哪些腦血管病應(yīng)接受介入治療

哪些腦血管病應(yīng)接受介入治療腦血管疾病，具有“發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高,并發(fā)癥多”的特點。介入治療作為一種新型的治療措施，在腦血管病臨床診療中得到廣泛應(yīng)用，有別于內(nèi)科的藥物治療和外科的開放手術(shù)治療，介入治療是一種門融合了影像診斷和臨床治療于一體的新興學(xué)科，在腦血管病中的應(yīng)用效果較好，但是實際使用過程中也存在一定的適應(yīng)癥和禁忌癥，需結(jié)合患者實際情況選擇適宜的治療措施，取得好的治療效果。本文對腦血管病介入診療相關(guān)知識進(jìn)行介紹。1、介入治療介紹介入治療即在數(shù)字減影血管造影機(jī)CT、超聲和磁共振等影像設(shè)備的引導(dǎo)和監(jiān)視下，利用穿刺針、導(dǎo)管及其他介入器材，通過人體自然孔道或微小的創(chuàng)口將特定的器械導(dǎo)入人體病變部位進(jìn)行微創(chuàng)治療的一系列技術(shù)的總稱，詳細(xì)內(nèi)容如下：1.1介入治療原理介入治療即介于外科、內(nèi)科治療之間的新興治療方法，包括血管內(nèi)介入和非血管介入治療，是在不開刀暴露病灶的情況下，在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道，或經(jīng)人體原有的管道，在影像設(shè)備（血管造影機(jī)、透視機(jī)C、M、B超）的引導(dǎo)下對病灶局部進(jìn)行治療的創(chuàng)傷最小的治療方法。該治療將微創(chuàng)技術(shù)、影像學(xué)技術(shù)進(jìn)行結(jié)合，將現(xiàn)代技術(shù)應(yīng)用到疾病的治療中，作用效果較好。1.2介入治療優(yōu)勢該技術(shù)不再需要通過開刀方式將病灶暴露，減少機(jī)體損傷以及后期恢復(fù)中的問題，一般只需幾毫米的皮膚切口，就可完成治療，表皮損傷小、外表美觀；大部分患者在進(jìn)行治療的過程中只要局部麻醉而非全身麻醉，從而降低了麻醉的危險性以及手術(shù)操作過程中的意外問題，對于疾病治療和術(shù)后的恢復(fù)起到積極作用；該方法對機(jī)體損傷小、恢復(fù)快、效果滿意，對身體正常器官的影響??；介入治療能夠盡量把藥物局限在病變的部位，而減少對身體和其他器官的副作用，并且藥物可直接送達(dá)病灶，對于疾病的治療也起到積極作用。2.腦血管病接受介入治療分析介入治療在腦血管中的應(yīng)用范圍較為廣泛，可以通過影像學(xué)引導(dǎo)下進(jìn)行腦血管病診斷和治療。使用導(dǎo)管數(shù)字減影、腦血管造影檢查、血管的超聲成像對動脈硬化、腦血管狹窄、腦動脈閉塞、動靜脈畸形、顱內(nèi)動脈瘤等進(jìn)行確診并治療，對于腦梗塞的超早期選擇性溶栓中也起到積極作用，可將藥物直接送到血栓位置，同時還可以行顱內(nèi)外動脈狹窄、閉塞行血管成形和支架置入術(shù)。具體內(nèi)容如下：2.1顱內(nèi)動脈瘤該病主要引發(fā)原因包括腦內(nèi)動脈壁結(jié)構(gòu)發(fā)育不良、腦外傷、動脈粥樣硬化，局部血管壁出現(xiàn)囊狀瘤體，一旦破裂導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血。對未破動脈瘤及破裂動脈瘤，均可行介入治療。充分完善術(shù)前檢查，進(jìn)行評估，選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式、手術(shù)器材，在患者進(jìn)行全身麻醉后，經(jīng)股動脈穿刺，將微導(dǎo)管送至動脈瘤腔體內(nèi)部，使用彈簧圈充填動脈瘤，必要時支架輔助，動脈瘤填充滿意后將微導(dǎo)管退出，結(jié)束手術(shù)。對于血管過度迂曲、微導(dǎo)管不易到位、位置特殊的顱內(nèi)動脈瘤患者，可選擇開顱手術(shù)。2.2急性腦梗塞腦梗塞指因腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦細(xì)胞缺血、缺氧，出現(xiàn)腦組織的缺血缺氧性壞死，患者可能出現(xiàn)偏癱、失語、偏身感覺障礙、頭暈、意識障礙等癥狀，中老年人多發(fā)，近年發(fā)病率持續(xù)上升。腦梗塞機(jī)械取栓術(shù)就是腦梗塞患者使用取栓治療，把腦血管的栓子從堵塞的位置取出，稱為機(jī)械取栓術(shù)。具體做法是自大腿找到股動脈，經(jīng)股動脈插管把導(dǎo)管和導(dǎo)絲置入，把導(dǎo)管送到頭頸部血管里去，造影發(fā)現(xiàn)血管堵塞部位，通過拉栓、吸栓，必要時行球囊擴(kuò)張、支架置入術(shù)等手術(shù)方式，使腦血管再通，改善腦組織供血供氧，從而達(dá)到治療的目的。2.3頭頸部血管狹窄頭頸部動脈狹窄的介入治療，此類患者手術(shù)前充分評估、明確頭頸動脈狹窄程度、病變部位等，以便選擇合適的器械、手術(shù)方式。一般以右側(cè)股動脈入路，進(jìn)行股動脈穿刺，穿刺后引入造影導(dǎo)管，通過血管造影了解血管走行，確定有無解剖變異、狹窄，血管狹窄遠(yuǎn)端供血區(qū)有無側(cè)支代償，明確病變情況后開展血管成形術(shù)，術(shù)畢并進(jìn)行再次血管造影，判斷遠(yuǎn)端血管情況，確定手術(shù)治療效果。2.4顱內(nèi)動靜脈畸形顱內(nèi)動靜脈畸形是指在胚胎發(fā)育期發(fā)育異常的腦血管組織，由于其管壁發(fā)育不良極易破裂，是引發(fā)青少年出血性腦血管病的主要原因。顱內(nèi)動靜脈畸形，應(yīng)根據(jù)患者具體情況，選擇合適的治療方法。介入栓塞治療，是臨床最常用的治療手段，該方法是將導(dǎo)管順著血管方向，到達(dá)病變部位，打入栓塞物，比如Onyx膠、彈簧圈，或兩者結(jié)合物。醫(yī)生在實際臨床操作中，根據(jù)患者情況，可先打部分膠，再進(jìn)行手術(shù)，也可以分該方法在開展之前患者需要接受全面的檢查，如后續(xù)選擇手術(shù)治療，盡量栓塞位于畸形血管內(nèi)深部的供血動脈，以提升后期的恢復(fù)質(zhì)量，解除出血的危險。介入技術(shù)還可以用于治療顱內(nèi)靜脈竇血栓形成、動靜脈瘺、顱內(nèi)腫瘤血液供應(yīng)范圍的判斷等，臨床應(yīng)用極為廣泛。結(jié)束語介入治療在腦血管病中應(yīng)用范圍不斷推廣，不同于傳統(tǒng)的外科手術(shù)，具有不