世界衛(wèi)生組織全球性傳播感染預(yù)防與控制規(guī)劃

世界衛(wèi)生組織全球性傳播感染預(yù)防與控制規(guī)劃本文檔共23頁；當前第1頁；編輯于星期一\23點0分WHO估計2008年全球有

4.99億新發(fā)可治愈STI病例

來源:WHO.Globalincidenceandprevalenceofselectedcurablesexuallytransmittedinfections-2008.

可治愈STIs:衣原體感染，淋病，梅毒，陰道滴蟲病本文檔共23頁；當前第2頁；編輯于星期一\23點0分可治愈

STIs:全球概況2008年各種可治愈STIs新發(fā)病例估計數(shù)與2005年總計4.48億新發(fā)病例數(shù)相比，整體并沒有下降

1.06億衣原體感染

1.06億淋病0.11億梅毒2.76億陰道毛滴蟲病來源:WHO.Globalincidenceandprevalenceofselectedcurablesexuallytransmittedinfections-2008.本文檔共23頁；當前第3頁；編輯于星期一\23點0分西太平洋地區(qū)–

2008年STI疾病負擔估計4衣原體感染淋病梅毒陰道滴蟲病百萬發(fā)病率患病率本文檔共23頁；當前第4頁；編輯于星期一\23點0分孕產(chǎn)婦人群梅毒陽性率(最新數(shù)據(jù)2008-2012)

每年新發(fā)梅毒病例1040萬每年孕產(chǎn)婦人群新發(fā)梅毒病例140萬西太區(qū)：每年孕產(chǎn)婦人群新發(fā)梅毒病例5.4萬本文檔共23頁；當前第5頁；編輯于星期一\23點0分孕期并發(fā)癥每年，未經(jīng)治療的妊娠梅毒可導致50萬以上的不良妊娠結(jié)局來源:NewmanLetal,PLOSMedicine2013.先天性疾病死胎/死產(chǎn)早產(chǎn)/低出生體重新生兒死亡本文檔共23頁；當前第6頁；編輯于星期一\23點0分病毒性STIs:主要的流行STIs估計全球有5.36億人感染HSV-2估計2.91億女性在一生中某時段感染HPV男性感染人數(shù)很可能相近大約3.6億人患有慢性HBV感染大部分來自圍產(chǎn)期感染本文檔共23頁；當前第7頁；編輯于星期一\23點0分STIs與全球公共衛(wèi)生STIs對性/生殖/婦幼健康有重大影響是實現(xiàn)千年發(fā)展目標4(兒童健康),5(孕產(chǎn)婦健康),6(預(yù)防HIV)的關(guān)鍵聯(lián)合國秘書長婦女和兒童健康戰(zhàn)略STI防控是WHO生殖健康全球戰(zhàn)略的核心成分本文檔共23頁；當前第8頁；編輯于星期一\23點0分WHO防控STI的公共衛(wèi)生方法9生物醫(yī)學干預(yù),如:-疫苗

-包皮環(huán)切治療性伴處理可及性與可獲得性推廣初級預(yù)防STI病例管理行為改變,如:-咨詢

-安全套診斷

-有癥狀

-篩查行為，性網(wǎng)絡(luò)因素大部分為無癥狀感染耐藥重復感染社會障礙檢測率低主動就醫(yī)較低行為承諾資源可持續(xù)性挑戰(zhàn)挑戰(zhàn)實施挑戰(zhàn)對新技術(shù)的投入不夠競爭優(yōu)先領(lǐng)域成本歧視政策本文檔共23頁；當前第9頁；編輯于星期一\23點0分推廣有效干預(yù)服務(wù)

STI指南梅毒篩查HPV疫苗行為改變整合性伴處理服務(wù)

開發(fā)新技術(shù)STI疫苗STI快速檢測應(yīng)對淋球菌耐藥的藥物和診斷方法規(guī)范和指南STI指南宮頸癌指南監(jiān)測和評估STI全球戰(zhàn)略實施進度加強STI監(jiān)測

淋球菌耐藥消除梅毒母嬰傳播-進度和驗證推廣加強STI干預(yù)效果的策略政策倡導STI疾病負擔估計和模擬STI防控策略的影響與其他項目的聯(lián)接

(PHC,RH,HIV,癌癥,疫苗,AMR)本文檔共23頁；當前第10頁；編輯于星期一\23點0分STI疫苗議程表2013年4月

-WHO與美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)召開STI疫苗研發(fā)技術(shù)咨詢會相關(guān)文章發(fā)表在

Vaccine?？懻撜J定當前存在的缺口：獲取更好的流行病學資料改進對

STI自然史和后遺癥負擔的認識模擬STI疫苗的理論影響促進STI基礎(chǔ)科學研究在臨床環(huán)境開展基礎(chǔ)和轉(zhuǎn)化研究

定義優(yōu)選的產(chǎn)品特征加快臨床發(fā)展和評價制定進一步的路線圖本文檔共23頁；當前第11頁；編輯于星期一\23點0分WHO–CDC梅毒檢測能力驗證項目加快發(fā)展STI診斷方法2014年5月STI快速檢測全球咨詢會評估HIV和梅毒雙檢快速檢測本文檔共23頁；當前第12頁；編輯于星期一\23點0分WHO消除HIV和梅毒母嬰傳播項目2007年啟動消除梅毒母嬰傳播(先天梅毒)項目

將消除梅毒母嬰傳播作為公共衛(wèi)生問題消除梅毒母嬰傳播驗證指標

產(chǎn)前保健覆蓋率

(至少1次產(chǎn)檢)>95%

梅毒篩查覆蓋

>95%

首次產(chǎn)檢者治療

>95%

梅毒檢測陽性孕產(chǎn)婦先天梅毒發(fā)生率<50/100,000活產(chǎn)兒建立HIV和梅毒聯(lián)動機制本文檔共23頁；當前第13頁；編輯于星期一\23點0分估計妊娠梅毒疾病負擔的工具基于2013年發(fā)表的全球估計方法允許各國估計梅毒陽性的孕產(chǎn)婦人數(shù)和相關(guān)不良妊娠結(jié)局

(死產(chǎn),新生兒死亡,先天梅毒)WHO網(wǎng)址:/reproductivehealth/topics/rtis/syphilis/pregnancy/en/index.html本文檔共23頁；當前第14頁；編輯于星期一\23點0分改進STI監(jiān)測議程表遠景：持續(xù)的高質(zhì)量日常數(shù)據(jù)來指導項目活動本文檔共23頁；當前第15頁；編輯于星期一\23點0分STI監(jiān)測核心內(nèi)容與目標病例報告患病率調(diào)查STI癥狀的病因耐藥監(jiān)測目標人群STI流行程度改進項目管理改善臨床治療推薦治療方案核心內(nèi)容目標本文檔共23頁；當前第16頁；編輯于星期一\23點0分2014全球

AIDS應(yīng)對進展報告系統(tǒng)中

采用的STI指標

產(chǎn)前門診梅毒檢測覆蓋率

產(chǎn)前門診梅毒陽性率

產(chǎn)前門診梅毒治療率

性工作者梅毒陽性率

MSM梅毒陽性率

成人梅毒感染率

先天梅毒

男性淋病患病率

男性尿道分泌物發(fā)生率

成人生殖器潰瘍性疾病發(fā)生率網(wǎng)址：WHOGlobalHealthObservatory:本文檔共23頁；當前第17頁；編輯于星期一\23點0分由區(qū)域中心協(xié)調(diào)全球?qū)嶒炇揖W(wǎng)絡(luò)收集淋球菌耐藥數(shù)據(jù)

約50個國家參與2011年28個國家報告對頭孢菌素敏感性下降WHO淋球菌耐藥監(jiān)測項目(GASP)本文檔共23頁；當前第18頁；編輯于星期一\23點0分2013年

STI疾病負擔估計咨詢會2012年疾病負擔估計仍采用現(xiàn)行方法4種可治愈

STI(淋病，衣原體，梅毒，滴蟲)皰疹和新生兒皰疹妊娠梅毒探索改進未來可采用的方法著重以改進的監(jiān)測/項目數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的方法建立顧問小組，提供持續(xù)支持本文檔共23頁；當前第19頁；編輯于星期一\23點0分可治愈STI患病率和發(fā)病率估計

–2012

(進行中)

衣原體淋病梅毒滴蟲病非洲區(qū)17/411/327/614/2美洲區(qū)*12/58/416/46/2歐洲區(qū)14/210/110/28/0東南亞地區(qū)5/43/34/44/0西太區(qū)29/718/519/113/1Total77/2250/1676/1745/5*NorthAmericaandEuropearehandleddifferently研究合格條件:2002-2012年間收集的標本“低?！比巳褐虚_展

(如：孕產(chǎn)婦，一般人群)樣本選擇沒有明顯偏倚樣本量至少為

100報告了檢測方法和樣本組織來源各區(qū)域合格研究數(shù)(女性/男性)本文檔共23頁；當前第20頁；編輯于星期一\23點0分符合

2012年估計要求的中國研究本文檔共23頁；當前第21頁；編輯于星期一\23點0分最新

STI治療指南2003年出版最新WHOSTI治療指南2011年出版針對MSM和性工作者的指南2013年12月WHO治療指南咨詢會提