護理工作手冊【可編輯范本】

第一篇護理理念醫(yī)院護理宗:心,以滿足病人需要為目標(biāo),以護程為基礎(chǔ),為病人、家屬及社會團體提供高質(zhì)量、經(jīng)濟、體。部：，中心.們信解康。我們相信,按護理程序進行管理是提高護理質(zhì)量的途徑，管理者有義務(wù)掌握現(xiàn)代管理理論,提高科學(xué)管水。我們相信,有高素質(zhì)的護士才有高質(zhì)量的護理,管理者應(yīng)為護士的成長創(chuàng)造有利的條件。管理的真諦在于教,,。們信．：我們相信,人是一個包括生理、心理、社會、文化各方面的綜合體,護理工作應(yīng)以整體護理為原則．病是理中,。人。1第二篇護理規(guī)章制度第一章護理行政制度第一節(jié) 護理會議制度【護士長例會】理會每織1次,分,講評,提．２、護質(zhì)控小組會:由護理部組織,主要征詢、研究全院護理質(zhì)量、安全、理專問題．指導(dǎo)小組組長或全體護士長參加。每季度1。月次，分析全院護理形勢，學(xué)習(xí)有關(guān)文件或?qū)I(yè)書刊，排行務(wù)議.4,加.】1開護神劃及。2．】2。練年部先。老】由護理教研室主持,組織全院帶教老師參加，年１次,主要匯報本學(xué)年教學(xué)情況，分析存在問題,提出進措,。第二節(jié)護理查房制度【教學(xué)查房】1、科室教學(xué)房每月組織１次.針對典型疑難病例或護理問題，預(yù)先安排專人準(zhǔn)備，提出重點需要解決的問題,由護士組持。教房每季度由護理部組織，事先選擇典型病例，科室做好準(zhǔn)備，全院護士參加,科護士長主持,必要時隨時及、。規(guī)】１、一房月1文書情況。2、護士長查房每日于3督、。3、等級護理查房據(jù)責(zé)。房對新入院、重危、特殊檢查、待手術(shù)及術(shù)后病人,老年特殊病人隨時查房,滿足其心理需求.及時處理護2理問,?！疽呻y護理問題查房】1、全院護理會診查房院，。2、護士長夜查房每周１次,由值班護士長不定時下科進行房,重點巡視解決護理問題，指導(dǎo)危重病人搶救,必要時出理見。第三節(jié)護理信息資料統(tǒng)計制度一、護理信息登記、統(tǒng)計資料是改進醫(yī)院護理工作,加強護理質(zhì)量管理的科學(xué)依據(jù),各科室及有關(guān)人表。一)表（二)料（三）輸液反應(yīng)登記表（四)表五)表六)表資完清。理護、和.：1、護月5出.2、護月3０。長周內(nèi)上報；錯２4小時內(nèi)告并月5。第四節(jié)護士長夜查房制度1、護理部組織全院有經(jīng)驗的護士長定期。2、夜間查房要了解全院危重、大手術(shù)病人的病情、治療及護理,并幫助解決夜間護理工作中的疑難問題。3。4、檢查護理況。５、查看夜間的常規(guī)工作及技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行情況．6備.7。8間后理房,.3第五節(jié) 護理排班制度【原則】1理性２4不,。2,次.3理.4。５、排護和,保4小時到位。方和要求】1、護士長值白班，保證病區(qū)日間護理工于6名理部同意后方可參加值班.2次病房班：上午7:３０（8:０0)~12：00治療班:上午７:30（8：00）~12：0０

下午行下午15：00~１8:00主班午7３0(8０0～12:00 下午行辦公班午7:０(8:00～120０行白息小夜班休息

次晨2:0０~8:00晚8：0晨：07~３班:7:3０(8：00）~１５:00兩頭班晚10～20 次晨7:00~１0：00特別護理班次輪轉(zhuǎn):7：00~15：00 １5：00~24:０0 24：0０~8：00休周序病房－大夜—小夜—休息，治療班、辦公班、７~3適當(dāng)整,如工作。4休,況休準(zhǔn)補休,欠補。5、本周者,滿3天周休。5,滿2者,周休1,滿1者,。6、護士長嚴格按護理部排班規(guī)定進行排班，未經(jīng)批準(zhǔn)不得排通宵班或其他班次。對于護士長已安排班士自。第六節(jié)請假、休假管理規(guī)定一、探親假(一)工指3月底以前轉(zhuǎn)正在地指不能利用公休節(jié)假日在家居住一夜和休息半個白天的),年0都期年0公婆)。職工與父母一方能夠在公休節(jié)假日團聚的,不能享受探望父母的假期．未婚及喪偶職工探望父母的,每年享受，為0天。已婚職工探為。(。（三)部過0因的。（四(,.(五)女育,假親假。（六）職工的配偶與職工的父母同居一地的,可在探望配偶時，同時探望父母親。不再另給探望父母4假．（七）職工在探親期間,往返旅途遇到意外交通事故，不能按期返回的，應(yīng)持當(dāng)?shù)亟煌ú块T證明，向科。(八)在3工假的再享受探望配偶假;。（九假。二、假（一)工作人員因病不能上班者,必須持本院保健醫(yī)生的診斷證明,經(jīng)所在科室同意方可休息。非保健。(。(三)保理待。復(fù)。又的。假職工個人事情盡量利用工休假和節(jié)假日處理，一般不準(zhǔn)請事假。因事必須請假者,應(yīng)事先辦理請假手續(xù),嚴格限3批意案3領(lǐng)導(dǎo)?？浦魅?、護士長請事假需經(jīng)分管院長批準(zhǔn)，因公外出或病休要告訴主管職能科室,以便安排工作。除特殊況假,按一過6的.行批人備查。、假工作人母婆、,假3父、亡間內(nèi)。六、公傷,料按傷假利。如的定.節(jié)崗位責(zé)任制的獎懲制度一、護理質(zhì)量處罰扣分范圍1、護士值間事看、戲與無的、規(guī)裝著整(戴,扣當(dāng)事金50第2扣0元.規(guī)操輸、吸氧卡；現(xiàn)則盤等)，發(fā)現(xiàn)1金50。不測PP金0.班真,金0元.５、服調(diào)標(biāo),分2分.未使用文,病人或家屬點評金5０－－0元獎.6、帶教師做放不眼學(xué)單操作(作）扣金0元;評2金0元.57１0。8２0．現(xiàn)1金.１0、因工作不嚴謹、失職而造成糾紛或護理投訴,影響醫(yī)院聲譽，根據(jù)情節(jié)輕重扣當(dāng)事人當(dāng)月獎金１００—-300元,并給予行政處分量分5。1１、對難免性壓瘡預(yù)報表和報告表，應(yīng)有詳細的護理記錄。如未按規(guī)定執(zhí)行，經(jīng)護理部查實,予扣護士長金10０上墜床1５0元長位貼0元，隱瞞不報加長元質(zhì)分1。１金0金0元分2護長位貼0元瞞報扣0。3、工作時間內(nèi)長時間打手機以致影響工作者扣獎金５0。14、病區(qū)管理不善，病區(qū)及治療室、辦金50。15、發(fā)現(xiàn)1扣士。１6理,２0.7、急救車、急救器材平時檢查不符合要求，扣責(zé)任者獎金0元士金0元.8、麻醉藥品、精神藥品管理不符合要求（數(shù)目不符、使用后無登記、未做到班班交接等),每發(fā)現(xiàn)一次當(dāng)事人5０元，扣護士長５０元，分5分,扣人10元/．9、大量藥品積壓費,人50元，長100.２0、查理達分標(biāo)扣10,項不達扣５分。2定,貼0。2、,。圍1、杜絕嚴重例,勵0元.法勵10元/篇;系源勵0元/．(2)５0篇。揚1次以上勵。4人揚10。5、對帶教質(zhì)勵5０元。勵0。7、對獲得重室勵0。護評獎00勵10０元，三等獎獎。勵10元勵0元勵60。10、護理技術(shù)操作比賽第一名獎勵0元,獎勵勵0。1”0名，勵10元”2名,每勵20。6第二章護理工作制度第一節(jié)分級護理制度【特級護理】1、病情依據(jù)(1）病情危重，隨時需要進行搶救的患者。（2)各種復(fù)雜或新開展的大手術(shù)后的患者。（3)嚴重外傷和大面積燒傷的患者.以。２、護理要求（1）除患者突然發(fā)生病情變化外，必須進入搶救室或監(jiān)護室,根據(jù)醫(yī)囑由監(jiān)護護士或特護人員護理。（2)嚴密觀察病情變化,壓,記錄２4入．（3）制定護理計劃或護理重點，有完整的特護記,詳細記錄患者的病情變化。(4）重癥患者的生活護理均由護理人員完成．(5）備齊急救藥品和器材,用物定期更換和消毒，嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)?！?、病情依據(jù)(1）重癥患者、各種大手術(shù)后尚需嚴格臥床休息以及生活不能自理患者.（2）生活一部份可以自理、但病情隨時可能發(fā)生變化的患者。其床頭牌、片三角．2、護理要求（1)隨時觀察病情變化，根據(jù)病情,定期測量體溫、脈搏、呼吸、血壓．理。）巡,?！坎?jù)(1)急性癥狀消失,病情趨于穩(wěn)定,仍需臥床休息的患者。（２)。牌表“記.護求（1)定時巡視患者，掌握患者的病情變化,按常規(guī)給患者測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。(2)協(xié)助、督促、指導(dǎo)患者進行生活護理?！救壸o理】病據(jù)恢。2、護理要點（1)按常規(guī)為患者測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。（2）定期巡視患者，掌握患者的治療效果及精神狀態(tài)。第二節(jié)值班、交接班制度【交接班形式和內(nèi)容】1、晨間集體交班7真,宏.護士長可安問課題般5。2人班(１)。２)病。）病“知度是妥。物械班品,，目查時補充?！窘唤影嘁?現(xiàn),。2、各班次要按時參加交接班。交班者必須在交班前完成本班的各項工作。寫好各項護理記錄，處理好用過的物品。交班者對本班沒有完成的各項治療、處置、特殊檢查及病情觀察必須向接班者交代清楚,注常以。第三節(jié)護理查對制度【醫(yī)囑查對制度】，查.。。４、搶救病員時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須復(fù)誦一遍,然后執(zhí)行，并保留用過的空安瓿，兩人核對后,方去.對.6?！痉帯⒆⑸?、處置查對制度】１、處執(zhí)行“三查七對”制度(后查名、用法。2、備藥前要檢查藥品質(zhì)量、水劑、片劑注意有無變質(zhì),安瓿、針劑有無裂痕。有效期和批號如不符合要求或標(biāo)簽者。3。4物時,安時。、出．對】 、采日,,痕.２、查輸血卡上供血者姓名,符。號血量.4,。5,要。對】1日后病，號。2、發(fā)飲食牌。3、飯時前次?！竟?yīng)度】.82、發(fā)器械包時，查對名稱、消毒日期。３、器包,,。第四節(jié)消毒隔離制度1、各種無菌操作前洗手,或用消毒液擦手.２、進行注射、換藥、導(dǎo)尿、穿刺等無菌操作時,嚴格遵守操作規(guī)程,各種無菌物品的放置處理應(yīng)嚴格執(zhí)行無作.3、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，各類污染物品必須先經(jīng)初步消毒處理后，由供應(yīng)室集中進行高壓毒.4、治療室、換藥室每日1次氣消,。,查簽。6、體溫計一人一支,每次使用后放入7５%酒精消毒液中浸泡消毒，消毒液每周二、五更換。7、碘酒、酒精消毒液瓶、無菌鑷子罐每周五高壓消毒1次，消毒。時轉(zhuǎn)院,病人轉(zhuǎn)出后病。8、傳染病員的各類污染物品和排泄物嚴格“二消毒一處理“先消毒后排放＂的處理原則進行處理。９、病人出院后應(yīng)更換床單被套及枕套,晾曬棉絮、枕芯及棉褥,床旁登、床架、床頭柜用消毒液擦洗員院后。1綠膿桿菌等特殊感染的病人,應(yīng)嚴格隔離措施,理,燒埋.1、對麻醉機的螺旋管、呼吸囊、呼吸機導(dǎo)管、吸痰器、霧化器等,均應(yīng)進行嚴格消毒滅菌處理。第五節(jié)無菌操作原則行必?zé)o區(qū)。2、執(zhí)行無菌操作前,先戴帽子、口罩、洗手，并將手擦干,注意空氣和環(huán)境清潔。3、夾取無菌物品，必須使用無菌持物鉗。4、進行無菌操作時,凡未經(jīng)消毒的手、臂，均不可直接接觸無菌物品或超過無菌區(qū)取物。5、無菌物品必須保存在無菌包或滅菌容器內(nèi)，不可暴露在空氣中過久。無菌物與非無菌物應(yīng)分別放置.無菌包一經(jīng)打容。6、無菌包應(yīng)按消毒日期順序放置在固定的柜櫥內(nèi),并保持清潔干燥,包，經(jīng)檢查無菌包或容器是否過期．持物鉗應(yīng)當(dāng)4小時更換。無菌盤有效期為4.節(jié)護理會診制度1、對于本?？撇荒芙鉀Q的護理問題,需要他科或多科進行護理會診的患,先向護理部提出申請。2、填寫護理會診記錄單,注明患者一般資料，請求護理會診的理由等。護理會診單按照要求填寫好后經(jīng)簽話質(zhì)。3、質(zhì)控員負責(zé)會診的組織協(xié)調(diào)工作,即：確定會診時間、通知申請科室并負責(zé)組織有關(guān)護理人員進行護會診。9地室。5、護理會診的意見由會診人員寫在護理。6責(zé).7。第七節(jié)護理病例討論制度一、出院病例討論１、織12會。例或持。3。；（3)訓(xùn).(4)一般死亡病例可以與其他出院護理病例一起討論,但意外死亡不論有無醫(yī)療（事故）糾紛,均應(yīng)單獨討論。二、疑難護理病例討論會,相關(guān)護理問題措施.會訂出手術(shù)論的護措施。四死亡病討論會討．第八節(jié)搶救及特殊事件報告處理制度，能面力救。（)涉及亡3亡6人搶。（2)。（３)。(4。（5）。（６)者.3容(1類死亡的原因、傷病員的病情、預(yù)后、采取的搶救措施。(2)。（3)等.104告限(1）參加搶救的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向科室領(lǐng)導(dǎo)及院有關(guān)部門報告；參加院前、急診、門診及住院患者搶救（2)醫(yī)務(wù)部、院。第九節(jié)壓瘡預(yù)報與報告控制制度一、院外發(fā)生壓瘡控制方法凡在院壓院，科人時進并護，寫瘡表理檔理及科查、錄生病錄督查措者壓交理論。二、院內(nèi)發(fā)生壓瘡控制方法1、凡住院者瘡險評”為度≤12者應(yīng)寫告報理部存檔，護理部及時核查并督促檢查措施落實情況。2傷,報護愈院發(fā)上。3瘡≤2者及瘡報表，并積極采取應(yīng)對措施,護理部已核查過)，科室必須電話報告并及時填寫壓瘡報告表上報護理部，護理部科措實壓瘡不予追究科室責(zé)任。則報告表上報護理部,由護理部核查并交質(zhì)控小組討論,定性為院內(nèi)發(fā)生壓瘡者，按“崗位責(zé)任制的獎懲辦法”執(zhí)行。第十節(jié)護理部工作制度1制,行,。2、負責(zé)全院宜.3、有年計劃點．理人。5．6。7作(工劃,檢,錄度.）科,。３)患患。(4)于1次．8作（1)有。()。()組織全院護于6,.1(4) 全院度1次.（5）全院護士業(yè)務(wù)考試年1。（6)新天.(7）學(xué)生實習(xí)前集中入院教育。第十一節(jié)病房護理工作管理規(guī)定、全醫(yī)環(huán),。求1設(shè)0為1組。2：）（) 交接；(3)（4）（５) (6)（) 。３、妥善安排工作，根據(jù)工作任務(wù)結(jié)合病房具體情況,、能。二、業(yè)求1,論，病護認護。2.３、加強技訓(xùn)。4,,。5.6求護。7全。8理,保養(yǎng).的以。第十二節(jié)治療室工作制度．2、嚴格交接物,。3、各項治療操作準(zhǔn)備時，須嚴肅認真、思想高度集中，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程及“三查七對”制度,防止差的。4療柜種置固定、后。５定換期過失室換,。6、保內(nèi)整齊,區(qū)菌清相染每項置,要治12服的。7、未經(jīng)允許,病員一律不準(zhǔn)進入治療室,更不準(zhǔn)動用室內(nèi)已消毒的物品,防止交叉感染。8、每天空氣消毒一次，每月采樣做空氣培養(yǎng)并登記。９、治療室物品一般不外借，特殊情況經(jīng)護士長同意,續(xù),。１0、治療室配置冰箱按規(guī)定放置有關(guān)物品，并保持清潔,不得隨意存放私人物品。第十三節(jié)門診護理工作制度一、開診前的各項準(zhǔn)備工作1、消毒器械,備齊各類用物并按固定位置放好。2、檢查需用的一般及急救藥品、敷料及各種器械。3、檢查整理診室,保持整潔，保持室內(nèi)空氣流通、新鮮,必要時開診前用紫外線消毒。二、開診后的各項工作1、根據(jù)診室位置及專業(yè)設(shè)置，分別安排好就診病人座位，護理人員應(yīng)態(tài)度和藹，耐心細致。2、依據(jù)病情需要，及時給病人測體溫、血壓等生命體征，并記錄于門診病歷上。3。4、年老體弱及疑有病情變化者安排提前就診。5、發(fā)現(xiàn)傳染病人,立即送隔離病房或聯(lián)系轉(zhuǎn)院。防止交叉感染.三、門診特殊檢查治療的護理1、男女病人應(yīng)盡量做到分室檢查。2、檢查乳房、腹部、外陰部時,需用屏風(fēng)遮擋,并應(yīng)由女護士陪同檢查.3、嚴格無菌制度,防止交叉感染。4、較復(fù)雜檢查治療或手術(shù)后,應(yīng)讓病人適當(dāng)休息，經(jīng)觀察后方可離去，以免發(fā)生意外.5、檢查或治療前后,對病人進行必要指導(dǎo),如注意事項、飲食及休養(yǎng)要求、復(fù)診時間等．6、用過的物品、器械應(yīng)及時清洗干凈及消毒,敷料等物品及時處理。四、注射、治療等各種穿刺的注意事項1、診療室各類物品應(yīng)固定放置、專人保管、隨時補充,一般不外借。2、工作人員應(yīng)態(tài)度和藹，認真負責(zé)，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和查對制度．3、進行各項操作前應(yīng)注意詢問過敏,有關(guān)藥物必須先做過敏實驗，并密切觀察結(jié)果。4、注射室、治療室應(yīng)備齊急救物品。5、認真做好各項登記，填寫各類表格,統(tǒng)計好工作量。第十四節(jié)門診注射室工作制度1、門診注射室主要負責(zé)門診各科病人的藥物注射治療任務(wù)，以方便病人。2、工作人員應(yīng)了解常用注毒性應(yīng)和物過反應(yīng)緊處理并具熟練高度的無菌觀念和責(zé)任心.室帽.134、注射室內(nèi)應(yīng)保持整潔衛(wèi)生、空氣流通、光線充足.地面先拖后掃，每日空氣消毒，以減少污染。每月做空養(yǎng)1,．5管原,查,。５、嚴格無菌技術(shù)操作度。結(jié)處,。７、注前問史動、或無者皮皮者門面筆霉陽試注后察1~ｉn者立。對人均,．9,.0、保護患者私密。第十五節(jié)換藥室工作制度藥負理.2,．３、嚴格和區(qū)置。到1盤)口,藥,應(yīng)理5得毒1．6畢,物,。第十六節(jié)急診搶救室工作制度1。心確分行。３、在師，情止痰強人、靜及征測。4化,錄.事工分務(wù)。查料時。7、需急診手術(shù)者，根據(jù)醫(yī)囑做好必要的。8、病宜送應(yīng)極搶救,待需療時,通人護科待。9、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑,防止差錯事故，對搶救過程中的口頭醫(yī)囑，護士應(yīng)復(fù)誦一遍再執(zhí)行，搶救完畢由醫(yī)師時錄囑。0束衛(wèi),。1錄結(jié),作。14第十七節(jié)IＣU工作制度１、ICU工作人員必須堅守崗位，嚴格履行各自的職責(zé)，遵守ＩCU內(nèi)處.2、CＵ內(nèi)的一切急救物品和貴重儀器不隨意外借。如遇特殊情況下外借時，需登記簽名,并催促從速歸還；歸還時壞。３禁入在高。。4,生.囑行時復(fù)查。C項以消緊,。6、對轉(zhuǎn)出ＩCU病人要提前與病房系。第十八節(jié) 手術(shù)室工作制度1、進入術(shù)人員須帽齊換鞋手室、、口罩應(yīng)鞋出每次術(shù)完,點。2、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)保持安靜、整潔，禁止吸煙和大聲喧嘩，不遵守手術(shù)室工作制度者,手術(shù)室負責(zé)人有權(quán)拒絕其入術(shù),。對、設(shè)備經(jīng)檢,借術(shù)士意理辦、加,。4、手術(shù)通知日1５：0時殊先術(shù)時接送病術(shù)。5。6歷,,。病情允許時應(yīng)向病紹緒。7２班崗受救。8間２0分術(shù)備工床改止,。9真。0、病,報.1,失.１２、認真做好手術(shù)間的衛(wèi)生整頓和空氣消毒。每周徹底清掃１次,每月培養(yǎng)１次并登記(包括物品、手等)。手術(shù)用過的器械物品及手術(shù)床及時清潔或消毒處理.嚴重或特殊感染手術(shù)用過的一切器械物品均應(yīng)作殊處,用.第十九節(jié)產(chǎn)房工作制度1、產(chǎn)房實行24時員位.2備補。153房,換、.4。5、嚴密觀察產(chǎn)程并記錄觀時。6,。產(chǎn)觀2時兒畢給,測驗?zāi)_印圈3同,、8、接產(chǎn)后。分束整,。1０、保持房清潔規(guī)掃紫線，周掃次,好錄。第二十節(jié)供應(yīng)室工作制度1操規(guī)。2和絕對菌.3。4送,每送2次的失效物品，臨時借用的物品,應(yīng)續(xù)。5、沾有膿血等液體的器,應(yīng)由使用科室洗滌清潔后交換．傳染科用過的物品，應(yīng)經(jīng)傳染科消毒處理再室。6期責(zé)閉。７、供料合床求,包治、保清損次須洗干凈(作他用.,誤或遺漏。每日嚴格檢查期,須。９、回收的金屬器械應(yīng)及時上油,防止銹蝕損壞。刀、剪等銳利器械，須單獨妥善保管,并經(jīng)常檢查、，、完．0防止叉感.1１、定期深量,。１2、每日工作完畢整理室內(nèi)衛(wèi)生，清掃地面,用消毒液檫拭桌面及工作臺面。每周五大掃除１次，保清齊。１3、次養(yǎng)1次.做BD。第二十一節(jié)血液透析室工作制度透作服工帽。2。３、在26間。4,。165畢,或毒面毒鐘,床套、。6、各種藥品置設(shè)范。人。8、每次工作前要認真查透析機電路、電源及物品準(zhǔn)備情況,透析完畢按規(guī)定檫凈血漬，清洗、消毒、關(guān)好源.9、保持室內(nèi)靜除1,養(yǎng)1。第二十二節(jié)醫(yī)療衛(wèi)生用品、侵入性器械消毒規(guī)范為了加強我院的醫(yī)療衛(wèi)生用品、侵入性器械消毒規(guī)范化管理,提高消毒質(zhì)量,達到有效的預(yù)防和控制醫(yī)染的。各具品種等)。2管要,。3,。4、氧氣面罩用0０／L的含氯消毒劑浸泡消毒．5、浸泡消毒液1次物。6次。7、紫外線燈消毒后記錄累計消時間,使用壽命不超過100小時．用中管輻照度不低于70uw/ｃｍ２,新燈管輻照強度不得低于1０0uw/c２。第二十三節(jié)護理文書書寫規(guī)范護理文書包括體溫單、醫(yī)囑單(長期醫(yī)囑單、臨時醫(yī)囑單、護理記錄(一般患者護理記錄、危重患者護理、記。本】一整,要,重,表確。二整跡晰準(zhǔn)確句順標(biāo)正確。書寫過程中出現(xiàn)錯字時上,不。語疾病名稱等可使用外文。記錄時間應(yīng)用2４小時制。寫書寫的護件。五、上級醫(yī)務(wù)人員有審查、修改下級醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷的責(zé)任。修改時,應(yīng)當(dāng)注明修改日期,修改人名原楚。六、因急,后6記.七、搶重,錄者。八單(粘的）.情發(fā)生變化時間、傷壓述?！咀o理文書書寫格式及內(nèi)容要求】一、體溫單17第1日。數(shù)字一律用阿拉伯?dāng)?shù)字表示,“1—“25—1－"．二)40(寫）內(nèi),、要具到和,.2、患者請或離須師準(zhǔn)履相續(xù),護體注假”,病錄。他錄入1、數(shù)據(jù)計量位搏(次分)次/吸(次/分便次)量(ｍl)重(ｋ)ｍmHg)。血重寫入入院當(dāng)天應(yīng)有血壓、體重的記錄。血壓只記錄入院當(dāng)日血壓,其他血壓數(shù)據(jù)記錄在護理記錄單上即可.體重記錄入院時的體重錄1次體者車"或臥床。3數(shù)入每隔4０數(shù),線Ｅ如1/E表腸１次E表；1 ／E表示灌腸前大便1次便2次；3/灌便3次便4上.“示禁人肛。4入（１)＂,手術(shù)次日開始,入數(shù)據(jù)１0。（2在天內(nèi)做第次手則第二手術(shù)為分，第次手日數(shù)為分填寫例如:第一術(shù)7天又做第二次手術(shù)即寫１/8２３/1、4…第10。5入44小時出量前1日相數(shù)。(四)呼法1入制(1符號藍點溫,溫≥9溫,在降溫前的溫度同一縱格接者,于3升二字,占2。2據(jù)入①、測4次體．②、發(fā)者8。５℃時每日溫;≥半。③、新病人、手術(shù)病人、分娩病人每天測體溫３次，連續(xù)3天。④、一般患者無發(fā)熱者每日測量1。數(shù)入制（1”,。（時搏陰”。3、呼吸入制(1寫,。18（2識起色呼縱”標(biāo)識始設(shè)字錯上。二、醫(yī)囑單（一)長期醫(yī)囑單和臨時醫(yī)囑單眉欄及項目應(yīng)填寫齊全,有執(zhí)行時間及執(zhí)行者簽名。對于轉(zhuǎn)科、手術(shù)、分娩患者或長期醫(yī)囑需整理者,需要停止以前的所有長期醫(yī)囑等情況時,應(yīng)在長期醫(yī)囑單內(nèi)寫明“轉(zhuǎn)科醫(yī)囑“術(shù)后醫(yī)囑“產(chǎn)后醫(yī)囑"“重整醫(yī)囑"并在下劃一紅線即表示停止以上醫(yī)囑.重整后醫(yī)囑應(yīng)由第二人核對。二)、。（三)單皮試﹢),﹢寫,期醫(yī)囑單。（四)。（五)。六)止單。（七)接受院內(nèi)轉(zhuǎn)入病人科室為轉(zhuǎn)入病人辦出院時,注意處理好前一科室打印出的醫(yī)囑單和體溫單，避重。八)亡人。錄（一)書寫基本要求1和理建護,理記錄要求記錄P況、病情經(jīng)過及處置情況。2、為特級護理患者制定“護理計劃"，為一級護理患者制定“護理重點。護理計劃或護理重點應(yīng)條理清,或表格打印，打印字體規(guī)范，正文為“宋體、四號”字。3、護理記錄應(yīng)從護理觀察的角度動態(tài)和連續(xù)的反映患者的客觀情況,護理記錄書寫主要內(nèi)容必與醫(yī)錄合(、瘡小描述。4、特級護理和一級護理轉(zhuǎn)換時不換記錄單,只需注明患者病情加重或好轉(zhuǎn)，停一級護理改特級理或停特級護理改一級護理者病情加重或好轉(zhuǎn)并注明“轉(zhuǎn)記危重（一般）患者護理記錄（例：患者病情好轉(zhuǎn)，停特級護理或一級護理改二級護理,記般者護記；般患者理記錄危重患者理記錄時，應(yīng)簡描述病發(fā)展經(jīng)效。5、危重患者護理記錄轉(zhuǎn)一般患者護理記錄時應(yīng)在當(dāng)日完成首次一般患者護理記錄．一般患者手術(shù)時需在護理記錄單上交代去向(如患者被接往手術(shù)室。出院時應(yīng)在護理記錄單上記錄(例:患者病情好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)或院用時重(例病轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)錄)。6、護記錄按書時間的后順序列。?；颊咦o記錄與般患者護記錄的碼分別序;因19醫(yī)囑變化需要再次記錄危重患者護理記錄或一般患者護理記錄時,應(yīng)重新加紙，頁碼從第1頁重填。7。記。(二）危重患者護理記錄1書：）錄頂.２)所有的特級護理均需記錄出入量并將其錄入體溫單,其他級別護理根據(jù)醫(yī)囑記錄出入量和尿量等為190０間日7：0“4小時總結(jié),，和二標(biāo)4的時錄。）錄療囑情時除藥外,所療均給徑組需大號標(biāo)識其后注明給藥途徑.因病情需要,醫(yī)囑停止正在輸入液體時，用雙橫線劃掉原始液體入量,實輸量簽,。(它數(shù)運”。病。2、書寫內(nèi)容求者確體征變化情況、護理計劃或措施實施過程及效果評價，健康教育內(nèi)容及效果評價,病情變化時的處理,是否及體位、皮膚情況、傷口情況、各種管道及引流情況等。（2)少2。3出法入、）。②出量包括尿量、嘔吐物含水量、痰液量、各種引流量、血液及腹膜透析超濾量.一般情況下大便只量,如便數(shù).③霧化吸入液體量、膀胱沖洗、血液透析、腹膜透析注入量不計算其入量,行膀胱沖洗治療的患者在尿去洗。(三)一般患者護理記錄書寫內(nèi)容要求1次一般情況每周至少記錄１—2次錄新靜穿刺.,．內(nèi)求次訴)、、記錄、術(shù)知識)。20(2）患日點麻式術(shù)稱者病間命征持體皮口流。（3)生施。術(shù)要求錄時號)、手和料清,等.1“√項中的備注。、術(shù)、屬物。3、手術(shù)開始前，器械護士與巡回護士共同清點、核對手術(shù)包中各種器械、敷料的數(shù)量,由巡回護士據(jù)核敷。名,如手師自。5前符同查找注內(nèi)。6、手術(shù)中需要交接班時器械護士與巡回護士要同交接手術(shù)進程及手術(shù)中所用器械、敷料的數(shù)量，巡實。7。四、長期醫(yī)囑給藥執(zhí)行記錄單長期醫(yī)囑給藥執(zhí)行記錄粘貼單包括靜脈輸液、靜推．一、表格式:長期單(注射給藥包括兩部分：第一部分第二部分，護士執(zhí)行醫(yī)囑后簽名.、欄:號。容期間行字。要按給,。二、式1。2.3求1括:醫(yī)囑內(nèi)容、日期和時間。(２)藥,序線執(zhí)。（3）。21五、交接班記錄況及病員的病情變化進行書面交班。要求敘述簡明扼要,重點突出,使接班護士能全掌握和了病員的情,項備。1寫用藍筆填寫眉欄各項內(nèi)容，包括病室期日),、手術(shù)、分娩、病重數(shù).2序病室交接班記錄書寫按床號順序報告下列情況的患者.(1員時。2進新入。(備手的,療等.（5）出院、轉(zhuǎn)出、死亡、新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩、危重、預(yù)手術(shù)、預(yù)檢查、轉(zhuǎn)床者,以上各項應(yīng)名筆。3容壓,及根容：1者何置,即刻給。（2）手術(shù)患者報告何時在何種麻醉下行何種手術(shù)、術(shù)中情況、意識狀態(tài)及回病房時間，返回病室時疼。（3）。（4）產(chǎn)婦?；蓟摹５诙墓?jié)護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理制度一、護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理組組織護控員。二、護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理組職責(zé),。２、對擬開展的護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目的主要內(nèi)容、關(guān)鍵問題包括先進性、可行性、科學(xué)性、實效證決。3況正的理.三、護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目申請人職責(zé)１新編準(zhǔn)、標(biāo)應(yīng)入行.患22字。4、嚴格執(zhí)行護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),對新項目的技術(shù)要求、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量進行嚴格把關(guān)，過生案。5．室,收備。7后,理檔。8、對新項目負有直接的管理責(zé)任，在項目的實施過程中應(yīng)本著實事求是的科學(xué)態(tài)度,安全而高質(zhì)量的服務(wù)與患者．弄虛分。四、護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)分級性性、級.1,.2、市級：具有重慶市先進水平的護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，在本市醫(yī)學(xué)領(lǐng)域尚未開展的項目和尚未使用醫(yī)新。五、護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入的必備條件1。2。3、擬開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目所使用的各種醫(yī)療儀器必須具有《醫(yī)療儀器生產(chǎn)企業(yè)許可證《醫(yī)器許品,查,證不.4、擬開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目所使用的各種藥品須有《藥品生產(chǎn)許可證《藥品經(jīng)營許可證》和產(chǎn)品合格證,進口藥品須有《進口許可證》,并提交加蓋本企業(yè)印章的復(fù)印件存檔備查，使用資質(zhì)證件不全不中。5得。開、征的,則.六、護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)申報及準(zhǔn)入流程1科組長見.新入評,,。３、擬開展的護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門審批后,進行可行性論證,內(nèi)容主要有新技術(shù)、、。4、護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)經(jīng)審批后必須按計劃實施,凡增加或撤銷項目必須經(jīng)護理部準(zhǔn)入管理組同意并管批可．,。6核。理有技存。目后．9,.第三章病區(qū)管理制度23第一節(jié)病區(qū)管理制度1、病區(qū)管理是醫(yī)院醫(yī)療護理、后勤保障的綜合體現(xiàn)．護士長是病區(qū)管理的具體組織者和領(lǐng)導(dǎo)者?？漆t(yī)護好。員進行衛(wèi)生清,．3、保持病區(qū)物品陳設(shè)整,定位擺放，特殊物品專人保管。未經(jīng)護士長同意，不得隨意搬動和外借，或。莊,精神飽。5、病區(qū)財物由護士長全面負責(zé)，可指派專人經(jīng)管,建立帳目登記,定期清點,發(fā)現(xiàn)丟失及時查明.調(diào)動時好接續(xù)。次教、見住院規(guī)。制內(nèi)陪.8客.責(zé),人話持于5。第二節(jié)病人住院管理制度１、病人入院后應(yīng)自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)定，服從檢查、治療和護理,安心修養(yǎng)和治療,爭取早日康復(fù)出院。置品和其它非必需物品入病區(qū)。3曬.,要互相關(guān)心、愛護、幫助.笑外扔西。6面.7、查房間室候可。8療,術(shù)藥。9。0、發(fā),。1償.節(jié)患者入院、出院管理制度24【入院】1、病人入院持門診、急診醫(yī)師簽署的住院證到入院處辦理住院手續(xù)。急、重、危重病人優(yōu)先收治,無時加,。2房,接不病攙送。3,．４、陪同病人至指定的床位并確保其舒適。測量ＴPRP。食等。6成。7A??！境觥?者后院。2前,士,括副食動間約。3法.4、主動征求對醫(yī)療、護理等各方面的意。5、清點患者床單位公用物品包括被服類。６、收到患方。出單終。第四節(jié)陪伴制度、重人或6以0歲以上意護長陪陪隨,用止陪。2、陪護人員必須遵守院規(guī)，服從工作需1人院,整與做的,。3度,,入其病房。4定息.早7:0前應(yīng)將躺椅及被置晚9：00后可用.拔吸飼等。6,,的治療.室翻歷理。保衛(wèi),不,不,鋪,器覺維護所,物。9、陪伴人員不得隨便離開危重或不能自理的病人,如有事經(jīng)值班護士同意后方可離開病房。不將非病衣病.節(jié)探視制度證。午午為。３、探視人員應(yīng)遵守病房制度,保持病房內(nèi)整潔、安靜、禁止吸煙,不吃病人飯菜,不高聲談話，不在病25和自藥。4、查房間應(yīng)房解,后。5者阻謝探視。6,。第六節(jié)藥品請領(lǐng)保管制度1要.2充,質(zhì),規(guī)置。3、擺藥配藥時，應(yīng)嚴肅認真,思想集中。嚴格按服藥單、治療單執(zhí)行及查對。配藥后整理用物、清潔治療,。班認交簽,好補。5、護士長定期督促檢查劇、毒、限、麻藥品種類、數(shù)量是否相符,發(fā)現(xiàn)有沉淀、變質(zhì)、變色過期、用,上積期。6、加強藥品理,藥合.第七節(jié)物品請領(lǐng)保管制度1、病區(qū)內(nèi)物品管理由護士長負責(zé),作到“四定：定品種、定數(shù)量、定地點放置,定專人保管。設(shè)立帳目登,,,因,。2設(shè)1機1卡檔,養(yǎng)材好．3、床單位物要求配齊,病人入院、出院洗衣交換時應(yīng)當(dāng)面點清;有丟失,應(yīng)追究責(zé)任,予補充。4風(fēng)潮。5.,節(jié)儉.6,回,。7,告批示,酌情處理或賠償.節(jié)醫(yī)療文件保管制度１、由病區(qū)護士長理．各文標(biāo),。3。4、病歷應(yīng)妥閱室。５、病人出院或死亡后,,存.6。26第九節(jié)健康教育制度健康教育是一項過眾于.、科室及門診應(yīng)定期以各種形式向患者及家屬進行健康教育,并使之形成制度,認真落實,健的以1、個別指導(dǎo)內(nèi)容包括一般衛(wèi)生知識,公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、常見病、季節(jié)性傳染病的防治知識,簡單的急救知識、婦幼衛(wèi)生、育等。2、集體講解門診利用患者候診時間,病房則根據(jù)工作情況與患者作息制度選定時間進行集體講解,不可結(jié)合示范，、象．3、文字宣傳黑欄文,目俗。4、衛(wèi)生展覽如圖片或?qū)嵱[。27第三篇 護理質(zhì)量管理篇第一章護理質(zhì)量方針以病人為中心，突出以人為本,依法施護,深入開展整體護理，為傷病員提供疾病治療、并發(fā)癥預(yù)防、康復(fù)訓(xùn)練、健康指導(dǎo)和心理護理等全身心的護理服務(wù)。第二章護理質(zhì)量管理的目標(biāo)者求我工目度,用的1≥％２、率100%3、急救率10％4≥%5９%６、護理記錄合格率≥％7、褥率）0８、年事故率090%發(fā)２0篇１2、承5％28第三章護理質(zhì)量管理控制模式院護理質(zhì)控組——護士長二級垂直控制與相關(guān)輔助科室定期信息反饋橫向控制相結(jié)合的模式;采取定期評價價合準(zhǔn)月1次質(zhì)量考評，每周護。重慶市第二人民醫(yī)院護理質(zhì)量體系組織結(jié)構(gòu)示意圖護理質(zhì)量管理委員會護 護 特理 理 、技 一病術(shù) 級操 歷 護作 質(zhì) 理質(zhì) 量 質(zhì)量 控 量控 制 控制制小 小 小組 組 組

病室管理及特殊科室管理質(zhì)量控制小組

院 基 整內(nèi) 礎(chǔ) 體感護 護染管 理 理理 質(zhì) 質(zhì)質(zhì) 量 量量 控 控控 制 制制小 小 小組 組 組29第四章 護理質(zhì)量控制小組職責(zé)１、在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)全院護理質(zhì)量的檢查,并制定整改措施，督促科室予以修正,保證護理質(zhì)的續(xù)進。２、制定完各。3、制定質(zhì)控計劃及臨床護理工作考核內(nèi)容,實施檢查和考核，對普遍性問題進行經(jīng)常性講評，并對科室改正情況進行跟蹤。4、負責(zé)護理缺陷或護理差錯事故分析討論和定性,提出防范措施。第五章護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)第一節(jié)臨床科室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)一、病區(qū)管理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)二、特、一級護理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)三、基礎(chǔ)護理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)四、常規(guī)物品消毒滅菌質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)五、護理文件質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)六、急救器材準(zhǔn)備和急救車質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)30附一：病區(qū)管理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)項目

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

不合格實際補充項目數(shù) 數(shù) 說明1密,合。護理質(zhì)控管理

２、各級人員熟悉職責(zé)、各班工作程序及護理制度(隨機抽查2名護士）。3、護理人員著裝符合要求(發(fā)不過肩，穿軟底鞋,化淡妝，不準(zhǔn)戴耳環(huán)、手鏈鏈)．4查.5人查1—2名護)6錄錄8本教學(xué)科研培訓(xùn)管理

1、有護理教）2護劃3冊查12名士)4)周潔安環(huán) 靜境有序管理 安全

1一2．1輕.2、病室內(nèi)無音1、工作井然序無辦天現(xiàn)象1、電源插頭全2全3、安全標(biāo)識顯(藥物過敏、床旁隔離、禁食、小、請吸煙)4走全（有、)5床拖標(biāo)紅色廁,，拖室)317、醫(yī)用垃圾（黃色袋)和生活垃圾（黑色袋）分類裝袋，垃桶帶蓋按、、物放置藥品及耗材管理護士長手冊

筒針,類。１0、使用后的一次性輸液器的排氣針、輸液瓶針和靜脈穿輸置。1。2符3、毒麻精神藥品每班交班，數(shù)目相,記4、毒麻精神理期項真、楚檢日期： ：32附二:特、一級護理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)有明,。項目病情觀察

準(zhǔn)1準(zhǔn)歷符理。2。3P續(xù)。4定物性換。

格數(shù)

數(shù)

充明急救與治療基礎(chǔ)護理實施護理程序

5、定時巡視，及時發(fā)現(xiàn)護理問題，及時。６、護理記錄及時準(zhǔn)確簽．7。１、用藥及時準(zhǔn)確，安排合理（時間、順序、滴速、方法。2。療、。搶及準(zhǔn))1適,保。2．無(發(fā)）4施5、三短(指(；6、六潔（口腔、頭發(fā)、手足、會陰、肛、7、床單位：清潔、整齊、平整、無污跡（尿跡、血跡)屑齊卡有卡沖口）文程度、、檢果點護可具錄護及客實33 附三：基礎(chǔ)護理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)人人,檢查二級、人3無理,、三級護人0人目 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 數(shù)數(shù)注位六潔三短四無三卡齊五及時持位健康教育實施及效果評價五有確藥意

、潔、齊3整4、無污跡跡)5、碎屑1(病人,日4）不長臥,）3手垢4（洗２日）肛潔6無跡１頭發(fā)短2、須短3、指趾短1)2法)3、墜床4癥1、輸間,晰2、吸氧病卡,氧確、殊洗洗）1、巡視病時2,確時好管好,象)3時4、護士能及時處理或答復(fù)病人提出的題5、搶救配穩(wěn))導(dǎo)每日更換1次、毒次1適2求1容針者受2識、配功)1有劃2、特護病錄3點4錄）5施、危期囑h療安理2、脫水劑等時藥)意34 %檢查_＿_＿＿__＿＿ 查期_____附四：消毒滅菌質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)項目查室療室藥室消毒

量準(zhǔn) 際數(shù)局理2度毒養(yǎng)1次/，毒液、桌面養(yǎng)1次／月，結(jié)果符合要求，有記錄4拭5、拖把分類放,顯

合格 備注目數(shù)染控絡(luò)措施 落實

設(shè)職監(jiān)員職確3、能正確回答消毒滅菌感染監(jiān)控相關(guān)知問洗手護理定手菌物鉗鑷）消毒菌品

1、保存罐,4小換套以上2３cｍ的1/2 長3毒1 次／周1物一）2名檢者名。管理 ３、儲槽不２4 時4間,24棄種作節(jié)制氯毒的用

5、浸泡消毒器械須用高效滅菌劑,器械全部浸沒，關(guān)節(jié)打開。各項操作中與患者皮膚直接接觸的耗材均應(yīng)一人一換１﹑含氯蓋裝。好毒試保。1灰周拭1次,以油。2簽線管理3、紫外線輻射強度測定:科室紫外線監(jiān)測卡自測每周1次，有登記及監(jiān)測者簽名，感染監(jiān)控室監(jiān)測每半年1次，輻射強值于7uｗc ㎡及．療物管理：

條。。②記分：記0。者_＿_______ 檢查＿___＿___＿35護理文書書寫質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)患者姓名①______＿_②_______＿_③＿＿＿_____④_____＿_＿____＿_＿_項目 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)填整潔體 紅）溫 3、請假者須附有經(jīng)管醫(yī)生簽名批準(zhǔn)的請假條4、按溫單 5形

不合格項目數(shù)

備注醫(yī)囑單液行錄

6息卷鋼）2、醫(yī)囑日期、時間、內(nèi)容準(zhǔn)確規(guī)范,醫(yī)生簽名清楚3、臨時醫(yī)囑單執(zhí)行時間準(zhǔn)確,執(zhí)行者簽名清楚4、手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)科病人的長期醫(yī)囑單有“術(shù)后醫(yī)囑”、“產(chǎn)后,紅識長期醫(yī)囑執(zhí)錄楚1、眉欄填寫正確,書寫規(guī)范、格式符合要求（打印或藍基本要護 求理記重錄者般者

筆）正確２、記錄頻次符合要求３、病危、病重及一級護理患者應(yīng)及時進行危重患者護理記,理錄4、記錄內(nèi)容準(zhǔn)確、客觀,醫(yī)學(xué)術(shù)語規(guī)范,無錯別字5、特護患者有護理計劃，一級護理患者有護理重點，護劃切,性6、護理記錄書寫重要內(nèi)容須與醫(yī)生病歷記錄相吻合7、護士記錄后(包括測量血壓）及時簽全名首次記錄:基本資料完整(姓名、性別、年齡、職業(yè)、婚姻狀況、文化程度、經(jīng)濟狀況），對患者生理及心理情評客準(zhǔn)確理果錄按總結(jié)次錄婚況況客確過程錄價護理果:,健康教育估活食后評價、出導(dǎo))36合格:_＿_＿____＿％查______ 期______＿_附六:急救藥品、器材準(zhǔn)備質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)項目急救藥品管理

量準(zhǔn)1、藥品齊全無缺失2、無藥品過期、失效、變質(zhì)３定)

合格目數(shù)

備注急救器材管理

1、準(zhǔn)備齊全,性能良好2、定位放置3、定期檢查４裹5、吸痰器裝置用后消毒、清潔干燥放置，性能良好6、熟悉各種搶救器械及用物的性能和應(yīng)用1、有專人負責(zé)管理,護士長每周檢查有簽名急救車管理

２、用具3、有舌鉗、開口器、壓舌板及手電筒４常5、有胸外按壓板6、有搶救預(yù)案及交班本：記分方法:1項不合格即為不達標(biāo),該項質(zhì)量分值記0分.查＿_____ 查________＿__37第二節(jié)特殊科室護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)附一:門診部護理工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（１00分）項目執(zhí)行規(guī)章制度診診作量療室量療室查量

項 次評分質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 分格值準(zhǔn)求 2 —０.52規(guī) 2 —0５工上盡職 ２—０.5度5 —0５９% 6 —51、預(yù)診,分診做到一問二診三看四分診，預(yù)２—0。2診和分診準(zhǔn)確率高，對傳染病人或疑似傳染、孕當(dāng)前。2求2 ．5３、有宣傳櫥窗、內(nèi)容新穎、達到健康指導(dǎo)２—０2要求4保2 －2持靜有序5解２—.２答6生2 —0.２計生識用開診 7 —12、診療室物品放置有序,無短缺、臺面、桌2 —2、塵3、消毒壓舌板無發(fā)霉潮濕,污壓舌板浸泡消3 ０５毒液,次４查、風(fēng)，護2 —0．5士常巡,診1、操作者求作規(guī) 3 —0．52、認真執(zhí)度,生４—13換2者4 —0.５處簽標(biāo)明4間 3 —0.５５可染巾人一3 －1止血帶,操作者有自我防護意識并采取具體措施

考核得記錄分386后形7霉8全9氣全１０、各治療室、換藥室每日紫外線消毒一次,每月空氣培養(yǎng)一次,有記錄;醫(yī)院感染資齊全1清齊境2亮理3跡種整，塵1跡楚士2作2次/人月手3檢確冊4評,點5全

2 ０５3 １2 -12 —051 —2０2 -0.5３—0.52 －052 —0.５2 ．52 １2 —12 。52 —239二０分)項目 準(zhǔn) 分值

不扣錄分準(zhǔn)行章度和術(shù)作規(guī)無

裝出明2 —０。志,處 5２度消隔離對訪２—05罰）,錯３—05故1、工作人齊,符求2 ０.52包楚名 3 0。53械,器3 ０.５牌符菌4期 3 —05,醒2 —05月1果技符求錄各每菌次 2 —057養(yǎng)符,登2 —05術(shù)記8、每月一次抽查醫(yī)護人員手指做細菌培養(yǎng)，符求有記9有度管1０、操作符合無菌要求，并監(jiān)督無菌操作的確行１1、特殊感染和表抗陽性患者手術(shù)后的處理理符合理作規(guī)1%質(zhì)1嚴=0

2 —052 —05５-0.53 ０。5３５3 -0.52、手術(shù)物品器械準(zhǔn)備合理，不因物品準(zhǔn)備不4 —1當(dāng)而延術(shù)0者量3崗時 3 —05404、堅持術(shù)視,術(shù)訪人人) ４—0。５管前清,、5 —1目或并記理6、嚴密觀察術(shù)中病人病情變化，體位、肢體5 —2等7室,病4 —１全,并向作8,錄 3 —1術(shù)1塵 2 —０.5間品楚置 ２—05理3潔 2 0。5手1鐘,剪 2 ０５間2、清齊 2 —0.５理3、次 2 —0.５1、器械準(zhǔn)備室、各類器械專人管,有器械保4 —０.養(yǎng)制度 ５各種輔助間的管理

2間齊 2 —0。５標(biāo)有本 2 —0。５4齊 ２—０.5有存度 ２０。5環(huán)1區(qū) 2 —05境2序２５管3械,楚,得2 —理擅自外借 0．５檢查時間： 年 月 日 檢查41附三：產(chǎn)房護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（100分)項目規(guī)度和操規(guī)理量織理無菌技術(shù)管理救材質(zhì)求

項 次評分質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 分格值準(zhǔn)1裝,未3 －1許不入內(nèi)2度 4 —13保4 -1嬰全分工嚴密,工作有序，有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，有檢5 —05控方法1、有菌物品、無菌物品分類定位放置, 6 -1醒菌失確2真6 —1執(zhí)行產(chǎn)房感染監(jiān)控制度3、產(chǎn)包、各種檢查包內(nèi)的器械無損壞; 6 —3菌=０%4對g，8 —3應(yīng)行隔,理5確,凈5 —0。5→烘干→上油.有菌切口器械初步消毒30分鐘再按理6次5 —17產(chǎn)6 —1房每日消,養(yǎng)1次1理,，6 —1定期消毒，標(biāo)記醒目,交接班清楚，性能好得意借潔塵任損５—1壞,齊品格率=１0％３、備有足夠數(shù)量的無菌產(chǎn)包,以備隨時４—１診用嚴真婦 ４—12術(shù)４—1作規(guī)要求3況5 —1及時報告值班醫(yī)生，護理記錄完整、準(zhǔn)、時

考核記得錄分42它

經(jīng)產(chǎn)止生 5 ２1序5 －12度 ５-2 年 月 日 四項 次項目 準(zhǔn) 分格值準(zhǔn)

考核記得錄 分護量教量境理后量理

１、新生兒的觀察記錄完整,≥1% 7 —1２、新生生兒評分≤７分者要有護理要點和5 —1細護記錄兒到5 —1并喂求4、保暖箱每周消毒１次,箱內(nèi)水位符合要求, 5 １保性完,態(tài)5、新生兒卡片(胸牌、手表帶、嬰兒一覽表8 —2及嬰兒病例相符有,便對6、無兒臀澡1次據(jù)8 —1更布1、協(xié)助后30分鐘內(nèi)進行早接，8 －1吸、哺乳2乳(嬰兒的含接姿勢,母親8 -1位奶）養(yǎng)的8 —1何料學(xué)）４、正常分娩母乳喂養(yǎng)率≥8０% 8 —15、母乳喂養(yǎng)知識9０% 5 １1巾,一潔 5 —0。5月員培次 5 —0．53、病區(qū)空氣清新，物品放置有,潔 3 —0５4符合３—0５要求1量 3 —1尿6者, 3 —1及理3持3 －1干、整潔 年 月 日 43附五：消毒供應(yīng)工作質(zhì)量考核表（10０分)項項目 準(zhǔn) 分值

次 考格核記分準(zhǔn)錄執(zhí)行規(guī)章制度和技規(guī)組織管理程理量理無菌管理收送境

1齊謹 2 -0.52作 2 —0.５3責(zé) １ -11確,分序，2 —1有控方,錄2工,劃落施工3 １考講度１、嚴格行:回收處理、包、消毒、存,放5 —１等作流程２＝４ —11０%1好, 5 —2合格率=1０0%急保定量 ４ １1,口2 -0.2罩,鞋2度 2 —03《療技作》4 ２，濕4，4理5、回收間、處理間、清洗間、包裝間和貯存間每日２ —0.１外消一,次6、感染室隨機抽樣做空氣、消毒液、一次性物品等４ —2細菌培養(yǎng)結(jié)果符合要求7氣 5 ５8求 5 —59、醫(yī)院感染全,責(zé) ４ —11送滿5 -1率９％2、交楚、記告 ２ —053性壞 2 。51靜 2 —0。544管理2、物品放置有序，標(biāo)記醒目，滅菌物品放置符合要4 。5求（地面2０ｃm，距天花板５0ｃm，距墻壁超過5ｍ)3,數(shù)可靠 4 —3管菌.： 年 月 日 者六準(zhǔn)分目執(zhí)行規(guī)章制度組織管理搶救技術(shù)物品器械管理質(zhì)理

項 次 考準(zhǔn) 分格 核值準(zhǔn)記錄護齊規(guī) 2 —０.52規(guī) 2 —0．5堅位退 2 —054、熟悉并認真執(zhí)行治療室、搶救室、監(jiān)護室、手3 -1，齊度度2 -11織工確, 3 —0.５人各職2、應(yīng)急能力強，熟悉各種危重急癥的搶救程序,接3 -1診病人5理3、各確,序 3 —0．5４、每日巡視病房不少于三次,危重病人隨時查房: 8 —1嚴格床旁交接班制度,做到“三無”(無褥瘡、無燙傷、無墜“四及時（及時觀察報告、處理、記錄)（號、性）5房,序 ４-0.5病率≥% ５—057次/錄 5 －0。51序 5 １2、熟悉掌握人工呼吸、心外按壓、電壓除顫、洗6 —1搶術(shù)3、熟悉各種法5 —14、搶救記錄及時、準(zhǔn)確、有連續(xù)性、認真記錄病4 １亡間１、急救藥品及物品定位，定數(shù),每班交接,無責(zé)任0５損壞養(yǎng)態(tài) 4 —0．53、各種器械、手術(shù)包、敷料、無菌物品等消毒滅3 ．5菌合=１０%4、一切急救器械、物品交接班清楚，完好,任何人３—0５擅借1捷時 3 —0。5２、護理一≦4％ ４—0．5

得分45嚴錯04—14０4—4境1、室內(nèi)陳設(shè)規(guī)范，整潔、安全、有序 3 ０5理2、天花潔 3 —0５：年月日者附七：血液凈化中心護理工作質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)（１０0分)項目 準(zhǔn) 值

扣準(zhǔn)

錄分行章度護理質(zhì)量管理技理液透工作質(zhì)量

工規(guī)裝２、熟悉透析室規(guī)章制度及護理技術(shù)操作常規(guī)執(zhí)措施1作序2組量有錄3準(zhǔn),事4次＞9０%1施2項務(wù)措施4記1求作規(guī)2、嚴格執(zhí)行,品3菌４、內(nèi)瘺穿刺要求一針見血,穿刺處無滲血及腫脹5應(yīng),心極發(fā)時。６、復(fù)用透析器、管路的消毒應(yīng)徹底,無殘留

2 0５2 —0５3 -13 -12 —0。5３ -1２ 0。52 0５2 0。52 —0.５2 —052 －0．53 －05３ .５３ —054 -13 —05血塊7全3 0。5查對Hｂ3 0５46離，用后物品應(yīng)做特殊消毒處理，醫(yī)護人員防措施項目 質(zhì)準(zhǔn) 項分值

不扣分標(biāo)準(zhǔn)

核錄得分1操3 。5作膜透2霉質(zhì)3 —05工作3套3 0５質(zhì)量4管3 5５、認真開展家庭腹透的培訓(xùn)，做好宣教工3 —0。5作救材

1接 3 １２、到10％ 3 -13全 3 。5１、毒2次 3 —1院染

2、治療室每月空氣培養(yǎng)一次，細菌總數(shù)＜5 3 —1００個／M２3作3 -1者環(huán)境管理器理

1靜 ３ —０.52整跡 ３ －0.５3全 ３ —11毒 3 —1進一次 3 。53理。3 —1間: 年月 日 者47第六章護理質(zhì)量管理持續(xù)改進措施根功—士護組系。二、實行目責(zé)．三、結(jié)合醫(yī)院總體規(guī)劃。理制護分,。評會。務(wù)批．下護理質(zhì)量持續(xù)改進方案備核 結(jié)告及表理部織核組員制考核表考記錄核結(jié)果析論核果否需改進？

完成考核報告考準(zhǔn)評 分是科定改施核果 改考合格48第七章崗位責(zé)任制及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)一、護士長崗位責(zé)任制、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及周工作程序(一）護士長崗位責(zé)任制指想理念本,。1、根人及,科,。2、每人理錄。3,。4、每織1房(房習(xí).5、每月對本行1證意．6、參加科主任、主,組織護理病例。7導(dǎo)作．教有的訓(xùn).9。(二)護士長工作標(biāo)準(zhǔn)要求1、在護理部下劃,織．2、本病區(qū)各種護理工作制度健全,有?？萍膊∽o理常規(guī),有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育條例，并定期組織學(xué)習(xí),實施,檢查和考,。病管、。理定．種管,。麻儀人．種安,?？肌荨I(yè)理，4寫冊年月重,。②有護理安護歷)施,周1－２次?，F(xiàn)問題及時處理．士習(xí)，。④參加主任或主治醫(yī)師查房,。漏.5周-次,房有記。6術(shù),。7作,定試，學(xué)。49８、各種數(shù)記護作,等)9施.0、協(xié)調(diào)醫(yī)護，護士和護工、清潔工之間的工作問題,調(diào)動本科護士積極性，加強本科室工作人員團并科協(xié).１1理落實康指.１2、加強病房管理，根據(jù)病人心理、社會的需求,在病房內(nèi)不大聲講話,對各種聲響大的推車,門窗等處在清病。１３、落實護理部一切以病人為核心整體護理的服務(wù)觀念、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量的要求,使本科護士到儀大,,到.１4、施.1錄2晨錄3錄4休錄5記(）6份)7動8理記上部9修,錄0錄1記1錄二、辦公班崗位責(zé)任制、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及周工作程序(一)辦公班崗位責(zé)任制1參會班,查。2,.練操各時,.4。5,,項及備作。６、負責(zé)醫(yī)囑的抄、交班內(nèi)容填；參與醫(yī)囑的對整理查醫(yī)本及護理文件書寫否規(guī)范,確質(zhì)量。7、負責(zé)辦公室接待工作。安排入院床位,通知管床醫(yī)護人員及工友。出院病人發(fā)放出院帶藥、帶物,出院歷。8作下。室控。(二）辦公班質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)上下理,。辦領(lǐng)取。503時楚改囑在5內(nèi)有督.4入人,理,真辦會診及準(zhǔn)確及時,。、。（三)辦公班周工作程序周一：參加對。：各,。單醫(yī)表。周四:。周五:消藥盒。周六、周日作,。三、中班崗位責(zé)任制、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及周工作程序(一）中班崗位責(zé)任制1入人持。認旁,成班待.3、負責(zé)測繪息理.4房。5。6責(zé),保。7、填寫中班告,．清．(二）中班質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1服好病態(tài)和,切,。態(tài)工處準(zhǔn)．3、嚴格執(zhí)行度,錯.4,。5。6護,嚴。7,(瘡四及時房及時、觀察病情及時、報告醫(yī)師及時、處置搶救及時)。８、觀察病員床位化好嚴整,。（三)中班工作程序1、17:０～0班交告班。２、０090病,．3、１9:~20：0０查對下午醫(yī)囑，準(zhǔn)備次日輸液藥品,做晚間治療護理及測繪體溫。4、20:00~2１:00巡房及況,。５、２:～22:。6２2:30~1:30按等房２0療,伴,情51交報告。7、1：3０~2:00清掃整理辦公室，向夜班交班。四、夜班崗位責(zé)任制、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及周工作程序(一）夜班崗位責(zé)任制1理查.2，。３、全面了解病人病情宜.發(fā)．５、負責(zé)晨間各項作房。6、書寫夜間取,。7,。8。(二）夜班質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1準(zhǔn)。度錯。3。4。5伴,保整,。6、嚴格按等級要求巡視病房，做到“三無時“三持.7化,保。8掃,保．(三）夜班工作程序1:0～2:班,。２:0０~３：00醫(yī)。３:00～0。0。:３0~6:０0種申。6:00~7：00更換管。7:0～：30必須做好各種術(shù)前準(zhǔn)備療,理.７:３0~8：00。五、病房班崗位責(zé)任制、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及周工作程序（一)病房班崗位責(zé)任制１度加室會交接班“清楚負責(zé)病房出入院床單位的清，。2房。3、負責(zé)病人基礎(chǔ)護理，按程序進行衛(wèi)生,癥.4、嚴格病區(qū)管理:負責(zé)區(qū)病及陪伴員的管，保病房整清潔雜物，靜有無噪音物設(shè)．5寫容整正書整。526,。一上應(yīng)4。理實紹康。（二）病房班質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1準(zhǔn)楚”（1)楚。、人。（3）。４)脈到．(5救接。2準(zhǔn)(1理人530分視1次；二級護理的病人2~４時巡視1次視及病生處及.（)詳細量求4小時之內(nèi)。（3）暢毒時換時囑.（4）理．3、基礎(chǔ)護理量（1).2清潔;三”指(。（3）預(yù)防護并發(fā)發(fā)生做到三無：無褥、無燙、無床“知道：點對象重點部預(yù)護、.（4）,。(5確理。(6材保用。4、嚴格病房理（１)位,下行1。２)。（3)。（4）。5房,聽叫,。6序,負。（7)理。5告(1齊。（2)、內(nèi)整楚,改率%。（3)、整規(guī)5。(三）病房班周工作程序除根據(jù)病人服：周一:。上。周三:。周四:通。周五：整理、補充護理病歷,。53六、治療班崗位責(zé)任制、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及周工作程序（一)治療班崗位責(zé)任制1、參加科晨會，清點醫(yī)療器械及常備藥品的種類及數(shù)量，交待清,名.2度.3、負責(zé)病區(qū)務(wù),時.4。5．6、嚴格消毒制度，定期進行空氣消毒及。7,。（二)治療班質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1嚴班、品種接,。2格對．(1、對。(長要行囑在5分鐘。（3)應(yīng)后。(4)名,行,．3格。1。各工及,。３)手,,。4。（1）。（2)．）要顯簽，應(yīng).5。（1)碗.(2)種放檢查.3量。6度.（)治療毒1次次0分。（2)毒1次）,換1次(一)。３)毀,用。。(５)毒1月1次養(yǎng).7、保持治療室、換藥室整潔，物品放置。（1）,。２),。）冰潔私清理.（＂(片)(用物),做一,。54(三）治療班周工作程序周一:更消毒.二:液體.三:拭.四:箱。周五:械。周六、周日作,責(zé).、IＵ崗位責(zé)任制、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及周工作程序（一）ICU制１、嚴格、認真交接班“楚。（1楚。（2）楚。(3楚簽以.４)名。(５),必。2,。3、負責(zé)病人的各種護理操作和處理，保持動作輕柔、熟練、準(zhǔn)確。各項檢查及時抽取送檢,結(jié)果及時報醫(yī)師。4理,按,。5。6,,。理入紹。(二）ICU準(zhǔn)1,制,。2工,范真關(guān).３、交接班責(zé)任明確,儀器運轉(zhuǎn)做到無故障、無異常，監(jiān)測導(dǎo)管連接良好,操作臺面清潔,急救藥品器械做到保質(zhì)保量，完好率０0%。4,。5宜,學(xué).行毒菌．6、著裝整潔,禮,藹。7。8漏象。9跡,,長須,無口臭.0、保平,理疏導(dǎo).（三)ＩCU序周一：檢查監(jiān)護儀器完好狀態(tài)，進行常規(guī)維修保養(yǎng)。周二：基理擦發(fā)、,等.三:瓶瓶,包有。車械床。周五：更換床單、服。周六、周日:常規(guī)ICU工,．55八、急診搶救室崗位責(zé)任制、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及周工作程序（一）急診搶救室崗位責(zé)任制1錄。2、按規(guī)定著裝，工作態(tài)度嚴謹、認真、。3。士的愛,度及。術(shù),對。6。7人,搶置．8通。9。１0、做作心當(dāng),。1“0診.(二）急診搶救室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)１、著潔捷迅速當(dāng),動。2格,練,專熟。3,維、人責(zé)。4整寫規(guī)。5診5。6適,理。7、,毒,錄、。8、保持搶救效,。９、職責(zé)分工明確，病情觀察及時，護理處置到位。1,,。（三急診搶救室周工作程序護潔。更、。清的相,。周診認職。九、供應(yīng)室崗位責(zé)任制、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及周工作程序(一）供應(yīng)室崗位責(zé)任制1、按規(guī)定著裝，進入工作崗位應(yīng)嚴肅、細心、嚴謹，防止公物損,。２、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度,。3.。4。5法,,室56饋息錄。6送室,對應(yīng)位。滅除及D驗果。8、各類滅菌包內(nèi)物品器械數(shù)目齊全，備用良好,有滅菌合格標(biāo)記、物品名稱、責(zé)任人、消毒時間及有效期。（二供應(yīng)室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1,確方法及獎度.2靜目放。3潔,工認,練,時反%上.4理,<０0個叉逆向遞.定菌安。6壞,,屑,符要。７、常水及蒸餾鍋卡。8、帳目齊全,符,存損。9。(三）供應(yīng)室周工作程序周一:。周二:況各果檢測。：備,期;物。處。周五:間,。周六、周日作,。十、手術(shù)室崗位責(zé)任制、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及周工作程序（一手術(shù)室崗位責(zé)任制進穿好手戴子,時應(yīng)保持身體清潔，無指甲。認責(zé)細,。3、對擬行手術(shù)病人應(yīng)認真查對科別、姓名、床號、診斷、手術(shù)名稱及部位、麻醉方式、手術(shù)醫(yī)師準(zhǔn)杜.4野．5,。度,責(zé)術(shù)。7，齊。8毒,養(yǎng)1次,全術(shù)間工作臺面及機器表面每日進行清潔消毒1。9用。0間。57（二)手術(shù)室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1密,人明,。2、著裝符合要求，工作態(tài)度嚴,率95。3、術(shù)間局合理,規(guī)術(shù)敷及率達100%械救完率１00%.4確,舒定,。5、輸液、輸象情,。6、標(biāo)本保留,。7確,跡名晰.8、保持手術(shù)度率10。9、種類物品點。（三)手術(shù)室周工作程序有。三檢電,。周六、周日：嚴格按崗位職責(zé)履行工作，認真完成各類急診手術(shù)的準(zhǔn)備、配合及善后工作。準(zhǔn)備一術(shù)。十一、透析室護理崗位責(zé)任制及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(一）透析室護理崗位責(zé)任制1、血行24小時值班制。２、嚴格交接班制度,及時做好相關(guān)登記,準(zhǔn)備透析物。備齊各種搶救物品及搶救藥品。隨時做好救作備。3。4,轉(zhuǎn)。機轉(zhuǎn)。6、做好衛(wèi)。必須換析著裝上、鞋戴罩止感。重人病訪。9。（二透析室護理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1有到。全(制班等。4確,有記常好臺潔.儀用。人床整。6病細致關(guān),。587管,,時制有。8、各種搶置率0％, .9、各種記整寫規(guī)。(三）透析室周工作程序：班保。：、處。徹作行培。周職行。十二、配送中心管理人員工作要求１、認真履行崗位職責(zé),保證各臨床科室的日常工作及緊急狀態(tài)下的病人和物質(zhì)的運送需要。2、嚴格遵守律,。3、保證24小時電話。配保全．5,。６、認真做好配送中心工作情況登記和工作量統(tǒng)計。第八章整體護理服務(wù)規(guī)范第一節(jié)護士素質(zhì)、儀表規(guī)范要求一、思想,。1礎(chǔ)道義工者。2感,忠。紀。愛體.5、工作中一視同仁，做到五一樣(領(lǐng)樣;對干和眾一樣;對人和人一樣;作忙和閑一;）.上:勤學(xué)苦練,學(xué),格,。1練規(guī)。2行。，助。4成在5內(nèi)。5對,止:精中;少條；搶著；④業(yè)務(wù)不熟時多請教不蠻干;59；。6到:；護復(fù)；行對．三、作風(fēng)上：要慎嚴認真著靜敏捷斷．1。2重,。3、護理病人心心耐),三(．4、上班堅守位,責(zé),活,不看小說．5細查。嚴：嚴格執(zhí)行規(guī)章制度事．觀重.勤:。查:崗況.想：接班后想一下本班工作,數(shù),。四、行為上：要公正無遵法。1。2。3。4。上：。止。齊,底，穿跟,。。4帶范:①帶燕帽,翻飛。發(fā)網(wǎng)。發(fā)過,。5相,站。六、上:。1接房、度、確理.送。2、病人出院要主動征求意見，交代出院后注意事項,進行健康指導(dǎo),使病人學(xué)會一定的促進自我健康診。３、進病房做治療和護理工作不叫床號，要根據(jù)病人的年齡，性別，職業(yè),職稱選擇合適的尊稱，如大士,科”。4、對不同年齡的病人，要以不同的語言。老要,．中要,。青安重。。5、和病人講答。606,。第二節(jié)護理工作流程服務(wù)語言規(guī)范一常用文明用語：做到見面問聲好”“”字當(dāng)頭口。您好！請!!!好!請！！。。氣.！不用??？要著急講！祝您早日。您有什么不楚以您.請配。您有什么？隊！請稍片,。急就。好,一改。們持。歡。請、范１分所有人員均應(yīng)做到＂她或找到人二人民醫(yī)院X痰,果志境生,創(chuàng)造一個整利望。里禁止煙療,,及時掉煙,應(yīng)說時“我們把您的意見志門謝的助進時應(yīng)說:XX,帶心作之您寶見”病人有意見來反映時待,氣您來如果病人反映情況的,映解職工或外來人或下:您好請問您找誰?”領(lǐng)導(dǎo)檢查工作,謝謝指導(dǎo),走"好者表示歉很歉”射注射室應(yīng)做到見好,服?請問天點了?好把病品嗎問什過嗎？家里有?做X等2０,它0分后,打X一嗎,堅持一下好嗎？針打壓3到5分,等0鐘觀一離嗎慢！"3液嗎過XX過敏嗎?和藹地說什字上液,”,為注.”時起增加痛苦嗎?您今天輸?shù)氖荴X藥,起XX用意X有什么不有傳器臟(好液，合Ｘ疼,復(fù)!治61療您好療X治療服會一點,請堅持一快完療合休。5換藥現(xiàn)您,傷口(疼天再換好?6術(shù)好,請我.）了X天后到門診三樓病理科取報告單．X后言切病人手就請告訴我.，為福您"隨進一順利不心”術(shù)術(shù)室X,室)的受,便于我改進7析好叫XＸ不起,給您增加痛苦了嗎0出0在X日時您8臺情招應(yīng)診,,,,您”你,時的康”遇病人亂扔雜物痰)說意生要物痰)．如果有人或"或“請走這邊!樓X找X人找到,請與我聯(lián)系幫時說好,便者,導(dǎo)醫(yī)護士應(yīng)說:“請跟我來ＸX說議掛X科X需處理的時的,來(理人畢說走好＂、病區(qū)(1)用分好,坐,護士,入院安建同測血,量”“體。管護然（便者攙扶)您房X號床鋪盆子要隨便走動,事器(：“您先休,開的生來."Ｘ是您的責(zé)任護士,,如果有,來,我您是,天想注什部好,ＸX治療,？現(xiàn)在給輸,要X小時，是間起,了的藥,請服下好嗎注多水您,個X預(yù)防針澡您放心友什么名字??叫XX打XＸ,下好嗎好上時(X檢晨午不要東,水.為您潔皮(做XXX，翻一下身)嗎?了,,我理.護理人員巡房顧(間)聊、62士叫病有藥術(shù))辦的盡吩,時的管床生)"呼:需病情變化,下著就請醫(yī)來病體么聲.時集體:好，天晨70以(便,好!請問床,話兒,到床休息您漱為室人持病室空氣新通風(fēng),院應(yīng)醫(yī)要們,后在X室X視在的來!探間人,則可以出院了，明天X時帶預(yù)交款收理后通知單送回護士站，。時,住院治藥請藥.意詢您的病本時化隨時聲走說:歡迎您再)務(wù)議好我。對的。,復(fù)起,電視音量調(diào)低嗎,作!對,請合作!病院,站。（2)產(chǎn)房⑴胎兒監(jiān)護病人接待行動不便孕,):要20分鐘監(jiān)是察音,宮氧,的先(傳,兒在肚子里動下器不們。如果您感不我.好，到ＸXＸ,請走⑵住院待產(chǎn)的病人接待你好X嗎拖并上張,先情在X您⑶住院好士XＸ。我將負責(zé)您您63現(xiàn)在有X了,怕后,我,產(chǎn)士XXX,鞋!兒床.側(cè)位,吸呼深,對樣訴我,我會盡的不張害,候們天娩的進,。娩適回息.()護理工作流程服務(wù)語入院聲詞一送,相關(guān)介叫不:班：“您,。下午療況病人整理床人流:前0分鐘進科室交接班，與責(zé)護到病房進行床邊交班介紹:“您好我…"治理話.3長。訴觀"服務(wù)宗旨繩盾。病區(qū)護士是XX長有么隨,如,來您意!"長X，的.第三節(jié)護理服務(wù)行為規(guī)范一、護理人員行為規(guī)范。2務(wù),識,人。3作,囑,情,。4制度和操規(guī),。5肅的養(yǎng)。6尊領(lǐng),團互支,。則1、儀表⑴ ，,崗;護士服下擺,服襪,奇服.⑵持,過眉，面過,。⑶工作期配,,鏈物妝崗得體不濃妝甲,指。⑷ 面帶笑現(xiàn)情,語話體多的。⑸注意行走坐立嘩四輕(走路輕輕輕輕.⑹服。2舉止就大方，走健盈。。聲,。主,微笑務(wù)愛相助。真誠禮人相遞真致。面對吵,制,靜,心。3、談?wù)?。切調(diào)中。耐心,言明.接受見虛誠懇４風(fēng)。拒,謝。作。視,務(wù)急病所,。尊64重人人,,。 度1、人性化尊稱制度要根,性別,業(yè),稱,,2、度與病是切斥怨,療，手術(shù)等過程中，多使用言口動熱情延硬禁作委,率療、首接負責(zé)制度當(dāng)病就詢馬上解的的,要委在3日內(nèi)答復(fù)將責(zé)責(zé)內(nèi)。護理工作中切記“十個一點”:::::一是微笑多一點：.二是言語親一點:。三是腦筋活一點:。四是理由少一點:。五是脾氣小一點：。六是肚量大一點:。七是做事勤一點：。八是行為輕一點：。九是行動快一點:。十是技術(shù)高一點：。:::::第四篇安全管理第一章護理質(zhì)量安全管理制度一、病房安全制度通種者安。2、各種物品、儀器、設(shè)備固定放置，便于清點、查找及檢查。3、病房內(nèi)一律禁止吸煙,禁止使用電爐、蠟燭及點燃明火，使用酒精燈時人員不能離開,以防失火．4、病房應(yīng)按要求配備必要的消防設(shè)施及設(shè)備.消防設(shè)施完好、齊全,消防設(shè)備上無雜物.5、防火通道應(yīng)暢通，不堆、堵雜物。6、加強對陪住和探視人員的安全教育及管理。重在。8、病房晚9點應(yīng)及時．9、加強巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑分子,及時通知保衛(wèi)科.1０、空病房要及時上鎖.二、病室內(nèi)醫(yī)療儀器及設(shè)備使用的安全制度65（一)氧氣系統(tǒng) 泄漏燃防］：查有,定。人機時氧。）器漏阻。防］1身燥常清拭。2.3.4。5浮。在。（三)降溫毯能的］傷人清完,用.用度。者。4。）各種電器設(shè)備 電1責(zé),,。2后,方。3。電遙禁話。5、所有電器機,切。6。（五)輸液泵、障1、專人負責(zé)。2。3、使用時要設(shè)定好監(jiān)護項目的報警系統(tǒng)。4。意氧儀,。6修.每次。）器 漏電傷防］1潔,確。2。3。664．5電空止器.6。7障。（七)電動病床［可能出現(xiàn)的問題] 、倒防］1、漏電：電動床要經(jīng)常檢查電源及插座。２、床:好鎖好。3倒時,要,。(八）呼叫器［可能出現(xiàn)的問題] 失靈[預(yù)防措施]1者。定口動。3。4查,。(九)輪椅［可能出現(xiàn)的問題] 撞、滑倒防］1、推患者時全,開。2。3講項緊。4方。停剎，.車[可能出現(xiàn)的問題] 撞傷車[預(yù)防措施]1。2。3、推患者時應(yīng)打開兩側(cè)護欄，避免墜車．4坡控上。(十一)溫度計［可能出現(xiàn)的問題]中毒防］1,。2察收回.３、水銀中方法,。(十二）血壓計[可能出現(xiàn)的問題] 毒[預(yù)防措施]１、使用止水,。2,。3高.4漏,要。(十三）熱水袋67[可能出現(xiàn)的問題］傷防］1宜(4—5℃),擰,。用裹接.3、經(jīng)常檢查膚。(十四)冰袋[可能出現(xiàn)的問題］傷[預(yù)防措施]1。直。3。三、病室環(huán)境安全制度（一)電插線板［可能出現(xiàn)的問題] 電[預(yù)防措施]1。2。3、保護電源。檢修.(二）微波爐[可能出現(xiàn)的問題] 燃燒炸[預(yù)防措施］1能,全.2.3,當(dāng),．4。5。6,。(三)床欄[可能出現(xiàn)的問題] 松倒[預(yù)防措施］1傷,．、動:查,有,。3、跌倒。桌[可能出現(xiàn)的問題]滑動防］告訴患者不要借力靠床旁桌,動,。(五）地面濕滑能的］倒[預(yù)防措施]1、保持地面爽,漬擦凈.2牌.四、操作技術(shù)安全管理制度681。2。3、遵醫(yī)囑落前。序。遵行言.６、操作中不得訓(xùn)斥、命令患者,做到耐心、細心、誠心地對待患者，護士應(yīng)熟練各項操作技能,盡可操苦。，。８、根據(jù)病情對患者實施保護性約束時,如有創(chuàng)通氣、各類插管、流管,有精神、神志障礙,治療不配合等性和實。五、護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入安