婦產(chǎn)科提高母乳喂養(yǎng)成功率品管圈PDCA成果匯報

品管圈PDCA成果匯報提高母乳喂養(yǎng)成功率圈徽圈徽意義：媽媽和寶寶快樂的微笑！綠葉代表護理人員大大的愛心代表精心的護理意思就是在我們護理人員精心的護理下，寶寶健康、可愛，媽媽開心、放心、稱心主題評價表評分方法分?jǐn)?shù)急迫性效益性重要性圈能力5非常符合很重要很重要能勝任3符合重要重要尚能勝任1無相關(guān)不重要不重要無法勝任提高母乳喂養(yǎng)成功率母乳喂養(yǎng)的含義母乳喂養(yǎng)：是指用母親的奶水喂養(yǎng)嬰兒的方式。母乳是母親專為自己寶寶生產(chǎn)的天然食品，母乳中含有6個月內(nèi)嬰兒需要的全部營養(yǎng)，嬰兒可以從母乳中獲得抵抗感染的抗體，也有助于增進母子感情和母親產(chǎn)后的恢復(fù)。選題理由（1）減少護理人員的工作量。（2）提高了科室的滿意度。（3）提高了工作效率。（4）更好地應(yīng)對愛嬰醫(yī)院的檢查。（5）普及母乳喂養(yǎng)知識。（1）增加了科室特色，提高醫(yī)院的滿意度。（2）吸引更多產(chǎn)婦。（3）有益于愛嬰醫(yī)院的創(chuàng)建。（1）減少了產(chǎn)婦的痛苦。（2）提高了產(chǎn)婦喂養(yǎng)母乳的積極性。（3）經(jīng)濟、方便。（4）促進子宮收縮，減少出血；促進身材的恢復(fù)

。（5）防止乳腺炎的發(fā)生。（6）有利于培養(yǎng)良好的親子關(guān)系；利于母嬰間情感交流。

對同仁而言對院方而言對產(chǎn)婦而言參考文獻韋瓊蘭.影響母乳喂養(yǎng)成功的主要因素與對策.中外健康文摘,2011.05.8（20）122這篇文獻主要講的就是母乳喂養(yǎng)是一種易受多重因素的影響、易變的一種行為，我們一定要認(rèn)真細致不厭其煩的去指導(dǎo)和幫助產(chǎn)婦及家屬解決母乳喂養(yǎng)中的實際問題，多給與產(chǎn)婦心理支持，增強自信心。蘇六珍、于明娟.重視家屬在促進母乳喂養(yǎng)成功中的作用.基層醫(yī)學(xué)論壇,護理與臨床,2011.07.15-636母乳是嬰兒最理想、最安全的食品，并且易于消化吸收，可增加嬰兒的免疫能力，因此，提高母乳喂養(yǎng)，是嬰兒健康發(fā)育的根本保證。王泓.產(chǎn)后應(yīng)用綜合治療儀機器按摩加人工按摩催乳促進母乳喂養(yǎng)成功的一點體會.中外健康文摘，經(jīng)驗交流，2011.06.8（22）-334從本篇文獻讓我了解到飲食對奶水起到很大的做作用，產(chǎn)后3天給予進流質(zhì)，第四天給予面食加少量菜葉，或混沌。第五天進食雞蛋羹，軟爛米飯。第六天進食雞湯|、排骨湯類燉菜等，去除浮油。第七天進食兩個熱香蕉。這邊比我們平時講的更詳細。李紅霞.產(chǎn)科實施健康教育對母乳喂養(yǎng)成功的促進作用.中外健康文摘,2011.05.2175-01此文獻中的母乳喂養(yǎng)成功率高達93.13%，遠遠高于我們。由此可見健康宣教在提高母乳喂養(yǎng)成功率當(dāng)中起著很重要的作用，健康教育在貫穿整個孕期。同時我們醫(yī)護人員也要不斷學(xué)習(xí)新的知識，提高自身的專業(yè)水平，幫助產(chǎn)婦建立信心，讓她們更加相信母乳喂養(yǎng)才是最適合新生兒成長的。做好健康教育，可以大大的提高母乳喂養(yǎng)的成功率。董萍.淺析母乳喂養(yǎng)的成功因素.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,醫(yī)學(xué)綜合,2010.07.19-176本文獻關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點好處講述的很詳細。分別講述了母乳喂養(yǎng)對嬰兒和對母親及對家庭社會的各種好處。文章分別從飲食營養(yǎng)，心理，社會等方面進行了分析。從文章中可見飲食營養(yǎng)，心理，社會都對成功的母乳喂養(yǎng)有影響。健康宣教在提高母乳喂養(yǎng)成功率當(dāng)中起著很重要的作用，健康教育在貫穿整個孕期。做好健康教育，可以大大的提高母乳喂養(yǎng)的成功率。母乳喂養(yǎng)是一種易受多重因素的影響、易變的一種行為，要認(rèn)真細致不厭其煩的去指導(dǎo)和幫助產(chǎn)婦及家屬解決母乳喂養(yǎng)中的實際問題，多給與產(chǎn)婦心理支持，增強自信心。母乳是嬰兒最理想、最安全的食品，并且易于消化吸收，可增加嬰兒的免疫能力。因此，提高母乳喂養(yǎng)，是嬰兒健康教育的根本保證。甘特圖春節(jié)放假進度較慢母乳喂養(yǎng)流程圖入院待產(chǎn)分娩清洗乳頭檢查乳頭正常宣教母乳喂養(yǎng)知識指導(dǎo)正確喂養(yǎng)方法使用乳頭助吸器宣教成功開始喂養(yǎng)加強巡視和宣教喂養(yǎng)成功此次活動重點否是查檢表本圈在現(xiàn)狀把握階段利用查檢表收集了2011年11月20日至12月16日的查檢數(shù)據(jù)，總查檢產(chǎn)婦數(shù)14人，其中成功喂養(yǎng)母乳2人，喂養(yǎng)成功率為14.3%，另外通過查檢出來的12位喂養(yǎng)不成功的產(chǎn)婦，進行其喂養(yǎng)不成功原因登記(每位產(chǎn)婦可能發(fā)生多項喂養(yǎng)不成功原因)

柏拉圖78.94%57.89%由于科室自身原因，為了更好的實施母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)成功率，保證措施都能有效執(zhí)行，本次改善重點主要針對“減少產(chǎn)婦喂養(yǎng)姿勢不正確、降低產(chǎn)婦不能掌握喂養(yǎng)知識”進行。喂養(yǎng)姿勢不正確不能掌握喂養(yǎng)知識目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)狀值+（1-現(xiàn)狀值)*改善重點*圈能力圈能力（由于第一次做品管圈，圈能力設(shè)定為80%）通過計算公式得出目標(biāo)值為54.0%14.3%54.0%解析（一）未落實喂母乳傷口疼痛解析（二）知識內(nèi)容多工作忙對策擬定問題原因分析對策方案可行性經(jīng)濟性圈能力平均分采納提案人實施時間喂養(yǎng)姿勢不正確未落實母乳喂養(yǎng)及時宣教母乳喂養(yǎng)的好處22181819

傷口疼痛制作減輕產(chǎn)婦傷口疼痛的哺乳枕30282828○2012-3-26及時宣教母乳喂養(yǎng)的好處22181819進行心理宣教14161415

教產(chǎn)婦傷口保護的方法以減輕疼痛16182018

分散產(chǎn)婦注意力12161414

不能掌握知識工作忙讓醫(yī)生參與宣教12161013

分工明確安排專班進行宣教18201818

知識內(nèi)容太多做母乳喂養(yǎng)宣傳手冊及床頭宣教卡28202825○2012-03-05觀看視頻26302828○2012-03-15制作減輕產(chǎn)婦傷口疼痛的哺乳枕觀看視頻做母乳喂養(yǎng)宣傳手冊及床頭宣教卡對策一對策名稱做母乳喂養(yǎng)宣傳手冊及床頭宣教卡主要因知識內(nèi)容太多問題點不能掌握知識改善前：宣教內(nèi)容太多，產(chǎn)婦不能完全接受，聽過以后容易遺忘。對策內(nèi)容：1、根據(jù)分娩前后做床頭宣教卡片2、每位產(chǎn)婦發(fā)放一本母乳喂養(yǎng)宣傳手冊3、經(jīng)常提問產(chǎn)婦對宣教內(nèi)容的了解情況對策實施:負責(zé)人：陶琪媛實施時間：2012-3-5實施地點：婦產(chǎn)科病房母乳喂養(yǎng)手冊DPCA對策處置： 1、在床頭柜上放宣教卡片,根據(jù)分娩前、后，分別制作宣教卡片，內(nèi)容分開，便于產(chǎn)婦查看并了解。2、宣教后產(chǎn)婦容易遺忘宣教內(nèi)容，每位產(chǎn)婦發(fā)放一本母乳喂養(yǎng)宣傳手冊，幫助產(chǎn)婦加強了解。3、上述具體改善措施列入母乳喂養(yǎng)作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)書。對策效果確認(rèn)：不能掌握喂養(yǎng)知識由改善前14位產(chǎn)婦中的4人降至為改善后14位產(chǎn)婦中的2人。(5/23-6/10)DPCA對策處置：1、通過實施確認(rèn)后，成效良好。2、上述改善措施列入宣教內(nèi)容。3、上述具體改善措施列入母乳喂養(yǎng)作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)書。對策效果確認(rèn)不能掌握喂養(yǎng)知識由改善前14位產(chǎn)婦中的4人降至為改善后14位產(chǎn)婦中的2人。(5/23-6/10)DPCA對策處置：1、通過實施確認(rèn)使用哺乳枕為有效對策。2、列入科室每年都要申報的護理用具改良項目并持續(xù)使用。3、上述具體改善措施列入母乳喂養(yǎng)作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)書。對策效果確認(rèn)：喂養(yǎng)姿勢不正確由改善前14位產(chǎn)婦中的6人降至為改善后14位產(chǎn)婦中的3人。(5/23-6/10）DPCA效果確認(rèn)項目改善前改善后調(diào)查日期2011.11.20-12.162012.05.23.-06.10資料來源病區(qū)住院產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功調(diào)查數(shù)據(jù)調(diào)查總?cè)藬?shù)1414成功人數(shù)26成功率14.3%42.9%目標(biāo)達標(biāo)率=(改善后－改善前)/(目標(biāo)值－改善前)×100%目標(biāo)達標(biāo)率=（42.9%-14.3%）/（54.0%-14.3%）100%=72%改善后查檢表2012年05月23日至06月10日的查檢數(shù)據(jù)，總查檢產(chǎn)婦數(shù)14人，其中成功喂養(yǎng)母乳6人，喂養(yǎng)成功率為42.9%。改善后柏拉圖喂養(yǎng)姿勢不正確乳頭凹陷或平坦乳頭破損成果比較喂養(yǎng)姿勢不正確喂養(yǎng)姿勢不正確不能掌握喂養(yǎng)知識不能掌握喂養(yǎng)知識無形成果項

目改善前改善后活動成長總分平均總分平均QCC手法運用81.3183.01.7責(zé)任心223.6264.30.7活動信心203.3284.71.4團隊協(xié)作244.0284.70.7積極性142.3203.31.0標(biāo)準(zhǔn)化

標(biāo)準(zhǔn)化檢討與改進活動項目優(yōu)點缺點或今后努力方向主題選定圈員皆能依自身經(jīng)驗由各個角度提出問題圈員提出的問題范圍太廣活動計劃擬定圈員能夠盡量趕上預(yù)定進度擬定計劃時，由于時第一次做品管圈，所以進度趕不上計劃現(xiàn)況把握收集數(shù)據(jù)時與病人合作愉快收集數(shù)據(jù)時間比較短目標(biāo)設(shè)定圈員目標(biāo)設(shè)定與院方一致團隊需檢視自我期望與能力,向更高的標(biāo)準(zhǔn)挑戰(zhàn)解

析運用各種QC手法進行解析想法太少,創(chuàng)意不夠?qū)Σ邤M訂圈員皆能從各個方面秉持以服務(wù)病人,促進病人舒適的角度研擬對策圈內(nèi)成員之間溝通太少,部分成員對實施重點不明了對策實施與檢討對策實施時能掌握實施要點,面臨突發(fā)狀況能夠及時處理并加以改善對策實施時，部分病人不能很好的配合對策的實施效果確認(rèn)能通過各項對策收集的數(shù)據(jù)了解改善成就下次收集數(shù)據(jù)時,應(yīng)該讓品管圈以外的成員一起參與標(biāo)

準(zhǔn)

化用簡易可行的方式呈現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序圈員之間努力溝通,可以提出更多標(biāo)準(zhǔn)化的意見和建議圈會運作情形圈員能準(zhǔn)時參加圈內(nèi)組織的會議并能在會上表達自己的想法提出建議圈長及圈員對品管圈不夠了解,不能提出改善意見殘留問題由于對電腦操作的知識缺乏，做品管圈比較吃力。在對策實施與檢討中，現(xiàn)實狀況中我們還無法解決使用DVD完成對病人的宣教，在以后的品管圈活動中，我們將逐步改善殘留問題。本次品管圈的殘留問題：1、電腦操作的知識缺乏，做品管圈比較吃力，我們?yōu)榇藢⒔M織上網(wǎng)學(xué)習(xí)計算機知識。2、在對策擬定部分的對策（二）中，觀看視頻是在辦公室的電腦上，但有些產(chǎn)婦還不能下床，針對這個問題，科室考慮將向院方提出申請購買DVD，在病房電視上就可以直接觀看。下期活動主題選定評分方法分?jǐn)?shù)急迫性效益性重要性圈能力5非常符合很重要很重要能勝任3符合重要重要尚能勝任1無相關(guān)不重要不重要無法勝任增加健康教育成功率健康教育：通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量，并對教育效果作出評價。

健康教育的含義選題理由（1）提高了科室的滿意度。（2）降低了社會因素的剖宮產(chǎn)率。（3）更好地應(yīng)對愛嬰醫(yī)院的檢查。（4）普及了健康知識。（5）提高了護士的自身素質(zhì)。（1）提高科室滿意度的同時也提高了醫(yī)院的滿意度。（2）有益于愛嬰醫(yī)院的創(chuàng)建。（3）樹立了院方良好形象，吸引更多病人。（1）增加了病人對疾病相關(guān)知識的了解。（2）改善了護患關(guān)系。（3）增加了病人信心，更好的配合治療。（4）對病人的康復(fù)、治療起到了顯著作用。對同仁而言對院方而言對病人而言參考文獻：童芳.婦科護理中健康教育的應(yīng)用探討.健康必讀雜志,疾病預(yù)防,2012，03（3）-392健康教育能夠很好的普及一些護理知識；對病人的康復(fù)治療起到了顯著的作用；同時也能提高護士的自身素質(zhì)、提高患者的滿意度。于秀梅、劉云春、薛少鋒.產(chǎn)前健康教育影響分娩方式的調(diào)查.河北醫(yī)藥，護理園地，2012，01，34（2）-313產(chǎn)前健康教育提高了自然分娩率，降低了社會因素的剖宮產(chǎn)率。衡永樂、夏家愛.