口腔診療器械的清洗

口腔診療器械的清洗本文檔共25頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期二\11點(diǎn)12分口腔診療器械已成為醫(yī)源性傳染病的重要傳播媒介,口腔診療器械消毒滅菌的工作質(zhì)量成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。探索便捷高效的口腔診療器械消毒滅菌方法以及建立健全消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、監(jiān)督管理機(jī)制等已成為各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)的緊迫問(wèn)題。本文就口腔診療器械微生物污染情況及消毒、清洗、包裝對(duì)策探討如下。本文檔共25頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期二\11點(diǎn)12分

一、口腔診療器械微生物污染情況及醫(yī)務(wù)人員醫(yī)源性感染現(xiàn)狀1、口腔診療器械微生物污染情況

口腔診療器械除被患者的血液、唾液等口腔分泌物污染之外,亦可被口腔科環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員的手污染,據(jù)報(bào)道:口腔診療器械用后微生物檢測(cè)陽(yáng)性率為100%。我國(guó)醫(yī)院口腔科器械上HBsAg污染率波動(dòng)在5%-30%,城鎮(zhèn)個(gè)體牙科診所的器械上HBsAg陽(yáng)性率為37%,農(nóng)村診所內(nèi)牙科器械上HBsAg陽(yáng)性率高達(dá)62%本文檔共25頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期二\11點(diǎn)12分2、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)源性感染現(xiàn)狀口腔器械嚴(yán)重污染不僅危及患者,亦危及醫(yī)務(wù)人員。口腔門(mén)診醫(yī)務(wù)人員所面對(duì)的是眾多未知的HBV、HCV、HIV感染者或病原攜帶者前來(lái)就診,他們的血液、唾液都可能含致病因子,使患者和醫(yī)務(wù)人員都有感染的機(jī)會(huì)。據(jù)對(duì)醫(yī)務(wù)人員群體調(diào)查發(fā)現(xiàn),醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員血清HBsAg陽(yáng)性率是普通人群的3-6倍,而口腔科醫(yī)務(wù)人員血清中HBsAg陽(yáng)性率則是其他科室人員的4倍。國(guó)外已有臨床資料顯示,牙醫(yī)中HBV、HCV、HIV均存在職業(yè)感染問(wèn)題。據(jù)日本學(xué)者望月廣報(bào)道,日本開(kāi)業(yè)牙醫(yī)HBV感染率為35.9%。美國(guó)亦有牙科醫(yī)生在行醫(yī)中被感染上HIV的報(bào)道本文檔共25頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期二\11點(diǎn)12分二、口腔診療器械特點(diǎn)由于口腔醫(yī)療器械的品種繁多,價(jià)格昂貴,精密度高,形狀大小不一,口腔器械尚不能完全被一次性器械所替代,仍需重復(fù)使用。本文檔共25頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期二\11點(diǎn)12分三、口腔診療器械的清洗消毒過(guò)程椅旁預(yù)清潔分類(lèi)密閉保濕（科室）檢查·點(diǎn)數(shù)（供應(yīng)室）分類(lèi)清洗消毒普通器械（參見(jiàn)其他相關(guān)課件）細(xì)小器械牙科手機(jī)潔牙手柄其他本文檔共25頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期二\11點(diǎn)12分1、口腔診療器械的處理從椅旁開(kāi)始本文檔共25頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期二\11點(diǎn)12分（1）、椅旁預(yù)清潔椅旁護(hù)士對(duì)使用后的器械進(jìn)行清洗前的預(yù)處理。即護(hù)士在配合醫(yī)生治療的過(guò)程中或治療完畢后，用敷料或酒精球及時(shí)抹去器械上肉眼可見(jiàn)的未干的材料及污物，再分類(lèi)回收。本文檔共25頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期二\11點(diǎn)12分（2）、口腔診療器械的清洗分類(lèi)：A、普通器械

B、細(xì)小器械

C、牙科手機(jī)

D、潔牙手柄

E、其他本文檔共25頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期二\11點(diǎn)12分細(xì)小器械供應(yīng)室清洗流程與科室交接→分類(lèi)、檢查、清點(diǎn)→標(biāo)記→清含酶洗液浸泡（必要時(shí)）洗機(jī)械清洗手工清洗：超聲清洗→漂洗→精洗消毒→干燥→本文檔共25頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期二\11點(diǎn)12分做好椅旁清潔，確保清洗質(zhì)量個(gè)別器械（如車(chē)針·擴(kuò)大針等）要做好預(yù)處理，再進(jìn)行超聲清洗操作過(guò)程注意防止職業(yè)暴露注意醫(yī)生器械的個(gè)人化，防止混亂和丟失細(xì)小器械清洗注意事項(xiàng)本文檔共25頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期二\11點(diǎn)12分本文檔共25頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期二\11點(diǎn)12分牙科手機(jī)的清洗消毒流程檢查·點(diǎn)數(shù)（供應(yīng)室）密閉保濕（科室）椅旁預(yù)清潔清洗、消毒手工清洗機(jī)械清洗干燥本文檔共25頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期二\11點(diǎn)12分牙科手機(jī)的清洗消毒流程手工清洗

◎按科別·按醫(yī)生椅位做好標(biāo)記

◎使用酶清洗劑在液面下進(jìn)行手機(jī)表面及內(nèi)腔的清洗

◎用流動(dòng)水沖洗（表面及內(nèi)腔）

◎純水漂洗（表面及內(nèi)腔

◎熱力消毒

◎干燥本文檔共25頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期二\11點(diǎn)12分機(jī)械清洗按科別·按醫(yī)生椅位做好標(biāo)記檢查機(jī)械性能·清洗液·快干増亮劑將手機(jī)穩(wěn)妥安裝于專用的手機(jī)清洗架選擇程序按啟動(dòng)鍵，自動(dòng)完成清洗·漂洗·消毒·干燥的全過(guò)程牙科手機(jī)的清洗消毒流程本文檔共25頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期二\11點(diǎn)12分

清洗前卸下車(chē)針切勿用含氯消毒液浸泡手機(jī)超聲波清洗不能作為手機(jī)的常規(guī)清洗方法防碰撞·跌及摔牙科手機(jī)的清洗消毒的注意事項(xiàng)本文檔共25頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期二\11點(diǎn)12分潔牙手柄的清洗消毒流程椅旁預(yù)清潔密閉保濕（科室）檢查·點(diǎn)數(shù)（供應(yīng)室）清洗，消毒：手工清洗熱力消毒：煮沸消毒干燥本文檔共25頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期二\11點(diǎn)12分潔牙手柄的清洗消毒流程手工清洗

◎按科別·醫(yī)生椅位做好標(biāo)記

◎含酶清洗液浸泡工作尖與手柄連接處

◎手柄與工作尖連接處使用小刷子在液面下進(jìn)行刷洗

◎含酶清洗液進(jìn)行手柄表面清洗

◎純水漂洗

◎熱力消毒：煮沸消毒

◎干燥潔牙手柄的清洗消毒流程漂洗本文檔共25頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期二\11點(diǎn)12分清洗前拆卸工作尖注意工作尖與手柄連接處的徹底清洗勿浸泡清洗建議采用熱力消毒潔牙手柄清洗的注意事項(xiàng)本文檔共25頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期二\11點(diǎn)12分口腔診療器械的包裝

細(xì)小器械的包裝牙科手機(jī)的養(yǎng)護(hù)與包裝潔牙手柄的包裝本文檔共25頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期二\11點(diǎn)12分細(xì)小器械的包裝流程備物：放大鏡·紙塑袋·專用包裝盒檢查·核對(duì)：清潔度·性能選擇合適的包裝材料（或?qū)Ｓ煤校┌b標(biāo)記：滅菌日期本文檔共25頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期二\11點(diǎn)12分牙科手機(jī)的養(yǎng)護(hù)與包裝注意養(yǎng)護(hù)

○目的

◎潤(rùn)滑油軸承和傳動(dòng)機(jī)件

◎清除機(jī)內(nèi)碎屑

◎大大延長(zhǎng)手機(jī)使用壽命本文檔共25頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期二\11點(diǎn)12分牙科手機(jī)的養(yǎng)護(hù)與包裝注油養(yǎng)護(hù)◎手工注油◎機(jī)械注油◎卡盤(pán)的清潔養(yǎng)護(hù)本文檔共25頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期二\11點(diǎn)12分牙科手機(jī)的養(yǎng)護(hù)與包裝抹去表面多余的油包裝熱熔封口，標(biāo)記滅菌日期及有效期本文檔共25頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期二\11點(diǎn)12分牙科手機(jī)的養(yǎng)護(hù)與包裝注意事項(xiàng)：◎