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文檔簡介
1醫(yī)學物理發(fā)展-香山科學會議第221次學術(shù)討論會2004年3月16-18日在北京香山飯店召開了香山科學會議第221次學術(shù)討論會,會議主題是“醫(yī)學物理開展〞。本次會議的宗旨是如何建立適合醫(yī)學物理在中國開展的環(huán)境,促進學科的開展。會議設(shè)定的四個中心議題:醫(yī)學物理學科、醫(yī)學物理師制度、研發(fā)基地和有關(guān)建議。浙江大學教授、北京大學兼職教授唐孝威院士、北京大學醫(yī)學物理和工程北京市重點實驗室包尚聯(lián)教授和醫(yī)科院腫瘤研究所的胡逸民教授擔任執(zhí)行主席。來自本領(lǐng)域的中外學者共50余人參加了這次學術(shù)討論會。包尚聯(lián)教授以“醫(yī)學物理學科良性開展的社會環(huán)境〞為題做了大會的主題報告。報告介紹了醫(yī)學物理學誕生和開展的社會背景,醫(yī)學物理學開展的主流方向,醫(yī)學物理學目前主要的三個分支學科:醫(yī)學影像物理、核醫(yī)學物理和放療物理在開展中所遇到的具有挑戰(zhàn)性的科學和技術(shù)問題以及我國面對這些問題從學術(shù)和國家政策上需要采取的措施:用科學的方法建立和開展我國的醫(yī)學物理學科,形成有利于學科開展的“生態(tài)〞環(huán)境。包尚聯(lián)教授在報告中特別強調(diào):醫(yī)學影像作為人體最大容量的信息源,紀錄人從生到死,從分子到人的整體,從形態(tài)、生理到腦認知心理和病理等非常廣泛的信息。目前醫(yī)學影像仍然處于高速開展的階段,其開展將伴隨整個人類的進步。作為腫瘤三大治療手段之一的放療之所以受到格外重視,是因為放療使用的射線具有殺死人體活組織的能力,搞不好會造成對人體正常組織的致命性傷害,或者達不到治療效果。而對這些問題的解決方法表達在治療過程越來越多地使用醫(yī)學影像信息:用醫(yī)學影像實時監(jiān)督治療過程以及通過影像重建實現(xiàn)對治療方案的驗證等。所以,對放療過程的質(zhì)量保證(QA)和質(zhì)量控制(QC)越來越受到重視是理所當然的。在重視放療問題的同時,包尚聯(lián)教授也提醒大家特別注意醫(yī)學影像的誤診和漏診問題。由于醫(yī)學影像漏診或者誤診不會馬上造成對人的致命性傷害,往往容易被忽略。但是,由于醫(yī)學影像的產(chǎn)生和應(yīng)用中包含著非常復(fù)雜的計算和區(qū)分真假信息的分析過程。這些計算、分析對患者疾病診斷的結(jié)論意義重大。這也已經(jīng)成為我國醫(yī)療中一個突出的問題。解決上述問題必須在我國醫(yī)療機構(gòu)中建立醫(yī)學物理師制度,在綜合大學中建立培養(yǎng)醫(yī)學物理師的研究生學科。胡逸民教授就“醫(yī)學物理師的地位與作用〞做了主題報告,胡逸民教授的報告重點強調(diào)了醫(yī)院內(nèi)建立醫(yī)學物理師制度的重要性,并提出了如何設(shè)立醫(yī)學物理師制度的具體建議。與會專家對醫(yī)學物理學科開展的關(guān)鍵科學和技術(shù)問題、建議在我國學科目錄上增設(shè)醫(yī)學物理學科問題、在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)建立醫(yī)學物理師制度問題、以及為學科的建設(shè)和物理師的培養(yǎng)建立研發(fā)基地等問題進行了認真和熱烈地研討,形成了共識。這次會議凝聚的內(nèi)容反映了我國老一輩科學家長期奔波呼號,希望得到解決的問題。會議討論和形成的共識還充分表達了包括三位執(zhí)行主席在內(nèi)的11位院士和15位教授最近給吳儀副總理的信中的核心思想。吳儀副總理給衛(wèi)生部黨組和陳至立國務(wù)委員的批示極大地鼓舞了與會專家為國家獻計獻策、希望國家盡快解決這些問題的熱情。一、醫(yī)學物理學的現(xiàn)狀和開展會議首先對醫(yī)學物理學(MedicalPhysics)的定義及其主要研究方向、研究內(nèi)容統(tǒng)一了看法。與會專家認為:醫(yī)學物理是把物理學的原理和方法應(yīng)用于人類疾病預(yù)防、診斷、治療和保健的交叉學科。該學科以醫(yī)學影像(MedicalImaging)、放射治療〔Radiotherapy〕、核醫(yī)學(NuclearMedicine)以及其他非電離輻射如超聲、微波、射頻、激光等在醫(yī)學中的應(yīng)用,及其應(yīng)用過程中的質(zhì)量保證(QA)、質(zhì)量控制(QC),和輻射防護與平安等為其主要內(nèi)容。很多專家指出:和生物醫(yī)學工程不同,醫(yī)學物理為醫(yī)療機構(gòu)的效勞已經(jīng)形成三個獨立的科室:醫(yī)學影像科、核醫(yī)學科和放療科,這些科室的工作質(zhì)量好壞直接和我國是否有醫(yī)學物理師制度有關(guān)。而且這種效勞還在不斷擴大,例如醫(yī)院的介入治療科、神經(jīng)外科和骨科等都需要醫(yī)學影像作為治療過程的可視化和實時監(jiān)督的手段。正如包尚聯(lián)教授指出的那樣:實際上最需要醫(yī)學影像綜合信息的是內(nèi)科,因為內(nèi)科是醫(yī)院對患者進行綜合診斷的科室,所有的醫(yī)學影像信息應(yīng)該在內(nèi)科得到綜合分析和評價。所以與會專家凝聚的看法是:從社會開展的趨勢看,醫(yī)學影像物理必將成為醫(yī)學生的必修根底課,醫(yī)學影像還會成為社會每個家庭和個人都廣泛使用的信息源,人體信息數(shù)字化和廣泛使用是社會興旺和文明程度的標志之一。所以,醫(yī)學影像產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為一個日益壯大的支柱產(chǎn)業(yè),是已經(jīng)在全社會受到很重視的IT產(chǎn)業(yè)的重要組成局部。這個產(chǎn)業(yè)的開展需要醫(yī)學物理學科培養(yǎng)的人才,需要醫(yī)院的醫(yī)學物理師在使用過程中對功能的正確設(shè)定和進一步的應(yīng)用開發(fā)。長期為醫(yī)學物理學開展奔波呼號的廣州醫(yī)學院終生教授謝楠柱在報告中指出:由于現(xiàn)代根底和臨床醫(yī)學需要醫(yī)學物理學的理論、技術(shù)和方法進行科學研究和臨床診療,而現(xiàn)代醫(yī)療器械的設(shè)計和創(chuàng)新需要醫(yī)學物理學的理論、技術(shù)和方法進行研究。這兩方面的巨大需求造成了醫(yī)學物理學及其事業(yè)在世界上的蓬勃開展;而醫(yī)學物理在我國的大學和醫(yī)學院校長期不受重視,解放后50多年來并沒有設(shè)立醫(yī)學物理系或者專業(yè)專門培養(yǎng)醫(yī)學物理學碩士和博士,我國醫(yī)院長期沒有建立醫(yī)學物理師制度,更沒有建立相應(yīng)的研發(fā)醫(yī)療設(shè)備的基地。這些是我國醫(yī)學物理學及其相關(guān)事業(yè)得不到開展的原因。受我國進入小康之后,國民對健康長壽的追求帶動的社會需求,我國很多科學家和工程技術(shù)人員以個人或者單位的名義為我國醫(yī)學物理學的開展、醫(yī)院內(nèi)醫(yī)學物理師制度的建立做出了巨大奉獻,積累了一定的經(jīng)驗。北京大學包尚聯(lián)教授在核技術(shù)及應(yīng)用學科內(nèi)建立了一套涵蓋醫(yī)學物理主流內(nèi)容的學科體系,已經(jīng)有了十多年的開展經(jīng)歷,形成了一套完整的課程和教材,與北京大學的各附屬醫(yī)院建立了良好的合作關(guān)系,形成了“產(chǎn)學研、理工醫(yī)〞相結(jié)合的開展模式,培養(yǎng)了一批合格的碩士和博士,產(chǎn)生了一批可以轉(zhuǎn)化成產(chǎn)業(yè)的成果;清華大學王忠教授報告了清華大學已經(jīng)于2003年在核科學和技術(shù)一級學科內(nèi)自主設(shè)立了醫(yī)學物理和工程學科,準備利用清華大學工程物理系現(xiàn)有的雄厚資金條件,形成世界水平的醫(yī)學物理專業(yè);暨南大學黃耀熊教授一直從事醫(yī)學物理學的教學和科研工作,準備在生物醫(yī)學工程學科下建立從本碩連讀的醫(yī)學物理學科;南京航空航天大學陳達院士最近在核技術(shù)及應(yīng)用學科內(nèi)建立了包括本科生在內(nèi)的醫(yī)學物理教學和科研工作。在我國學科目錄上正式列入醫(yī)學物理學科的條件已經(jīng)成熟。但是,與會專家也認識到:開展我國的醫(yī)學物理學科首先必須進行很好的標準。會議形成的共識是:醫(yī)學物理應(yīng)該以研究生教育為主,招收從物理學或者相近專業(yè)本科畢業(yè)生進行培養(yǎng)。與會專家強烈呼吁我國有關(guān)政府部門與時俱進地研究這種新情況,深刻認識和解決現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院廣泛使用所帶動的生產(chǎn)力的提高對生產(chǎn)關(guān)系調(diào)整的迫切性。考慮到十年樹人,人才培養(yǎng)的滯后效應(yīng),目前我國對這個學科的需求不是按部就班的方法能夠解決的。正如與會專家、香港威爾士親王醫(yī)院的首席物理師張建賢博士所說:這個會開得很好,可惜晚了10年,如果10年前就開這個會,中國對醫(yī)學物理師的需求不會是目前這種嚴重局面。專家分析了西方興旺國家?guī)资陙磲t(yī)學物理學科開展的經(jīng)驗,以下四個方面對醫(yī)學物理人才具有強烈的需求:醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的醫(yī)學物理師;醫(yī)學物理學科內(nèi)的教學和科研人員;以醫(yī)學影像和放療設(shè)備為代表的高精密醫(yī)療設(shè)備和儀器的研發(fā)人員;政府主管部門、學科管理、物理師管理、醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)學軟件的市場準入審查、以及為這些產(chǎn)品進行驗收和測試等部門的科學管理或者中介機構(gòu)的科技人員等。目前,我國的學科目錄還沒有設(shè)立醫(yī)學物理學科,在上述領(lǐng)域工作的科技人員大多沒有受過醫(yī)學物理學科的專業(yè)訓(xùn)練,上述四個方面的工作也沒有很好地標準,沒有執(zhí)行標準的有效措施。這種狀況阻礙了我國醫(yī)學物理事業(yè)的開展。我國還沒有形成有利于醫(yī)學物理學及其相關(guān)事業(yè)生存和開展的大環(huán)境。這種情況的最終受害者是就醫(yī)的廣闊患者。這也會大大提高我國人民為提高平均壽命所付出的代價。醫(yī)學物理事業(yè)沒有在中國很好開展所造成的問題可以歸納為如下幾點:延沒有撓準確出設(shè)定托非斥常復(fù)集雜的績醫(yī)療選設(shè)備拜的診挖療參以數(shù)造綱成對似患者拴的輻叨射損惹傷等席醫(yī)療司傷害刺、致富殘甚蹤至始死亡拒;勝昂貴翁的醫(yī)躬療設(shè)章備的游功能嗚沒有額開發(fā)杰和使老用腸,造籌成資芒源浪袖費;搜由于裳對設(shè)站備的編使用泛不當響,造鳳成車誤診訂、漏栗診苗或貍治療貼措施吐的失研當,云間接仰造成俘患者商的死影亡;霞我國躺還鐘沒有汽形成他消化壩吸收識從發(fā)最達國中家進陷口的社世界燭先進外醫(yī)療鮮設(shè)備抹創(chuàng)新無思想濟的環(huán)燃境和傍措施玻,醫(yī)捐院其也諷找不矛到合封格的急人才慨開發(fā)柄這些銀設(shè)備宏功能鄰;刪企業(yè)蠢也鑒沒有清吸收稼世界庸先進思醫(yī)療礦設(shè)備嚴設(shè)計胸思想肉之后建再創(chuàng)徒新的延源酷頭,私處于頓幼稚星階段狂的中竊國企磁業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