口服給藥法專業(yè)知識(shí)講座講義

口服給藥法專業(yè)知識(shí)講座第十二章講課安排10月8號(hào)10月11號(hào)10月12號(hào)10月15號(hào)10月18號(hào)10月22號(hào)第一節(jié)概述第二節(jié)口服給藥法第三節(jié)注射給藥法第三節(jié)注射給藥法第四節(jié)霧化吸入法第三節(jié)藥物過敏試驗(yàn)及過敏反應(yīng)的處理第二節(jié)口服給藥法

10月11號(hào)護(hù)理目標(biāo)

保證患者安全，正確服用藥物口服給藥概念藥物經(jīng)口服后被胃腸道吸收入血，通過血液循環(huán)到達(dá)局部或全身組織，達(dá)到治療疾病的目的。一、口服給藥的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：給藥方便，不損傷皮膚或膜價(jià)格低廉缺點(diǎn)：意識(shí)不清的不宜用吸收慢且不規(guī)律某些藥物易被消化液破壞而失效某些藥物對(duì)胃腸道有刺激。二、口服給藥法目的通過口服給藥，達(dá)到減輕癥狀、治療疾病、維持正常生理功能、協(xié)助診斷、預(yù)防疾病的目的。三、口服給藥法操作過程1.【評(píng)估】

病人的一般狀況（年齡、病情、治療）

病人的口腔、吞咽情況等

病人服藥能否自理，對(duì)給藥計(jì)劃的了解認(rèn)識(shí)和合作程度。

病人是否具備所服藥物的有關(guān)知識(shí)三、口服給藥法操作過程2.【計(jì)劃】

操作者準(zhǔn)備：洗手、戴口罩、熟悉藥物及用法、向病人做好解釋用物準(zhǔn)備：發(fā)藥車、藥物、發(fā)藥盤、藥杯、藥匙、量杯、滴管、研錘、濕紗布、包藥紙、飲水管、服藥本、小藥卡、治療巾、小水壺（內(nèi)盛溫開水）、病人準(zhǔn)備：解釋用藥的目的、注意事項(xiàng)并能配合環(huán)境準(zhǔn)備：備藥環(huán)境清潔、安靜、有足夠的照明三、口服給藥法操作過程3.【實(shí)施】----

備藥

準(zhǔn)備好用物，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度

★備藥順序是固體→水劑→油劑

★根據(jù)藥物劑型采取不同的取藥方法

固體藥物用藥匙、液體藥物用量杯；藥液不足1ml時(shí)須用滴管15滴為1ml

備好藥后，再次查對(duì)三、口服給藥法操作過程3.【實(shí)施】----

發(fā)藥

在床旁再次查對(duì)正確無誤后，將藥物分發(fā)給病人，服用后收回小藥杯；對(duì)服藥有困難的病人應(yīng)協(xié)助服藥三、口服給藥法操作過程3.【實(shí)施】----發(fā)藥后的處理

藥杯消毒處理

清潔發(fā)藥盤、發(fā)藥車

整理藥柜

三、口服給藥法操作過程4.【評(píng)價(jià)】

嚴(yán)格遵守“三查七對(duì)”原則。按要求正確發(fā)藥，病人達(dá)到治療效果。病人能講述藥物相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)。

實(shí)用操作流程：

核對(duì)→評(píng)估→告知→準(zhǔn)備→實(shí)施→觀察與記錄醫(yī)囑患者藥物核對(duì)2、檢查藥品質(zhì)量，不得使用變質(zhì)或失效的藥物要點(diǎn)說明1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度評(píng)估1、患者病情、合作能力2、用藥史、家族史、不良反應(yīng)史3、進(jìn)食能力、方式和安全性4、藥物相關(guān)知識(shí)的知曉程度要點(diǎn)說明1、對(duì)自理服藥能力缺陷者應(yīng)協(xié)助服藥2、有吞咽困難如腦血管意外球麻痹患者服藥時(shí)應(yīng)防誤吸3、嘔吐者應(yīng)在嘔吐間隙期給藥，劇烈嘔吐者不宜口服給藥4、口服降糖藥、降壓藥前先評(píng)估血糖、血壓、必要時(shí)通報(bào)醫(yī)生

告知藥物的作用、方法、副作用及注意事項(xiàng)4、患者：合適的服藥時(shí)機(jī)及服藥體位2、環(huán)境：營(yíng)造無干擾的給藥環(huán)境

3、用物：醫(yī)囑、藥物、適宜溫度的水、藥杯

1、操作者：洗手

準(zhǔn)備要點(diǎn)說明1、嬰幼兒、管飼或吞咽困難者需將藥片研碎2、避免用茶水送服藥物3、服藥時(shí)機(jī)：健胃藥飯前服、助消化藥及對(duì)胃黏膜有刺激的藥物飯后服、催眠藥睡前服、驅(qū)蟲藥空腹服或半空腹服等4、服藥體位：嬰幼兒抱起取半坐臥位，管飼患者要抬高床頭等實(shí)施1、在規(guī)定時(shí)間內(nèi)攜帶醫(yī)囑、藥物、溫開水到病床2、再次核對(duì)3、給藥4、協(xié)助患者服藥，并說明注意事項(xiàng)5、再次查對(duì)患者，協(xié)助舒適體位6、整理：藥杯作相應(yīng)處理，清潔服藥車（盤）要點(diǎn)說明1、抗排斥藥、抗凝藥、精神鎮(zhèn)靜類等特殊藥物，服藥時(shí)間要精確2、每一患者的所有藥物應(yīng)一次取離藥盒，以減少錯(cuò)誤3、確保服藥到口。若患者不在或因故暫不能服藥，應(yīng)將藥物帶回保管，適時(shí)再發(fā)或交班4、管飼患者須將碾碎的藥物溶解后注入，再用溫開水沖凈胃管5、如患者對(duì)服藥提出疑問，應(yīng)重新核查6、服用碘劑的患者可將碘劑滴入食物中服用，確保劑量準(zhǔn)確7、注意服藥后有無嘔吐，若有則視情況是否需補(bǔ)發(fā)藥物8、藥杯按要求定期清洗消毒，防止交叉感染觀察與記錄

1、發(fā)藥完畢，在口服藥單上簽名2、隨時(shí)觀察用藥后的效果及不良反應(yīng)，必要時(shí)記錄要點(diǎn)說明如有異常，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，酌情處理四、口服給藥法注意事項(xiàng)需吞服的藥物通常用40～60℃溫開水送下，不要用茶水服藥對(duì)牙齒有腐蝕作用的藥物，如酸類和鐵劑，應(yīng)用吸水管吸服后漱口，以保護(hù)牙齒緩釋片、腸溶片、膠囊吞服時(shí)不可嚼碎舌下含片應(yīng)放舌下或兩頰粘膜與牙齒之間待其溶化對(duì)呼吸道粘膜起安撫作用的藥物服用后不宜立即飲水

四、口服給藥法注意事項(xiàng)6.健胃藥宜在飯前服，助消化藥及對(duì)胃粘膜有刺激性的藥物宜在飯后服，催眠藥在睡前服，驅(qū)蟲藥宜在空腹或半空腹服用7.抗生素及磺胺類藥物應(yīng)準(zhǔn)時(shí)服藥，以保證有效的血藥濃度，某些磺胺類藥物經(jīng)腎臟排出，尿少時(shí)易析出結(jié)晶堵塞腎小管，服藥后要多飲水8.服強(qiáng)心甙類藥物需加強(qiáng)對(duì)心率、節(jié)律的監(jiān)測(cè)，脈率低于每分鐘60次或節(jié)律不齊時(shí)應(yīng)暫停服用，并告知醫(yī)生五、口服給藥法健康教育發(fā)藥前護(hù)士應(yīng)了解病人有關(guān)情況，如遇病人不在、特殊檢查或手術(shù)需禁食，暫不發(fā)藥，將藥物帶回保管，適時(shí)再發(fā)或交班；如病人病情有變化，應(yīng)暫不發(fā)藥，及時(shí)報(bào)告。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌操作原則解釋用藥的目的和注意事項(xiàng)指導(dǎo)服藥相關(guān)知識(shí)，注意藥物之間的配伍禁忌五、口服給藥法健康教育5.慢性病患者和出院后需繼續(xù)服藥的患者：特別強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑按時(shí)、安全、正確服藥的重要性6.嬰幼兒、鼻飼或上消化道出血患者所用的固體藥，發(fā)藥前需將藥片研碎7.增加或停用某種藥物時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知患者8.發(fā)藥時(shí)如病人提出疑問，護(hù)士應(yīng)重新核對(duì)，確