中樞神經(jīng)系統(tǒng)解剖及功能

中樞神經(jīng)系統(tǒng)解剖及功能老年大學(xué)保健班本文檔共159頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分神經(jīng)系統(tǒng)分為：中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。中樞神經(jīng)包括腦和脊髓。周圍神經(jīng)包括：與腦神經(jīng)和與脊神經(jīng)相連的脊神經(jīng)，以及在腦神經(jīng)和脊神經(jīng)中支配內(nèi)臟和心血管的植物性神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)概念本文檔共159頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

1、腦大腦半球間腦小腦腦干中腦橋腦延髓本文檔共159頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分大腦半球大腦是神經(jīng)系統(tǒng)的最高部位。人類的大腦最為發(fā)達(dá)，由左右大腦半球組成，半球表面有許多溝回。大腦半球表面稱大腦皮層（灰質(zhì)），共有100多億個(gè)神經(jīng)細(xì)胞，是管理全身運(yùn)動(dòng)、感覺、語言和內(nèi)臟活動(dòng)的最高司令部，分布在腦回，即所謂的神經(jīng)中樞。在大腦半球的表面，呈現(xiàn)許多深淺不同的溝,或裂。溝、裂之間有隆起的腦回。溝裂的產(chǎn)生可能是因?yàn)榇竽X皮質(zhì)各部在發(fā)生上快慢不均所致，發(fā)育快的露在表面而將生長(zhǎng)慢的部分?jǐn)D往深部。大腦由兩側(cè)大腦半球借胼胝體連接而成。上面觀略呈卵圓形，腦溝–大腦表面的凹槽

腦回–腦溝之間的皺褶本文檔共159頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分半球背外側(cè)面的溝與回

本文檔共159頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分大腦半球－腦溝和腦回每個(gè)半球分為背外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面和底面。大腦半球借大腦外側(cè)溝、中央溝和頂枕溝分為五葉，即額葉、頂葉、枕葉、顳葉和島葉。本文檔共159頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分額葉頂葉顳葉枕葉島葉邊緣葉大腦半球

本文檔共159頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分大腦皮層三種功能區(qū)運(yùn)動(dòng)區(qū)（Motorareas）感覺區(qū)（Sensoryareas）聯(lián)絡(luò)區(qū)（Associationareas）本文檔共159頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分運(yùn)動(dòng)區(qū)–PrimaryMotorCortex控制運(yùn)動(dòng)功能初級(jí)運(yùn)動(dòng)皮層(軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)）中央溝前方錐體細(xì)胞本文檔共159頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分皮質(zhì)的深面為神經(jīng)纖維形成的白質(zhì)（髓質(zhì)），它們除了聯(lián)系大腦不同區(qū)域的皮質(zhì)外，更重要的是大腦皮層以外的腦和脊髓，把皮層運(yùn)動(dòng)中樞發(fā)生運(yùn)動(dòng)信息向下傳，把感受到的感覺信息往上傳給皮層感覺中樞，這些傳導(dǎo)纖維都要集中通過“內(nèi)囊”，而且有交叉，即傳導(dǎo)到對(duì)側(cè)身體的運(yùn)動(dòng)與感覺信息。因此內(nèi)囊有損傷就會(huì)引起對(duì)側(cè)身體“半身不遂”。本文檔共159頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分本文檔共159頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分腦葉額葉frontallobe在中央溝的前方有與其平行的中央前溝，中央溝與中央前溝之間為中央前回。自中央前溝向前走出與半球上緣平行的額上、下溝，此二溝的上方、中間、下方分別為額上回、額中回和額下回。頂葉parietallobe在中央溝的后方有與其平行的中央后溝，中央溝與中央后溝之間為中央后回，自中央后溝向后走出與半球上緣平行的頂間溝，后者上方為頂上小葉，下方為頂下小葉，頂下小葉前部為環(huán)曲回，后部為角回。顳葉temporallobe在大腦外側(cè)溝下方有與之平行的顳上溝和顳中溝，在2者上方、中間、下方分別為顳上回、顳中回和顳下回、在顳上回的上面（大腦外側(cè)溝內(nèi)）有幾條短的顳橫回。本文檔共159頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分腦葉枕葉occipitallobe居小腦幕上，枕葉重要的溝裂為距狀溝，距狀溝與頂枕溝間為楔葉，與側(cè)副間溝為舌回，楔葉和舌回靠近距狀溝區(qū)域的皮質(zhì)，為視覺中樞。島葉insularlobe隱居于大腦外側(cè)溝深方，被額顳頂葉所掩蓋，只有分開額葉、顳葉和頂葉島蓋處才能看到它。機(jī)能可能與內(nèi)臟活動(dòng)有關(guān)。邊緣葉limbiclobe由半球內(nèi)側(cè)面和底面某些腦葉的腦回組成，它呈O形環(huán)繞于腦干前端。通常包括胼胝體下回、扣帶回、海馬回、海馬結(jié)構(gòu)。主要功能是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)情緒反應(yīng)以及參與記憶、睡眠、性欲、食欲等的調(diào)節(jié)。本文檔共159頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分位于：邊界、額上回,額中回及額下回額葉的功能:額葉的功能:1.皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)2.皮質(zhì)側(cè)視中樞3.書寫中構(gòu)（額中回后部）4.運(yùn)動(dòng)性語言中樞（額下回后部）5.額葉聯(lián)合區(qū)本文檔共159頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分損害表現(xiàn)及定位1.精神癥狀主要為癡呆和人格改變（易怒、欣快，表情淡漠等）2.癱瘓(單癱、面舌癱、雙下肢癱)3.言語障礙：運(yùn)動(dòng)性失語4.書寫障礙：失寫癥5.強(qiáng)握及摸索：本文檔共159頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分頂葉1.皮質(zhì)感覺區(qū)(倒人狀)2.運(yùn)用中樞(復(fù)雜動(dòng)作和勞動(dòng)技能)3.視覺語言中樞(角回)本文檔共159頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分損害表現(xiàn)及定位:1.皮層感覺障礙(復(fù)合性感覺障礙)2.體象障礙3.古茨曼綜合征：四主征4.失用癥（供應(yīng)緣上回頂下葉的動(dòng)脈為大腦中動(dòng)脈發(fā)出的頂后支，閉塞則可出現(xiàn)失用癥和其它頂葉受損表現(xiàn)，如病灶對(duì)側(cè)深淺感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、和前庭癥狀、共濟(jì)失調(diào)等?？捎杏|覺滯留、倒錯(cuò)、失認(rèn)或定位不能表現(xiàn)。）

5.視野改變本文檔共159頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分顳葉功能1.聽覺中樞：顳上回中部及顳橫回2.感覺性語言中樞：顳上回后部3.嗅覺中樞4.高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)（記憶、聯(lián)想、比較等）5.邊緣系統(tǒng)、精神活動(dòng)本文檔共159頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分顳葉損害表現(xiàn)感覺性失語（wernike失語）命名性失語（喝水用、茶杯）顳葉癲癇幻覺精神癥狀（人格改變、情緒異常、記憶障礙、精神遲鈍）視野改變本文檔共159頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分功能主要與視覺有關(guān)損害表現(xiàn)及定位枕葉1.視野改變（光反射好，象限盲）2.視幻覺（幻視、閃光、暗影）3.視物變形本文檔共159頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分邊緣葉邊緣葉由扣帶回,海馬回,鉤回組成.邊緣葉與杏仁核,丘腦前核,乳頭體核,丘腦下部等共同組成邊緣系統(tǒng).本文檔共159頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分內(nèi)囊內(nèi)囊是位于尾狀核,豆?fàn)詈思扒鹉X之間的白質(zhì)帶,其外側(cè)為豆?fàn)詈?內(nèi)側(cè)為丘腦,前內(nèi)側(cè)為尾狀核,同縱行的纖維束組成,其纖維呈扇形放射至大腦皮質(zhì).本文檔共159頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分內(nèi)囊前肢后肢膝部本文檔共159頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分損害表現(xiàn)及定位完全損害：三偏部分損傷：部分癥狀本文檔共159頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分2、間腦間腦位于左右大腦半球之間，其中的下丘腦是僅次于大腦皮層的皮層下的內(nèi)臟和感覺中樞所在，管理體溫、飲食行為、物質(zhì)代謝和內(nèi)臟的機(jī)能活動(dòng)，協(xié)調(diào)內(nèi)分泌腺的活動(dòng)。本文檔共159頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分本文檔共159頁；當(dāng)前第26頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分3、小腦小腦位于大腦的后下方，腦干后方，管理軀體的平衡，協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。本文檔共159頁；當(dāng)前第27頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分CorpusCallosum本文檔共159頁；當(dāng)前第28頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分中腦腦橋延髓腦干本文檔共159頁；當(dāng)前第29頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分腦干（包括中腦、橋腦和延髓）共有10對(duì)神經(jīng)核(2,4,4)(三叉、面、外展、前庭蝸、舌咽、迷走、副、舌下)傳導(dǎo)束:深淺感覺傳導(dǎo)束,錐體束,錐體外通路及內(nèi)側(cè)縱束網(wǎng)狀結(jié)構(gòu):維持人的意識(shí)清醒狀態(tài).如網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損,可出現(xiàn)意識(shí)障礙.本文檔共159頁；當(dāng)前第30頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分腦干的生理功能最重要的生理功能區(qū)域，腦干有維持維持生命活動(dòng)的重要中樞，如心血管中樞、呼吸中樞、吞咽中樞等，如遭損傷會(huì)危及生命。1.各種感覺信息的傳入（視、嗅除外）2.各種運(yùn)動(dòng)指令的傳出3.正常呼吸、循環(huán)（生命中樞）4.腦橋?yàn)轭^面部的感覺、運(yùn)動(dòng)的輸入、輸出本文檔共159頁；當(dāng)前第31頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分脊髓脊髓位于椎管內(nèi)，上連延髓，下端終于第一腰椎高度。脊髓中央是神經(jīng)細(xì)胞集中的部位，叫灰質(zhì)，這些神經(jīng)細(xì)胞有些與感覺有關(guān)，有些則直接與軀體運(yùn)動(dòng)有關(guān)。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞有病變，就會(huì)引起它們所支配的肌肉癱瘓，如小兒麻痹癥。脊髓周圍是向上和向下的神經(jīng)纖維傳導(dǎo)束，這些傳導(dǎo)束如受損，與高級(jí)中樞的聯(lián)絡(luò)就中斷，也會(huì)發(fā)生癱瘓和感覺障礙。本文檔共159頁；當(dāng)前第32頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分周圍神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括：腦神經(jīng)、脊神經(jīng)、植物神經(jīng)。本文檔共159頁；當(dāng)前第33頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分Ⅰ嗅神經(jīng)Ⅱ視神經(jīng)Ⅲ動(dòng)眼神經(jīng)Ⅳ滑車神經(jīng)Ⅴ三叉神經(jīng)Ⅵ展神經(jīng)Ⅶ面神經(jīng)Ⅷ前庭蝸神經(jīng)Ⅸ舌咽神經(jīng)Ⅹ迷走神經(jīng)Ⅺ副神經(jīng)Ⅻ舌下神經(jīng)腦神經(jīng)連于腦的神經(jīng)，共12對(duì)。本文檔共159頁；當(dāng)前第34頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分IIIIII.IV.VI.V.VII.VIII.IX.X.XI.XII.腦神經(jīng)記憶口訣：Ⅰ嗅Ⅱ視Ⅲ動(dòng)眼，Ⅳ車Ⅴ叉Ⅵ外展，Ⅶ面Ⅷ聽Ⅸ舌咽，Ⅹ迷Ⅺ副舌下全。本文檔共159頁；當(dāng)前第35頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分嗅神經(jīng)olfactorynerves

含內(nèi)臟感覺纖維，嗅絲穿篩孔入顱傳導(dǎo)嗅覺。一、有些腦神經(jīng)只傳導(dǎo)感覺如嗅神經(jīng)本文檔共159頁；當(dāng)前第36頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分視神經(jīng)傳導(dǎo)視覺

穿視神經(jīng)管入顱中窩，連于視交叉，再經(jīng)視束連于間腦。視神經(jīng)外面包有三層被膜，所以顱內(nèi)壓增高時(shí)，常出現(xiàn)視神經(jīng)盤水腫。本文檔共159頁；當(dāng)前第37頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分

前庭蝸（位聽）神經(jīng)vestibulocochlearnerve由蝸神經(jīng)和前庭神經(jīng)組成，屬軀體感覺性神經(jīng)。本文檔共159頁；當(dāng)前第38頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分二、有些腦神經(jīng)只與運(yùn)動(dòng)有關(guān)III.動(dòng)眼神經(jīng)IV.三叉神經(jīng)VI.展神經(jīng)XI.副神經(jīng)XII.舌下神經(jīng)I.II.III.IV.VI.V.VII.VIII.IX.X.XI.XII.本文檔共159頁；當(dāng)前第39頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分有些功能比較復(fù)雜混合性腦神經(jīng):

三叉神經(jīng)VII.面神經(jīng)IX.舌咽神經(jīng)X.迷走神經(jīng)I.II.III.IV.VI.V.VII.VIII.IX.X.XI.XII.本文檔共159頁；當(dāng)前第40頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分1.構(gòu)成：

由前根（運(yùn)動(dòng)性）和后根（感覺性）在椎間孔處匯合形成一條脊神經(jīng)，共31對(duì)。后根在椎間孔附近有膨大的脊神經(jīng)節(jié)。頸神經(jīng)8對(duì)胸神經(jīng)12對(duì)腰神經(jīng)5對(duì)骶神經(jīng)5對(duì)尾神經(jīng)1對(duì)LV5SV1CoV1C1C4C2C3C5C6C7C8T1T2T3T4T5T6T7T8T9T10T11T12L1L2L3L4L5S1S2S3S4S5Co1LV1TV12TV8TV4CV7CV4脊神經(jīng)構(gòu)成、分部和纖維成分本文檔共159頁；當(dāng)前第41頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分2.脊神經(jīng)的纖維成分內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維：軀體感覺纖維：傳入軀體的淺、深感覺沖動(dòng)；內(nèi)臟感覺纖維：傳入內(nèi)臟、心血管及腺體的感覺沖動(dòng)；軀體運(yùn)動(dòng)纖維：發(fā)自脊髓前角，支配骨骼肌隨意運(yùn)動(dòng)；分布于內(nèi)臟、心血管及腺體，支配心肌、平滑肌的運(yùn)動(dòng)，控制腺體的分泌。本文檔共159頁；當(dāng)前第42頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分脊神經(jīng)前支的組成頸叢臂叢腰叢骶、尾叢胸神經(jīng)前支脊神經(jīng)前支形成叢的概況本文檔共159頁；當(dāng)前第43頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分1.組成：由C1-4前支組成。（一）頸叢2.位置：胸鎖乳突肌上部深面。脊神經(jīng)本文檔共159頁；當(dāng)前第44頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分1.組成：由C5-8前支及部份T1前支組成。（二）臂叢2.位置：經(jīng)斜角肌間隙穿出，反復(fù)分支、組合后（五根、三干、六股、三束），在腋腔內(nèi)形成三個(gè)束包圍腋動(dòng)脈中段。以鎖骨為界，將其分為鎖骨上部及鎖骨下部。本文檔共159頁；當(dāng)前第45頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分本文檔共159頁；當(dāng)前第46頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分

1.組成：胸1-12前支。第1-11對(duì)胸神經(jīng)前支位于相應(yīng)肋間隙中，稱肋間神經(jīng)，第12對(duì)位于第12肋下，稱肋下神經(jīng)。（三）胸神經(jīng)前支（肋間神經(jīng)）

2.位置：在肋間隙內(nèi)，肋間內(nèi)肌與肋間最內(nèi)肌之間走行。本文檔共159頁；當(dāng)前第47頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分（四）腰叢1.組成：由部份T12前支、L1-3前支和部份L4前支組成。2.位置：腰大肌深面。本文檔共159頁；當(dāng)前第48頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分（5）閉孔神經(jīng)：自腰大肌內(nèi)側(cè)緣穿出，貼小骨盆內(nèi)側(cè)壁前行，與閉孔血管伴行穿閉膜管出小骨盆，分前、后兩支，經(jīng)短收肌前、后面進(jìn)入大腿內(nèi)側(cè)區(qū)，分布于內(nèi)收肌群。閉孔神經(jīng)閉孔神經(jīng)前支本文檔共159頁；當(dāng)前第49頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分植物性神經(jīng)植物神經(jīng)是內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的別名，又稱為自主神經(jīng)。植物神經(jīng)脊神經(jīng)由脊髓發(fā)出，主要分布于軀干、四肢，司理運(yùn)動(dòng)與感覺。由腦和脊髓發(fā)出的內(nèi)臟神經(jīng)，主要分布在內(nèi)臟，控制與調(diào)協(xié)內(nèi)臟、血管、腺體等功能。因不受人意志支配，故稱自主神經(jīng)，也稱植物神經(jīng)。人體在正常情況下，功能相反的交感和副交感神經(jīng)處于相互平衡制約中。在這兩個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)中，當(dāng)一方起正作用時(shí)，另一方則其副作用，很好的平衡協(xié)調(diào)和控制身體的生理活動(dòng)，這便是植物神經(jīng)的功能。如果植物神經(jīng)系統(tǒng)的平衡被打破，那么便會(huì)出現(xiàn)各種各樣的功能障礙。本文檔共159頁；當(dāng)前第50頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分半球內(nèi)側(cè)面的溝和回自中央前、后回延續(xù)到內(nèi)側(cè)的部分稱旁中央小葉。在枕葉有一深溝稱距狀溝，頂枕溝和距狀溝之間為楔葉，距狀溝下方為舌回，舌回向前連于顳葉的海馬回，后者前端彎成約形—海馬回鉤。環(huán)抱胼胝體上方的為扣帶回（圖10～28），在胼胝體背面有胼胝體溝，在胼胝體溝上方有與之平行的扣帶溝本文檔共159頁；當(dāng)前第51頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分謝謝大家本文檔共159頁；當(dāng)前第52頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分本文檔共159頁；當(dāng)前第53頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分本文檔共159頁；當(dāng)前第54頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分半球內(nèi)側(cè)面的溝和回本文檔共159頁；當(dāng)前第55頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分半球底面額葉底面縱行的纖維束為嗅束，其前端膨大稱嗅球，嗅球與嗅神經(jīng)相連。嗅束向后擴(kuò)大為嗅三角，連于海馬回前部和海馬回鉤等嗅覺高級(jí)中樞。本文檔共159頁；當(dāng)前第56頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分大腦半球上面觀本文檔共159頁；當(dāng)前第57頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分島葉本文檔共159頁；當(dāng)前第58頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分CNS的灰質(zhì)和白質(zhì)通過前腦的額切面（冠切面）大腦皮層大腦深部灰質(zhì)(基底節(jié))大腦白質(zhì)灰質(zhì)本文檔共159頁；當(dāng)前第59頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分前腦冠狀切面Figure13.8本文檔共159頁；當(dāng)前第60頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分大腦皮層灰質(zhì)厚度2–4mm神經(jīng)元胞體,樹突,和短的軸突大腦皮層為皺褶狀－面積增加三倍

接近大腦重量的40％Brodmannareas–52

個(gè)結(jié)構(gòu)分區(qū)本文檔共159頁；當(dāng)前第61頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分大腦皮層的功能和結(jié)構(gòu)性分區(qū)－外側(cè)面Figure13.11a本文檔共159頁；當(dāng)前第62頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分大腦皮層的功能和結(jié)構(gòu)性分區(qū)－內(nèi)側(cè)面Figure13.11b本文檔共159頁；當(dāng)前第63頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分AssociationAreas-聯(lián)絡(luò)區(qū)建立不同感覺信息之間的聯(lián)系在新的感覺傳入和以往的經(jīng)驗(yàn)記憶之間建立聯(lián)系

聯(lián)絡(luò)區(qū)–高級(jí)加工區(qū)本文檔共159頁；當(dāng)前第64頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分

語言區(qū)（22、39、40、44、45）

頂后聯(lián)絡(luò)區(qū)（5、7

、40）

體像

顳葉聯(lián)絡(luò)區(qū)（20、21、37、38、22)

多種感覺整合,概念構(gòu)思

前額葉聯(lián)絡(luò)區(qū)（9、10、11、12、46、47

、44、45)

判斷、預(yù)見、人格聯(lián)絡(luò)區(qū)本文檔共159頁；當(dāng)前第65頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分MotorHomunculus本文檔共159頁；當(dāng)前第66頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分MotorAreas–PremotorCortex中央前回的前方控制更復(fù)雜的動(dòng)作參與動(dòng)作的計(jì)劃性

本文檔共159頁；當(dāng)前第67頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分MotorAreas–FrontalEyeField位于前運(yùn)動(dòng)皮層前方控制眼球的隨意運(yùn)動(dòng)尤其與眼球的追隨運(yùn)動(dòng)有關(guān)本文檔共159頁；當(dāng)前第68頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分MotorAreas–Broca’sArea位于左側(cè)大腦半球語言的產(chǎn)生本文檔共159頁；當(dāng)前第69頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分SensoryAreas皮層區(qū)域與感知覺有關(guān)各種主要的感覺有其各自的區(qū)域本文檔共159頁；當(dāng)前第70頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分SensoryAreas–PrimarySomatosensoryCortex位于中央后回或頂葉一般軀體感覺本文檔共159頁；當(dāng)前第71頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分SensoryAreas–PrimarySomatosensoryCortex對(duì)側(cè)投射大腦半球接受對(duì)側(cè)肢體的感覺傳入感覺模型本文檔共159頁；當(dāng)前第72頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分SensoryAreas–SensoryHomunculus本文檔共159頁；當(dāng)前第73頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分SensoryAreas

–SomatosensoryAssociationArea位于初級(jí)軀體感覺皮層后方整合各種感覺傳入觸壓覺、其它感覺利用以往儲(chǔ)存的感覺體驗(yàn)本文檔共159頁；當(dāng)前第74頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分SensoryAreas–PrimaryVisualCortex初級(jí)視覺皮層距狀溝深部枕葉的后正中接受來自視網(wǎng)膜的視覺信息視覺傳入的第一個(gè)加工區(qū)本文檔共159頁；當(dāng)前第75頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分SensoryAreas–VisualAssociationAreas視覺聯(lián)絡(luò)區(qū)初級(jí)視覺區(qū)周圍繼續(xù)加工視覺信息復(fù)雜的視覺信息加工顳葉和頂葉的參與接近30個(gè)皮層區(qū)域參與兩條通路進(jìn)行視覺信息的加工本文檔共159頁；當(dāng)前第76頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分SensoryAreas

–VentralandDorsalStreams腹側(cè)通路–進(jìn)入顳葉下部負(fù)責(zé)物體、文字、面孔的識(shí)別，即“是什么”背側(cè)通路–延伸至中央后回感知空間關(guān)系，即“在哪里”本文檔共159頁；當(dāng)前第77頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分SensoryAreas–PrimaryAuditoryCortex初級(jí)聽覺皮層功能－聲音的感知位于顳葉上部的邊緣本文檔共159頁；當(dāng)前第78頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分SensoryAreas–AuditoryAssociationAreas聽覺聯(lián)絡(luò)區(qū)位于初級(jí)聽覺皮層后方評(píng)價(jià)不同的聲音本文檔共159頁；當(dāng)前第79頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分SensoryAreas–GustatoryCortex對(duì)味覺刺激的感知位于外側(cè)裂的頂點(diǎn),顳葉海馬回和島葉的前部本文檔共159頁；當(dāng)前第80頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分SensoryAreas–VestibularCortex位于島葉的后部外側(cè)裂的深部本文檔共159頁；當(dāng)前第81頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分SensoryAreas–OlfactoryCortex位于大腦的內(nèi)側(cè)面-梨狀區(qū)(海馬回的前端和溝回，Brogmann34區(qū))由嗅神經(jīng)傳遞沖動(dòng)到嗅皮層對(duì)氣味的感知本文檔共159頁；當(dāng)前第82頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分SensoryAreas–OlfactoryCortex與邊緣系統(tǒng)有密切關(guān)系氣味可以觸發(fā)情緒眶額葉皮層與特殊氣味的有意識(shí)的識(shí)別和回憶有關(guān)本文檔共159頁；當(dāng)前第83頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分AssociationAreas–PrefrontalCortex額葉運(yùn)動(dòng)區(qū)之前的廣泛的區(qū)域本文檔共159頁；當(dāng)前第84頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分AssociationAreas–PrefrontalCortex執(zhí)行認(rèn)知功能思維和知覺的所有方面

信息的記憶和回憶解決問題情緒與前腦的邊緣部分有密切的聯(lián)系本文檔共159頁；當(dāng)前第85頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分AssociationAreas–Insula島葉的皮層功能–尚未清楚某些部分與語言和平衡覺有關(guān)其它部分–內(nèi)臟功能可以感知的部分胃部不適膀胱充盈嗅覺的某些方面本文檔共159頁；當(dāng)前第86頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分

失認(rèn)癥

（Agnosia）

觸覺失認(rèn)

Tactileagnosia

視覺失認(rèn)

Visualagnosia

失讀

Alexia

聽覺失認(rèn)

Auditoryagnosia失用癥

Apraxia

失語癥Aphasia

Wernicke’s(receptive)aphasia

Broca’s(Motor)aphasia

conductionaphasia

globalaphasia

聯(lián)絡(luò)區(qū)病變本文檔共159頁；當(dāng)前第87頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分患者肌肉功能正常，但不能執(zhí)行隨意運(yùn)動(dòng)失用癥本文檔共159頁；當(dāng)前第88頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分語言中樞–LanguageArea

人類大腦皮質(zhì)與動(dòng)物的本質(zhì)區(qū)別是能進(jìn)行思維、意識(shí)等高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)，并用語言進(jìn)行表達(dá)，因此人的大腦皮質(zhì)還存在特有的語言中樞。一般認(rèn)為語言中樞在一側(cè)半球發(fā)展起來，即善用右手者在左側(cè)半球；善用左手者其語言區(qū)也在左側(cè)半球，只有一部分人在右半球。因此、左半球被認(rèn)為是語言區(qū)的”優(yōu)勢(shì)半球”，包括說話、聽話、書寫和閱讀4個(gè)語言區(qū)（圖10一41），臨床觀察證明，90％以上的失語癥都是左側(cè)大腦半球受傷的結(jié)果。本文檔共159頁；當(dāng)前第89頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分運(yùn)動(dòng)性語言中樞位于額下回后部（44，45區(qū)）。此區(qū)受損，產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)性失語癥，即喪失了講話能力，但仍能發(fā)音。聽性語言中樞位于頂上回后部（22區(qū)）。此區(qū)受損，患者雖聽黨正常。但聽不懂別人講話的意思，也不能理解自己講話的意義，稱感覺性失語癥。書寫中樞位于額中回后部（8區(qū)），靠近中央前回的上肢代表區(qū)。此區(qū)受損，雖然手的

運(yùn)動(dòng)正常，但不能寫出正確的文字，稱失寫癥閱讀中樞（視性語言中樞）位于角回（39區(qū))人靠近視區(qū)。此區(qū)受損時(shí)，視覺正常，但不能理解文字符號(hào)的意義，稱失讀癥。本文檔共159頁；當(dāng)前第90頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分上述各語言中樞不是彼此孤立存在的，而是互相之間有著密切的聯(lián)系，語言能力需要大腦皮質(zhì)幾個(gè)區(qū)的協(xié)調(diào)配合才能完成。Wernicke提出了在大腦中產(chǎn)生語言的模式，例如聽到別人說的話，然后用口語回答，其過程是：首先聽覺信息傳至聽區(qū)（顳橫回）產(chǎn)生聽覺，再傳到顳上回后部的聽性語言中樞（Wernicke區(qū)）理解話的意義，經(jīng)過分析綜合后，再通過弓形束神經(jīng)纖維將信息傳至運(yùn)動(dòng)性語言中樞（Broca區(qū)），在此激發(fā)起一個(gè)詳細(xì)的發(fā)音程序，再傳到運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)的顏面區(qū)（中央前回下部），運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)控制唇、舌、喉等處的肌肉運(yùn)動(dòng)而形成語言。又如看到文字讀出聲來，其過程是：視覺信息首先傳至視區(qū)產(chǎn)生視覺，然后傳到角回（視性語言中樞）理解文字的意義，再傳到Wernicke區(qū)，將文字的視覺形式與相應(yīng)的聽覺形式聯(lián)系起來，以后的過程與上述相同。

本文檔共159頁；當(dāng)前第91頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分LateralizationofCorticalFunctioning兩側(cè)大腦半球分別控制對(duì)側(cè)身體兩側(cè)半球分別負(fù)責(zé)不同的認(rèn)知功能本文檔共159頁；當(dāng)前第92頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分LateralizationofCorticalFunctioning左側(cè)大腦半球語言能力、數(shù)學(xué)和邏輯右側(cè)大腦半球視空間技巧面部表情的理解直覺、情緒、藝術(shù)和音樂技巧本文檔共159頁；當(dāng)前第93頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分語言口語書寫數(shù)學(xué)邏輯視空間技巧直覺情緒藝術(shù)音樂技巧LateralizationofCorticalFunctioning本文檔共159頁；當(dāng)前第94頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分CerebralWhiteMatter連接大腦皮層的不同區(qū)域連接腦干和脊髓通常為有髓纖維，聚集成束本文檔共159頁；當(dāng)前第95頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分CerebralWhiteMatter纖維束的類型連合纖維（Commissures）連接兩側(cè)大腦半球胼胝體–最大的聯(lián)合纖維聯(lián)絡(luò)纖維（AssociationFibers）連接同一半球的不同部分本文檔共159頁；當(dāng)前第96頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分CerebralWhiteMatter本文檔共159頁；當(dāng)前第97頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分CerebralWhiteMatter纖維束的類型投射纖維－垂直走行

下行纖維上行纖維本文檔共159頁；當(dāng)前第98頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分CerebralWhiteMatter本文檔共159頁；當(dāng)前第99頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分WhiteMatter:MRI本文檔共159頁；當(dāng)前第100頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分WhiteMatter:HorizontalSection本文檔共159頁；當(dāng)前第101頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分DeepGrayMatteroftheCerebrum包括基底前腦核團(tuán)（隔核）–與記憶有關(guān)基底神經(jīng)節(jié)–與運(yùn)動(dòng)的控制有關(guān)屏狀核–功能不清楚杏仁核–位于大腦，但是目前認(rèn)為是邊緣系統(tǒng)的一部分本文檔共159頁；當(dāng)前第102頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分BasalGanglia-基底節(jié)在大腦白質(zhì)深部的一組核團(tuán)尾狀核–呈拱形越過丘腦豆?fàn)詈栓C分為蒼白球和殼

這些核團(tuán)統(tǒng)稱紋狀體本文檔共159頁；當(dāng)前第103頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分BasalGanglia本文檔共159頁；當(dāng)前第104頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分BasalGanglia本文檔共159頁；當(dāng)前第105頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分BasalGangliaMRI本文檔共159頁；當(dāng)前第106頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分BasalGanglia與大腦皮層共同來控制運(yùn)動(dòng)接受多個(gè)皮層的傳入功能啟動(dòng)、終止和調(diào)節(jié)隨意運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度本文檔共159頁；當(dāng)前第107頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分SYDENHAM’SCHOREA－小舞蹈病雜亂的、隨機(jī)的、無目的的動(dòng)作，主要累及肢體、面部、舌等部位伴隨肌張力地下隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)舞蹈樣動(dòng)作增強(qiáng)通常數(shù)月內(nèi)可自行恢復(fù)主要的病變部位大腦皮層、基底節(jié)、腦干、小腦本文檔共159頁；當(dāng)前第108頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分主要的病變部位

紋狀體(尤其尾狀核)和大腦皮層常染色體顯性異常慢性致死性疾病中年隱襲起病舞蹈樣動(dòng)作伴隨情緒障礙、智能衰退Huntington’sChorea本文檔共159頁；當(dāng)前第109頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分動(dòng)作遲緩（起動(dòng)和停止困難）靜止性震顫帕金森姿勢(shì)及步態(tài)齒輪樣強(qiáng)直Parkinson’sDisease-ParalysisAgitans本文檔共159頁；當(dāng)前第110頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分Parkinson’sDisease主要病變部位病變部位以中腦黑質(zhì)最為明顯黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性、缺失PDnormal本文檔共159頁；當(dāng)前第111頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分Diencephalon－間腦位于腦干和大腦之間周圍包繞大腦半球組成丘腦、下丘腦和上丘腦

兩側(cè)間腦之間是第三腦室主要由灰質(zhì)構(gòu)成本文檔共159頁；當(dāng)前第112頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分Diencephalon－SagittalSection本文檔共159頁；當(dāng)前第113頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分Diencephalon－間腦本文檔共159頁；當(dāng)前第114頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分Diencephalon－LateralView本文檔共159頁；當(dāng)前第115頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分Diencephalon－CoronalSection本文檔共159頁；當(dāng)前第116頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分Thalamus-丘腦占間腦的80%由多個(gè)核團(tuán)組成發(fā)出軸突至大腦皮層這些核團(tuán)是傳入的感覺信息的中繼站本文檔共159頁；當(dāng)前第117頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分Thalamus傳入沖動(dòng)在丘腦集中，各種感覺的中繼站，投射到大腦皮層接受小腦、基底神經(jīng)節(jié)和邊緣系統(tǒng)的傳入，控制運(yùn)動(dòng)維持覺醒狀態(tài)本文檔共159頁；當(dāng)前第118頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分Thalamus本文檔共159頁；當(dāng)前第119頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分Hypothalamus-下丘腦位于視交叉和乳頭體之間

本文檔共159頁；當(dāng)前第120頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分本文檔共159頁；當(dāng)前第121頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分Hypothalamus功能神經(jīng)內(nèi)分泌功能控制自主神經(jīng)系統(tǒng)

控制迷走神經(jīng)背核和脊髓的交感系調(diào)節(jié)體溫

體溫調(diào)節(jié)中樞位于該區(qū)域

攝食調(diào)節(jié)

進(jìn)食中樞和飽食中樞水平衡調(diào)節(jié)

抗利尿激素調(diào)節(jié)睡眠覺醒周期

與腦干中縫系統(tǒng)、丘腦和邊緣系統(tǒng)共同構(gòu)成睡眠帶記憶的形成、控制行為、控制情緒反應(yīng)生殖調(diào)節(jié)本文檔共159頁；當(dāng)前第122頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分BrainStem中腦橋腦延髓本文檔共159頁；當(dāng)前第123頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分VentralViewoftheBrain

（BrainStemandDiencephalon）Figure13.19本文檔共159頁；當(dāng)前第124頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分BrainStemandDiencephalonVentralLateralDorsal本文檔共159頁；當(dāng)前第125頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分BrainStem－GeneralFunctions生存所必須的自主行為大腦和脊髓之間所有的傳導(dǎo)束的必經(jīng)之路與頭面部的神經(jīng)支配關(guān)系及其密切12對(duì)顱神經(jīng)中的10對(duì)由腦干發(fā)出本文檔共159頁；當(dāng)前第126頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分

BrainStem–Midbrain間腦和橋腦之間中央腔–中腦導(dǎo)水管大腦腳位于腹側(cè)面錐體束小腦上腳連接中腦和小腦本文檔共159頁；當(dāng)前第127頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分BrainStem–Midbrain四疊體–最大的核團(tuán)分為上丘和下丘上丘–皮層下視反射中樞下丘–皮層下聽反射中樞本文檔共159頁；當(dāng)前第128頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分BrainStem–Midbrain中腦白質(zhì)中兩個(gè)有色核團(tuán)黑質(zhì)－神經(jīng)元胞體中包含黑色素功能上與基底核團(tuán)有關(guān)紅核–位于黑質(zhì)深部網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中最大的核團(tuán)本文檔共159頁；當(dāng)前第129頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分Weber綜合征同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹對(duì)側(cè)偏癱中腦紅核綜合征（

Benedikt綜合征）同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹對(duì)側(cè)偏癱伴不自主運(yùn)動(dòng)Parinaud綜合征上視麻痹會(huì)聚障礙瞳孔散大中腦病變綜合征本文檔共159頁；當(dāng)前第130頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分BrainStem–Pons位于中腦和延髓之間包含V,VI,VII對(duì)顱神經(jīng)的核團(tuán)本文檔共159頁；當(dāng)前第131頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分Millard-GublerSyndrome同側(cè)眼不能外展同側(cè)面神經(jīng)麻痹對(duì)側(cè)偏癱FovilleSyndrome雙眼向?qū)?cè)凝視對(duì)側(cè)偏癱Raymond-CestanSyndrome雙眼向?qū)?cè)凝視同側(cè)周圍性面癱對(duì)側(cè)偏身感覺障礙橋腦病變綜合征本文檔共159頁；當(dāng)前第132頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分BrainStem–MedullaOblongata腦干最下端向下與脊髓延續(xù)本文檔共159頁；當(dāng)前第133頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分BrainStem–MedullaOblongata脈絡(luò)膜位于四腦室的頂部延髓的錐體–位于腹側(cè)

錐體交叉

VIII–XII對(duì)顱神經(jīng)本文檔共159頁；當(dāng)前第134頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分BrainStem–MedullaOblongata延髓包括網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)影響自主神經(jīng)功能的核團(tuán)內(nèi)臟活動(dòng)中樞（位于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中）心血管運(yùn)動(dòng)中樞延髓呼吸中樞嗝逆、吞咽、咳嗽等中樞本文檔共159頁；當(dāng)前第135頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分WallenbergSyndrome同側(cè)面部及對(duì)側(cè)肢體感覺障礙球麻痹同側(cè)Horner’s征同側(cè)共小腦性濟(jì)失調(diào)眩暈、嘔吐、眼震延髓病變綜合征本文檔共159頁；當(dāng)前第136頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分Cerebellum位于橋腦和延髓的背側(cè)使軀體動(dòng)作流暢協(xié)調(diào)

維持平衡調(diào)節(jié)肌肉張力本文檔共159頁；當(dāng)前第137頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分Cerebellum兩個(gè)小腦半球每個(gè)半球前葉后葉絨球小結(jié)葉本文檔共159頁；當(dāng)前第138頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分Cerebellum－PosteriorView本文檔共159頁；當(dāng)前第139頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分Cerebellum－FrontalSection三部分組成皮層–灰質(zhì)內(nèi)部的白質(zhì)深部小腦核團(tuán)–位于灰質(zhì)深部本文檔共159頁；當(dāng)前第140頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分Cerebellum－SagittalSection本文檔共159頁；當(dāng)前第141頁；編輯于星期一\12點(diǎn)27分Cerebellum小腦功