ)充液體，必要時(shí)開(kāi)通雙通路。

(三)吸氧、心電監(jiān)護(hù)。準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，確保液體和胰島素的輸入，液體輸入量應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成，常規(guī)應(yīng)用微量泵泵入胰島素。備好各種用品及藥品，如吸痰器、開(kāi)口器、舌鉗、搶救車等。

(四)有譫妄、煩躁不安者加床擋，每1h查血糖一次并做好記錄。

(五)按時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，嚴(yán)密觀察神志、瞳孔、出入液量，并詳細(xì)記錄，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

(六)患者病情好轉(zhuǎn)，逐漸穩(wěn)定后，向患者及家屬了解發(fā)生酮癥酸中毒的誘因，協(xié)助制定有效的預(yù)防措施。

(七)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。

【程序】

立即搶救→保持呼吸道通暢→建立靜脈通路→吸氧、監(jiān)護(hù)→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過(guò)程三十二、創(chuàng)傷性休克的應(yīng)急搶救預(yù)案

【應(yīng)急預(yù)案】

(一)及時(shí)通知醫(yī)生的同時(shí)，迅速為患者建立靜脈通路,氧氣吸入，補(bǔ)充血容量，由于失血過(guò)多，末梢循環(huán)不良，靜脈充盈差，以致穿刺困難，所以在輸液時(shí)應(yīng)選擇較粗大且直的血管，可用大號(hào)套管針，必要時(shí)采用雙通路同時(shí)輸入液體及其他血制品，但要防止發(fā)生肺水腫。

(二)遵醫(yī)囑給予止血?jiǎng)┘靶迈r血或706代血漿，如患者繼續(xù)出現(xiàn)血壓下降，心率>120/min、血壓<80/50mmHg，且神志恍惚，四肢厥冷，患者甚至出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)迅速補(bǔ)充血容量，應(yīng)及時(shí)查找原因是否有合并內(nèi)臟破裂，及時(shí)請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診，同時(shí)臨時(shí)結(jié)扎肢體出血部位。

(三)準(zhǔn)備好各種搶救物品及藥品。

(四)搶救創(chuàng)傷性休克期間應(yīng)每15～30min測(cè)生命體征一次，病情穩(wěn)定后可改為1～2h一次，同時(shí)應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)，病情允許時(shí)，去手術(shù)室處理(必要時(shí))。

(五)密切觀察患者的神志面色、口唇、指甲的顏色，密切觀察病情的動(dòng)態(tài)變化。

(六)注意為患者保暖，適當(dāng)增加蓋被，但應(yīng)避免用熱水袋或熱水瓶，防止?fàn)C傷。

(七)及時(shí)留取各種標(biāo)本，并送驗(yàn)。

(八)安慰患者和家屬給患者提供心理服務(wù)。

(九)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定在搶救結(jié)束6h內(nèi)，據(jù)實(shí)準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。

【程序】

立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過(guò)程

三十三、開(kāi)放性骨折患者應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(一)及時(shí)通知醫(yī)生的同時(shí)，迅速為患者建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，抽取血標(biāo)本，必要時(shí)遵醫(yī)囑輸血，準(zhǔn)確及時(shí)應(yīng)用藥物。

(二)保持呼吸道通暢，充分給氧，改善患者的通氣功能，提高組織血氧含量，糾正低氧血癥。

(三)傷肢妥善固定，傷處包扎止血，充分暴露患者身體各部分，以發(fā)現(xiàn)危及生命的重要?jiǎng)?chuàng)傷。

(四)常規(guī)采集血液標(biāo)本，以便及時(shí)做生化、腎功能、紅細(xì)胞壓積等化驗(yàn)檢查，協(xié)助做各種輔助檢查。

(五)必要時(shí)留置尿管，觀察尿液顏色、性質(zhì)和量，以了解有效循環(huán)血量情況，泌尿系統(tǒng)損傷及損傷程度。

(六)協(xié)助做好各種診斷性穿刺及治療，如胸穿、腹穿、胃腸減壓及胸腔閉式引流術(shù)。

(七)搶救的同時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備，禁飲食準(zhǔn)備、備皮、皮試、術(shù)前用藥準(zhǔn)備、各種檢查結(jié)果報(bào)告單(X線片、CT片、磁共振等)的準(zhǔn)備等。

(八)心理護(hù)理：做好患者心理護(hù)理，病情危重者，專人陪伴，使其有安全感，聽(tīng)取并解答患者或家屬的疑問(wèn)，以減輕他們的恐懼和焦慮心情。

【程序】

通知醫(yī)生立即搶救→建立靜脈通路→吸氧→保持呼吸道通暢→觀察生命體征→術(shù)前準(zhǔn)備→心理護(hù)理→記錄搶救過(guò)程三十四、閉合性腹部外傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序

【風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案】

(一)立即通知醫(yī)生的同時(shí)，應(yīng)盡早為患者建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量。盡量使用套管針或選用9號(hào)頭皮針，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。

(二)遵醫(yī)囑靜脈給予各種止血藥物，706代血漿、全血等。

(三)嚴(yán)密觀察生命體征變化，用心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)血壓、心率及血氧飽和度，根據(jù)生命體征情況，遵醫(yī)囑應(yīng)用升壓藥物，必要時(shí)微量泵注入。

(四)協(xié)助醫(yī)生做腹腔穿刺，以明確診斷。

(五)遵醫(yī)囑行胃腸減壓并保持通暢，注意觀察引流液顏色及量，囑患者禁飲食。

(六)患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，取平臥位，以保證腦部供血。保持室內(nèi)安靜、清潔、空氣新鮮。注意為患者保暖。

(七)遵醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備、備皮、注射術(shù)前藥物，待手術(shù)。

(八)做好患者心理護(hù)理，陪伴病情危重的患者，使其有安全感。聽(tīng)取并解答患者或家屬的疑問(wèn)，以減輕他們的恐懼和焦慮心情。

【程序】

立即通知醫(yī)生→開(kāi)放靜脈通路→配合搶救→監(jiān)測(cè)生命體征→腹穿→胃腸減壓→絕對(duì)臥床休息→做好術(shù)前準(zhǔn)備→做好心理護(hù)理

三十五、急性胸部外傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序

【風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案】

(一)立即通知醫(yī)生，使用套管針或大針頭建立兩條以上靜脈通路，給予氧氣吸入，應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)，通知患者禁飲食。

(二)保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物，嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，避免誤吸，觀察嘔吐物性質(zhì)、量及顏色并記錄。

(三)遵醫(yī)囑應(yīng)用止血?jiǎng)?，激素?/p>

(四)密切觀察患者神志、面色、口唇、指甲的顏色。每15～30min測(cè)量生命體征一次，嚴(yán)重者５min測(cè)一次，病情穩(wěn)定后遵醫(yī)囑測(cè)量生命體征。

(五)備好搶救用物，藥物。

(六)配合醫(yī)生放置胸腔閉式引流，觀察引流液性質(zhì)、顏色及量并記錄，如持續(xù)引出不凝血塊或持續(xù)大量溢氣且肺難以復(fù)張，心率>120／min，血壓<８０／５０mmHg，神志恍惚，四肢厥冷，說(shuō)明患者出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)在抗休克的同時(shí)，積極做好手術(shù)準(zhǔn)備。

(七)患者病情危重時(shí)，平臥位，絕對(duì)臥床，穩(wěn)定后改半臥位，及時(shí)更換污染被服，保持病室安靜、清潔、空氣新鮮。

(八)做好患者健康宣教，聽(tīng)取并解答患者及家屬的疑問(wèn)，使其有安全感，以減輕他們的恐懼和焦慮心理。

【程序】

立即通知醫(yī)生→建立靜脈通路→氧氣吸入→保持呼吸道通暢→記錄出入量→觀察病情變化→配合搶救→絕對(duì)臥床→清除血跡、污跡→做好健康宣教

三十六、膀胱破裂患者的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】