新冠肺炎防控方案（第八版）最完整版解讀

為指導(dǎo)各地做好新型冠狀病毒肺炎（以下簡稱新冠肺炎，COVID-19）疫情的常態(tài)化防控工作，全面落實“外防輸入、內(nèi)防反彈”的防控策略，根據(jù)新冠肺炎乙類傳染病甲類管理的要求，在前七版防控方案基礎(chǔ)上，制定本方案。一、總體要求二、病原學(xué)和流行病學(xué)特征三、公共措施四、疫情監(jiān)測五、疫情處置六、實驗室檢測七、境外輸入疫情防控八、加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)防控九、組織保障總體要求第一部分堅持“預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法科學(xué)、分級分類”的原則。堅持常態(tài)化精準(zhǔn)防控和局部應(yīng)急處置有機(jī)結(jié)合。按照“及時發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治”的工作要求堅決防范境外疫情輸入和境內(nèi)疫情反彈，全力做好常態(tài)化疫情防控工作。落實“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早報告、早geli、早治療”措施，堅持“人物同防”，加強(qiáng)重點時段、重點地區(qū)、重點人群疫情防控。及時發(fā)現(xiàn)散發(fā)病例和聚集性疫情，做到早、小、嚴(yán)、實，科學(xué)精準(zhǔn)，有力、有序、有效處置疫情。一、總體要求病原學(xué)和流行病學(xué)特征第二部分病原學(xué)特點：屬于β屬的冠狀病毒。潛伏期：為1-14天，多為3-7天；發(fā)病前1-2天和發(fā)病初期的傳染性相對較強(qiáng)。易感人群：人群普遍易感傳染源：主要是新冠肺炎確診病例和無癥狀感染者。傳播途徑：經(jīng)呼吸道飛沫和密接傳播，接觸病毒污染的物品也可造成感染，在相對封閉的環(huán)境中暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播可能；由于在糞便、尿液中可分離到新冠病毒，應(yīng)當(dāng)注意其對環(huán)境污染可能造成接觸傳播或氣溶膠傳播。病毒抵抗力：對紫外線和熱敏感，乙醚、氯仿、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸等多種消毒劑都能有效滅活病毒。

新冠病毒在流行過程中基因組不斷發(fā)生變異，目前研究提示部分變異病毒傳播力增高，但其潛在致病力和對疫苗效果的影響有待進(jìn)一步研究。

二、病原學(xué)和流行病學(xué)特征公共措施(一）宣傳教育(二）疫苗接種(三）愛國衛(wèi)生運動第三部分三、公共措施(一）宣傳教育充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)、微信等新媒體和廣播、電視等傳統(tǒng)媒體作用，全方位開展防控知識宣傳教育。強(qiáng)調(diào)每個人是自己健康的第一責(zé)任人，倡導(dǎo)良好衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式。倡導(dǎo)居民減少人員流動和聚集，提倡節(jié)慶文明新風(fēng)。加強(qiáng)疫情防控工作人員培訓(xùn)，消除恐慌心理，科學(xué)精準(zhǔn)落實各項防控措施，引導(dǎo)公眾養(yǎng)成自覺的防疫行為。三、公共措施(二）疫苗接種做好職業(yè)暴露FX較高的人群、有在境外感染FX的人群、維持社會正常生產(chǎn)生活運行的人員以及維持社會基本運行的關(guān)鍵崗位職業(yè)等重點人群中18周歲及以上人群接種工作，為其提供健康保護(hù)。做好邊境口岸等重點地區(qū)、服務(wù)業(yè)、勞動密集型行業(yè)、高等院校在校學(xué)生和各類學(xué)校教職工等疾病傳播FX較高的18周歲及以上人群接種工作，為其他有接種意愿的18周歲及以上人群接種，降低人群感染和發(fā)病FX。三、公共措施三、公共措施（三）愛國衛(wèi)生運動堅持預(yù)防為主，深入開展愛國衛(wèi)生運動，突出農(nóng)村、城鄉(xiāng)結(jié)合部、公共聚集場所等重點地區(qū)和薄弱環(huán)節(jié)，創(chuàng)新方式方法，持續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境整治，不斷完善公共衛(wèi)生設(shè)施。倡導(dǎo)文明健康綠色環(huán)保的生活方式，開展健康知識普及，樹立良好飲食風(fēng)尚，推廣文明健康生活習(xí)慣。推動愛國衛(wèi)生運動進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村鎮(zhèn)、進(jìn)家庭、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)機(jī)關(guān)，推動將健康融入所有政策，發(fā)動群眾廣泛參與愛國衛(wèi)生運動。疫情監(jiān)測(一）疫情發(fā)現(xiàn)報告1.病例發(fā)現(xiàn)報告2.無癥狀感染者發(fā)現(xiàn)報告3.聚集性疫情發(fā)現(xiàn)報告(二）多渠道監(jiān)測預(yù)警1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診人員監(jiān)測2.FX職業(yè)人群監(jiān)測3.重點人群健康監(jiān)測4.物品和環(huán)境監(jiān)測5.重點機(jī)構(gòu)監(jiān)測6.集中g(shù)eli場所監(jiān)測7.病原監(jiān)測8.分析預(yù)警第四部分四、疫情檢測（一）疫情發(fā)現(xiàn)報告1.病例發(fā)現(xiàn)報告報告與處理方法：各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等癥狀監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等可疑患者及時開展實驗室檢測，對病例應(yīng)在2小時內(nèi)通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室和個體診所發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等可疑患者后要在2小時內(nèi)報告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，落實“村報告、鄉(xiāng)采樣、縣檢測”核酸檢測策略，盡早發(fā)現(xiàn)疫情。加強(qiáng)對密接者和密接的密接、入境人員、高FX職業(yè)人群、納入社區(qū)管理的重點人群的健康監(jiān)測，一旦出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)及時送醫(yī)開展核酸檢測。四、疫情檢測（一）疫情發(fā)現(xiàn)報告2.無癥狀感染者發(fā)現(xiàn)報告定義：無癥狀感染者是指新冠病毒病原學(xué)檢測呈YangXing但無相關(guān)臨床表現(xiàn)者。發(fā)現(xiàn)途徑：主要通過密接者和密接的密接、入境人員、高FX職業(yè)人群等重點人群核酸檢測、傳染源追蹤、流行病學(xué)調(diào)查、人群篩查等途徑發(fā)現(xiàn)。報告與處理方法：對發(fā)現(xiàn)的無癥狀感染者應(yīng)在2小時內(nèi)通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，并在2小時內(nèi)轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行集中g(shù)eli醫(yī)學(xué)觀察。如后續(xù)出現(xiàn)相關(guān)癥狀或體征需在24小時內(nèi)訂正為確診病例。四、疫情檢測（一）疫情發(fā)現(xiàn)報告3.聚集性疫情發(fā)現(xiàn)報告定義：聚集性疫情是指14天內(nèi)在學(xué)校、居民小區(qū)、工廠、自然村、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例及以上病例和無癥狀感染者。發(fā)現(xiàn)途徑：主要通過常規(guī)診療活動、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)審核分析、病例或無癥狀感染者流行病學(xué)調(diào)查、重點場所和重點機(jī)構(gòu)人員以及重點人群的健康監(jiān)測等途徑發(fā)現(xiàn)。報告方法：在2小時內(nèi)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)報告。四、疫情檢測（二）多渠道監(jiān)測預(yù)警1醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診人員監(jiān)測：對所有發(fā)熱患者和其他無發(fā)熱的可疑患者，不明原因肺炎和住院患者中嚴(yán)重急性呼吸道感染病例，所有新入院患者及其陪護(hù)人員開展新冠病毒核酸檢測。2.FX職業(yè)人群監(jiān)測：對進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称繁O(jiān)管和從業(yè)人員，集中g(shù)eli場所管理和服務(wù)人員，口岸進(jìn)口貨物直接接觸人員，新冠肺炎病例定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員，普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診和急診等科室醫(yī)務(wù)人員，國際交通運輸工具從業(yè)人員，船舶引航員等登臨外籍船舶作業(yè)人員，移民、海關(guān)以及市場監(jiān)管系統(tǒng)一線工作人員開展健康監(jiān)測和每周全員核酸檢測。3.重點人群健康監(jiān)測：對納入社區(qū)管理的來自中高FX地區(qū)人員、解除醫(yī)學(xué)觀察人員、出院新冠肺炎患者、入境人員等做好健康監(jiān)測。4.物品和環(huán)境監(jiān)測：對進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称芳捌浼庸?、運輸、存儲、銷售等場所環(huán)境開展抽樣核酸檢測；對陸路、海路和航空口岸中來自高FX國家和低溫運輸環(huán)境的進(jìn)口貨物及其貨艙、貨柜、車廂、集裝箱和貨物存放場所開展抽樣核酸檢測，冬季低溫條件下可增加檢測頻次和抽樣數(shù)量。對設(shè)有發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的環(huán)境和城市具有冷鏈?zhǔn)称放l(fā)銷售的大型農(nóng)批市場的環(huán)境定期開展核酸檢測。對大型海運進(jìn)口冷凍物品加工處理場所定期開展污水監(jiān)測。四、疫情檢測（二）多渠道監(jiān)測預(yù)警5.重點機(jī)構(gòu)監(jiān)測：本縣（區(qū)）出現(xiàn)1例及以上本土確診病例或無癥狀感染者后，對轄區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)、精神?？漆t(yī)院、監(jiān)管場所、人員密集型場所（如生產(chǎn)車間、商場超市、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)）、托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校等重點機(jī)構(gòu)人員，做好人員的每日健康監(jiān)測。6.集中g(shù)eli場所監(jiān)測：啟用期間，定期開展環(huán)境核酸檢測。7.病原監(jiān)測：對本土疫情中的首發(fā)或早期病例、與早期病例有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的關(guān)鍵病例、感染來源不明的本土病例、境外輸入病例、入境物品及相關(guān)環(huán)境YangXing標(biāo)本開展病毒基因序列測定和比對分析，動態(tài)了解病毒基因變異情況，及時發(fā)現(xiàn)感染來源。8.分析預(yù)警：加強(qiáng)部門間信息共享，開展疫情監(jiān)測綜合分析和FX研判，提出FX評估結(jié)果和預(yù)警響應(yīng)建議，及時向社會發(fā)布疫情信息和健康FX提示。多渠道監(jiān)測預(yù)警要求詳見附件2《新冠肺炎監(jiān)測方案》。疫情處置（一）傳染源控制（二）流調(diào)與溯源（三）密接者判定與管理（四）重點人群核酸檢測（五）轉(zhuǎn)運（六）geli管理（七）社區(qū)（村）管控（八）消毒（九）心理健康服務(wù)（十）疫情信息發(fā)布第五部分五、疫情處置（一）傳染源控制

1.確診病例：發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療和geli醫(yī)學(xué)觀察；治愈出院后，繼續(xù)geli醫(yī)學(xué)觀察14天。核酸復(fù)檢呈YangXing，并出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等臨床表現(xiàn)，CT影像學(xué)顯示肺部病變加重，應(yīng)當(dāng)盡快轉(zhuǎn)至定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照確診病例的要求進(jìn)行g(shù)eli收治。核酸檢測呈YangXing但無臨床表現(xiàn)和CT影像學(xué)進(jìn)展者，按照無癥狀感染者進(jìn)行集中g(shù)eli管理。2.疑似病例：安置在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)單人單間geli治療，連續(xù)2次新冠病毒核酸檢測陰性（采樣時間至少間隔24小時），且發(fā)病7天后新冠病毒特異性抗體IgM和IgG仍為陰性，可排除疑似病例診斷。有疫苗接種史者，血清學(xué)IgM和IgG不作為排除指標(biāo)。3.無癥狀感染者：在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行集中g(shù)eli醫(yī)學(xué)觀察14天，原則上連續(xù)2次標(biāo)本核酸檢測呈陰性者（采樣時間至少間隔24小時）可解除集中g(shù)eli醫(yī)學(xué)觀察，核酸檢測仍為YangXing且無相關(guān)臨床表現(xiàn)者需繼續(xù)集中g(shù)eli醫(yī)學(xué)觀察，在觀察期間連續(xù)2次核酸檢測陰性可解除集中g(shù)eli醫(yī)學(xué)觀察。集中g(shù)eli醫(yī)學(xué)觀察期間，開展血常規(guī)、CT影像學(xué)檢查和抗體檢測；符合診斷標(biāo)準(zhǔn)后，及時訂正為確診病例。解除集中g(shù)eli醫(yī)學(xué)觀察的無癥狀感染者，繼續(xù)進(jìn)行14天的居家醫(yī)學(xué)觀察并于第2周和第4周到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨訪復(fù)診。五、疫情處置（二）流調(diào)與溯源根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，組織開展傳播FX評估，精準(zhǔn)劃定管控區(qū)域范圍至最小單元（如樓棟、病區(qū)、居民小區(qū)、自然村組等）并實施封閉管控。按照屬地化管理原則，由報告病例和無癥狀感染者的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在縣（區(qū)）級聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制組織開展流行病學(xué)調(diào)查。要加強(qiáng)與核酸檢測機(jī)構(gòu)和定點醫(yī)院的工作銜接，發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢，規(guī)范高效開展個案調(diào)查、密接者追蹤和聚集性疫情調(diào)查，提高流調(diào)質(zhì)量和效率。盡可能在24小時內(nèi)完成病例和無癥狀感染者的個案調(diào)查，及時開展聚集性疫情調(diào)查，并按照規(guī)定報告信息。具體內(nèi)容詳見附件3《新冠肺炎疫情流行病學(xué)調(diào)查指南》。通過流行病學(xué)調(diào)查、病毒全基因測序比對、核酸篩查、血清抗體動態(tài)檢測和大數(shù)據(jù)等技術(shù)手段，從人、物品和環(huán)境等方面逐一分析論證，綜合研判病毒來源和傳播途徑，指導(dǎo)疫情防控工作。五、疫情處置（三）密接者判定與管理

根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，由公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員科學(xué)判定密接者和密接的密接，并將其于12小時內(nèi)轉(zhuǎn)運至集中g(shù)eli場所進(jìn)行g(shù)eli醫(yī)學(xué)觀察。對密接者采取14天的集中g(shù)eli醫(yī)學(xué)觀察，在集中g(shù)eli醫(yī)學(xué)觀察的第1、4、7和14天分別進(jìn)行一次核酸檢測。解除geli后開展7天居家健康監(jiān)測，期間做好體溫、癥狀等監(jiān)測，減少流動，外出時做好個人防護(hù)，不參加聚集性活動，并在第2天和第7天各開展一次核酸檢測。

密接的密接集中g(shù)eli醫(yī)學(xué)觀察期限根據(jù)密接者的核酸檢測結(jié)果確定，如密接者在geli醫(yī)學(xué)觀察期間前兩次核酸檢測均為陰性，且其密接的密接第1、4、7天核酸檢測陰性，可于第7天解除geli醫(yī)學(xué)觀察；如密接者前兩次核酸檢測有YangXing結(jié)果，其密接的密接按照密接者管理至期滿14天。

geli醫(yī)學(xué)觀察期間每日應(yīng)做好體溫和癥狀監(jiān)測。具體內(nèi)容詳見附件4《密接者判定與管理指南》。五、疫情處置（四）重點人群核酸檢測

根據(jù)疫情形勢和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，開展FX評估，確定核酸檢測人群的范圍和先后次序，制定可操作性檢測方案，迅速組織調(diào)度核酸檢測力量（包括第三方檢測機(jī)構(gòu)），做好采樣檢測的組織和質(zhì)量控制。按照涉疫地人員，14天內(nèi)到過涉疫地人員，高FX地區(qū)人員，中低FX地區(qū)的重點人群等圈層逐步擴(kuò)大核酸檢測范圍。分類采取1:1單樣檢測和5:1、10:1混樣檢測。核酸檢測機(jī)構(gòu)應(yīng)在12小時內(nèi)向送樣單位反饋檢測結(jié)果。五、疫情處置（五）轉(zhuǎn)運

發(fā)現(xiàn)的病例和無癥狀感染者，密接者、密接的密接應(yīng)安排專用車輛在規(guī)定時限內(nèi)轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或集中g(shù)eli場所，轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)嚴(yán)格落實個人防護(hù)及車輛消毒措施。出院或解除geli后，要盡快返回家中，過程中做好個人防護(hù)，規(guī)范佩戴口罩。具體內(nèi)容詳見附件5《新冠肺炎疫情相關(guān)人員轉(zhuǎn)運工作指南》。五、疫情處置（六）geli管理合理選擇集中g(shù)eli場所，按照“三區(qū)兩通道”（生活區(qū)、醫(yī)學(xué)觀察區(qū)和物資保障供應(yīng)區(qū)，工作人員通道和geli人員通道）標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置并規(guī)范管理，嚴(yán)格做到單人單間。要配備配齊工作人員，落實對外封閉管理、內(nèi)部規(guī)范管理、清潔消毒和垃圾處理、環(huán)境監(jiān)測等措施，并做好服務(wù)保障和心理支持。geli場所工作人員嚴(yán)格做好個人防護(hù)、健康監(jiān)測和定期核酸檢測。居家醫(yī)學(xué)觀察應(yīng)在社區(qū)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，單獨居住或單間居住，盡量使用單獨衛(wèi)生間，做好個人防護(hù)，盡量減少與其他家庭成員接觸，醫(yī)學(xué)觀察期間不得外出。

具體內(nèi)容詳見附件6《新冠肺炎疫情geli醫(yī)學(xué)觀察指南》。五、疫情處置（七）社區(qū)（村）管控健全社區(qū)（村）疫情防控工作體系，建立街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）干部、網(wǎng)格員、基層醫(yī)務(wù)工作者、民警、志愿者“五包一”社區(qū)防控責(zé)任制，壓實“四方責(zé)任”。落實健康宣教、環(huán)境整治、人員排查、居家管理、關(guān)愛服務(wù)等網(wǎng)格化管理措施，重點加強(qiáng)對居家醫(yī)學(xué)觀察人員的管理和健康監(jiān)測。發(fā)生疫情后，落實社區(qū)管控措施，配合專業(yè)部門做好人員轉(zhuǎn)運、流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境采樣檢測以及終末消毒等工作，做好居家觀察人員的管理服務(wù)、生活保障和心理疏導(dǎo)等工作。農(nóng)村地區(qū)和城鄉(xiāng)結(jié)合部要健全縣鄉(xiāng)村三級包保機(jī)制，加強(qiáng)節(jié)假日返鄉(xiāng)人員的登記摸排和健康監(jiān)測，落實各項管控措施。

社區(qū)（村）管控具體要求詳見附件7《社區(qū)（村）新冠肺炎疫情防控工作指南》。五、疫情處置（八）消毒

各級聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制負(fù)責(zé)組織相關(guān)部門和專業(yè)機(jī)構(gòu)開展消毒工作。疫情期間，應(yīng)加強(qiáng)環(huán)境和物體表面的預(yù)防性消毒，同時做好垃圾、糞便和污水的收集和無害化處理。病例或無癥狀感染者住院、轉(zhuǎn)運期間，應(yīng)對其可能污染的環(huán)境和物品進(jìn)行隨時消毒。病例和無癥狀感染者轉(zhuǎn)移后，應(yīng)立即在當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，對其居住或活動過的場所進(jìn)行終末消毒。農(nóng)村地區(qū)消毒前，應(yīng)針對農(nóng)村實際情況，制定消毒方案，并做好消毒宣教工作。在低溫下消毒時，應(yīng)選擇合法有效的低溫消毒劑，與合適的消毒設(shè)備配套使用。

具體內(nèi)容詳見附件8《新冠肺炎疫情消毒技術(shù)指南》。五、疫情處置（九）心里健康服務(wù)

各地要制定受疫情影響人群心理干預(yù)方案，梳理當(dāng)?shù)鼐€上線下各類心理服務(wù)資源，建立健全疫情防控心理干預(yù)隊伍。建立完善由市級設(shè)立心理專班、縣級綜合醫(yī)院設(shè)立心理專員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）設(shè)立心理專干的心理干預(yù)“三專”服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立健全心理熱線服務(wù)，加強(qiáng)對各類人群的心理健康知識科普宣教。出現(xiàn)聚集性疫情時，加大心理健康科普宣教力度，組織精神衛(wèi)生和心理健康專業(yè)人員對確診患者及家屬、geli人員、疫情防控一線工作人員等開展針對性心理干預(yù)。

具體內(nèi)容詳見附件9《新冠肺炎疫情心理健康服務(wù)技術(shù)指南》。五、疫情處置（十）疫情信息發(fā)布

發(fā)生疫情后，當(dāng)?shù)芈?lián)防聯(lián)控機(jī)制應(yīng)及時發(fā)布權(quán)威信息，疫情信息應(yīng)以網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。不得晚于次日召開新聞發(fā)布會，并建立每日例行新聞發(fā)布會機(jī)制。組織相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜遥ㄟ^接受媒體采訪等形式解疑釋惑、普及防護(hù)知識，及時回應(yīng)熱點問題。實驗室檢測第六部分六、實驗室檢測

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要及時采集實驗室檢測標(biāo)本。承擔(dān)標(biāo)本檢測工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、其他部門專業(yè)機(jī)構(gòu)或第三方檢測機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)反饋實驗室檢測結(jié)果。標(biāo)本采集、運送、存儲和檢測應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行。無癥狀感染者、入境人員、密接者在geli觀察期間應(yīng)采集鼻咽拭子進(jìn)行核酸檢測，出院或解除geli時應(yīng)同時采集2份鼻咽拭子樣本，分別使用不同核酸檢測試劑檢測，2次檢測原則上由不同檢測機(jī)構(gòu)開展。各省份疫情防控指揮部協(xié)調(diào)省級疾控機(jī)構(gòu)、入境海關(guān)、定點醫(yī)院等，對所有輸入病例、入境物品及相關(guān)環(huán)境YangXing樣本，及本土疫情中的首發(fā)或早期病例、與早期病例有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的關(guān)鍵病例、感染來源不明的本土病例采集標(biāo)本、疫苗接種后核酸檢測YangXing者標(biāo)本，由省級疾控機(jī)構(gòu)開展病毒基因序列測定，及時將基因測序結(jié)果報送中國疾控中心，并將標(biāo)本送至中國疾控中心進(jìn)行復(fù)核。不具備基因測序能力的省份，直接將標(biāo)本送至中國疾控中心。如測序結(jié)果顯示為新發(fā)現(xiàn)的變異株，省級疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)第一時間將全基因組序列報送中國疾控中心并將標(biāo)本送至中國疾控中心進(jìn)行復(fù)核。中國疾控中心獲得序列結(jié)果后應(yīng)在24小時內(nèi)將序列比對分析結(jié)果反饋送檢單位。

具體要求詳見附件10《新冠病毒樣本采集和檢測技術(shù)指南》。境外輸入疫情防控第七部分七、境外輸入疫情防控

堅持人物同查、人物共防，有效防范境外疫情通過入境人員和進(jìn)口貨物輸入傳播的FX。加強(qiáng)各方信息溝通與共享，落實入境人員閉環(huán)轉(zhuǎn)運、geli管理、核酸檢測等防控措施。解除geli前，第一入境地省級聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制應(yīng)及時將入境人員姓名、身份證號或護(hù)照號、手機(jī)號碼、來源國家和地區(qū)、入境時間、解除geli時間、擬去向地址等信息推送至目的地省級聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。對入境人員實施14天geli醫(yī)學(xué)觀察措施。對完成遠(yuǎn)端核酸檢測（有疫苗接種史者僅需核酸檢測陰性）的入境人員，具備封閉轉(zhuǎn)運管理條件、居家geli條件（有獨立房間和獨立衛(wèi)生間）并能進(jìn)行社區(qū)精準(zhǔn)管控的可在自愿基礎(chǔ)上實施“7+7”geli醫(yī)學(xué)觀察措施。解除geli后開展7天居家健康監(jiān)測，期間做好體溫、癥狀等監(jiān)測，減少流動，外出時做好個人防護(hù)，不參加聚集性活動，并在第2天和第7天各開展一次核酸檢測。加強(qiáng)對進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称芳捌浼庸?、運輸、存儲、銷售場所環(huán)境，進(jìn)口高FX非冷鏈集裝箱貨物的抽樣檢測和預(yù)防性消毒，推廣低溫消毒技術(shù)。嚴(yán)格進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称肪硟?nèi)生產(chǎn)、流通、銷售全程防控和追溯管理。加強(qiáng)口岸進(jìn)口貨物直接接觸人員管理，強(qiáng)化單位主體責(zé)任，完善相關(guān)人員管理制度，配備必要防護(hù)物資，落實員工健康教育、健康監(jiān)測、核酸檢測等防控措施。

具體內(nèi)容詳見附件11《新冠肺炎境外輸入疫情防控要點》。加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)防控（一）重點人群（二）重點機(jī)構(gòu)（三）重點場所（四）冷鏈?zhǔn)称飞a(chǎn)經(jīng)營場所第八部分八、加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)防控

（一）重點人群：對于新冠病毒暴露FX高、傳播FX大、抵抗力較低的人群，要加強(qiáng)健康宣教，督促落實戴口罩、手衛(wèi)生、咳嗽禮儀等日常防護(hù)措施，減少參加聚集性活動，加強(qiáng)健康監(jiān)測，按要求接受核酸檢測和疫苗接種。（二）重點機(jī)構(gòu)：對人員密集易發(fā)生聚集性疫情的機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)內(nèi)部管控、清潔消毒、通風(fēng)換氣和個人防護(hù)等防控措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格落實預(yù)檢分診、發(fā)熱門診和院感防控各項要求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和個體診所要建立發(fā)熱等患者接診指引。發(fā)生疫情后，重點機(jī)構(gòu)要根據(jù)當(dāng)?shù)谾X級別，進(jìn)一步強(qiáng)化防控措施，養(yǎng)老院、護(hù)理院、兒童福利院和監(jiān)管場所可采取封閉管理，不提供堂食，避免聚集互訪等措施，學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)等可停止線下授課。（三）重點場所：對車站、機(jī)場、碼頭、農(nóng)貿(mào)（集貿(mào)）市場、商場等人員密集且流動性大的場所和汽車、火車、飛機(jī)等密閉交通工具，要落實通風(fēng)換氣、清潔消毒、體溫監(jiān)測等防控措施。發(fā)生疫情后，重點場所要根據(jù)當(dāng)?shù)谾X級別，進(jìn)一步強(qiáng)化防控措施，必要時可調(diào)整營業(yè)時間，控制人員密度，避免聚集性活動，降低公共交通工具的滿載率。（四）冷鏈?zhǔn)称飞a(chǎn)經(jīng)營場所：對冷鏈?zhǔn)称飞a(chǎn)經(jīng)營場所新冠病毒傳播FX進(jìn)行評估，提出有針對性的衛(wèi)生學(xué)要求，改進(jìn)生產(chǎn)、加工、裝卸、運輸、貯存及銷售等相關(guān)場所的環(huán)境衛(wèi)生條件，切實落實場所清潔消毒和從業(yè)人員日常防護(hù)、健康監(jiān)測、核酸檢測等防控措施，降低疫情發(fā)生和傳播FX。

具體內(nèi)容詳見附件12《重點場所、重點機(jī)構(gòu)、重點人群和特定人群新冠肺炎疫情防控技術(shù)指南》。組織保障（一）健全指揮體系（二）強(qiáng)化信息支撐（三）加強(qiáng)能力建設(shè)（四）加強(qiáng)物資保障（五）強(qiáng)化督導(dǎo)檢查第九部分九、組織保障

（一）健全指揮體系。地方各級黨委政府要落實屬地責(zé)任，健全疫情防控指揮體系，明確部門職責(zé)和分工。建立指揮系統(tǒng)啟動機(jī)制、信息報告制度、工作例會制度、工作臺賬制度、對外溝通聯(lián)絡(luò)機(jī)制、督導(dǎo)檢查制度、應(yīng)急演練制度、城市支援制度等工作機(jī)制和制度。指揮體系要保持24小時持續(xù)運轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)疫情后立即激活，由當(dāng)?shù)攸h政主要負(fù)責(zé)同志統(tǒng)一指揮、聯(lián)合指揮、靠前指揮，各工作組配合協(xié)作，快速有序處置疫情。加強(qiáng)對各級黨政領(lǐng)導(dǎo)干部疫情防控政策和策略措施等培訓(xùn)、演練，提高科學(xué)指揮能力。要建立專家會商和決策咨詢制度，做到依法科學(xué)和精準(zhǔn)有效應(yīng)對。（二）強(qiáng)化信息支撐。依托現(xiàn)有信息平臺或單獨建設(shè)應(yīng)急處置信息平臺，橫向整合各部門疫情相關(guān)數(shù)據(jù)，縱向貫通國家信息平臺，提升監(jiān)測預(yù)警能力。融合實驗室檢測、大數(shù)據(jù)、流行病學(xué)調(diào)查、密接者管理、病例轉(zhuǎn)運和診療等信息，實現(xiàn)疫情防控工作和信息的雙閉環(huán)管理。要逐步完善平臺功能應(yīng)用，為疫情FX研判、防控措施制定和資源統(tǒng)籌調(diào)配提供支撐。（三）加強(qiáng)能力建設(shè)。各級疫情防控指揮部要按照疫情不同情景能力儲備要求，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，做好專業(yè)防控人員、核酸檢測能力、定點醫(yī)院、集中g(shù)eli場所、防疫物資等儲備。要堅持平戰(zhàn)結(jié)合的原則，制定梯次調(diào)度方案和應(yīng)急預(yù)案，高效應(yīng)對不同規(guī)模疫情，并定期培訓(xùn)演練，全面提升應(yīng)急反應(yīng)和精準(zhǔn)防控能力。（四）加強(qiáng)物資保障。各級疫情防控指揮部要完善應(yīng)急預(yù)案，做好物資儲備和調(diào)用機(jī)制。根據(jù)疫情防控形勢及實際需要，及時協(xié)調(diào)醫(yī)療物資、居民生產(chǎn)生活物資等的供應(yīng)。要科學(xué)規(guī)范確定省內(nèi)外交通管控措施，保障應(yīng)急物資運輸、民生保障車輛及其他符合防疫安全要求車輛通行。（五）強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。各級疫情防控指揮部要結(jié)合當(dāng)?shù)匾咔樾蝿莺头揽毓ぷ餍枰?，定期組織開展對重點地區(qū)、重點場所、重點人群防控以及應(yīng)急處置演練、能力儲備等工作的督導(dǎo)檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)，并督促整改，避免過度防控與層層加碼，確保疫情防控各項政策措施規(guī)范落地落實。附件

1.公民防疫基本行為準(zhǔn)則2.新冠肺炎監(jiān)測方案3.新冠肺炎疫情流行病學(xué)調(diào)查指南4.密接者判定與管理指南5.新冠肺炎疫情相關(guān)人員轉(zhuǎn)運工作指南6.新冠肺炎疫情geli醫(yī)學(xué)觀察指南7.社區(qū)（村）新冠肺炎疫情防控工作指南8.新冠肺炎疫情消毒技術(shù)指南9.新冠肺炎疫情心理健康服務(wù)技術(shù)指南10.新冠病毒樣本采集和檢測技術(shù)指南11.新冠肺炎境外輸入疫情防控要點12.重點場所、重點機(jī)構(gòu)、重點人群和特定人群新冠肺炎疫情防控技術(shù)指南公民防疫基本行為準(zhǔn)則附件1公民防疫基本行為準(zhǔn)則1.勤洗手。手臟后，要洗手；做飯前，餐飲前，便前，護(hù)理老人、兒童和病人前，觸摸口鼻和眼睛前，要洗手或手消毒；外出返家后，護(hù)理病人后，咳嗽或打噴嚏后，做清潔后，清理垃圾后，便后，接觸快遞后，接觸電梯按鈕、門把手等公共設(shè)施后，要洗手或手消毒。2.科學(xué)戴口罩。有發(fā)熱咳嗽等癥狀時，就醫(yī)時，擁擠時，乘電梯時，乘坐公共交通工具時，進(jìn)入人員密集的公共場所時，要戴口罩。3.注意咳嗽禮儀?？人源驀娞鐣r，用紙巾捂住口鼻，無紙巾時用手肘代替，注意紙巾不要亂丟。4.少聚集。疫情期間，少聚餐聚會，少走親訪友，少參加喜宴喪事，非必要不到人群密集的場所。5.文明用餐。不混用餐具，夾菜用公筷，敬酒不鬧酒，盡量分餐食；食堂就餐時，盡量自備餐具。6.遵守1米線。排隊、付款、交談、運動、參觀時，要保持1米以上社交距離。7.常通風(fēng)。家庭人多時，房間有異味、油煙時，有病人時，訪客離開后，多開窗通風(fēng)。8.做好清潔消毒。日常保持房間整潔。處理冷凍食品的炊具和臺面，病人及訪客使用的物品和餐飲具，要及時做好消毒。9.保持廁所衛(wèi)生。勤清潔廁所，馬桶沖水前蓋蓋，經(jīng)常開窗或開啟排氣扇，保持地漏水彎有水。10.養(yǎng)成健康生活方式。加強(qiáng)身體鍛煉，堅持作息規(guī)律，保證睡眠充足，保持心態(tài)健康；健康飲食，戒煙限酒；有癥狀時，及時就醫(yī)。11.疫苗接種。響應(yīng)國家新冠病毒疫苗接種政策，積極配合疫苗接種，保護(hù)個人健康。附件1、公民防疫基本行為準(zhǔn)則新冠肺炎監(jiān)測方案附件2五、變異株影響監(jiān)測六、監(jiān)測信息報告測七、監(jiān)測管理要求8.分析一、監(jiān)測目的二、監(jiān)測定義三、人、物和環(huán)境監(jiān)測四、病原監(jiān)測一、監(jiān)測目的

（一）及時發(fā)現(xiàn)和報告新冠病毒感染者和聚集性疫情，及早采取防控措施，防止疫情擴(kuò)散。（二）動態(tài)監(jiān)測病毒變異情況，了解病毒變異對病原檢測和疫苗保護(hù)效果影響。二、監(jiān)測定義（一）疑似病例定義。

有下述流行病學(xué)史中的任何1條,且符合臨床表現(xiàn)中任意2條；無明確流行病學(xué)史的,符合臨床表現(xiàn)中的3條；或符合臨床表現(xiàn)中任意2條,同時新冠病毒特異性IgM抗體YangXing(近期接種過新冠病毒疫苗者不作為參考指標(biāo))。1.流行病學(xué)史：①發(fā)病前14天內(nèi)有病例報告社區(qū)的旅行史或居住史；②發(fā)病前14天內(nèi)與新冠病毒感染的患者和無癥狀感染者有接觸史；③發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過來自有病例報告社區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者;④聚集性發(fā)病(14天內(nèi)在小范圍如家庭、辦公室、學(xué)校班級等場所,出現(xiàn)2例及以上發(fā)熱和/或呼吸道癥狀的病例)。2.臨床表現(xiàn)：①發(fā)熱和(或)呼吸道癥狀等新冠肺炎相關(guān)臨床表現(xiàn)；②具有新冠肺炎影像學(xué)特征;③發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正?；蚪档?淋巴細(xì)胞計數(shù)正?；驕p少。（二）確診病例定義。疑似病例具備以下病原學(xué)或血清學(xué)證據(jù)之一者:1.新冠病毒核酸檢測YangXing；2.未接種新冠病毒疫苗者新冠病毒特異性IgM抗體和IgG抗體均為YangXing。（三）無癥狀感染者定義。新冠病毒病原學(xué)檢測呈YangXing，無相關(guān)臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征，且CT影像學(xué)無新冠肺炎影像學(xué)特征者。三、人、物和環(huán)境監(jiān)測

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診人員監(jiān)測

1.加強(qiáng)對發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等癥狀病例的監(jiān)測，對所有發(fā)熱患者開展新冠病毒核酸檢測。對無發(fā)熱但有干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等癥狀者，具有新冠肺炎流行病學(xué)史，或從事高FX職業(yè)人員（接診發(fā)熱或感染性疾病的醫(yī)務(wù)人員，口岸檢疫和邊防檢查人員，口岸進(jìn)口貨物直接接觸人員，從事冷鏈?zhǔn)称繁O(jiān)管和從業(yè)人員，geli場所管理和服務(wù)人員，農(nóng)貿(mào)（集貿(mào)）市場從業(yè)人員等）的可疑患者應(yīng)當(dāng)及時檢測。2.對不明原因肺炎和住院患者中嚴(yán)重急性呼吸道感染病例開展新冠病毒核酸檢測。3.對所有新入院患者及其陪護(hù)人員開展新冠病毒核酸檢測。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室和個體診所發(fā)現(xiàn)的發(fā)熱等可疑患者后要在2小時內(nèi)報告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，落實“村報告、鄉(xiāng)采樣、縣檢測”，盡早發(fā)現(xiàn)疫情。三、人、物和環(huán)境監(jiān)測

（二）FX職業(yè)人群監(jiān)測1.定期全員核酸檢測。相關(guān)部門或機(jī)構(gòu)對進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称繁O(jiān)管和從業(yè)人員，集中g(shù)eli場所管理和服務(wù)人員，口岸進(jìn)口貨物直接接觸人員，新冠肺炎病例定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員，普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診和急診等科室醫(yī)務(wù)人員，國際交通運輸工具從業(yè)人員，船舶引航員等登臨外籍船舶作業(yè)人員，移民、海關(guān)以及市場監(jiān)管系統(tǒng)一線工作人員開展健康監(jiān)測和每周一次全員核酸檢測。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等癥狀者及時到具有發(fā)熱門診（診室）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并進(jìn)行核酸檢測。2.定期抽樣核酸檢測。相關(guān)部門或機(jī)構(gòu)對農(nóng)貿(mào)（集貿(mào)）市場、普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他科室、快遞外賣、交通運輸?shù)忍囟ǚ?wù)場所和行業(yè)人員每周開展一次抽樣核酸檢測。各地可根據(jù)實際情況將其他“愿檢盡檢”人群納入監(jiān)測，適當(dāng)擴(kuò)展抽樣核酸檢測范圍。三、人、物和環(huán)境監(jiān)測

（三）重點人群健康監(jiān)測。

相關(guān)部門對納入社區(qū)管理的來自中高FX地區(qū)人員、解除醫(yī)學(xué)觀察人員、新冠肺炎出院患者、入境人員等做好7天或14天的健康監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等癥狀者及時到具有發(fā)熱門診（診室）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并進(jìn)行核酸檢測。

（四）重點機(jī)構(gòu)監(jiān)測。

本縣（區(qū)）出現(xiàn)1例及以上本土確診病例或無癥狀感染者后，轄區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)、精神?？漆t(yī)院、監(jiān)管場所、人員密集型場所（如生產(chǎn)車間、商場超市、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)）、托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校等重點機(jī)構(gòu)人員的每日健康監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等癥狀者及時到具有發(fā)熱門診（診室）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并進(jìn)行核酸檢測。三、人、物和環(huán)境監(jiān)測

（五）物品和環(huán)境監(jiān)測進(jìn)口物品及環(huán)境：對進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称芳捌浼庸ぁ⑦\輸、存儲、銷售等場所環(huán)境開展抽樣核酸檢測；對陸路、海路和航空口岸中來自高FX國家和低溫運輸環(huán)境的進(jìn)口貨物及其貨艙、貨柜、車廂、集裝箱和貨物存放場所開展抽樣核酸檢測，冬季低溫條件下可增加檢測頻次和抽樣數(shù)量。重點對進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称坊蜻M(jìn)口貨物的內(nèi)外包裝表面，以及運輸工具、冰箱、冷庫、倉庫、貨艙、貨柜、車廂、集裝箱等接觸頻次較多部位進(jìn)行采樣。醫(yī)療機(jī)構(gòu)：對設(shè)有發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的環(huán)境定期開展核酸檢測。重點對門急診等高FX環(huán)境的門把手、接診臺面、檢查設(shè)備等接觸較多的部位進(jìn)行采樣檢測。集中g(shù)eli場所：集中g(shù)eli場所啟用期間，定期開展環(huán)境核酸檢測。重點對生活區(qū)、工作人員通道和geli人員通道門把手、垃圾、臺面、清潔工具等部位進(jìn)行采樣檢測。農(nóng)貿(mào)（集貿(mào)）市場：對城市具有冷鏈?zhǔn)称放l(fā)銷售的大型農(nóng)貿(mào)（集貿(mào)）市場的環(huán)境定期開展核酸檢測。重點對冷鏈?zhǔn)称窋偽?、存儲場所及污水等進(jìn)行采樣檢測。污水：對大型的進(jìn)口冷凍物品加工處理場所定期開展污水監(jiān)測，重點對場所的污水管道、排水渠、污水井等進(jìn)行采樣檢測。四、病原監(jiān)測（一）病毒全基因組測序1.測序?qū)ο蠛蛿?shù)量（1）所有境外輸入病例的標(biāo)本、入境物品及相關(guān)環(huán)境YangXing標(biāo)本。（2）本土疫情中的首發(fā)或早期病例、與早期病例有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的關(guān)鍵病例、感染來源不明的本土病例標(biāo)本。（3）疫苗接種后核酸檢測YangXing者標(biāo)本。2.測序要求（1）測序單位。以省份為單位確定開展新冠病毒全基因組測序的機(jī)構(gòu)，包括省級疾控機(jī)構(gòu)和科研機(jī)構(gòu)；不具備測序能力的省份，可將標(biāo)本送中國疾控中心完成測序。（2）測序方法。建議首選膜吸附法（人工）提取核酸，以二代測序技術(shù)進(jìn)行新冠全基因組測序。具備測序條件的省份要在接收標(biāo)本后24小時內(nèi)開展測序工作。各省份要建立本省輸入、本土病例新冠病毒基因組數(shù)據(jù)庫，及時進(jìn)行序列對比分析，不具備序列比對分析能力的省份將序列上傳至中國疾控中心，由中國疾控中心協(xié)助完成。（3）結(jié)果報告與反饋。關(guān)鍵樣本要求實驗室收到樣本后一周內(nèi)提供測序結(jié)果報告，并在獲得測序結(jié)果后4小時內(nèi)將基因序列原始數(shù)據(jù)(一般為fastq格式)和測序樣本相關(guān)信息（見附件10-2）通過信息報送網(wǎng)絡(luò)模塊上傳。不具備測序條件的省份要在病例報告后48小時內(nèi)將病例標(biāo)本送達(dá)中國疾控中心，中國疾控中心收到標(biāo)本后應(yīng)在48小時內(nèi)啟動序列測定工作，獲得序列信息后24小時內(nèi)向送樣單位反饋分析結(jié)果。四、病原監(jiān)測（二）病毒分離培養(yǎng)。1.病毒分離培養(yǎng)對象

所有境外輸入病例的標(biāo)本、本土疫情中的首發(fā)或早期病例、與早期病例有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的關(guān)鍵病例、感染來源不明的本土病例以及疫苗接種后核酸YangXing者標(biāo)本，核酸檢測Ct值低于30開展病毒分離培養(yǎng)。2.標(biāo)本要求

進(jìn)行病毒分離的標(biāo)本采集時應(yīng)使用不含病毒滅活劑的采樣液。3.結(jié)果報告與反饋。

具有新冠病毒分離、培養(yǎng)資質(zhì)的省級疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)開展病毒分離培養(yǎng)工作，收到關(guān)鍵樣本后96小時內(nèi)開展相關(guān)工作，在獲得分離毒株后96小時內(nèi)將毒株送中國疾控中心保存?zhèn)浒福⒍局晷蛄械认嚓P(guān)信息通過信息報送網(wǎng)絡(luò)模塊上傳。不具備病毒分離條件的省份，要在病例報告后48小時內(nèi)將病例標(biāo)本送達(dá)中國疾控中心，中國疾控中心收到標(biāo)本后應(yīng)在96小時內(nèi)啟動病毒分離工作，獲得毒株后96小時內(nèi)反饋分析結(jié)果。四、病原監(jiān)測（三）上送樣本要求

所有輸入病例、入境物品及相關(guān)環(huán)境YangXing樣本，及本土疫情中的首發(fā)或早期病例、與早期病例有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的關(guān)鍵病例、感染來源不明的本土病例YangXing標(biāo)本、疫苗接種后核酸檢測YangXing者標(biāo)本及病毒基因測序結(jié)果和病毒分離毒株均應(yīng)上送中國疾控中心。上送標(biāo)本應(yīng)同時平行采集2次，混入1管中，然后平均分裝成2份，一份由各?。ㄊ校┘部貦C(jī)構(gòu)留存開展相關(guān)實驗室工作，另一份應(yīng)在48小時內(nèi)啟動送樣程序，上送中國疾控中心。（四）管理要求1.YangXing樣本保存要求。各省級疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)保存本省所有新冠病毒核酸YangXing樣本，核酸檢測YangXing樣本應(yīng)于-70℃專庫/專柜長期保存，陰性樣本待核實無誤后由各單位妥善處理。2.標(biāo)本復(fù)核。省級疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)及時將新發(fā)現(xiàn)的變異株基因組序列測定結(jié)果和標(biāo)本報送中國疾控中心進(jìn)行分析復(fù)核。3.定期通報。中國疾控中心負(fù)責(zé)每月對各省病原監(jiān)測工作情況進(jìn)行總結(jié)通報。五、變異株影響監(jiān)測（一）監(jiān)測對象。

我國新發(fā)現(xiàn)的所有新冠病毒變異株，以及所有世界衛(wèi)生組織（WHO）定義為“關(guān)注變異株”（VariantofInterest，VOI）和“關(guān)切變異株”(VariantofConcern，VOC)。1.關(guān)注變異株：指可導(dǎo)致社區(qū)傳播或聚集性疫情，或在多個國家檢測發(fā)現(xiàn)的病毒變異株。2.關(guān)切變異株：指在監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的關(guān)注變異株中，可能會導(dǎo)致傳播力增強(qiáng)、毒力增加、改變疾病嚴(yán)重程度，或?qū)ΜF(xiàn)有的診斷、治療藥物與疫苗等防治手段帶來影響的病毒變異株。（二）監(jiān)測要求。1.具備評估能力的省級疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)對本省新發(fā)現(xiàn)的新冠病毒變異株及時開展新冠病毒核酸檢測試劑和疫苗保護(hù)效果影響的評估，同時將評估結(jié)果報送中國疾控中心進(jìn)行復(fù)核；不具備評估能力的省份，可按要求將標(biāo)本送中國疾控中心開展核酸檢測試劑和疫苗保護(hù)效果影響的評估。2.中國疾控中心發(fā)現(xiàn)變異株影響檢測試劑靈敏性和疫苗保護(hù)效果時，應(yīng)及時將相關(guān)情況上報國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組。3.對發(fā)現(xiàn)影響檢測試劑靈敏性的變異株，中國疾控中心及具備條件的省級疾控機(jī)構(gòu)實驗室應(yīng)及時根據(jù)變異株核酸序列，建立特異核酸檢測方法。六、監(jiān)測信息報告（一）病例信息報告與訂正。

各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似病例、確診病例時，應(yīng)當(dāng)于2小時內(nèi)通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。所有報告病例應(yīng)填報“病例分類”，選擇“疑似病例”或“確診病例”。疾控機(jī)構(gòu)在接到報告后應(yīng)當(dāng)立即調(diào)查核實，于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)完成報告信息的三級確認(rèn)審核。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)立即向當(dāng)?shù)乜h級疾控機(jī)構(gòu)報告，并于2小時內(nèi)將填寫完成的傳染病報告卡寄出?？h級疾控機(jī)構(gòu)接到報告后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，并做好后續(xù)信息的訂正。

第三方檢測機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)檢測樣本結(jié)果為YangXing的，應(yīng)當(dāng)立即上報所在地縣級衛(wèi)生健康行政部門，并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)俚丶部貦C(jī)構(gòu)在2小時內(nèi)將相關(guān)信息進(jìn)行傳染病網(wǎng)絡(luò)直報。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其后續(xù)臨床診斷與進(jìn)展對已報告信息予以訂正，如出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，應(yīng)將其由無癥狀感染者訂正為確診病例。

疑似病例確診或排除后應(yīng)當(dāng)及時訂正。所有病例根據(jù)病情變化24小時內(nèi)訂正臨床嚴(yán)重程度。病例出院后，在24小時內(nèi)填報出院日期。病例死亡后，在24小時內(nèi)填報死亡日期。出院后的確診病例出現(xiàn)“復(fù)陽”情況，可在該個案的傳染病報告卡中進(jìn)行備注說明，無需進(jìn)行重復(fù)報告。

各縣（區(qū)）出現(xiàn)首例新冠肺炎確診病例，轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)在2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，事件級別選擇“未分級”。根據(jù)對事件的調(diào)查評估，及時進(jìn)行調(diào)整并報告。六、監(jiān)測信息報告（二）無癥狀感染者信息報告與訂正。

各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者時，應(yīng)當(dāng)于2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，在病例類型處選擇“YangXing檢測”，臨床嚴(yán)重程度中只能選擇“無癥狀感染者”。發(fā)病日期為YangXing標(biāo)本采集時間，診斷日期為YangXing檢出時間。如后續(xù)出現(xiàn)相關(guān)癥狀或體征，需在24小時內(nèi)訂正為確診病例，其發(fā)病日期訂正為臨床癥狀或體征出現(xiàn)的時間。解除集中g(shù)eli醫(yī)學(xué)觀察后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需于24小時內(nèi)在網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)傳染病報告卡中填報解除geli日期。解除geli后的無癥狀感染者出現(xiàn)“復(fù)陽”情況，可在該個案的傳染病報告卡中進(jìn)行備注說明，無需進(jìn)行重復(fù)報告。（三）核酸檢測數(shù)據(jù)報送。

各省聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制每月收集轄區(qū)內(nèi)人群、物品和環(huán)境核酸檢測數(shù)量和YangXing數(shù)，并將匯總數(shù)據(jù)（見附件）報送至國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組。七、監(jiān)測管理要求

各省聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制要按照本方案的要求，結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r細(xì)化本省的新冠肺炎監(jiān)測工作實施方案。指導(dǎo)各有關(guān)部門做好信息報告工作，提高信息報告的及時性、準(zhǔn)確性和完整性。監(jiān)測過程中，有關(guān)病毒毒株和標(biāo)本的采集、運送、保藏和檢測等各項活動均應(yīng)遵守國家相關(guān)生物安全管理規(guī)定。各地要建立督導(dǎo)和評估機(jī)制，督促監(jiān)測工作任務(wù)落實，評估監(jiān)測工作質(zhì)量。附件：人群、物品和環(huán)境核酸檢測匯總表內(nèi)容類別核酸檢測數(shù)量YangXing數(shù)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診人員監(jiān)測發(fā)熱門診

不明原因肺炎

住院患者中嚴(yán)重急性呼吸道感染病例

新入院患者

入院患者陪護(hù)人員

FX職業(yè)人群監(jiān)測進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称繁O(jiān)管和從業(yè)人員

集中g(shù)eli場所管理和服務(wù)人員

口岸進(jìn)口貨物直接接觸人員

定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員

普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員

急診等科室醫(yī)務(wù)人員

國際交通運輸工具從業(yè)人員

船舶引航員等登臨外籍船舶作業(yè)人員

移民一線工作人員

海關(guān)一線工作人員

市場（集貿(mào)）監(jiān)管系統(tǒng)一線工作人員

農(nóng)貿(mào)（集貿(mào)）市場從業(yè)人員

普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他科室醫(yī)務(wù)人員

快遞外賣從業(yè)人員

交通運輸從業(yè)人員

其他“愿檢盡檢”人員

物品和環(huán)境監(jiān)測進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称芳跋嚓P(guān)場所

口岸非冷鏈物品及相關(guān)場所

醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)環(huán)境

大型農(nóng)貿(mào)（集貿(mào)）市場相關(guān)環(huán)境

大型進(jìn)口冷凍物品加工處理場所污水

集中g(shù)eli場所環(huán)境

新冠肺炎疫情流行病學(xué)調(diào)查指南附件3一、調(diào)查目的二、調(diào)查對象三、調(diào)查方法四、調(diào)查內(nèi)容五、信息的上報和分析

一、調(diào)查目的（一）調(diào)查病例的傳染源，追蹤和判定密接者；（二）調(diào)查病例發(fā)病和就診情況、臨床特征和危險因素等；（三）調(diào)查分析聚集性疫情的傳播特征和傳播鏈。

二、調(diào)查對象

新冠肺炎疑似病例、確診病例和無癥狀感染者，以及聚集性疫情。

三、調(diào)查方法

按照屬地化管理原則，病例就診和發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在縣（區(qū)）聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制組織開展流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查單位應(yīng)當(dāng)迅速成立現(xiàn)場調(diào)查組，多部門密切協(xié)作，明確調(diào)查目的，制定調(diào)查計劃，確定調(diào)查組人員及職責(zé)分工。調(diào)查組接到病例和無癥狀感染者報告后，立即開展流行病學(xué)調(diào)查。

調(diào)查期間，充分利用信息化和大數(shù)據(jù)手段，通過病例和無癥狀感染者居?。üぷ鳎┉h(huán)境等現(xiàn)場調(diào)查和定點醫(yī)院駐點調(diào)查相結(jié)合，查明病例和無癥狀感染者活動軌跡，規(guī)范開展個案調(diào)查、密接者追蹤和聚集性疫情調(diào)查。調(diào)查過程中，調(diào)查人員要做好個人防護(hù)。市級、省級、國家級疾控機(jī)構(gòu)可根據(jù)疫情處理需要趕赴現(xiàn)場，參與、指導(dǎo)開展流行病學(xué)調(diào)查。附件3、新冠肺炎疫情流行病學(xué)調(diào)查指南

四、調(diào)查內(nèi)容（一）個案調(diào)查。

縣級疾控機(jī)構(gòu)接到報告后，盡可能于24小時內(nèi)完成病例和無癥狀感染者的基本信息、發(fā)病與就診、危險因素與暴露史、實驗室檢測及疫苗接種情況等信息調(diào)查，填寫個案調(diào)查表（附件3-1）。1.基本信息調(diào)查?？赏ㄟ^查閱資料、詢問病例和無癥狀感染者、知情人和接診醫(yī)生等方式開展。在出院病例完成14天geli管理和健康狀況監(jiān)測后，收集填報病例樣本采集與檢測信息，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和geli場所工作人員應(yīng)做好主動配合，提供詳細(xì)信息。2.感染來源調(diào)查。運用大數(shù)據(jù)收集病例和無癥狀感染者的活動軌跡，確定旅行史、接觸史、暴露史等相關(guān)信息，分析可能的感染來源。首先應(yīng)當(dāng)明確其是否為境外或境內(nèi)其他地區(qū)輸入病例，如感染地為境內(nèi)其他地區(qū)，應(yīng)當(dāng)與感染地疾控機(jī)構(gòu)聯(lián)系并核實相關(guān)信息。如感染地為本地，應(yīng)當(dāng)明確其是否為輸入繼發(fā)病例或本地傳播引起。如現(xiàn)有流行病學(xué)調(diào)查資料不能明確其感染來源，應(yīng)當(dāng)對發(fā)病前14天內(nèi)的密接人員進(jìn)行新冠病毒核酸和血清學(xué)篩查，同時對可能被污染的物品和環(huán)境進(jìn)行采樣檢測，必要時開展病毒基因測序，盡可能查明其感染來源。3.追蹤判定密接者。根據(jù)病例和無癥狀感染者活動軌跡，按照《密接者判定與管理指南》（附件4）的要求，由流行病學(xué)調(diào)查專業(yè)人員綜合判定密接者、密接的密接。4.污染范圍調(diào)查。調(diào)查病例發(fā)病前2天或無癥狀感染者采樣前2天至被geli前的活動軌跡，結(jié)合大數(shù)據(jù)，根據(jù)活動范圍判定可能的污染范圍。（二）聚集性疫情調(diào)查。

縣級疾控機(jī)構(gòu)根據(jù)網(wǎng)絡(luò)直報信息和病例個案調(diào)查情況，對符合定義的聚集性疫情立即開展調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括病例的感染來源、密接者等信息，重點調(diào)查病例間的流行病學(xué)聯(lián)系，分析傳播鏈和傳播途徑，調(diào)查與分析方法見附件3-2。附件3、新冠肺炎疫情流行病學(xué)調(diào)查指南五、信息的上報與分析

縣級疾控機(jī)構(gòu)接到病例、無癥狀感染者個案調(diào)查報告后，盡可能于24小時內(nèi)完成基本信息、發(fā)病與就診、危險因素與暴露史、實驗室檢測等信息調(diào)查，填寫個案調(diào)查表。完成調(diào)查后，登錄中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)監(jiān)測報告管理中“流病調(diào)查”模塊，于24小時內(nèi)填報個案調(diào)查表，并以附件方式上傳該個案的word版流調(diào)報告。各地需注重對個案調(diào)查表中實驗室檢測結(jié)果的填報，要求對每一次采樣檢測信息均進(jìn)行報告。

做好流行病學(xué)調(diào)查信息質(zhì)量審核和個案調(diào)查表中信息訂正。出現(xiàn)聚集性疫情后，轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)在2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，事件級別選擇“未分級”。根據(jù)對事件的調(diào)查評估，及時進(jìn)行調(diào)整并報告。對5例以下病例和無癥狀感染者且有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的聚集性發(fā)病事件也應(yīng)當(dāng)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)報告。聚集性疫情調(diào)查結(jié)果按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求，填報事件的基本信息、初次、進(jìn)展和結(jié)案報告，并將聚集性疫情病例關(guān)鍵信息登記表（參見附件3-2-1）附在結(jié)案報告中。附件3、新冠肺炎疫情流行病學(xué)調(diào)查指南附表3-1新冠肺炎病例個案調(diào)查表新冠肺炎病例個案調(diào)查表附件3-2新冠肺炎聚集性疫情調(diào)查與分析方法一、聚集性疫情定義

聚集性疫情是指14天內(nèi)在學(xué)校、居民小區(qū)、工廠、自然村、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等小范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例及以上病例和無癥狀感染者。二、聚集性疫情發(fā)現(xiàn)（一）通過病例的個案調(diào)查，查找有密接或共同暴露史的確診病例、疑似病例或無癥狀感染者。（二）通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)，查找同單位或同住址，且發(fā)病間隔在1至2個潛伏期內(nèi)的確診病例、疑似病例或無癥狀感染者。（三）匯總分析個案流調(diào)報告，查找不同地區(qū)、在發(fā)病前14天內(nèi)均有乘坐同一航班和火車車次，或參加相同旅行團(tuán)或會議等具有共同暴露史的確診病例、疑似病例或無癥狀感染者。附件3-2新冠肺炎聚集性疫情調(diào)查與分析方法三、調(diào)查內(nèi)容（一）病例和密接者調(diào)查。

聚集性疫情相關(guān)病例的調(diào)查應(yīng)重點關(guān)注：①病例及密接人員有無境內(nèi)有病例報告社區(qū)，或境外疫情嚴(yán)重國家或地區(qū)的旅行或居住史；②是否接觸過來自境內(nèi)有病例報告的社區(qū)，或境外疫情嚴(yán)重國家或地區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者；③接觸類型、接觸距離、頻率及采取的個人防護(hù)措施情況等；④病例相關(guān)活動軌跡；⑤核實并登記病例姓名、身份證號碼及聯(lián)系電話（常用手機(jī)號）。

初始調(diào)查時，聚集性疫情相關(guān)病例的時間范圍可不限于14天，相關(guān)疑似病例和無癥狀感染者也需納入調(diào)查。結(jié)案時，應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)和實驗室調(diào)查做出是否為聚集疫情相關(guān)病例的最終判定。

密接者調(diào)查時應(yīng)重點關(guān)注：①密接者發(fā)病、標(biāo)本采集和檢測情況；②密接類型，如聚餐、家庭共同生活、同乘交通工具等③密接者轉(zhuǎn)歸情況。附件3-2新冠肺炎聚集性疫情調(diào)查與分析方法三、調(diào)查內(nèi)容（二）病例暴露場所調(diào)查1.家庭暴露：調(diào)查病例共同居住的家庭成員人數(shù)、接觸及個人防護(hù)情況；家庭環(huán)境，包括房間數(shù)、面積和通風(fēng)與空調(diào)使用情況，洗手設(shè)施情況；單元樓的電梯使用及消毒情況等。2.聚餐暴露：調(diào)查聚餐時間、地點和人員及座位分布，聚餐環(huán)境、通風(fēng)與空調(diào)使用情況、洗手設(shè)施情況，可能導(dǎo)致傳播FX增加的行為等。3.集體單位：調(diào)查病例所在工作場所的人員數(shù)量、工位分布、車間分布、工作接觸方式及工作人員防護(hù)情況，工作場所、食堂、宿舍、衛(wèi)生間等相關(guān)場所的環(huán)境衛(wèi)生、中央空調(diào)、新風(fēng)系統(tǒng)使用與通風(fēng)情況、洗手設(shè)施情況，電梯使用及消毒情況。4.交通工具：調(diào)查乘坐的交通工具種類、座位分布、通風(fēng)和空調(diào)使用及消毒情況、洗手設(shè)施情況，同乘人員數(shù)量、健康狀況和個人防護(hù)情況等。5.公共場所：病例暴露于商場、超市、公共浴池、酒店、養(yǎng)老院、醫(yī)院、婚禮/葬禮現(xiàn)場等公共場所停留時間，人員數(shù)量或密集程度及個人防護(hù)情況，公共場所布局與面積、通風(fēng)和空調(diào)使用情況、電梯使用及消毒情況、洗手設(shè)施情況等。附件3-2新冠肺炎聚集性疫情調(diào)查與分析方法

三、調(diào)查內(nèi)容（三）采樣與檢測所有病例應(yīng)按照相關(guān)要求開展標(biāo)本采集與檢測。對相關(guān)暴露場所可疑物品和環(huán)境開展采樣檢測，必要時對相關(guān)暴露場所的接觸人員進(jìn)行人員篩查。聚集性疫情的首例病例懷疑為無癥狀感染者或潛伏期內(nèi)傳播等特殊情形，在2次核酸檢測陰性的情況下，建議增加采樣和檢測頻次，并采集發(fā)病后7天內(nèi)和3-4周后的雙份血清標(biāo)本留存?zhèn)洳椤?/p>

四、

資料分析

（一）

病例傳播鏈分析。

根據(jù)病例發(fā)病時間繪制流行曲線，結(jié)合與首例病例的關(guān)系、發(fā)病前14天暴露史及發(fā)病后的活動軌跡，繪制發(fā)病時序圖或病例關(guān)系圖，分析傳播鏈。（二）

病例代際分析。

根據(jù)流行曲線、時序圖或病例關(guān)系圖，結(jié)合潛伏期、暴露史，逐一判斷病例代際。每起聚集性疫情的代際判定可參照以下原則：第一代病例通常為發(fā)病時間最早的病例，即聚集性疫情的首例。如果懷疑存在無癥狀感染者或潛伏期傳染的情況，需結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查和實驗室檢測結(jié)果進(jìn)行綜合分析判定。第二代病例判定原則上符合以下三個條件：

①發(fā)病前14天內(nèi)僅與第一代病例有過接觸史；

②未曾到過或居住在境內(nèi)有病例報告的社區(qū)，或境外疫情嚴(yán)重的國家或地區(qū)；

③無醫(yī)院就診等其他可疑暴露史，或所在地區(qū)未發(fā)生明顯的社區(qū)傳播。第三代及以上病例判定可參照二代病例判定原則。

若病例在發(fā)病前14天內(nèi)與前兩代病例均有接觸，則代際無法判斷。附件3-2新冠肺炎聚集性疫情調(diào)查與分析方法附件3-2新冠肺炎聚集性疫情調(diào)查與分析方法

四、

資料分析（三）潛伏期分析

對單個病例準(zhǔn)確計算潛伏期應(yīng)符合以下三個條件：①二代病例與首例病例有明確的接觸史；②二代病例與首例病例接觸時間較短；③二代病例除與首例病例接觸之外，在發(fā)病前無任何其他相關(guān)暴露史或接觸史。

在聚集性疫情中，若發(fā)現(xiàn)單個病例的潛伏期超過現(xiàn)有研究的最短和最長潛伏期范圍異常值，應(yīng)核實是否符合上述條件，確認(rèn)病例發(fā)病時間和與首例接觸時間的準(zhǔn)確性。（四）潛伏期傳染性分析

在聚集性疫情中，若判定首例存在潛伏期傳播，需滿足以下三個條件：①首例與二代病例接觸時均無任何臨床癥狀或體征，且二者發(fā)病后無接觸史；②二代病例在末次接觸首例后14天內(nèi)發(fā)?。虎鄱±c首例接觸外，無其他相關(guān)暴露史或接觸史。

首例應(yīng)盡早采樣，若首例YangXing標(biāo)本的采樣時間早于二代病例的發(fā)病時間，則證據(jù)更強(qiáng)。此外，采集首例發(fā)病后7天內(nèi)和3-4周后的雙份血清標(biāo)本留存?zhèn)洳?。附?-2新冠肺炎聚集性疫情調(diào)查與分析方法

四、

資料分析（五）無癥狀感染者傳染性分析

在聚集性疫情中，若判定無癥狀感染者為傳染源，需滿足以下三個條件：①無癥狀感染者與二代病例有明確的接觸史，且二代病例發(fā)病后與該無癥狀感染者無接觸史；②二代病例在末次接觸無癥狀感染者后14天內(nèi)發(fā)??；③二代病例除與首例接觸外，無其他相關(guān)暴露史或接觸史。

應(yīng)盡早采樣，若無癥狀感染者YangXing標(biāo)本的采樣時間早于二代病例的發(fā)病時間，則證據(jù)更強(qiáng)。此外，建議采集調(diào)查當(dāng)日及3至4周后的血清標(biāo)本留存?zhèn)洳?。（六）傳播途徑分析?/p>

在現(xiàn)場調(diào)查中，應(yīng)注意收集病例間的接觸方式、距離及時間，接觸時個人防護(hù)和手衛(wèi)生等相關(guān)情況，調(diào)查暴露場所的面積、人員密度、通風(fēng)及空調(diào)使用情況，綜合分析可能的傳播途徑。

發(fā)生在飛機(jī)、高鐵車廂、網(wǎng)吧、歌廳等密閉空間的聚集性疫情，分析發(fā)病與首例病例座位距離、近距離交談時間，廁所暴露、手衛(wèi)生及個人防護(hù)等相關(guān)因素的關(guān)聯(lián)性。如飛沫傳播和接觸傳播無法解釋病例的時間和空間分布，懷疑氣溶膠傳播的可能時，建議盡可能采集機(jī)艙、高鐵車廂及廁所等相關(guān)場所的空氣樣品、空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)環(huán)境涂抹拭子等，檢測病毒含量和活性。附件3-2新冠肺炎聚集性疫情調(diào)查與分析方法五、調(diào)查報告撰寫提綱（一）背景：介紹事件的發(fā)現(xiàn)和報告過程；當(dāng)?shù)匾咔楦艣r，包括發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)和病死率等。（二）流行病學(xué)調(diào)查：1.描述事件病例總數(shù)和分類（包括確診病例、疑似病例和無癥狀感染者）、重癥及死亡情況。2.按發(fā)病日期逐一描述每例病例的基本情況（姓名、年齡、性別、職業(yè)、發(fā)病時居住地址、身份證號碼）和診療經(jīng)過、臨床表現(xiàn)、標(biāo)本采集和檢測情況、病情進(jìn)展及轉(zhuǎn)歸情況、暴露史、密接者、發(fā)病后活動軌跡、個人防護(hù)措施情況等。3.根據(jù)病例調(diào)查結(jié)果，繪制流行曲線、時序圖、病例關(guān)系圖，梳理總結(jié)聚集性疫情調(diào)查的關(guān)鍵信息填寫附件3-2-1。（三）病例暴露場所調(diào)查：描述暴露場所的環(huán)境、共同暴露人數(shù)、人員接觸和防護(hù)情況。必要時，可繪制暴露場所平面圖。（四）密接者調(diào)查：描述病例與其密接者的關(guān)系、接觸方式和頻率、最早和最后接觸時間，確定密接者總數(shù)、轉(zhuǎn)歸情況及人數(shù)。（五）采取的措施：描述針對此次聚集性疫情采取防控措施的種類、時間及落實情況。（六）調(diào)查結(jié)論：判斷疫情傳播代際和傳播鏈，明確傳染來源和傳播途徑。（七）建議基于此次聚集性疫情調(diào)查結(jié)果和發(fā)現(xiàn)的問題，提出針對性防控建議。附件3-2新冠肺炎聚集性疫情調(diào)查與分析方法

六、信息報告各縣（區(qū)）出現(xiàn)聚集性疫情，轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)在2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，事件級別選擇“未分級”。根據(jù)對事件的調(diào)查評估，及時進(jìn)行調(diào)整并報告。對5例以下病例且有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的聚集性發(fā)病事件也應(yīng)當(dāng)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)報告。附件：3-2-1聚集性疫情病例關(guān)鍵信息登記表聚集性疫情病例關(guān)鍵信息登記表

聚集性疫情信息

家庭聚集性

聚餐傳播

其他類型傳播（請注明）潛伏期傳播（1有2無）

無癥狀感染者傳播（1有2無）暴露的易感人數(shù)發(fā)病人數(shù)罹患率（%）暴露的易感人數(shù)發(fā)病人數(shù)罹患率（%）暴露的易感人數(shù)發(fā)病人數(shù)罹患率（%）

病例編號代際編號①

姓名

年齡（歲）

性別

身份證號

發(fā)病日期住院日期集中g(shù)eli日期第一次YangXing標(biāo)本采樣日期與上一代病例接觸史②

旅居史⑤

其他病例接觸史⑥接觸病例的代際編號首次接觸日期末次接觸日期接觸場所③接觸類型④

注：①代際編號：第一代病例填寫

1，第二代病例填寫

2，以此類推；若第二代有2例及以上根據(jù)發(fā)病順序排序，如

2-1、2-2

等，以此類推；代際無法判定的病例填寫“不明”。②上一代病例接觸史：填寫與上一代病例的接觸情況。第一代病例和代際不明的病例可不填寫。③接觸場所：請?zhí)顚懢幪枺?-住所，2-餐廳，3-交通工具，4-集體單位，5-公共場所（如商場、超市、酒店等），6-醫(yī)院，7-其他（請詳細(xì)說明）。④接觸類型：請?zhí)顚懢幪枺?-家人，2-鄰居，3-同事，4-朋友，5-其他（請詳細(xì)說明）。⑤旅居史：指發(fā)病前14天內(nèi)有境內(nèi)有確診病例或無癥狀感染者報告的社區(qū)，或境外有疫情國家或地區(qū)的旅居史，請?zhí)顚懢幪枺?-有，2-無。⑥其他病例接觸史：指接觸除上一代病例的情況，請?zhí)顚懢幪枺?-有，2-無。密接者判定與管理指南附件4一、判定原則二、接觸者管理附件4密接者判定與管理指南一、判定原則（一）密接者：

疑似病例和確診病例癥狀出現(xiàn)前2天開始，或無癥狀感染者標(biāo)本采樣前2天開始，與其有近距離接觸但未采取有效防護(hù)的人員。依據(jù)以下原則判定密接者：1.同一房間共同生活的家庭成員；2.直接照顧者或提供診療、護(hù)理服務(wù)者;3.在同一空間內(nèi)實施可能會產(chǎn)生氣溶膠診療活動的醫(yī)護(hù)人員；4.在辦公室、車間、班組、電梯、食堂、教室等同一場所有近距離接觸的人員；5.密閉環(huán)境下共餐、共同娛樂以及提供餐飲和娛樂服務(wù)的人員；6.探視病例的醫(yī)護(hù)人員、家屬或其他有近距離接觸的人員；7.乘坐同一交通工具并有近距離接觸（1米內(nèi)）人員，包括交通工具上照料護(hù)理人員、同行人員等，8.暴露于被病例或無癥狀感染者污染的環(huán)境和物品的人員；9.現(xiàn)場調(diào)查人員評估認(rèn)為其他符合密接者判定標(biāo)準(zhǔn)的人員。（二）密接的密接：密接者與病例或無癥狀感染者的首次接觸（病例發(fā)病前2天或無癥狀感染者標(biāo)本采樣前2天至被geli管理前這段時間內(nèi)，密接者與病例或無癥狀感染者的第一次接觸）至該密接者被geli管理前，與密接者有共同居住生活、同一密閉環(huán)境工作、聚餐和娛樂等近距離接觸但未采取有效防護(hù)的人員，調(diào)查中要以與密接者接觸頻繁的家屬和同事等人群為重點。（三）一般接觸者：與疑似病例、確診病例和無癥狀感染者在乘坐飛機(jī)、火車和輪船等同一交通工具、共同生活、學(xué)習(xí)、工作以及診療過程中有過接觸，以及共同暴露于商場、農(nóng)貿(mào)（集貿(mào)）市場、公交車站、地鐵內(nèi)等公共場所的人員，但不符合密接者判定原則的人員。附件4密接者判定與管理指南二、接觸者管理（一）管理方式與期限1.密接者管理。發(fā)現(xiàn)密接者應(yīng)當(dāng)于12小時內(nèi)轉(zhuǎn)運至集中g(shù)eli場所，進(jìn)行集中g(shù)eli醫(yī)學(xué)觀察。轉(zhuǎn)運過程中做好被轉(zhuǎn)運人和轉(zhuǎn)運工作人員的個人防護(hù)，做好轉(zhuǎn)運工具的消毒。密接者的集中g(shù)eli觀察期限為自最后一次與病例、無癥狀感染者發(fā)生無有效防護(hù)接觸后14天；對于特殊人群可采取居家醫(yī)學(xué)觀察，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)指導(dǎo)和管理，嚴(yán)格落實居家醫(yī)學(xué)觀察措施。（1）14歲及以下兒童。若其父母或家人均為密接者，首選集中g(shù)eli醫(yī)學(xué)觀察，兒童可與父母或家人同居一室。如僅兒童為密接者，可在社區(qū)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下，由家人陪同兒童居家醫(yī)學(xué)觀察；（2）半自理及無自理能力的密接者。原則上實施集中g(shù)eli醫(yī)學(xué)觀察措施，由指定人員進(jìn)行護(hù)理。如確實無法進(jìn)行集中g(shù)eli醫(yī)學(xué)觀察，可在社區(qū)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下，采取居家醫(yī)學(xué)觀察。2.密接的密接管理。發(fā)現(xiàn)密接的密接應(yīng)當(dāng)于12小時內(nèi)轉(zhuǎn)運至集中g(shù)eli場所，進(jìn)行集中g(shù)eli醫(yī)學(xué)觀察。轉(zhuǎn)運過程中做好被轉(zhuǎn)運人和轉(zhuǎn)運工作人員的個人防護(hù)，做好轉(zhuǎn)運工具的消毒。密接的密接集中g(shù)eli醫(yī)學(xué)觀察期限根據(jù)密接者的核酸檢測結(jié)果確定，如密接者在geli醫(yī)學(xué)觀察期間前兩次核酸檢測均為陰性，其密接的密接第1、4、7天核酸檢測陰性可解除geli醫(yī)學(xué)觀察；如密接者前兩次核酸檢測有YangXing，其密接的密接按照密接者管理。3.一般接觸者管理。一般接觸者要做好登記，并進(jìn)行健康FX告知，一旦出現(xiàn)癥狀時要及時就醫(yī)。

在農(nóng)村地區(qū)發(fā)生聚集性疫情，集中g(shù)eli場所短期內(nèi)難以滿足集中g(shù)eli需求時，對密接的密接、密接者可考慮采取居家醫(yī)學(xué)觀察措施，期間嚴(yán)格落實封村、封戶，并加大核酸檢測頻次。二、接觸者管理（二）管理流程1.知情告知。實施醫(yī)學(xué)觀察時，應(yīng)當(dāng)書面或口頭告知醫(yī)學(xué)觀察的緣由、期限、法律依據(jù)、注意事項和疾病相關(guān)知識，以及負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)觀察的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及聯(lián)系人和聯(lián)系方式。2.核酸檢測。密接者在集中g(shù)eli醫(yī)學(xué)觀察的第1、4、7和14天分別進(jìn)行一次核酸檢測。解除geli后第2天、第7天各開展一次核酸檢測。密接的密接在集中g(shù)eli醫(yī)學(xué)觀察第1、4、7天各開展一次核酸檢測。3.健康監(jiān)測。每天早、晚對密接者和密接的密接各進(jìn)行一次體溫測量，并詢問其健康狀況，給予必要的幫助和指導(dǎo)。4.異常癥狀處理。醫(yī)學(xué)觀察和健康監(jiān)測期間，密接者和密接的密接一旦出現(xiàn)任何癥狀，需立即向當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)報告，并按規(guī)定送定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，采集標(biāo)本開展實驗室檢測與排查工作。如排查結(jié)果為疑似病例、確診病例，應(yīng)當(dāng)對其密接的人員進(jìn)行調(diào)查和醫(yī)學(xué)觀察。5.醫(yī)學(xué)觀察geli解除。醫(yī)學(xué)觀察期滿時，如無異常情況，應(yīng)當(dāng)按時解除醫(yī)學(xué)觀察。疑似病例在排除后，其密接者和密接的密接即可解除醫(yī)學(xué)觀察。（三）管理要求。集中或居家醫(yī)學(xué)觀察對象應(yīng)當(dāng)獨立居住，盡可能減少與共同居住人員的接觸，觀察期間原則上不得外出。如果必須外出，須經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察管理人員批準(zhǔn)，并佩戴一次性外科口罩，避免去人群密集場所。（四）信息報告。實施密接者醫(yī)學(xué)觀察的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)填寫《密接者醫(yī)學(xué)觀察健康狀況監(jiān)測個案表》，做好登記和統(tǒng)計匯總（見附件4-2）。及時通過密接者醫(yī)學(xué)觀察健康狀況信息網(wǎng)絡(luò)報告模塊進(jìn)行上報。各地需對每一例上報信息做好質(zhì)量審核。附件4密接者判定與管理指南附件：4-1.交通工具密接者判定指引交通工具密接者判定指引1.飛機(jī)。一般情況下，與病例座位的同排和前后各三排座位的全部旅客以及在上述區(qū)域內(nèi)提供客艙服務(wù)的乘務(wù)人員作為密接者。其他同航班人員作為一般接觸者。2.鐵路列車。全封閉空調(diào)列車，病例所在硬座、硬臥車廂或軟臥同包廂的全部乘客和乘務(wù)人員。非全封閉的普通列車，病例同間軟臥包廂內(nèi)，或同節(jié)硬座（硬臥）車廂內(nèi)同格及前后鄰格的旅客，以及為該區(qū)域服務(wù)的乘務(wù)人員。3.汽車。全密封空調(diào)客車，與病例同乘一輛汽車的所有人員。通風(fēng)的普通客車，與病例同車前后三排座位的乘客和駕乘人員。4.輪船。與病例同一艙室內(nèi)的全部人員和為該艙室提供服務(wù)的乘務(wù)人員。附件4-2.密接者醫(yī)學(xué)登記與匯總表表1?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）_____市（州）______縣（區(qū)）密接者醫(yī)學(xué)觀察健康狀況監(jiān)測個案表

末次接觸病例姓名

性別

接觸的病例類型

病例感染來源是否明確

接觸的密接者的總數(shù)

姓名

身份證號

性別

年齡

聯(lián)系方式

基礎(chǔ)性疾病

接觸病例/無癥狀感染者情況末次接觸病例/無癥狀感染者

開始geli日期

是否出現(xiàn)臨床癥狀

首次出現(xiàn)癥狀日期

首發(fā)臨床表現(xiàn)

最終檢測結(jié)果是否YangXing

核酸檢測YangXing標(biāo)本采樣日期

病例最重臨床結(jié)局

出院/解除geli日期首次接觸日期末次接觸日期接觸方式

注：1.每一病例或無癥狀感染者的密接者信息填寫一張表。#為疾病信息管理系統(tǒng)（大疫情網(wǎng)）病例報告卡片

ID；病例感染來源是否明確：①是

②否2.基礎(chǔ)性疾病類型（可多選）：①高血壓

②糖尿病

③腦血管病

④冠心病

⑤哮喘

⑥肺氣腫

⑦慢性支氣管炎

⑧肺癌

⑨慢性肝病

⑩肝癌

?慢性腎病

?免疫缺陷

?艾滋病

?肺結(jié)核

?妊娠

?其他（請在表格中注明）3.接觸的病例類型：①確診病例

②無癥狀感染者（僅指核酸檢測YangXing者）4.接觸病例/無癥狀感染者情況：①

僅接觸1個確診病例

②接觸2例及以上的確診病例

③僅接觸1個無癥狀感染者

④接觸2例及以上的無癥狀感染者⑤同時接觸了確診病例和無癥狀感染者

⑥其他（請在表格中注明）5.接觸方式：①共同居住生活②醫(yī)療護(hù)理③聚餐④日常交談⑤同乘交通工具⑥僅共處同一密閉空間，無直接接觸與交流

⑦其他（請在表格中注明）。6.是否出現(xiàn)臨床癥狀：①是

②否7.首發(fā)臨床表現(xiàn)（可多選）：①發(fā)熱

②寒戰(zhàn)

③咳痰

④咳嗽

⑤鼻塞

⑥流涕

⑦咽痛

⑧頭痛

⑨乏力

⑩肌肉酸痛

?關(guān)節(jié)酸痛

?氣促

?呼吸困難

?胸悶?結(jié)膜充血

?惡心

?嘔吐

?腹瀉

?腹痛

?其他（請在表格中注明）8.最終檢測結(jié)果是否YangXing：

①是，核酸檢測YangXing②是，特異性IgM抗體檢測YangXing

③□是,

核酸檢測和特異性IgM抗體檢測均YangXing

④否

⑤未采樣檢測9.病例（指密接者中產(chǎn)生的病例）最重臨床結(jié)局：①無癥狀感染者②輕型

③普通型

④重型

⑤危重型

⑥死亡附件4-2.密接者醫(yī)學(xué)登記與匯總表表2新冠肺炎病例密接者醫(yī)學(xué)觀察登記表

□疑似□確診□無癥狀感染者□密接的密接

病例姓名：

聯(lián)系電話：

發(fā)病日期：

編號

姓名

性別

年齡

現(xiàn)住址

開始觀察日期臨床表現(xiàn)體溫（℃）有無癥狀12345678910111213141234567891011121314

注：1.本表適用于新冠肺炎病例和無癥狀感染者密接者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的醫(yī)療衛(wèi)生人員使用。2.“是否出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)”

中，“體溫”填實測溫度，出現(xiàn)以下任何癥狀

打“√”，否則打“×”：寒戰(zhàn)、咳痰、鼻塞、流涕、咽痛、頭痛、乏力、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)酸痛、氣促呼吸困難、胸悶、結(jié)膜充血、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。

填表單位：

填表人：

填表日期：

年

月附件4-2.密接者醫(yī)學(xué)登記與匯總表表3新冠肺炎病例密接者醫(yī)學(xué)觀察統(tǒng)計日報表

街道/社區(qū)或家庭

首例開始觀察日期

累計觀察人數(shù)醫(yī)學(xué)觀察者出現(xiàn)異常臨床表現(xiàn)人數(shù)轉(zhuǎn)為病例和無癥狀感染者人數(shù)

最后一名密接者預(yù)計解除醫(yī)學(xué)觀察日期當(dāng)日觀察人數(shù)解除觀察人數(shù)

人數(shù)

其中新增

當(dāng)日

累計

當(dāng)日新增

累計

病例無癥狀感染者

累計