2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(口腔科)考試歷年真題摘選帶答案

2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(口腔科)考試歷年真題摘選帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共35題)1.顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂性疾病在X線上主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙的改變。2.抗力形的定義是使充填物能夠承受咀嚼力量。3.RPI卡環(huán)采用近中支托的主要目的是A、減少牙槽嵴受力B、減少基牙所受扭力C、增強(qiáng)義齒的穩(wěn)定D、防止基托下沉4.固定連接體接觸區(qū)面積應(yīng)不小于3mm[YZ82_~2.gif]。5.乳牙列及混合牙列的下頜骨骨折，少數(shù)采用保守治療，多采用手術(shù)復(fù)位及骨間固定。6.假性牙周袋與真性牙周袋的區(qū)別是牙周袋底的位置。7.前牙簡單樁冠的牙體預(yù)備包括哪些內(nèi)容?8.無牙分成4個區(qū)，即__________、__________、__________、__________。9.請列舉加強(qiáng)支抗的方法。10.下列關(guān)于正畸力的描述，錯誤的為A、力值較弱，作用力范圍小B、對顏面形態(tài)改變作用大D、主要作用在牙齒上11.發(fā)生面神經(jīng)麻痹者，當(dāng)上下眼瞼用力緊閉時，眼球轉(zhuǎn)向外上方，此現(xiàn)象稱作___________。12.全冠修復(fù)中不可能對牙髓造成危害的因素是B、戴暫時冠C、磨牙過多D、取印模13.綜合語音發(fā)育、上頜骨發(fā)育以及手術(shù)安全性的考慮，目前主張針對腭裂病兒的最佳手術(shù)年齡為A、1～2歲C、1歲以下D、6歲以上14.修復(fù)時需采取功能性印模的牙列缺損類型是A、Kennedy第三類和缺隙短的第四類B、Kennedy第二類和第三類C、Kennedy第一類和第三類D、Kennedy第一類和第二類E、Kennedy第一類和缺隙短的第四類15.全口義齒試戴時發(fā)現(xiàn)下半口義齒后退，是由于A、下頜義齒排牙太靠前B、取頜位時下頜后退C、取頜位時下頜前伸D、下頜義齒排牙太靠后16.正常乳牙的特征，下列說法錯誤的為A、前牙覆蓋小B、終末平面以垂直型及近中型較多，對恒牙的建立關(guān)系較大C、覆較淺D、前牙部分可有生長間隙和靈長間隙17.簡述固定橋修復(fù)注意事項。18.眶下間隙感染多來自A、上頜尖牙B、上頜第一磨牙C、上頜第二磨牙D、上頜第三磨牙19.牙合的建立約在嬰兒_____________時開始建牙合，直至到_____________時才完成建牙合。20.局麻病人發(fā)生暈厥，應(yīng)迅速將其體位調(diào)整為A、半臥位B、頭側(cè)位C、頭高位D、頭低位21.根管治療術(shù)常見并發(fā)癥及其發(fā)生的原因是什么?如何應(yīng)對?22.常用的直接／間接蓋髓劑是__________。24.口外創(chuàng)口少量滲液的引流常用A、紗條引流B、負(fù)壓引流C、“煙卷”引流D、管狀引流E、片狀引流25.根管預(yù)備中，下列闡述選項錯誤的為A、根管擴(kuò)大既可以用銼，又可以用擴(kuò)大針B、擴(kuò)銼時，一般捻轉(zhuǎn)不超過半周C、根管銼適合旋轉(zhuǎn)切割，擴(kuò)大針適合提拉切削D、擴(kuò)銼時，先拍X線片了解根管情況26.病兒，男性，因咽喉疼痛伴有發(fā)熱，繼而出現(xiàn)雙側(cè)耳垂為中心的腫脹疼痛就診，檢查未見張口受限，腮腺導(dǎo)管口無紅腫。此時應(yīng)首先考慮的診斷為A、翼頜間隙膿腫B、咬肌間隙膿腫C、流行性腮腺炎D、急性化膿性腮腺炎27.上頜義齒基托顫動線處不需要緩沖。28.下列關(guān)于樁冠的描述中，錯誤的為A、修復(fù)前必須行完善的根充治療B、樁越長固位越好C、樁冠修復(fù)后可以減少根尖周病的發(fā)生D、固位力取決于摩擦力和粘結(jié)力29.簡述急性牙髓炎的應(yīng)急處理方法。30.因牙齒萌出不全引起的冠周炎，最常見的是A、下頜第二磨牙B、上頜第二磨牙C、上頜第三磨牙D、下頜第三磨牙31.下列因素中，不影響種植義齒支持的是A、種植體的類型B、種植體骨結(jié)合界面C、種植體的數(shù)目D、種植體植入位置、分布32.試闡述下頜下腺摘除術(shù)的主要并發(fā)癥。33.全冠粘固后立即出現(xiàn)過敏性痛的正確的處理方式是A、不處理，觀察情況后再決定B、調(diào)C、局部應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥D、拆除修復(fù)體重做34.與大氣壓力作用相關(guān)的是B、力大小C、相同分子之間的吸引力D、液體濕潤物體表面的能力E、義齒邊緣封閉效果35.膠聯(lián)式可摘局部義齒制作時，填膠應(yīng)在材料調(diào)和后的哪一期進(jìn)行A、橡皮期B、粥樣期C、面團(tuán)期D、濕砂期E、黏膠期第2卷一.綜合考核題庫(共35題)1.通過調(diào)整義齒的就位道方向，可以增減固位作用。因為改變就位道可以A、A+B+CB、改變基牙倒凹的深度、坡度C、改變基牙倒凹的位置D、改變制鎖角度2.牙槽骨骨折治療采用的是A、骨間固定C、單頜牙弓夾板固定D、顱頜繃帶固定3.牙科陶瓷中強(qiáng)度最高的陶瓷材料是A、微晶玻璃B、氧化鋁瓷C、氧化锫瓷D、長石瓷4.不屬于固定義齒的組成部分的是A、B+C+DB、固位體C、連接體D、基牙E、橋體5.目前，臨床上應(yīng)用較多的根管充填材料可分為__________根管充填材料、__________根管充填材料。6.舌系帶矯正術(shù)施行年齡是A、出生當(dāng)天B、6歲以后C、3個月D、開始學(xué)語之前7.什么是樹脂粘結(jié)固定義齒?其固位體設(shè)計的要求是什么?8.論述復(fù)發(fā)性口瘡的診斷與鑒別診斷。9.正常人每日涎液分泌的總量為A、1000～1500mlB、2000～2500mlC、300～400mlD、500～800mlE、900～1000ml10.口腔正畸學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)的一個分支學(xué)科，它的學(xué)科內(nèi)容是研究牙齒畸形的病因機(jī)制、診斷分析及其預(yù)防和治療。A、癥狀、部位、時間B、癥狀、現(xiàn)病史、時間D、現(xiàn)病史、家族史、既往史E、癥狀、現(xiàn)病史、既往史12.顳下頜關(guān)節(jié)脫位最常見的脫位形式是：___________。13.后牙缺失，缺隙前后有基牙且后牙健康者，應(yīng)將A、模型向前傾斜B、模型向?qū)?cè)傾斜C、模型向后傾斜D、模型不用傾斜14.牙列缺損后形成干擾的最主要原因是A、對牙的松動B、缺牙間隙變小C、牙列縮短D、鄰牙的傾斜E、間隙增寬15.關(guān)于乳牙的組織結(jié)構(gòu)，下列各項中錯誤的為A、乳牙釉柱的排列走向與恒牙相似B、乳牙修復(fù)性牙本質(zhì)形成功能較差C、乳牙牙本質(zhì)的礦化程度不如恒牙牙本質(zhì)良好D、乳牙牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)比恒牙易受酸的作用而脫鈣16.全瓷的制作工藝較多，主要有__________、__________、__________、__________、__________等。17.關(guān)于肯氏一類缺損設(shè)計要點中，錯誤的為A、設(shè)計間接固位體B、增強(qiáng)義齒穩(wěn)定C、減小基牙扭力D、力主要由基牙負(fù)擔(dān)19.固定可摘聯(lián)合橋的特點不包括A、支持形式與雙端固定橋相同B、義齒粘固后患者不能自行摘帶C、義齒固位靠內(nèi)外冠間的摩擦力D、義齒制作的精密度要求高20.牙周袋深度是牙周組織破壞嚴(yán)重程度的標(biāo)志，其超過5mm以上預(yù)后相對較差。21.全口義齒人工牙排列時，如果在前伸位，后牙接觸，前牙不接觸，則應(yīng)A、選磨下頜后牙頰尖遠(yuǎn)中斜面B、減少牙尖工作斜面斜度D、選磨下頜后牙頰尖近中斜面E、增加牙尖工作斜面斜度22.試闡述腭裂手術(shù)時機(jī)的選擇。23.牙種植體植入術(shù)的原則是什么?24.下列各項中不適合用根尖片檢查的是A、根尖周病B、鄰面隱匿齲壞C、內(nèi)吸收D、根折25.行顳下頜關(guān)節(jié)上腔內(nèi)封閉治療時，注射藥物的量不能超過___________ml。26.關(guān)于解剖、分離和打結(jié)的闡述中，錯誤的為A、銳性分離用于精細(xì)的層次解剖或分離粘連堅實的瘢痕組織B、頜面外科手術(shù)要求打方結(jié)、外科結(jié)C、口腔內(nèi)打結(jié)應(yīng)打三重結(jié)，以防松脫D、頜面外科手術(shù)以單手打結(jié)和持針鉗打結(jié)最為常用E、銳性分離對組織的損傷較鈍性分離大27.屬于牙源性良性腫瘤的是A、纖維瘤B、牙齦瘤28.正常恒牙，上尖牙咬在下尖牙A、近中B、遠(yuǎn)中C、尖尖相對D、以上都不是29.下頜雙尖牙全冠修復(fù)后，逐漸頰向移位，其主要原因可能是A、鄰牙接觸區(qū)偏舌側(cè)1／3B、恢復(fù)咬合力過大C、偏側(cè)咀嚼D、鄰牙接觸區(qū)偏頰側(cè)1／330.涎石癥主要好發(fā)于____________，其與腫瘤鑒別的關(guān)鍵在于：____________。31.患者初戴全口義齒，主訴上頜左側(cè)壓痛，不能咬合。查：全口義齒固位好，基托伸展合適，咬合接觸良好，相對于處黏膜上有一小出血點，余之未見異常。造成疼痛的原因是A、印模不準(zhǔn)確B、模型不準(zhǔn)確C、基托組織面有樹脂小瘤D、咬合不穩(wěn)定E、人工牙有早接觸32.貼面預(yù)備時，唇面肩臺應(yīng)為__________。33.關(guān)于氟牙癥，下列說法錯誤的為A、多發(fā)于恒牙，發(fā)生在乳牙者甚少，程度較輕B、氟牙癥白堊色斑塊呈散在的云霧狀，邊界不明確D、氟牙癥患者有在高氟區(qū)的生活史34.正常健康人的咀嚼平均值為22．4～68．3kg。35.活髓切斷術(shù)的原理是切除有局限性病變的冠髓，在根管口覆蓋藥物，以促使根尖孔的正常牙髓組織形成繼發(fā)性牙本質(zhì)，將根尖孔封閉，而保持根髓的活力。第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:正確2.正確答案:錯誤3.正確答案:B4.正確答案:固定連接體接觸區(qū)面積應(yīng)不小于3mm[YZ82_~2.gif]。改為：固定連接體接觸面積應(yīng)不小于4mm[YZ82_~2.gif]。5.正確答案:錯誤6.正確答案:正確7.正確答案:(1)殘冠切除：平齊齦乳突頂處用磨石及裂鉆將牙冠橫形切除。(2)根面預(yù)備：用小磨石輪將根面?zhèn)涑纱缴鄡蓚€斜面。唇斜面應(yīng)形成凹面，邊緣應(yīng)位于齦下。舌斜面的斜度應(yīng)小些，邊緣可于齦緣上。唇、舌兩斜面相交形成一通過根管口的．近遠(yuǎn)中嵴。(3)根管預(yù)備：用圓鉆沿根管去除根管內(nèi)的充填材料，直達(dá)根長2／3～3／4為止。用裂鉆根據(jù)根管的外形修整并稍為擴(kuò)大，在根管口形成肩臺。8.正確答案:主承托區(qū)、副承托區(qū)、邊緣封閉區(qū)、緩沖區(qū)9.正確答案:加強(qiáng)支抗的方法：(1)增加支抗牙數(shù)目。(2)增大活動矯治器的基托面積。(3)應(yīng)用頜間、頜外支抗。(4)加用橫腭桿、Nance弓或舌桿。(5)種植支抗。10.正確答案:B11.正確答案:貝爾征12.正確答案:B13.正確答案:A14.正確答案:D15.正確答案:C16.正確答案:C17.正確答案:固定橋修復(fù)的注意點有：(1)固定義齒修復(fù)必須嚴(yán)格遵循生物原則、機(jī)械力學(xué)原則和美學(xué)原則。(2)固定義齒的各基牙間必須保持有共同的就位道。同時，固位體與橋體之間的連接體應(yīng)有足夠的強(qiáng)度。(3)固定義齒粘固后不能有咬合早接觸。在恢復(fù)缺失的后牙時，橋體的頰舌徑應(yīng)小于原有牙齒。(4)固定橋固位體邊緣應(yīng)高度拋光，且固位體、橋體頰舌側(cè)軸面外形恢復(fù)要合適，應(yīng)具有良好的自潔作用。(5)在固定義齒設(shè)計時，應(yīng)考慮橋體兩側(cè)基牙及固位體受力盡可能均勻的原則。18.正確答案:A19.正確答案: "第6個月乳牙萌出","第三磨牙萌出"20.正確答案:D21.正確答案:根管治療術(shù)的并發(fā)癥及其原因是：(1)疼痛與腫脹：原因多為器械超出根尖孔損傷根尖組織，將壞死物質(zhì)推出根尖孔，封藥劑量過多或藥物刺激性過強(qiáng)，充填時機(jī)不合適或超充，根管內(nèi)有細(xì)菌存在等?？砂醇毙愿庵苎走M(jìn)行治療。(2)器械折斷于根管內(nèi)：原因多為器械使用不當(dāng)、器械原有損傷或質(zhì)量不佳等器械折斷在根管口，可用小球鉆將根管口稍擴(kuò)大，再用鑷子夾出。折斷在根管中部又不能取出的，可推向一側(cè)，再繼續(xù)進(jìn)行治療，或可加強(qiáng)根管消毒，采用液體劑進(jìn)行根管充填；如已堵塞根管，尖周又有病變的則考慮經(jīng)倒充填術(shù)再植或拔牙。折斷在根尖部的，可利用作充填物，并加強(qiáng)消毒，以后觀察反應(yīng)；如已發(fā)生根尖周病變或原有病變未愈合，則應(yīng)考慮根切或行再植術(shù)--這種病例每6個月應(yīng)拍X線片檢查一次，至少隨訪3年。如器械折斷已超出根尖孔，則須根切、倒充填或拔牙。(3)髓腔穿孔(根管旁穿和臺階形成)：原因多為不熟悉髓腔解剖，未掌握好開髓和根管擴(kuò)大的方法；思想麻痹大意，責(zé)任心不強(qiáng)。(4)器械落入消化道及呼吸道(誤吸和誤咽)：原因多為術(shù)者注意力不集中，其次可能由于手指未握緊器械而滑脫或鑷子夾持器械而彈落，引起患者吞咽或惡心所致。(術(shù)者手術(shù)時注意力不集中；根管器械柄潮濕，使用時打滑脫落。病人體位不當(dāng)；病人不合作或突然的嗆咳、惡心等。未采用根管器械保護(hù)鏈、橡皮障等保護(hù)措施)。若落入氣管內(nèi)，應(yīng)立即請耳鼻喉科處理。如不能從氣管內(nèi)夾出，就須開胸治療。落入胃內(nèi)的應(yīng)做X線檢查·密切觀察。落入器械一般可從糞便排出，如遇有腸道狹窄、憩室而不能排出甚至穿孔時，則須開腹取出。落入胃內(nèi)的器械亦可由胃鏡取出。(5)皮下氣腫：原因多為使用壓縮空氣吹干根管，或使用過氧化氫液氧氣分解逸出根尖孔，進(jìn)入面頸部皮下疏松結(jié)締組織內(nèi)而發(fā)生。一般不需特殊治療，可給予抗生素以防止感染，如擴(kuò)展至縱隔障，應(yīng)住院觀察。(6)牙折：原因多為根管治療術(shù)后，因無髓牙較脆弱，如果牙尖過陡，制洞開髓時將牙體切割太多，或咀嚼過硬食物時，易致牙折裂。根據(jù)折斷情況，可進(jìn)行修復(fù)或拔除。22.正確答案: 氫氧化鈣23.正確答案:正確24.正確答案:E25.正確答案:C26.正確答案:C27.正確答案:正確28.正確答案:C29.正確答案:急性牙髓炎的應(yīng)急處理方法是：(1)開髓引流：在局部麻醉下從齲洞距髓角最近的部位，用挖匙或牙鉆使牙髓顯露，髓腔內(nèi)炎癥滲出物就會立即得到引流而使壓力減輕，疼痛也就立刻減輕。在無設(shè)備條件下，也可用粗針、錐子等銳利器械刺穿髓腔，但動作要輕，最好在局部麻醉下進(jìn)行，以免增加病人疼痛。開髓后，應(yīng)在洞內(nèi)放入有止痛藥物的小棉球，以防食物嵌入小洞引起劇痛。(2)藥物止痛：若病人拒絕開髓或條件受限時，可在齲洞中置浸透丁香油酚、樟腦酚、牙痛水的小棉球止痛。對逆行性牙髓炎，可將棉線浸以止痛劑，置入牙周袋接近根尖區(qū)。同時，也可配合口服止痛片。(3)針刺止痛：常以患牙側(cè)合谷穴為主，再根據(jù)不同的患牙，配合其他穴位。30.正確答案:D31.正確答案:A32.正確答案:下頜下腺摘除術(shù)的主要并發(fā)癥有：(1)舌感覺功能障礙：為舌神經(jīng)損傷所致。(2)口角歪斜：為面神經(jīng)下頜緣支損傷所致。(3)術(shù)中術(shù)后出血：主要為頜外動脈和面前靜脈，特別是頜外動脈近心斷端結(jié)扎線松脫所致。術(shù)后傷口滲血多者，應(yīng)及時探查、止血。(5)傷口感染：術(shù)后傷口感染的原因主要為死腔存留。因此，術(shù)末放置半片橡皮管后于頜下區(qū)適當(dāng)加壓包扎以消滅死腔是非常必要的。33.正確答案:A34.正確答案:E35.正確答案:C第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:C3.正確答案:C4.正確答案:D5.正確答案: "固體型成形","糊劑型可塑性"6.正確答案:D7.正確答案:樹脂粘接固定義齒是用樹脂將表面處理后的鑄造金屬支架和酸蝕后的牙釉質(zhì)粘結(jié)在一起，形成的粘接固定修復(fù)體。粘接固定義齒的鑄造金屬支架設(shè)計，包括固位體和連接體的設(shè)計。在不影響基牙牙周組織健康，不引起咬合障礙和不影響美觀的情況下，固位體應(yīng)該覆蓋盡可能多的牙釉質(zhì)，同時，固位體應(yīng)有良好的抗脫位和抗變形的能力。8.正確答案:復(fù)發(fā)性口瘡的診斷要點：①具有較明顯的復(fù)發(fā)規(guī)律性，間歇期長短不等，有自限性，損害一般在1～2周內(nèi)逐漸愈合，但腺周口瘡愈合緩慢，可達(dá)數(shù)月之久。②損害類型a．輕型：一個或幾個小潰瘍，直徑為2～4mm左右。凡接近口角與唇吻合緣等處的損害易發(fā)生感染，故表面常呈致密的灰白色假膜。b．重型：深在性的大潰瘍，直徑約10mm，呈紫紅或暗紅色，邊緣不規(guī)則隆起，中央凹陷，觸診時呈淺表性堅韌感，但基底無硬結(jié)。愈合緩慢，?？蛇_(dá)數(shù)月之久。c．皰疹樣型：損害形態(tài)同輕型，但數(shù)量明顯增加，可從十幾個至幾十個不等，散在性分布于角化較差區(qū)域。往往同時伴有發(fā)熱、困倦、淋巴結(jié)腫大等癥狀。鑒別診斷：①癌性潰瘍：老年多發(fā)；好發(fā)于舌腹舌緣、口角區(qū)、軟腭復(fù)合體；潰瘍深或淺，浸潤生長，周邊硬，邊緣不整齊，底部菜花狀；病理顯示細(xì)胞癌變；患者體弱或有惡病質(zhì)；無自限性。②結(jié)核性潰瘍：中青年多發(fā)；好發(fā)于唇、前庭溝、牙槽黏膜；潰瘍深在，周圍輕度浸潤呈鼠噬狀，底部有肉芽組織；病理可見朗格漢斯巨細(xì)胞；患者有肺結(jié)核體征；無自限性。③創(chuàng)傷性潰瘍：有創(chuàng)傷史；好發(fā)于唇、頰、舌、頰脂墊尖；潰瘍形態(tài)多與損傷因素切合，周圍炎癥不明顯，底部可有肉芽組織；病理檢查為慢性炎癥；患者全身狀況好；潰瘍無自限性。④壞死性涎腺化生：男性多發(fā)；好發(fā)于硬腭、軟硬腭交界處；潰瘍深及骨面，周圍清楚、充血，邊緣可隆起，底部有肉芽組織；病理顯示小涎腺壞死；患者全身狀況較好或弱；潰瘍有自限性。9.正確答案:A10.正確答案:口腔正畸學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)的一個分支學(xué)科，它的學(xué)科內(nèi)容是研究牙齒畸形的病因機(jī)制、診斷分析及其預(yù)防和治療。改為：口腔正畸學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)的一個分支學(xué)科，它的學(xué)科內(nèi)容是研究錯畸形的病因機(jī)制、診斷分析及其預(yù)防和治療。11.正確答案:A12.正確答案:急性前脫位13.正確答案:C14.正確答案:D15.正確答案:B16.正確答案:熱壓鑄造技術(shù)、粉漿涂塑技術(shù)、離心鑄造技術(shù)、玻璃滲透技術(shù)、牙科CAD／CAM制作技術(shù)17.正確答案:D18.正確答案:頜骨