2023年副主任醫(yī)師(副高)-病理學(副高)考試歷年真題精華集選附答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-病理學(副高)考試歷年真題精華集選附答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共40題)1.潰瘍形成可發(fā)生于()A、口腔B、胃C、腸D、脾E、膀胱2.HIV患者最常感染的是下列哪種肺炎()A、大葉性肺炎B、小葉性肺炎C、非典型肺炎D、卡氏囊蟲性肺炎E、病毒性肺炎3.高血壓時左心室壁增厚屬于()A、化生B、增生C、再生D、水腫E、代償4.睪丸梅毒樹膠腫的病變特點是A、睪丸實質(zhì)內(nèi)成纖維細胞、新生毛細血管、淋巴樣細胞、漿細胞等組成的結(jié)節(jié)性病變B、睪丸實質(zhì)內(nèi)上皮樣細胞、多核巨細胞、淋巴樣細胞、干酪樣壞死組成的結(jié)節(jié)性病變C、睪丸實質(zhì)內(nèi)成堆的精子、成纖維細胞、新生毛細血管、淋巴樣細胞、漿細胞等組成的結(jié)節(jié)性病變D、睪丸實質(zhì)內(nèi)灶狀凝固性壞死、上皮樣細胞、漿細胞組成的結(jié)節(jié)性病變E、睪丸實質(zhì)內(nèi)凝固性壞死和肉芽組織組成的結(jié)節(jié)性病變5.對抗體產(chǎn)生無關(guān)的因素為()A、抗原的質(zhì)與量B、免疫途徑C、免疫次數(shù)和間隔D、佐劑6.頸靜脈外傷時，最可能導致死亡的是()A、空氣栓塞B、脂肪栓塞D、細胞栓塞E、細菌栓塞7.腫瘤的生長能力與下列哪幾項有關(guān)()A、生長分數(shù)B、腫瘤血管形成能力C、腫瘤細胞倍增時間D、腫瘤細胞異質(zhì)性E、腫瘤細胞生成與喪失之比8.男性，28歲，發(fā)熱(39.8℃)2天，伴寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。X線檢查見左肺下葉大片致密陰影。最可能的診斷是()A、大葉性肺炎B、小葉性肺炎C、病毒性肺炎D、支原體肺炎E、肺膿腫9.脂性腎病的病理學特點是()A、嗜銀染色顯示毛細血管基底膜上形成許多釘狀突起B(yǎng)、腎小球臟層上皮細胞彌漫性足突融合消失C、系膜細胞增生D、系膜基質(zhì)增生E、內(nèi)皮細胞增生10.關(guān)于垂體腺瘤的敘述，下列哪項是錯誤的()A、來自腺垂體上皮細胞的良性瘤B、多數(shù)有包膜C、絕大多數(shù)為無功能性腺瘤D、局部癥狀中最常見視神經(jīng)壓迫癥狀E、有頭痛的癥狀11.AIDS患者常見的死亡原因有()A、霉菌感染B、Kaposi肉瘤C、心力衰竭D、腎功能衰竭E、消化道出血12.微病變性腎小球腎炎電鏡下特征性病變是A、系膜細胞增生B、系膜內(nèi)見致密沉積物C、臟層上皮細胞足突消失融合D、腎小球基底膜增厚E、腎小球毛細血管基底膜上皮細胞下見致密沉積物13.需冷凍保存的組織應(yīng)保存于何種溫度下最適宜A、-40℃B、-80℃以下C、-15℃D、-4℃E、固定后-40℃保存14.良性高血壓晚期可引起()A、瘢痕性固縮腎B、顆粒性固縮腎C、腎盂積水D、腎動脈狹窄E、腎貧血性梗死15.下列哪種疾病引起的出血屬于漏出性出血()B、主動脈瘤C、血小板減少性紫癜D、肺結(jié)核E、食管靜脈曲張出血16.右冠狀動脈阻塞引起的梗死區(qū)域為()A、右心房、室B、左心室側(cè)壁及右心室C、室間隔前2/3、心尖及右心室D、左心室后壁、室間隔后1/3及右心室E、室間隔后2/3及右心房、室17.易發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌的子宮內(nèi)膜增生是A、彌漫性增生B、單純型增生D、伴非典型增生E、不伴非典型增生18.檢測凋亡細胞最特異性方法是()A、Giemsa染色B、蘇木素－伊紅染色C、Mayer蘇木素D、TUNEL法E、用熒光染料19.腎小管上皮細胞內(nèi)的玻璃滴特點為()A、圓形小滴B、可大小不等D、干酪樣壞死E、折光性強20.下列哪項與甲狀腺濾泡性癌有關(guān)()A、有無濾泡形成B、包膜或血管有無腫瘤細胞浸潤C、有無完整的包膜D、多發(fā)于青少年E、以上均不是21.女性，30歲，已婚，同居6年未孕，診刮見子宮內(nèi)膜腺體與間質(zhì)比1:1，腺體增生，如圖，應(yīng)診斷為()A、子宮內(nèi)膜單純性增生B、子宮內(nèi)膜復雜性增生C、子宮內(nèi)膜單純性增生伴非典型增生E、子宮內(nèi)膜結(jié)核22.關(guān)于惡性組織細胞增生癥，下列哪項是錯誤的()A、主要侵犯淋巴結(jié)、肝、脾、骨髓B、一般至少有兩個以上不同器官和組織同時受累C、脾內(nèi)瘤細胞主要浸潤于白髓E、腫瘤細胞有吞噬紅細胞現(xiàn)象23.小圓細胞性骨肉瘤主要需與下列哪種腫瘤鑒別A、骨巨細胞瘤B、軟骨肉瘤C、骨旁骨肉瘤D、尤文肉瘤E、纖維肉瘤24.動脈粥樣硬化最危險的并發(fā)癥是()A、斑塊破裂B、斑塊內(nèi)出血C、動脈瘤形成D、粥瘤性潰瘍E、鈣化25.腎盂腎炎最主要的感染途徑是()A、上行性感染B、血源性感染C、鄰近器官炎癥的蔓延D、醫(yī)源性感染E、多途徑感染26.傳統(tǒng)的Wegener肉芽腫包括A、壞死性血管炎B、由郎漢斯細胞、嗜酸粒細胞、淋巴細胞等形成的肉芽腫C、上呼吸道及肺無菌性壞死E、皮膚、關(guān)節(jié)、眼、神經(jīng)系統(tǒng)有損傷27.免疫熒光染色標本必須用的封固劑()A、緩沖甘油B、蒸餾水C、生理鹽水D、光學樹脂膠A、癌巢內(nèi)癌細胞之間有網(wǎng)狀纖維B、癌巢周圍有網(wǎng)狀纖維包圍C、有癌巢形成D、癌細胞彌散分布E、癌巢與間質(zhì)一般分界清楚29.免疫組化染色時，常用的對照方法()A、陽性對照B、陰性對照C、阻斷試驗D、替代對照E、空白對照30.患者女，56歲，因“右乳外上象限腫物1周”來診。查體：腫物活動度尚可，腋下觸診及B型超聲均未見明顯腫大淋巴結(jié)。無乳腺癌及腫瘤家族史，患者自身無乳腺疾病史。術(shù)前腫物粗針穿刺活檢診斷為浸潤性癌，行乳房單純切除術(shù)，術(shù)中前哨淋巴結(jié)快速冷凍檢查。大體檢查：乳腺腫物2.9cm×1.9cm×1.5cm，邊界尚清，質(zhì)硬，切面灰白色。最不可能的病理診斷是A、惡性淋巴瘤B、浸潤性導管癌非特殊型C、乳頭Paget病D、分泌性癌E、浸潤性小葉癌31.上消化道出血誘發(fā)肝性腦病的主要機制是A、引起失血性休克B、腸內(nèi)血液中蛋白質(zhì)經(jīng)細菌作用產(chǎn)生大量氨C、腦組織缺血缺氧D、血液苯乙胺和酪胺增加E、破壞血腦屏障32.惡性腫瘤常具有()A、瘤細胞的多形性明顯B、瘤組織的排列、極向紊亂明顯C、瘤細胞核的多形性明顯D、瘤細胞胞質(zhì)多呈嗜堿性E、瘤細胞超微結(jié)構(gòu)的異型性明顯33.子宮內(nèi)膜腺瘤性增生A、子宮內(nèi)膜呈不規(guī)則囊性擴張，腺上皮扁平B、內(nèi)膜呈增殖期改變，腺體增生C、腺體增生，部分呈囊性擴張，上皮高柱狀，有的假復層D、腺體明顯增生，背靠背，間質(zhì)少E、腺體上皮顯著異型性并向間質(zhì)浸潤34.早期肝癌是指癌結(jié)節(jié)A、小于3cm，多個結(jié)節(jié)B、小于2cmC、小于3cm，不超過兩個結(jié)節(jié)D、小于2cm，單個結(jié)節(jié)E、小于2cm，多個結(jié)節(jié)35.女性，40歲，頭痛2個月，加重3天。CT提示右額葉占位。手術(shù)切除病灶后送檢。鏡檢如圖所示：瘤細胞密集，異型性明顯，可見怪異的多核瘤巨細胞。出血壞死及血管反應(yīng)明顯。正確的診斷為()A、右額葉間變性星形細胞瘤B、右額葉膠質(zhì)母細胞瘤C、右額葉腦膜瘤D、右額葉室管膜瘤E、右額葉轉(zhuǎn)移癌36.男孩，10歲，家住山區(qū)，有生食蜊蛄史，發(fā)現(xiàn)肝大1年，血嗜酸粒細胞升高，肺吸蟲抗原皮試強陽性，其肝大的原因首先應(yīng)考慮為()A、病毒性肝炎B、肝血吸蟲病C、絲蟲病D、肝蛔蟲病E、肝肺吸蟲病37.Barrett食管最常與下列因素有關(guān)A、反流性食管炎B、食管失弛緩癥C、食管癌D、胃潰瘍E、萎縮性胃炎38.腫瘤組織均具有一定的異型性，異型性的大小是確定良、惡性的主要組織學依據(jù)。A、瘤細胞大小形態(tài)不一致B、核分裂像增多，并可見病理性核分裂像C、瘤細胞核體積正常，胞核與胞漿的比例減小D、易見多核瘤巨細胞E、瘤細胞胞漿多呈嗜堿性39.透明血栓的主要成分是()A、血小板B、中性粒細胞C、紅細胞D、單核細胞E、纖維蛋白40.出血性梗死發(fā)生的條件有()A、嚴重淤血B、組織疏松C、感染D、側(cè)支循環(huán)豐富E、動脈血流減慢第2卷一.綜合考核題庫(共40題)1.支氣管肺炎的鏡下病變有A、整個肺葉肺泡腔內(nèi)充滿紅細胞、中性粒細胞的纖維素性滲出物B、病灶以細支氣管為中心C、病灶中支氣管、細支氣管及其周圍的肺泡腔內(nèi)充滿膿性滲出物，纖維蛋白少D、支氣管、細支氣管壁及周圍間隔，肺泡壁間隔增寬、充血、水腫，淋巴細胞和單核細胞浸潤E、病灶周圍肺組織充血，可有漿液滲出，肺泡過度擴張2.貓爪病致病的病原體是()B、革蘭陽性球菌C、病毒D、漢賽巴通體E、真菌3.APUD細胞系不包括下列哪種細胞()A、肺消化管的嗜銀細胞B、甲狀腺濾泡旁細胞C、胰島細胞D、腎上腺皮質(zhì)細胞E、副神經(jīng)節(jié)細胞4.切片染色封片后，肉眼見白色霧狀，鏡下組織和細胞模糊不清，其原因是()A、染色后脫水透明不徹底B、染色時脫蠟不徹底C、組織固定不好D、用酸性樹膠封片E、切片在染色過程中干涸5.流行性乙型腦炎病變最明顯的部位()A、橋腦B、小腦C、大腦皮質(zhì)及基底核D、脊髓E、丘腦6.AIDS可以經(jīng)哪些途徑傳播()A、輸血B、擁抱、握手C、注射D、公共洗浴、共用廁所E、器官移植7.確定脂肪變的特殊染色有哪些()A、鋨酸染色B、PAS染色D、蘇丹Ⅲ染色E、甲基紫染色8.在病理檔案管理系統(tǒng)中，要實現(xiàn)全院的資源共享，必需使用()A、互聯(lián)網(wǎng)B、廣域網(wǎng)C、校園網(wǎng)D、局域網(wǎng)E、軍隊網(wǎng)9.室管膜瘤有以下特點，除外()A、大多見于兒童和青少年B、以第四腦室最為常見C、最易發(fā)生腦脊液種植性轉(zhuǎn)移D、瘤細胞排列密集，核圓或卵圓形，深染10.腎結(jié)核時，壞死組織經(jīng)自然管道排出后可形成()A、糜爛B、竇道C、瘺管D、空洞E、潰瘍11.對結(jié)核病最有診斷價值的基本病理變化是A、含大量淋巴細胞和巨噬細胞的滲出液C、找到Langhans巨細胞D、干酪樣壞死E、類上皮細胞12.關(guān)于前列腺增生癥描述正確的是A、主要發(fā)生在前列腺內(nèi)區(qū)B、腺體、平滑肌和纖維組織均增生C、肉眼見增生結(jié)節(jié)外有"外科包膜"D、囊狀擴張的腺腔內(nèi)有淀粉樣小體E、主要臨床表現(xiàn)為排尿困難13.男性，58歲，右大腿深部腫塊，直徑8cm，與深部組織固定，大體腫物為不規(guī)則結(jié)節(jié)狀，質(zhì)軟，無明顯包膜，切面灰黃-灰白色，魚肉狀。鏡下：瘤細胞奇形怪狀，單核，多核，巨核，核深染，含l～2個嗜酸性核仁，核分裂象易見，胞質(zhì)為顆粒狀伊紅色絮狀、泡沫狀或空泡狀。首先考慮的病理診斷是A、多形性脂肪肉瘤B、多形性橫紋肌肉瘤C、多形性惡性纖維組織細胞瘤D、惡性黑色素瘤E、巨細胞性未分化癌14.牙源性始基囊腫正確的是A、發(fā)生于牙胚發(fā)育的晚期C、完整切除后不復發(fā)D、早期無癥狀，而后頜骨腫脹、相鄰牙齒移位E、囊壁內(nèi)襯薄層鱗狀上皮，無上皮釘突和角化15.急性彌漫性增生性腎小球腎炎和急性腎盂腎炎患者，尿液檢查最大的不同是()A、紅細胞B、脫落細胞C、纖維素D、細菌E、蛋白16.肺癌的早期診斷中最有價值的檢查是()A、早期癥狀的發(fā)現(xiàn)B、纖維支氣管鏡活檢C、X線檢查E、血液檢查17.下列哪些是黏液癌的特征()A、多見于呼吸道B、肉眼常呈半透明膠凍狀D、其黏液用蘇丹Ⅲ染色呈陽性E、有黏液湖形成18.下列描述中屬于由炎癥反應(yīng)引起的是()A、納博特囊腫B、子宮頸息肉C、巧克力囊腫D、輸卵管積膿19.HE染色中呈紅色的成分有()A、細胞質(zhì)B、肌肉C、結(jié)締組織D、紅細胞E、嗜伊紅顆粒20.下列疾病均可引起腸狹窄，除外()A、腸結(jié)核B、結(jié)腸癌C、慢性阿米巴痢疾D、腸傷寒E、Crohn病21.Pautrier微膿腫出現(xiàn)在()A、傷寒B、麻風C、結(jié)核D、白血病E、T細胞淋巴瘤22.脂肪變性的組織、器官可呈現(xiàn)()A、病變器官的體積可輕度增大B、病變組織的質(zhì)地可較正常堅硬C、病變組織的功能可仍保持正常E、病變最常發(fā)生于肝臟23.滲出性結(jié)核性胸膜炎的病變()A、主要見于中老年患者B、主要為漿液纖維素性炎C、可有假膜形成D、大多為繼發(fā)性肺結(jié)核的一部分E、一般不經(jīng)治療也可完全吸收而痊愈24.腎上腺皮質(zhì)癌臨床病理特點包括A、腫瘤以大暗細胞為主，常見灶性或片塊壞死C、腫瘤切面呈金黃色D、腫瘤組織見大量脂褐素顆粒E、腫瘤組織中常見脂肪化生25.炎癥反應(yīng)的化學介質(zhì)包括()B、激肽類C、5-HTD、組胺E、白三烯26.冠狀動脈粥樣硬化好發(fā)于()A、左冠狀動脈前降支B、左冠狀動脈旋支C、右冠狀動脈主干D、左冠狀動脈主干E、右冠狀動脈旋支27.關(guān)于脂肪變，下列哪一種說法不正確()A、長期攝入脂肪過多可致心肌細胞脂肪變B、嚴重貧血可致心肌細胞脂肪變C、慢性肝淤血可致肝細胞脂肪變D、酒精中毒可致肝細胞脂肪變E、嚴重貧血可致腎小管上皮細胞脂肪變28.腸道類癌的表述中，哪一項是錯誤的A、腫瘤組織中均見含黏液的印戒樣細胞B、最常見于闌尾D、瘤組織呈小巢、小管或條索狀排列E、可見于十二指腸和壺腹部29.男性病患，手術(shù)切除左手臂上一皮下腫塊，結(jié)節(jié)狀，有包膜，切面灰白色，質(zhì)均，鏡下改變?nèi)鐖D1、2、3所示，可能的診斷是()A、纖維肉瘤B、纖維瘤C、平滑肌瘤D、脂肪瘤E、平滑肌肉瘤30.貧血性梗死的病變特點有()A、梗死灶呈灰白色B、梗死灶呈暗紅色C、梗死形狀與血管分布一致D、屬液化性壞死E、多見于實性器官31.心肌梗死發(fā)生多長時間后開始有肉芽組織增生()A、6小時B、8小時C、第4天D、第7天后E、5周后32.慢性腎盂腎炎形態(tài)變化可能性最小的是()A、腎間質(zhì)纖維化B、腎小球球囊周圍纖維化C、腎小球代償性肥大D、腎小管腔內(nèi)見淋巴細胞E、腎盂黏膜纖維化33.肉芽腫性炎的主要炎癥細胞是()A、中性粒細胞B、巨噬細胞C、嗜酸性粒細胞D、淋巴細胞E、成纖維細胞34.由C細胞發(fā)生的甲狀腺癌是A、乳頭狀癌B、髓樣癌C、濾泡性癌D、小細胞性未分化癌E、巨細胞性未分化癌35.腦軟化可見于下列哪些疾病()A、腦栓塞C、腦血吸蟲病D、流行性乙型腦炎E、低血壓性腦病A、CD20陽性B、CD5陽性C、CD45RO陽性D、CD10陽性E、Bc12陽性37.患者，男，55歲，因無痛性肉眼血尿就診，膀胱鏡見膀胱側(cè)壁有一直徑3cm的腫塊，暗紅色，表面有潰瘍?；顧z如下圖所示，確切的診斷是()A、膀胱結(jié)核B、膀胱慢性炎D、膀胱移行細胞癌E、以上都不是38.女性，30歲。體檢B超發(fā)現(xiàn)左附件囊腫4月余。婦檢左附件壓可觸及一約4cm×3cm×3cm的腫塊，觸痛不明顯。切除左側(cè)卵巢。大體切面囊實相間，鏡下見腫瘤細胞排列成菊團狀，部分呈腺樣或索狀排列，細胞大小一致(如圖)。核致密，部分胞漿透亮，核分裂象易見。應(yīng)診斷為()A、卵巢黏液性囊腺瘤B、卵巢實性畸胎瘤C、卵巢粒細胞瘤D、卵巢未分化細胞瘤E、以上都不是39.細胞凋亡是指()A、細胞壞死B、細胞崩解C、細胞自殺D、細胞自溶E、程序性細胞死亡40.結(jié)節(jié)性多動脈炎患者腎臟病變鏡檢如圖所示，關(guān)于該病說法錯誤的是()A、腎臟和胃腸道為最常見受損器官B、腎梗死常見C、晚期可出現(xiàn)進行性腎功能衰竭D、鏡下，腎動脈、葉間和弓形動脈呈壞死性動脈炎改變E、雖有腎損害，但絕大部分患者沒有腎損害的臨床表現(xiàn)第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,B,C,E2.正確答案:D3.正確答案:E4.正確答案:D5.正確答案:E7.正確答案:A,C,E8.正確答案:A9.正確答案:B10.正確答案:C11.正確答案:B,E12.正確答案:C13.正確答案:B14.正確答案:B15.正確答案:C16.正確答案:D17.正確答案:D18.正確答案:D19.正確答案:A,B,C20.正確答案:B21.正確答案:E22.正確答案:C23.正確答案:D24.正確答案:C25.正確答案:A26.正確答案:A,C,D,E27.正確答案:A28.正確答案:B,C,E29.正確答案:A,B,C,D,E30.正確答案:C光鏡下病理組織學形態(tài)如圖所示。最有可能的診斷是A、浸潤性導管癌非特殊型B、浸潤性微乳頭狀癌C、分泌性癌D、惡性淋巴瘤E、黏液癌確診依據(jù)除外A、腫瘤細胞推擠周圍乳腺組織形成較清楚的邊界B、腫瘤細胞有異型性，形態(tài)不一，缺乏規(guī)律性的結(jié)構(gòu)特征C、腫瘤細胞排列成簇狀、小梁狀D、沒有壞死E、見腺管樣結(jié)構(gòu)正確答案:D31.正確答案:B32.正確答案:A,B,C,D,E33.正確答案:D34.正確答案:C35.正確答案:B按照WHO中膠質(zhì)瘤的分級標準，應(yīng)屬于哪一級()A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅱ～Ⅲ級D、Ⅲ級E、Ⅳ級正確答案:E有關(guān)該腫瘤的敘述不正確的是()A、好發(fā)于額葉、顳葉白質(zhì)等處，小腦