2023年醫(yī)學(xué)檢驗期末復(fù)習(xí)-臨床血液學(xué)與檢驗（本醫(yī)學(xué)檢驗）考試歷年真題摘選帶答案

2023年醫(yī)學(xué)檢驗期末復(fù)習(xí)-臨床血液學(xué)與檢驗（本醫(yī)學(xué)檢驗）考試歷年真題摘選帶答案1.使激肽釋放酶原轉(zhuǎn)化成激肽釋放酶的因子是(所屬章節(jié)：第十章，難度：3)B、因子ⅤaC、因子ⅦaE、因子Ⅱa2.急性傳染病時，嗜酸粒細(xì)胞直接計數(shù)顯著減少的機(jī)制是(所屬章節(jié)：第九章，難度：5)A、骨髓生成嗜酸粒細(xì)胞功能障礙B、交感神經(jīng)受抑制D、腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加B、NAP積分及陽性率下降C、骨髓中粒系成熟障礙D、血中異型淋巴細(xì)胞增多A、出現(xiàn)環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞B、粒系核畸形伴成熟障礙D、可見小巨核細(xì)胞E、骨髓增生極度活躍A、骨髓中網(wǎng)狀細(xì)胞增多C、骨髓中粒系成熟障礙E、血中白細(xì)胞增多且有明顯毒性改變6.AA與PNH最主要的鑒別點(diǎn)是(所屬章節(jié)：第八章，難度：3)A、是否全血細(xì)胞減少B、是否有血小板減少C、是否骨髓增生低下D、是否Ham試驗陽性E、是否冷凝激素試驗陽性7.直接Coomb+s試驗是檢測血清中有無不完全抗體。（章節(jié)：第六章難度：3）8.DNA合成障礙性貧血是指A、增生不良性貧血B、溶血性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血9.血清鐵(所屬章節(jié)：第二章，難度：2)10.coombstest的定義是什么？11.體外用固化激活劑(如白陶土)活化因子Ⅻ的試驗反映了體內(nèi)凝血主要途徑。（章節(jié)：第十一章難度：2）A、環(huán)氧化酶B、TXA2合成酶C、PGI2合成酶D、異構(gòu)酶E、過氧化物酶13.AA(所屬章節(jié)：第八章，難度：2)A、小細(xì)胞低色素性貧血B、正細(xì)胞正色素性貧血C、小細(xì)胞正色素性貧血D、大細(xì)胞高色素性貧血E、大細(xì)胞低色素性貧血14.屬于染色體數(shù)目異常的是(所屬章節(jié)：第三章，難度：4)A、環(huán)裝染色體B、等臂染色體C、多倍體D、非整倍體E、嵌合體15.有關(guān)難治性貧血不正確的是(所屬章節(jié)：第九章，難度：4)A、血象原始細(xì)胞少見小于1%B、骨髓中幼紅細(xì)胞減少或顯著增多，≥10%幼紅細(xì)胞有明顯的發(fā)育異常D、PAS染色呈彌散狀或顆粒狀陽性E、骨髓中性粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞異常細(xì)胞≥10%16.傳染性單核細(xì)胞增多癥血清學(xué)檢查正確的是A、冷凝集試驗陽性B、嗜異性凝集試驗陽性D、類風(fēng)濕性因子陽性E、EBV抗體陰性17.AMLM2常出現(xiàn)的融合基因是BCR-ABL（章節(jié)：第九章難度：3）18.一個原始細(xì)胞到成熟細(xì)胞可經(jīng)過(所屬章節(jié)：第一章，難度：4)A、1~2次分裂B、4~5次分裂D、2~3次分裂19.患者PT及APTT同時延長，提示下列哪一組凝血因子有缺陷(所屬章節(jié)：第七章，難度：2)A、因子Ⅶ、TFB、因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、ⅠC、因子PK、HMWKD、因子Ⅷ、Ⅸ、ⅪE、因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ20.紅細(xì)胞脆性試驗陽性最常見于(?)。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是內(nèi)在缺陷的(?)引起的溶血性貧血。(所屬章節(jié)：第二章，難度：2)21.紅細(xì)胞膜由蛋白質(zhì)、脂質(zhì)、糖類、（？）等組成。(所屬章節(jié)：第二章，難度：2)B、急性單核細(xì)胞白血病C、急性粒細(xì)胞白血病D、急性早幼粒細(xì)胞白血病24.關(guān)于血小板膜的結(jié)構(gòu)，正確的是(所屬章節(jié)：第二章，難度：4)B、含單層磷脂C、含Ca-Mg-ATP酶D、含有關(guān)受體25.根據(jù)胚胎發(fā)育過程中造血中心的轉(zhuǎn)移，將出生前造血分為（？）、肝臟造血期、骨髓造血期三個時期。(所屬章節(jié)：第一章，難度：2)26.血紅蛋白減少比紅細(xì)胞減少更顯著的貧血是(所屬章節(jié)：第八章，難度：3)A、AAB、MAC、IDAD、腎性貧血E、生理性貧血28.直接反映體內(nèi)運(yùn)輸過程中鐵含量的指標(biāo)是（？）。最能反映體內(nèi)貯存鐵的實(shí)驗室檢查是(?)測定。(所屬章節(jié)：第四章，難度：2)29.過氧化物酶染色后顯示顆粒粗大、成團(tuán)塊，幾乎布滿胞質(zhì)，其陽性級別是(所屬章節(jié)：第三章，難度：3)A、±C、＋＋D、＋＋＋E、＋＋＋＋30.Rous試驗陽性見于A、遺傳學(xué)球形紅細(xì)胞增多癥D、PNHE、血紅蛋白病31.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分的定義是什么？32.脾臟脾實(shí)質(zhì)部分由紅髓和白髓組成。（章節(jié)：第三章難度：2）33.纖溶酶原可通過三條途徑被激活。其中(?)是繼發(fā)性纖溶的理論基礎(chǔ)，(?)是原發(fā)性纖溶的理論基礎(chǔ)，(?)是溶栓治療的理論基礎(chǔ)。(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)34.簡述自身溶血試驗及其糾正試驗的臨床意義。35.DIC(所屬章節(jié)：第二章，難度：3)第2卷一.綜合考核題庫(共35題)1.鐵代謝的檢測指標(biāo)有哪些？臨床用途如何？B、因子ⅠC、因子ⅤD、因子ⅦE、因子ⅩB、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞均增多C、淋巴細(xì)胞增多4.Commbs試驗陽性是下列哪種疾病的確診試驗(所屬章節(jié)：第八章，難度：3)B、PNHC、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D、缺鐵性貧血E、G-6-PD缺乏癥7.造血干細(xì)胞(所屬章節(jié)：第二章，難度：2)8.凝血酶敏感因子不包括(所屬章節(jié)：第十章，難度：2)A、FgB、因子ⅤD、因子ⅫE、因子Ⅹ11.我國成人急性非淋巴細(xì)胞白血病最常見的是(所屬章節(jié)：第五章，難度：3)A、M3B、M1與M2C、M4與M5D、M6E、M713.急性白血病FAB分型中非淋巴細(xì)胞白血病分為B、7型C、8型E、10型14.骨髓增生程度如何分級，其標(biāo)準(zhǔn)如何？(所屬章節(jié)：第二章，難度：3)15.在血細(xì)胞的增殖中，與多數(shù)系統(tǒng)增殖方式不同的是(所屬章節(jié)：第三章，難度：2)A、粒細(xì)胞系E、單核細(xì)胞系16.屬于IDA缺鐵早期的特點(diǎn)的是(所屬章節(jié)：第八章，難度：3)A、小細(xì)胞低色素貧血C、鐵吸收率增加D、總鐵結(jié)合力增加E、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)量正常17.下列哪種疾病不屬于血管內(nèi)溶血(所屬章節(jié)：第八章，難度：3)A、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿B、丙酮酸激酶缺陷癥C、蠶豆病D、PNHE、微血管病性溶血性貧血18.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查抽骨髓液的量以抽(?)為宜。正常骨髓象粒/紅比為（？）(所屬章節(jié)：第一章，難度：2)19.急性巨核細(xì)胞白血病時，骨髓中哪一階段的巨核細(xì)胞應(yīng)大于50%(所屬章節(jié)：第九章，難度：3)A、原始巨核細(xì)胞D、產(chǎn)板巨核細(xì)胞E、裸核巨核細(xì)胞20.下列哪種疾病骨髓象變化明顯，而血象變化不明顯(所屬章節(jié)：第三章，難度：2)A、傳染性單核細(xì)胞增多癥B、類白血病反應(yīng)C、多發(fā)性骨髓瘤D、缺鐵性貧血E、慢性粒細(xì)胞白血病21.CML慢性期患者，骨髓中原始細(xì)胞應(yīng)(所屬章節(jié)：第九章，難度：2)A、≥10%B、≥20%C、≤20%D、≤30%E、≤10%23.血小板在靜息狀態(tài)下不表達(dá)，激活后表達(dá)的是(所屬章節(jié)：第十章，難度：3)B、GPⅠb/Ⅸ復(fù)合物D、P-選擇素E、GP-ⅤA、胞體較成熟漿細(xì)胞大B、染色質(zhì)粗呈顆粒狀C、胞漿較豐富D、有1～2個核仁E、過氧化物酶染色陰性反應(yīng)26.Hamtest的定義是什么？29.臨床血液學(xué)(所屬章節(jié)：第一章，難度：2)30.人體造血器官主要包括骨髓、胸腺、淋巴結(jié)、肝臟和（？）等。(所屬章節(jié)：第一章，難度：1)31.簡述國內(nèi)慢性粒細(xì)胞白血病慢性期診斷標(biāo)準(zhǔn)。32.透射電鏡下觀察自血病胞質(zhì)內(nèi)有無Auer小體是急性白血病分型的一個重要方法，它常見于(?)，偶見于(?)，不見于(?)。(所屬章節(jié)：第一章，難度：3)33.柴捆細(xì)胞(所屬章節(jié)：第二章，難度：2)34.骨髓中造血組織被脂肪組織取代最常見于(所屬章節(jié)：第八章，難度：3)A、地中海貧血B、G-6-PD缺乏癥C、再生障礙性貧血D、PNHE、不穩(wěn)定HB病35.臨床上以上午8時為采血檢測嗜酸性粒細(xì)胞的最佳時間，所得數(shù)值可作為基礎(chǔ)水平。（章節(jié)：第八章難度：2）第1卷參考答案3.正確答案:C4.正確答案:E8.正確答案:D9.正確答案:以Fe3+形式與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合成復(fù)合物的形式存在，是一項直接反應(yīng)體內(nèi)運(yùn)輸過程中鐵含量的指標(biāo)。10.正確答案:即抗人球蛋白試驗，是檢測自身免疫性溶血性貧血自身抗體的常用方法。11.正確答案:錯誤12.正確答案:C13.正確答案:B14.正確答案:C,D,E15.正確答案:E17.正確答案:正確18.正確答案:C19.正確答案:E20.正確答案:遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥膜異常21.正確答案:無機(jī)離子23.正確答案:是機(jī)體對血細(xì)胞需求明顯增高或?qū)撬柙煅系K的一種代償，常見于兒童，這種代償作用有限且不完善。成人常見于骨髓增生性疾病、某些惡性貧血及骨髓纖維化。骨髓纖維化患者可出現(xiàn)脾造血，其次在肝臟、淋巴結(jié)也可出現(xiàn)髓外造血。由于肝、脾、淋巴結(jié)等組織無骨髓-血屏障結(jié)構(gòu)，幼稚細(xì)胞不經(jīng)篩選即可進(jìn)入外周血液循環(huán)，導(dǎo)致外周血中常出現(xiàn)較多幼稚粒細(xì)胞、有核紅細(xì)胞及細(xì)胞碎片。25.正確答案:中胚葉造血期26.正確答案:C27.正確答案:白血病時，細(xì)胞發(fā)育異常，原始細(xì)胞胞漿中出現(xiàn)少量的嗜天青顆粒，細(xì)胞核染色質(zhì)細(xì)致、疏松未凝集，核仁清晰。28.正確答案:血清鐵測定血清鐵蛋白29.正確答案:D30.正確答案:D32.正確答案:正確33.正確答案:內(nèi)激活途徑外激活途徑外源激活途徑35.正確答案:即彌漫性血管內(nèi)凝血。是由于多種原因引起的血栓止血病理生理改變的-個中間環(huán)節(jié)。其特點(diǎn)是體內(nèi)有血小板聚集，病理性凝血酶生成，纖維蛋白在微血管中沉積，形成廣泛性微血栓，同時消耗大量血小板和凝血因子，并引起繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)，出現(xiàn)微血栓病性凝血障礙。第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:1.血清鐵、血清鐵蛋白、血清總鐵結(jié)合力、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體、紅細(xì)胞游離卟啉測定。2.主要用于缺鐵性貧血的診斷及其與小細(xì)胞低色素性貧血的鑒別診斷。2.正確答案:B3.正確答案:B4.正確答案:A5.正確答案:錯誤6.正確答案:即骨髓增生異常綜合征，是一組獲得性的造血功能嚴(yán)重紊亂的造血干細(xì)胞克隆性疾病，最終該克隆可喪失分化成熟能力而演變成急性白血病。7.正確答案:由胚胎干細(xì)胞發(fā)育而來，具有高度自我更新能力和多向分化能力，在造血組織中含量極少，形態(tài)難以辨認(rèn)的類似小淋巴細(xì)胞樣的一群異質(zhì)性的細(xì)胞群體。8.正確答案:E9.正確答案:中膜層10.正確答案:HMWK12.正確答案:造血微環(huán)境直接和造血細(xì)胞相接觸，對造血干細(xì)胞的自我更新、定向分化、增殖及造血細(xì)胞增殖、分化、成熟調(diào)控等起重要作用。造血細(xì)胞定居在適宜的造血微環(huán)境后，在各種調(diào)控因素的作用下，完成造血細(xì)胞增殖、分化、成熟和凋亡等過程。13.正確答案:C14.正確答案:1.增生極度活躍：有核細(xì)胞/成熟紅細(xì)胞1:1,一個高倍鏡視野的有核細(xì)胞數(shù)>100，臨床意義：各種白血病2.增生明顯活躍：有核細(xì)胞/成熟紅細(xì)胞1:10,一個高倍鏡視野的有核細(xì)胞數(shù)50-100，臨床意義：各種白血病，增生性貧血3.增生活躍：有核細(xì)胞/成熟紅細(xì)胞1:20,一個高倍鏡視野的有核細(xì)胞數(shù)20-50，臨床意義：健康人，貧血4.增生減低：有核細(xì)胞/成熟紅細(xì)胞1:50,一個高倍鏡視野的有核細(xì)胞數(shù)5-10，臨床意義：造血功能低下，部分稀釋5.增生極度減低：有核細(xì)胞/成熟紅細(xì)胞1:200,一個高倍鏡視野的15.正確答案:C16.正確答案:E18.正確答案:0.2ml2~4：119.正確答案:A20.正確答案:C21.正確答案:E23.正確答案:D24.正確答案:正確25.正確答案:A,C,D,E26.正確答案:酸化血清溶血試驗，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者的紅細(xì)胞由于膜缺陷，對補(bǔ)體溶血的敏感性增加，這類紅細(xì)胞在酸化的正常血清中