2023年主治醫(yī)師(中級(jí))-普通外科(中級(jí))代碼：317考試歷年高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)合集精華版答案

2023年主治醫(yī)師(中級(jí))-普通外科(中級(jí))［代碼：317］考試歷年高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)合集精華版答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共18題)1.患者，男性，48歲。左小腿紅腫、疼痛伴發(fā)熱、頭痛1天。查體：左小腿外側(cè)皮膚紅腫、皮溫增高、觸之疼痛、病變境界清楚，腹股溝可及腫大淋巴結(jié)，足趾部有足癬。下列診斷中，最符合的是A、皮下急性蜂窩織炎B、對(duì)口疔C、癤D、丹毒E、管狀淋巴管炎2.關(guān)于輸血的適應(yīng)證，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、大出血時(shí)補(bǔ)充血容量B、糾正貧血或低蛋白血癥C、增加營養(yǎng)和供應(yīng)能量D、凝血異常補(bǔ)充各種凝血因子3.椎管內(nèi)麻痹血壓下降的主要因素是A、術(shù)前禁食，脫水B、腎上腺功能抑制C、交感神經(jīng)阻滯E、腦脊液漏出4.麻醉學(xué)專業(yè)的任務(wù)及范疇是A、臨床麻醉B、急救和復(fù)蘇C、重癥監(jiān)測(cè)治療D、疼痛治療及其機(jī)制研究E、以上都是5.感染性休克低動(dòng)力型(低排高阻型)的表現(xiàn)，下列不正確的是A、外周血管收縮，阻力增加B、患者皮膚比較溫暖干燥C、微循環(huán)淤滯D、CO減少E、大量毛細(xì)血管滲出，血容量減少6.下列哪種藥物不用于心肺腦復(fù)蘇（）A、腎上腺素B、普魯卡因C、利多卡因D、阿托品E、氯化鈣7.原發(fā)性肝癌中最少見的類型為A、結(jié)節(jié)型B、巨塊型C、彌漫型D、混合型8.女性，43歲。原因不明肝區(qū)疼痛伴發(fā)熱7天。CT掃描發(fā)現(xiàn)肝臟低密度占位，其內(nèi)可見氣泡影，增強(qiáng)后有環(huán)狀強(qiáng)化。診斷首先要考慮A、原發(fā)型肝癌B、肝血管瘤C、肝膿腫D、肝轉(zhuǎn)移瘤E、肝囊腫9.男，45歲，3年前曾行肺移植，后發(fā)生腎衰竭而行腎移植，術(shù)后18小時(shí)，尿量為1200ml，而20小時(shí)起漸無尿排出，血肌酐迅速升高。他發(fā)生的排斥反應(yīng)是A、超急性排斥反應(yīng)B、血管排斥反應(yīng)C、急性排斥反應(yīng)D、慢性排斥反應(yīng)E、體液排斥反應(yīng)10.以下選項(xiàng)不屬于腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥的是A、鼻、咽、食管損傷及炎癥B、腹瀉、惡心、嘔吐、腹脹等胃腸道并發(fā)癥C、營養(yǎng)液反流吸入呼吸道D、膽囊結(jié)石形成、肝功能異常E、代謝紊亂11.患者女，42歲。腎移植術(shù)后2周。離床活動(dòng)后突感移植腎區(qū)疼痛，心慌、氣急、大汗淋漓。查體：心率120次/分，血壓75/40mmHg。面色蒼白。移植腎區(qū)膨隆，移植腎腫脹壓痛明顯。血清肌酐180mol/L。此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是A、移植腎CT檢查B、移植腎床旁B超檢查C、移植腎MRI檢查D、IVU檢查E、腹部X線平片檢查F、移植腎ECT檢查12.關(guān)于心臟復(fù)蘇，哪項(xiàng)正確（）A、房顫是心搏驟停的一種類型B、心臟復(fù)蘇時(shí)首選心內(nèi)注射給藥C、心臟復(fù)蘇用藥，首選去甲腎上腺素D、胸外心臟按壓的部位是胸骨中部（成人）E、電除顫是治療室顫最有效的方法13.A.一期清創(chuàng)二期縫合B.縫合C.一期清創(chuàng)縫合D.清創(chuàng)E.以上均不可受傷達(dá)12小時(shí)的嚴(yán)重污染傷口應(yīng)進(jìn)行何種處理14.放射性核素治療腫瘤的原理主要是利用哪種射線對(duì)病變進(jìn)行局部照射A、純?chǔ)蒙渚€B、純?chǔ)律渚€C、α射線D、中子E、質(zhì)子15.低鉀血癥的初始癥狀一般是A、肌肉無力C、腸麻痹D、心電圖出現(xiàn)"U"波E、呼吸困難16.下列選項(xiàng)中，不屬于纖維結(jié)腸鏡檢查禁忌證的是A、肛管直腸部狹窄，結(jié)腸鏡無法插入或有腹膜刺激征者B、鋇劑灌腸檢查發(fā)現(xiàn)異常者C、肛管直腸急性期感染或廣泛腹腔粘連者D、女性月經(jīng)期或妊娠期者E、年老體衰、嚴(yán)重心腦血管疾病或精神病患者17.對(duì)于貧血患者需要多次輸血者，應(yīng)選擇A、全血B、紅細(xì)胞+血漿C、濃縮紅細(xì)胞D、冰凍紅細(xì)胞E、半漿血18.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉中最常見的并發(fā)癥是A、呼吸抑制B、血壓下降和心動(dòng)過緩C、惡心嘔吐D、頭痛E、尿潴留第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:DB、網(wǎng)狀淋巴管炎癥C、皮下蜂窩織炎癥D、淋巴結(jié)炎擴(kuò)散至周圍組織E、癰正確答案:B此病的常見致病菌是A、金黃色葡萄球菌及大腸埃希菌B、溶血性鏈球菌C、大腸埃希菌D、銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）E、白色念珠菌正確答案:B2.正確答案:C3.正確答案:C4.正確答案:E5.正確答案:B6.正確答案:B7.正確答案:E8.正確答案:C9.正確答案:A10.正確答案:D11.正確答案:B提示：檢查顯示移植腎皮質(zhì)阻力指數(shù)0.73，腎周及膀胱內(nèi)可見血塊狀混合性回聲。首先應(yīng)考慮的腎移植并發(fā)癥是A、超急性排斥反應(yīng)B、移植腎尿漏C、移植腎破裂D、慢性排斥反應(yīng)E、移植腎輸尿管梗阻F、移植腎血管栓塞正確答案:C經(jīng)檢查確診后，應(yīng)立即采取的處理措施是A、臥床制動(dòng)，嚴(yán)密觀察B、輸血，輸液C、應(yīng)用止血藥物D、立即手術(shù)探查E、等待病理報(bào)告，再做決定F、濾網(wǎng)植入或溶栓治療正確答案:D病理檢查結(jié)果提示急性排斥反應(yīng)，后續(xù)治療應(yīng)采取A、激素沖擊治療B、大劑量聯(lián)合應(yīng)用抗排斥藥物C、加大抗排斥藥物劑量D、遞增抗排斥藥物E、遞減抗排斥藥物F、間歇性應(yīng)用抗排斥藥物正確答案:A12.正確答案:E13.正確答案:D受傷達(dá)24小時(shí)的關(guān)節(jié)開放性損傷應(yīng)進(jìn)行何種處理正確答案:C感染傷口應(yīng)進(jìn)行何種處理正確答案:A14.正確答案:B15.正確答案:A17.正確答案:C18.正確答案:B第2卷一.綜合考核題庫(共18題)1.下列創(chuàng)傷應(yīng)激狀態(tài)下的機(jī)體代謝變化特點(diǎn)，不正確的是A、靜息能量消耗增高、高血糖及蛋白分解增強(qiáng)B、糖異生作用增強(qiáng)C、組織、器官對(duì)糖利用率增加，胰島素分泌增加，低血糖D、蛋白分解增強(qiáng)，負(fù)氮平衡E、脂肪分解增強(qiáng)A、維持良好的呼吸功能十分重要B、先決條件是確保循環(huán)功能穩(wěn)定C、低溫是綜合治療的重要組成部分D、早期不宜應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E、脫水治療應(yīng)以滲透性利尿?yàn)橹?.關(guān)于腫瘤標(biāo)記物的臨床意義哪一項(xiàng)是不正確的A、原發(fā)腫瘤的發(fā)現(xiàn)及探測(cè)B、明確惡性腫瘤的診斷C、腫瘤高危人群的篩查D、腫瘤復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的監(jiān)測(cè)E、腫瘤治療療效觀察、預(yù)后判斷A、常見于面、頸等部位B、主要生長(zhǎng)于皮膚組織中，由襯有內(nèi)皮細(xì)胞的淋巴管擴(kuò)張而成C、也可生長(zhǎng)在皮下脂肪和深筋膜D、淋巴管內(nèi)充滿淋巴液，在皮膚表面形成一個(gè)凸出的腫塊E、腫瘤表面無色、柔軟，壓迫時(shí)可使之稍縮小，常無自覺癥狀5.患者，55歲，嘔血500ml。查體：血壓80/54mmHg，脈搏每分鐘128次，目前的處理原則是A、給予強(qiáng)心藥B、止血、抗休克治療C、胃鏡檢查E、血管活性藥物6.機(jī)械通氣治療的適應(yīng)證除外A、心肺復(fù)蘇后期治療B、通氣功能不全或衰竭C、呼吸肌功能喪失D、呼吸道梗阻E、術(shù)后恢復(fù)期病人7.A.要求鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛外，還應(yīng)考慮肌肉松弛問題B.要求有完善的鎮(zhèn)痛C.不應(yīng)引起顱內(nèi)壓明顯增高D.除要求鎮(zhèn)痛外，還要便于控制肺內(nèi)壓力體表手術(shù)時(shí)8.A.白色念珠菌感染的特點(diǎn)B.金黃色葡萄球菌感染膿液的特點(diǎn)C.銅綠假單胞菌感染膿液的特點(diǎn)D.真菌感染的特點(diǎn)E.大腸埃希菌和其他致病菌混合感染膿液的特點(diǎn)膿液淡綠，有甜腥臭屬于9.CT在四肢關(guān)節(jié)損傷與軟組織病變中可考慮的不包括A、股骨頭缺血性壞死B、骨的囊性病變C、骨干橫行骨折D、骨和軟組織腫瘤E、骨與關(guān)節(jié)感染10.機(jī)械通氣的呼吸參數(shù)設(shè)置，正常呼吸頻率范圍是A、5～7次/分鐘B、8～12次/分鐘C、13～15次/分鐘D、16～20次/分鐘E、20次/分鐘以上11.臨床上腸內(nèi)營養(yǎng)輸入途徑，使用最多的是A、鼻胃或鼻腸置管B、直接口服C、胃造口D、空腸造口E、以上都是12.患者女性，55歲，乙肝病史多年，因肝癌破裂大出血入院，給予輸血治療，當(dāng)輸血60ml時(shí)，病人出現(xiàn)煩躁不安，心前區(qū)壓迫感，腰背痛，醬油色尿，血壓70/44mmHg?；颊吣壳白羁赡艿脑\斷是A、發(fā)熱反應(yīng)B、輸血相關(guān)性移植物抗宿主病C、細(xì)菌污染反應(yīng)D、免疫抑制E、溶血反應(yīng)13.A.橫位心B.梨形心C.懸滴狀心D.主動(dòng)脈型心臟E.靴形心請(qǐng)指出下列患者的X線心影特征法洛四聯(lián)癥14.下列哪一項(xiàng)不屬于附睪炎的超聲所見A、附睪頭腫大B、附睪強(qiáng)回聲伴聲影C、附睪尾腫大D、化膿時(shí)可呈無回聲E、附睪正常大小15.A.呼吸性堿中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒E.呼吸性和代謝性酸中毒創(chuàng)傷性休克早期常合并有16.哪種病人不需使用全胃腸外營養(yǎng)B、潰瘍性結(jié)腸炎長(zhǎng)期腹瀉C、膽囊造瘺術(shù)后D、壞死性胰腺炎E、癌腫化療致嚴(yán)重嘔吐A、5%B、10%C、10%～20%D、20%～40%E、大于40%18.目前外科常用的自體輸血方法有A、回收式、預(yù)存式和體腔血自體回輸三種方式B、預(yù)存式、稀釋式和術(shù)中自體血回收三種方式C、預(yù)存式、稀釋式和回收式三種自體輸血方式D、預(yù)存式、稀釋式和術(shù)后引流血自體回輸三種方式E、回收式、預(yù)存式和胸腔血自體回輸三種方式第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:D3.正確答案:B4.正確答案:C6.正確答案:E7.正確答案:E腹部手術(shù)時(shí)正確答案:A8.正確答案:C膿液稠厚有糞臭屬于正確答案:E膿液稠厚，黃色，不臭屬于9.正確答案:C10.正確答案:B11.正確答案:A12.正確答案:E立即停止輸血后，對(duì)該患者下一步應(yīng)采取的措施是A、抗休克、利尿B、抗休克、堿化尿液D、堿化尿液、利尿E、利尿正確答案:C風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄正確答案:B高血壓心臟病14.正確答案:E15.正確答案:A呼吸心搏驟停5分鐘可發(fā)生正確答案:E感染性休克多伴有正確答案:D缺鉀時(shí)常伴有16.正確答案:C17.正確答案:D18.正確答案:C第3卷一.綜合考核題庫(共18題)1.男，30歲，在對(duì)帶電線路進(jìn)行檢查時(shí)，突然大叫一聲，摔倒在地?zé)o任何反應(yīng)。當(dāng)患者神志消失，診斷心跳停止的指標(biāo)是A、呼吸停止B、大動(dòng)脈無搏動(dòng)C、脈搏捫不清D、血壓測(cè)不到E、瞳孔散大2.成人對(duì)靜脈注入葡萄糖的利用速度一般為（）A、每小時(shí)2.5g/kg體重B、每小時(shí)2.0g/kg體重C、每小時(shí)1.5g/kg體重D、每小時(shí)1.0g/kg體重E、每小時(shí)0.3g/kg體重3.男，40歲?；紘?yán)重1型糖尿病，藥物難以控制高血糖，并發(fā)血管和視網(wǎng)膜病變，伴右腎結(jié)石，但腎功能正常，需器官移植，應(yīng)選擇A、單腎移植B、胰尾部移植C、全胰加腎移植D、部分胰腺加膽管移植E、全胰加十二指腸移植4.A.一期縫合B.8小時(shí)后縫合C.1～2天后縫合D.延期縫合E.不縫合戰(zhàn)地四肢傷在4小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)傷后5.下列不屬于全身性感染常見致病菌的是A、G桿菌B、G球菌C、無芽胞厭氧菌D、有芽胞厭氧菌E、真菌6.成人患者，車禍傷腹腔內(nèi)出血，失血量約700ml，煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP110/93mmHg，脈搏100次/分。該患者應(yīng)屬于B、休克代償期C、中度休克D、重度休克E、虛脫7.新概念武器(newconceptweaponry)是指采用現(xiàn)代高新技術(shù)研制的新型武器系統(tǒng)，其特點(diǎn)是應(yīng)用新的殺傷原理、使用新的能源、產(chǎn)生新的殺傷因素和殺傷效應(yīng)。下列不屬于新概念武器的是B、激光武器C、高功率微波武器D、定向能武器（射頻武器、粒子束武器等）E、次聲武器8.A.平臥、頭轉(zhuǎn)向一側(cè)B.15°～30°頭高腳低斜坡臥位C.高半坐位臥式D.低半坐位臥式E.下肢抬高15°～20°，頭部和軀干抬高20°～30°的特殊體位全身麻醉未醒的術(shù)后患者，體位應(yīng)為9.關(guān)于惡性腫瘤的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、手術(shù)是主要的治療手段之一B、各種抗癌藥對(duì)癌細(xì)胞無絕對(duì)選擇特異性C、一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移就不宜作根治性切除術(shù)E、軟組織肉瘤很少經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移10.脊神經(jīng)節(jié)段在體表的投影，雙乳頭連線水平代表B、TC、TD、TE、T11.下列肺內(nèi)常見的球形病灶，CT對(duì)其鈣化特征的描述，不正確的是A、錯(cuò)構(gòu)瘤：爆米花樣鈣化C、肉芽腫：層板狀鈣化或中心鈣化D、結(jié)核球：點(diǎn)狀鈣化E、肺癌：蛋殼樣鈣化12.高滲性缺水的治療主要是糾正高滲狀態(tài)，下列液體首選A、等滲鹽水B、5%葡萄糖溶液C、平衡鹽溶液E、5%葡萄糖氯化鈉溶液13.A.pH下降，HCO下降B.pH升高，PaCO升高，HCO下降C.pH下降，PaCO升高D.pH升高，PaCO下降，HCO下降E.pH升高，HCO升高，BE升高代謝性堿中毒14.下列對(duì)休克病人的緊急搶救中，哪種不正確（）A、病人的體住采取頭和軀干抬高15°～20°，下肢抬高20°～30°B、盡量控制活動(dòng)性大出血，可使用休克服（褲、襪）C、保持呼吸道通暢，必要時(shí)可做氣管插管或氣管切開D、保持病人安靜，避免過多搬動(dòng)E、可間歇吸氧，給氧量每分鐘6～8L15.聲像圖表現(xiàn)為"鑲嵌樣"結(jié)構(gòu)的肝內(nèi)實(shí)性占位病變大多指A、轉(zhuǎn)移性肝癌B、肝母細(xì)胞瘤C、原發(fā)性肝癌D、肝肉瘤E、肝腺瘤16.A.循環(huán)血液中存在活的細(xì)菌B.大量毒素而非病原體進(jìn)入血液循環(huán)，引起劇烈的全身反應(yīng)C.各種感染性和非感染性致病因素作用于機(jī)體所引起的一系列全身性炎癥反應(yīng)的過程D.微生物侵入機(jī)體后引起的炎癥反應(yīng)E.宿主因感染而產(chǎn)生的全身性炎癥反應(yīng)過程毒血癥是指17.慢性腸梗阻，反復(fù)嘔吐所引起的缺水是B、高滲性C、低滲性D、原發(fā)性E、混合性18.A.TB.TC.TD.C～TE.T雙側(cè)乳頭連線相當(dāng)于第3卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B兩人進(jìn)行心肺復(fù)蘇，一人做人工呼吸，另一人做心臟按壓，其比例是A、4次心臟按壓，1次人工呼吸B、5次心臟按壓，1次人工呼吸C、8次心臟按壓，1次人工呼吸D、10次心臟按壓，1次人工呼吸E、30次心臟按壓，2次人工呼吸正確答案:E心肺復(fù)蘇時(shí)首選的藥物是A、異丙腎上腺素B、阿托品C、利多卡因D、氯化鈣E、腎上腺素正確答案:E胸外除顫時(shí)，電極板應(yīng)置于A、心尖區(qū)B、胸骨左緣第二肋間，心尖區(qū)C、胸骨右緣第二肋間，心尖區(qū)D、胸骨右緣第三肋間，心尖區(qū)E、胸骨左