高血壓和飲食

高血壓和飲食第一頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六血壓是血液在血管內(nèi)流動時，作用于血管壁的壓力，它是推動血液在血管內(nèi)流動的動力。什么是血壓？第二頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六血壓的作用第三頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六何謂收縮壓和舒張壓？心室收縮，血液從心室流入動脈，此時血液對動脈的壓力最高，稱為收縮壓（systolicbloodpressure，SBP）。這時血壓最大。心室舒張，動脈血管彈性回縮，血液仍慢慢繼續(xù)向前流動，但血壓下降，此時的壓力稱為舒張壓（diastolicbloodpressure，DBP）。正常的血壓值＜120mmHg/80mmHg（120為收縮壓，80為舒張壓）。

1mmHg(毫米汞柱)＝0.133kPa第四頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六高血壓?。╤ypertension）:

是指在沒有任何引起血壓升高的原因存在時，而表現(xiàn)出的以體循環(huán)動脈血壓持續(xù)升高為主要臨床表現(xiàn)的一種獨立性疾病。又稱原發(fā)性高血壓。概述什么是高血壓?。康谖屙?，共九十頁，編輯于2023年，星期六高血壓病的病因分類

高血壓原因尚不完全清楚的血壓升高高血壓病(95%)繼發(fā)性高血壓(5%)由某些疾病引起的血壓升高內(nèi)分泌疾病腎臟疾病原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤各種腎炎、腎動脈狹窄、糖尿病腎病第六頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六高血壓（Hypertension）在未用抗高血壓藥的情況下，收縮壓（SBP）≥140mmHg和/或舒張壓（DBP）≥90mmHg，按血壓水平將高血壓分為1，2，3級第七頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六類別收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）正常血壓<120<80正常高值120--13980--89高血壓140901級高血壓（輕度）140--15990--992級高血壓（中度）160--179100-1093級高血壓（重度）180110單純收縮期高血壓140<90我國現(xiàn)行的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)（2005高血壓指南）第八頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六第九頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六高血壓就在你我身邊0200040006000800010000120001959年2002年發(fā)病率1979年1991年患病人數(shù)萬人14000每三個家庭就有1個高血壓病患者！第十頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六第十一頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六老年高血壓的現(xiàn)狀

國際上關(guān)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，尚未將老年高血壓分開處理。60歲以上高血壓的患病率達(dá)到1/3，65歲以上者達(dá)到1/2。其中半數(shù)左右是單純收縮期高血壓。第十二頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六癥狀隱匿血壓波動大收縮期高血壓多見

易引起體位性低血壓產(chǎn)生心腦腎并發(fā)癥的比例高常合并其他慢性疾病對治療反應(yīng)的個體差異大神經(jīng)系統(tǒng)功能較低關(guān)于假性高血壓對降壓藥物治療易出現(xiàn)副作用，不良反應(yīng)率可高于年輕人3倍老年高血壓的特點

第十三頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六每年10月8日為世界高血壓日Datafrom中國高血壓防治指南2005流行病學(xué)第十四頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六患病率高(18.8%)死亡率高致殘率高三高國人對高血壓病的

認(rèn)知狀況-三高三低知曉率低(35.6%)治療率低(17.1%)控制率低(4.1%)三低第十五頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六高血壓患病率（流行病學(xué)）發(fā)病率及患病率總體情況：

國家地區(qū)差異：工業(yè)化國家＞發(fā)展中國家

種族差異：美國黑人＞白人

年齡差異：老年人最為常見

地區(qū)差異：北方＞南方沿海＞農(nóng)村

民族差異：高原少數(shù)民族患病率高性別差異不大。第十六頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六病因遺傳吸煙酗酒肥胖精神緊張過度攝鹽胰島素抵抗血管緊張素II異常增多高血壓

高血壓的病因目前尚未確定，但公認(rèn)血管緊張素II異常增多會直接導(dǎo)致高血壓。血壓的正常與否主要取決于心臟的排血量、周圍血管的阻力以及血容量！第十七頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六發(fā)病機(jī)制1、交感神經(jīng)活性亢進(jìn)皮層下神經(jīng)中樞功能變化神經(jīng)遞質(zhì)濃度與活性異常交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn)血漿兒茶酚胺濃度升高小動脈阻力增加高血壓各種病因第十八頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六發(fā)病機(jī)制2、腎內(nèi)長期水鈉潴留致高血壓高鈉攝入：食鹽攝入量與血壓發(fā)生有關(guān)，攝入Na+↑、攝K+↓、Ca2+↓（三者比例失調(diào)）機(jī)制：Na+↑→水鈉潴留→血容量↑→外周阻↑→舒張壓↑

注：并非攝鹽過高均引起高血壓，因存在鹽敏感和鹽不敏感個體差異。第十九頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六3、細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運異常細(xì)胞膜通性增強(qiáng)鈣泵活性降低鈉泵活性降低細(xì)胞內(nèi)Na+、Ca2+升高血管收縮心、血管重構(gòu)高血壓發(fā)病機(jī)制第二十頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六4、腎素－血管緊張素系統(tǒng)（Renin-Angiotensin-System）功能：調(diào)節(jié)人體血壓、水分、電解質(zhì)和保持人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性血循環(huán)中腎素主要來自腎臟，它可把主要來源于肝臟的血管緊張素原轉(zhuǎn)化為血管緊張素I，再在血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的作用下轉(zhuǎn)化為血管緊張素II（AngII），然后通過組織中血管緊張素II受體而發(fā)揮作用。血管緊張素II是怎樣生成的？第二十一頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六血管緊張素II生成過量會有什么危害？如果緊張素II的生成過多，在循環(huán)中就表現(xiàn)為高血壓。在組織中則引起結(jié)構(gòu)重塑，當(dāng)某個器官的組織結(jié)構(gòu)重塑發(fā)展到一定程度，這個器官就無法發(fā)揮正常的生理功能了，在臨床就會表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀如心臟的心肌梗塞，腎臟的尿毒癥，腦部的卒中，眼睛的失明等等。第二十二頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六如何阻斷血管緊張素II的不良作用？目前臨床上常用的方法是阻斷血管緊張素I轉(zhuǎn)化成血管緊張素II和阻斷血管緊張素II與血管緊張素II受體的結(jié)合兩種方法。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），后者稱為血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）。第二十三頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六醛固酮由腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞合成和分泌的一種鹽皮質(zhì)素。是人體內(nèi)調(diào)節(jié)血容量的激素，通過調(diào)節(jié)腎臟對鈉的重吸收，維持水平衡。醛固酮的分泌，是通過腎素--血管緊張素系統(tǒng)實現(xiàn)的。第二十四頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六醛固酮的分泌量增加會使鈉和水的重吸收增強(qiáng)！第二十五頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六血容量↓尿排出↓腎素-血管緊張素II-醛固酮體系第二十六頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六精神心理因素:精神緊張，應(yīng)激性狀態(tài)促進(jìn)高血壓發(fā)生。遺傳因素:

家族聚集，雙親2-3倍，單親1.5倍。研究顯示：

1）有血管緊張素編碼基因的變異。

2）血清中含有一種激素樣物質(zhì)，可抑制Na/k-ATP酶的活性，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)Na、K、Ca離子濃度升高→細(xì)小動脈收縮。受多基因遺傳影響加后天因素。第二十七頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六正常ADH：抗利尿激素第二十八頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六異常SMC：動脈中膜的血管平滑肌細(xì)胞第二十九頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六臨床表現(xiàn)癥狀大多無明顯癥狀；可有頭暈、頭痛、視力模糊；疲勞；心悸；鼻出血等。第三十頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六惡性或急進(jìn)性高血壓病情進(jìn)展急驟；舒張壓持續(xù)≥130mmHg；

腎臟損害突出；進(jìn)展迅速，治療不及時多死于腎衰或心衰。臨床表現(xiàn)第三十一頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六高血壓危象（Crisisofhypertension）

機(jī)制：交感神經(jīng)活性增高，血兒茶酚胺增高，外周阻力突然上升。

癥狀：血壓明顯升高，伴靶器官損害者可出現(xiàn)心絞痛，左心衰或高血壓腦病。

并發(fā)癥第三十二頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六高血壓的危害高血壓心臟受損腦血管受損腎臟受損眼睛受損……第三十三頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六高血壓與心肌肥厚

心臟負(fù)擔(dān)加重血管緊張素II心肌細(xì)胞增生排列紊亂纖維增加心肌肥厚左心室顯著地增厚。心肌纖維已過度增生第三十四頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六高血壓與心力衰竭由于要長期泵出高于正常的血壓，心臟會感到非常疲勞；久而久之，就會發(fā)生心臟衰竭，這可以導(dǎo)致患者死亡。第三十五頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六高血壓病與腦卒中血管狹窄阻塞腦梗塞血管硬化變脆出血腦出血高血壓第三十六頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六由于血壓急劇升高，導(dǎo)致腦血管痙攣或腦血管高度充血，而致腦水腫。表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、復(fù)視、或一過性失明，嚴(yán)重者可出現(xiàn)驚厥、昏迷。第三十七頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六顱內(nèi)出血第三十八頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六高血壓與腎臟的損傷血管緊張素II高血壓腎內(nèi)壓力血管硬化受損腎功能衰竭異常重構(gòu)！第三十九頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六高血壓腎臟，表面呈現(xiàn)特征性的顆粒狀。正常腎臟第四十頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六全球大約有54%的卒中、47%的缺血性心臟病和25%的其他心血管疾病都?xì)w因于高血壓！第四十一頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六高血壓新定義高血壓是一種由多種危險因素引起的處于不斷進(jìn)展?fàn)顟B(tài)的心血管綜合征，可導(dǎo)致心臟和血管結(jié)構(gòu)和功能的改變。新定義將高血壓從單純血壓讀數(shù)擴(kuò)大到了包括總的心血管危險因素!第四十二頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六美國高血壓年會主席thomasGiles

新定義結(jié)合有無危險因素、疾病早期的標(biāo)記物和靶器官損傷，更準(zhǔn)確說明了由高血壓引起心血管系統(tǒng)和其他器官不同的病理異常。第四十三頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六

定義更新的意義1當(dāng)高血壓與其他相關(guān)危險疾病并存時，單純血壓控制僅使不到50％的患者受益，同時對多種危險因素綜合干預(yù)才能獲得更大的益處。第四十四頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六男性女性高血壓患者常常有多重心血管危險因素KannelWB.AmJHypertens.2000;13(1Pt2):3S-10S.第四十五頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六膽固醇與收縮壓對冠心病死亡危險的協(xié)同作用NeatonJD,etal.ArchInternMed.1992;152:56-64.142+125-131<182182-202203-220221-244膽固醇

(mg/dL)收縮壓

(mmHg)<118118-124132-1413421136231281061811964178863冠心病死亡/10,000病人年245+145631217N=316,099第四十六頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六多重危險因素控制能夠非常顯著地減少心血管疾病血壓降低

10%總膽固醇降低10%+45%Reduction

inCVD=“Attentionshouldbemovedfromknowingone’sBPandcholesterolconcentrationstoknowingone’sabsoluteCVriskanditsdeterminants.”

–J.Embersonetal

andJacksonetalEmbersonJetal.EurHeartJ.2004;25:484-491.JacksonRetal.Lancet.2005;365:434-441.第四十七頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六高血壓定義更新的意義2高血壓防治：

血壓＋血壓相關(guān)的危險因素的評估降低血壓＋全面綜合治療

第四十八頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六高血壓患者的心血管風(fēng)險分層高血壓(mm/Hg)其它風(fēng)險因素，OD或疾病正常SBP120-129或DBP80-84正常高值SBP130-139或DBP85-891度高血壓SBP140-149或DBP90-992度高血壓SBP160-170或DBP100-1093度高血壓SBP≥180或DBP≥110無其它風(fēng)險因素平均風(fēng)險平均風(fēng)險低危中危高危1-2個風(fēng)險因素低危低危中危中危極高危3個或更多的風(fēng)險因素，MS，OD或疾病中危高危高危高危極高危已有心血管疾病或腎臟疾病極高危極高危極高危極高危極高危MS：代謝綜合征；OD：亞臨床器官損害依據(jù)血壓水平和伴隨存在的危險因素對患者進(jìn)行總體心血管風(fēng)險分層第四十九頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六用于分層的心血管疾病危險因素吸煙血膽固醇＞5.72mmol/L糖尿病男性＞55歲、女性＞65歲早發(fā)心血管疾病家族（發(fā)病年齡女性＜65歲，男性＜55歲）第五十頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六低危中危高危極高危10年內(nèi)將發(fā)生心腦血管病事件的概率＜15%15%～20%20%～30%＞30%危險分層意義第五十一頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六診斷非同日、3次靜息血壓均超過140/90mmHg即可診斷高血壓。如何測量血壓：“三同一原則”同一時間同一狀態(tài)同一側(cè)第五十二頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六平均血壓變化-20-15-10-50時間(h)0700110015001900230003000700(mmHg)藥物A藥物B診室血壓常規(guī)測量時間動態(tài)血壓給藥血壓的“點”與“全景”：

診室血壓與動態(tài)血壓NeutelJM,BloodPressureMonitoring2001,6:9-16.第五十三頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六診斷不同時間測三次血壓，確定血壓升高；尋找病因，排除繼發(fā)性高血壓；根據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果進(jìn)行高血壓分級，評估危險程度。第五十四頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六高血壓的治療非藥物治療降壓藥物的治療降壓藥物的選擇和應(yīng)用高血壓急癥的治療第五十五頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六血壓控制目標(biāo)值高血壓患者：

<140/90mmHg（

130/85）糖尿病和慢性腎臟疾病患者：

<130/80mmHg（

120/80）第五十六頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六降壓治療的益處

平均下降腦卒中35–40%

心肌梗死20–25%

心力衰竭50%第五十七頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六臨床概念50歲以上成人,收縮壓>140mmHg是比舒張壓更重要的心血管疾病危險因素血壓從115/75mmHg起,每增加20/10mmHg,心血管疾病的危險性增加一倍。收縮壓120-139mmHg或舒張壓80-89mmHg,為高血壓前狀態(tài)(prehypertensive），并需改變生活方式以預(yù)防心血管疾病第五十八頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六

血壓水平為正常高值SBP130-139或DBP85-89mmHg其它危險因素、靶器官損害（腎）糖尿病、高血壓關(guān)聯(lián)臨床狀況生活方式改變、糾正其它危險因素或疾病危險分層

極高危高危中危低危何時開始治療？藥物治療密切監(jiān)測無需干預(yù)藥物治療第五十九頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六血壓水平為I-II級高血壓SBP140-179或DBP90-109mmHg其它危險因素、靶器官損害（腎）糖尿病、高血壓關(guān)聯(lián)臨床狀況生活方式改變、糾正其它危險因素或疾病危險分層

極高危高危中危低危BP140/90BP<140/90藥物治療繼續(xù)監(jiān)測

及時藥物治療及時藥物治療監(jiān)測3個月監(jiān)測3-12個月SBP140-159BP140/90DBP90-99考慮藥物治療繼續(xù)監(jiān)測何時開始治療？第六十頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六血壓水平III級高血壓SBP180或DBP110mmHg

立即藥物治療其它危險因素、靶器官損害（腎）糖尿病、高血壓關(guān)聯(lián)臨床狀況生活方式改變、糾正其它危險因素或疾病極高危高危何時開始治療？第六十一頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六降壓藥物治療

適用于：血壓持續(xù)升高6個月以上，改善生活行為未獲有效控制；高血壓II級或以上；高血壓合并糖尿病或已有靶器官損害和并發(fā)癥。第六十二頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六第六十三頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六非藥物治療松弛樂觀，保持良好的心態(tài)減輕體重合理飲食、限鹽（氯化鈉4－6克/天）適量運動：散步、做操等戒煙限酒第六十四頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六改善生活行為（1）減輕體重限制鈉鹽攝入補(bǔ)充鈣和鉀鹽減少食物中飽和脂肪酸和脂肪的總量適用于所有高血壓病人

第六十五頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六鹽與高血壓

●美國舊金山研究人員公布的臨床試驗結(jié)果顯示，如果全世界每人日攝鹽量都在2.5克之內(nèi)，每年將減少250萬心腦血管疾病病人食鹽導(dǎo)致高血壓的機(jī)理是鈉離子和水分大量滯留在機(jī)體內(nèi)，使血管里血液過多，血管壁的鈉張力增高，血液流動變慢，流動阻力變大。盡量少吃或不吃咸菜、咸魚、咸鴨蛋、豆腐乳等高鹽食品。第六十六頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六1小平勺鹽6克1個咸雞蛋2克1片火腿腸1克二兩油餅0.8克一袋方便面5.4克一片配餐面包0.8克二兩榨菜11.3克兩片醬蘿卜0.8克幾種食物的含鹽量第六十七頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六每100克食物中膽固醇的含量蛋黃一個250毫克豬肝二兩368毫克豬肉二兩肥113毫克瘦75毫克豬腰二兩368毫克豬腦二兩3100毫克鰱魚二兩58毫克豆腐0毫克蔬菜水果0毫克第六十八頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六食物的宜和忌1、碳水化合物食品適宜的食品---米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。應(yīng)忌的食品---蕃薯（產(chǎn)生腹氣的食物）、干豆類、味濃的餅干類。2、蛋白質(zhì)食品適宜的食品---牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶制品（鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐）應(yīng)忌的食物---脂肪多的食品（牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鯡魚、金槍魚等、香腸）第六十九頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六3、脂肪類食品適宜的食品--植物油、少量奶油、沙拉醬應(yīng)忌的食品--動物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚4、維生素、礦物質(zhì)食品適宜的食品---蔬菜類（菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜）；水果類（蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜）海藻類、菌類宜煮熟才吃。應(yīng)忌的食物---纖維硬的蔬菜（牛蒡、竹筍、豆類）刺激性強(qiáng)的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥）第七十頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六要點：控制體重第七十一頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六限制過量飲食酒,脂肪,糖和零食是高熱量來源花生米二兩600千卡白酒二兩395千卡油一湯匙80千卡合理的飲食習(xí)慣早餐30-35%午餐35-40%晚餐20-25%增加運動量散步2h300千卡蛙泳38min300千卡體操1.5h300千卡預(yù)防肥胖第七十二頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六100克豬肉含60克脂肪10克蛋白質(zhì)相當(dāng)于580千卡熱量100克雞肉含2.5克脂肪22克蛋白質(zhì)相當(dāng)于110千卡熱量雞肉豬肉100克魚肉含5.1克脂肪、18克蛋白質(zhì)。相當(dāng)于115千卡熱量第七十三頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六限制飲酒適當(dāng)運動減少精神壓力，保持心理平衡適用于所有高血壓病人改善生活行為（2）第七十四頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六戒煙提供自我?guī)椭鍌€DDelay（延遲）Dosomethingelse(做一些不能吸煙的活動)Drink(飲白開水)Deepbreath(深呼吸）Discussion（討論）第七十五頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六合理安排活動量運動強(qiáng)度指標(biāo)

=最大心率達(dá)到180（或170）-年齡運動方式根據(jù)年齡和血壓水平選擇第七十六頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六運動方式動力運動:步行跑步騎自行車游泳打太極拳等長運動:拉力運動握力運動舉重老年人

:提倡動力運動如散步走樓梯家務(wù)勞動園藝第七十七頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六定期復(fù)診低?；蛑形Ｕ?，每1～3個月隨診1次；高危者，至少每1個月隨診1次。

復(fù)診時間第七十八頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六我國原發(fā)性高血壓的防治存在的特點不規(guī)律服藥不難受不服藥不愛用藥三不第七十九頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六健康教育

使病人和家屬了解血壓升高導(dǎo)致心、腦、腎等重要臟器損害的嚴(yán)重性，以引起病人足夠的重視。堅持長期的飲食、運動、藥物治療，血壓控制在接近正常的水平，以減少對靶器官的進(jìn)一步損害。第八十頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六

教會病人及家屬正確測量血壓的方法及自我監(jiān)測病情，囑病人按醫(yī)囑服藥，如血壓控制不滿意或出現(xiàn)心動過緩等不良反應(yīng)隨時就診。健康教育第八十一頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六科學(xué)家發(fā)明可植入動脈的傳感器，實時監(jiān)測病人血壓!這個傳感器連同封裝外殼，總直徑也不過僅僅1毫米左右，但它卻可以在一秒鐘內(nèi)對血壓進(jìn)行30次測量。它通過一根可以彎曲的微型線纜與同樣被植入腹股溝的皮膚下面的信號發(fā)射單元相連。發(fā)射單元先對傳感器產(chǎn)信號進(jìn)行模數(shù)轉(zhuǎn)換和編碼，然后將其發(fā)送到病人隨身攜帶的一個手機(jī)大小的接收器中。最后，接收器再將信息發(fā)送到醫(yī)院的監(jiān)測電臺。這樣一來，醫(yī)生就可以在辦公室中隨時觀察分析患者的血壓了。2009年10月第八十二頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六清晨血壓波動凌晨高血壓的風(fēng)險6:000:0012:0018:00Mulleretal.NEnglJMed1985;313:1315–1322Marleretal.Stroke1989;20:473–476020406080100120140160180卒中(per2h)05101520253035404550心肌梗死（perh）卒中(n=1,167)心梗(n=2,999)Timeofday第八十三頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六血壓的“晨峰”現(xiàn)象與心血管事件的“清晨危險”

早晨血壓升高，心腦血管急性事件↑ElliottWJ。AmJhypertens2001;14:291S-295S清晨!第八十四頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六第八十五頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六第八十六頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六第八十七頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六思考題

(1)如何正確測量和判斷高血壓?(2)用于危險性分層的危險因素有哪些?(3)高血壓的飲食治療原則有哪些？第八十八頁，共九十頁，編輯于2023年，星期六平時測