灸法對免疫調(diào)節(jié)影響的研究進展

灸法對免疫調(diào)節(jié)影響的研究進展灸法對免疫調(diào)整影響的討論進展

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灸法對免疫調(diào)整影響的討論進展

后兩組IL-2、IL-6、IL-8、腫瘤壞死因子、紅細胞免疫黏附功能、T細胞亞群及免疫球蛋白等指標(biāo)的變化，結(jié)果顯示，灸療組治療后各項檢測指標(biāo)均好于對比組，提示灸療可以調(diào)整、提高宮頸癌放療患者免疫功能，有利于患者的康復(fù)。

由上可見，灸法具有雙向的、溫柔的、良性樂觀的調(diào)整作用，對某些疾病療效準確，同時也應(yīng)當(dāng)看到其在臨床上的不足之處：一是臨床應(yīng)用范圍較窄，病種有限;二是灸法作用于腧穴位置不明，即便教科書中論及腧穴時，絕大多數(shù)穴位只是寫明可灸，少數(shù)穴位禁灸，部分穴位則莫衷一是;三是關(guān)于艾灸的灸時、灸量、灸溫、灸質(zhì)等影響艾灸作用效果的眾多因素不明確;四是灸法往往協(xié)作其他療法，如針刺、推拿等一并使用，作為單獨治療手段的不多。其緣由關(guān)鍵在于對灸法的熟悉僅停留于臨床應(yīng)用，對其詳細作用機制不甚明白，臨床作用機制不明，故很難恰當(dāng)、正確地發(fā)揮其治療作用，限制了灸法在臨床上的推廣應(yīng)用。采納現(xiàn)代針灸學(xué)、免疫學(xué)和多學(xué)科方法及技術(shù)，加強灸法的作用機制討論，明確其作用機理，是灸法保持特色，并發(fā)揚光大的必經(jīng)之路。

灸法對免疫調(diào)整的試驗討論

FukazawaY艾灸小鼠足三里和腎俞，以酶聯(lián)免疫吸附測定法測定血清免疫球蛋白水平，以觀看其對體液免疫的調(diào)整機制，分析表明，連續(xù)灸刺激導(dǎo)致穴位局部皮膚淋巴結(jié)IgG生成細胞增加，從而使血清IgG水平上升。陳禮勤等通過天灸療法協(xié)作玉屏風(fēng)散防治兒童呼吸道感染，患者感染次數(shù)明顯削減，癥狀明顯減輕，病程明顯縮短，檢測血清中IgG、IgA、IgM及補體C3含量均有提高。方向明探討雀啄灸(肺俞、大椎、定喘穴)對支氣管哮喘患者RCD及IgG、IgE的影響機制，討論發(fā)覺，治療組治療前RBC-IF、IgG、IgE較健康對比組明顯上升，治療后的各項指標(biāo)均明顯下降，其中IgG、IgE接近正常水平。

紅細胞免疫系統(tǒng)是1981年Siegel等提出的概念，它使人們熟悉到紅細胞不僅具有攜帶運輸氧氣的作用，還可像白細胞一樣具有多種免疫功能。靳聰妮等將以熟地、山藥、山茱萸等為主方的藥物制成藥餅置于健康人神闕、關(guān)元、足三里等穴施灸。結(jié)果發(fā)覺，隔藥餅灸后紅細胞免疫黏附促進因子、紅細胞超氧化物歧化酶活性和丙二醛含量與灸前比較，均有特別顯著性差異(P0.01)，抑制因子變化不明顯，說明隔藥餅灸能使紅細胞免疫功能得到改善，有利于機體正常狀態(tài)的紅細胞免疫功能的穩(wěn)定，并可加強超氧化物歧化酶清除體內(nèi)氧自由基的力量，增加機體紅細胞的非特異性免疫功能。田岳鳳等用同樣方法觀看隔藥餅灸對機體紅細胞抗免疫黏附活性的影響，發(fā)覺隔藥灸后RBC-C3b花環(huán)形成率明顯上升，IC花環(huán)率有下降趨勢，提示隔藥餅灸能轉(zhuǎn)變紅細胞免疫調(diào)控狀態(tài)，增加機體紅細胞的特異性免疫功能。

黃迪君等觀看麥粒灸對試驗性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎大鼠的影響，發(fā)覺造模后試驗動物Caspase-3表達增加(P0.01)，經(jīng)艾灸后足跖腫脹度降低(P0.01)，Caspase-3較模型組增加(P0.01)。提示艾灸可能通過促進局部組織炎性細胞的凋亡，抑制局部組織的增生，以減輕局部組織的炎癥、水腫等癥狀。王松等觀看艾灸療法對兔膝骨性關(guān)節(jié)炎軟骨細胞凋亡的影響，于造模后6周艾灸后三里(相當(dāng)于人足三里)、陰陵泉、陽陵泉、血海四穴，4周為一個療程。結(jié)果顯示，艾灸治療組關(guān)節(jié)軟骨細胞凋亡陽性表達比骨關(guān)節(jié)炎模型組明顯降低，軟骨細胞凋亡率比正常對比組明顯上升，比模型組明顯降低，認為艾灸療法能削減關(guān)節(jié)液一氧化氮的含量，抑制軟骨細胞的凋亡。

本文由中國論文聯(lián)盟.LWLM.收集整理。

駱文郁等在傳統(tǒng)灸法的基礎(chǔ)上，將艾絨進行特別加工，并配以人參、附子、干姜、蒼術(shù)等制成無煙灸條，對試驗性小鼠的神闕穴施灸，觀看其對機體免疫功能的影響。結(jié)果表明，此法能明顯提高小鼠吞噬細胞的吞噬率和紅細胞C3b受體花環(huán)形成轉(zhuǎn)換率。裴建等觀看艾灸調(diào)整腫瘤免疫抑制效應(yīng)與IL-2受體-Jak-Stat信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的關(guān)系，探討艾灸調(diào)整免疫抑制效應(yīng)的作用機制。討論結(jié)果顯示，艾灸治療能夠提高荷瘤小鼠低下的中親和力IL-2R數(shù)量，顯著提高荷瘤小鼠脾淋巴細胞的IL-2Rα和IL-2RβmRNA表達水平，而對IL-2RγmRNA表達無明顯影響;能有效提高Jak1mRNA及Stat5a、Stat5mRNA表達水平，而對Jak3mRNA表達沒有影響。推想艾灸大椎穴調(diào)整免疫抑制效應(yīng)與上調(diào)IL-2R-Jak-Stat信號通路有關(guān)，其中IL-2Rβ-Jak1-stat5信號分子可能是介導(dǎo)艾灸調(diào)整免疫抑制效應(yīng)作用的靶分子。

劉慧榮等取天樞、氣海穴分別對潰瘍性結(jié)腸炎模型大鼠進行隔藥灸、溫柔灸治療，治療后用酶聯(lián)免疫吸附法檢測大鼠成纖維細胞上清液中胰島素樣生長因子Ⅰ、轉(zhuǎn)化生長因子β1含量，認為艾灸大鼠天樞、氣海穴能抑制大鼠結(jié)腸成纖維細胞分泌促細胞外基質(zhì)細胞因子胰島素樣生長因子Ⅰ、轉(zhuǎn)化生長因子β1，削減細胞外基質(zhì)的積聚，達到防治腸纖維化的作用。認為，艾灸在患者臨床癥狀明顯改善的同時，可使CD3、CD4的含量明顯上升。張英應(yīng)用陽虛小鼠模型觀看不同灸治時程對小鼠免疫功能的影響，結(jié)果發(fā)覺，艾灸15分鐘可顯著提高陽虛小鼠的T淋巴細胞酯酶陽性率，艾灸5分鐘和25分鐘則無顯著作用，但艾灸5分鐘、15分鐘和25分鐘均可顯著提高陽虛小鼠淋巴細胞轉(zhuǎn)化率。

從以上試驗討論來看，灸法對提高機體細胞免疫、體液免疫功能有著顯著的效果，對免疫應(yīng)答的調(diào)整已涉及到神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，灸法的作用機理探討已經(jīng)從細胞水平逐步深化到分子生化、基因水平，灸法的試驗討論已日趨深化。

問題與思索

盡管灸法的臨床應(yīng)用與試驗討論已進入一個新的領(lǐng)域，仍舊有很多問題有待于進一步探討和討論。灸法刺

灸法對免疫調(diào)整影響的討論進展

激量的討論是針灸由臨床閱歷積累向現(xiàn)代醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化的重要步驟。目前，這方面工作開展不多，導(dǎo)致閱歷性的成分較多。可見，要加強中醫(yī)文獻整理工作，全面把握古今醫(yī)家對灸法機理的熟悉，從中查找線索，使灸法的治療更加規(guī)范，針對性更強。盼望對灸法刺激量問題的討論成為今后灸法討論的重要課題之一。灸法可治療多種疾病，但取效的關(guān)鍵在其補瀉方法上，所以對其討論至關(guān)重要。到目前為止，有關(guān)這方面的討論工作特別欠缺，尤其是從比較醫(yī)學(xué)的角度開展討論幾乎是空白。因此，對灸法補瀉的討論以及采納的討論方法應(yīng)當(dāng)引起人們的重視。討論表明，免疫系統(tǒng)內(nèi)存在調(diào)整網(wǎng)絡(luò)。隨著“神經(jīng)-免疫-內(nèi)分泌”網(wǎng)絡(luò)的討論進展，人們已熟悉到神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)之間有親密的關(guān)系，形成一個相互作用的網(wǎng)絡(luò)。在機理討論方面，除連續(xù)從免疫系統(tǒng)調(diào)控網(wǎng)絡(luò)上進行探討外，應(yīng)著重討論灸法與免疫作用的神經(jīng)內(nèi)分泌機制。我們應(yīng)當(dāng)從循證醫(yī)學(xué)角度動身，采納隨機對比、多中心、大樣本討論方法，為探討灸法的臨床療效和作用機理供應(yīng)新的思路，更好地指導(dǎo)臨床。隨著生化、免疫、細胞生物學(xué)、分子生物學(xué)技術(shù)的進展，艾灸治病的機理討論將日益深化，灸法的臨床應(yīng)用前景也會更加光明。

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