季度中醫(yī)護理方案護理效果總結(jié)分析報告

肺癌中醫(yī)護理方案護理效果總結(jié)分析報告濟南市中醫(yī)醫(yī)院一、根本狀況13個優(yōu)勢病種中醫(yī)護理方案”中的病種之一，自2023年1月至今，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院在腫瘤科應(yīng)用“肺癌中醫(yī)護理方案”護理住院患者共3014.230601833應(yīng)用的主要辨證施護方法：咳痰/深呼吸訓(xùn)練、體位護理、腹式呼吸訓(xùn)練、口腔護理、情志護理、咳痰方法、腹部按摩、皮膚護理、辨證飲食指導(dǎo)、活動指導(dǎo)、排便指導(dǎo)等。應(yīng)用中醫(yī)護理技術(shù)：耳穴貼壓，穴位按摩、針灸和艾灸等。二、護理方案應(yīng)用狀況分析〔一〕主要中醫(yī)護理措施應(yīng)用狀況主要病癥病例數(shù)辨證施護方法主要病癥病例數(shù)辨證施護方法實施人次百分比%咳嗽/咳痰24胸痛9咳痰/深呼吸訓(xùn)練1257體位護理2292情志護理333體位護理556胸悶氣促20發(fā)熱胸悶氣促20發(fā)熱9納呆10惡心嘔吐10便溏5咳痰方法222體位護理1575腹式呼吸訓(xùn)練945情志護理1155活動指導(dǎo)525皮膚護理667活動指導(dǎo)667飲食指導(dǎo)10100情志護理440口腔清潔880飲食指導(dǎo)990情志護理880飲食/水指導(dǎo)480皮膚護理360腹部按摩982飲食指導(dǎo)982排便指導(dǎo)764便秘11便秘11表2 中醫(yī)護理技術(shù)應(yīng)用狀況主要病癥主要病癥病例數(shù)中醫(yī)護理技術(shù)實施人次百分比%咳嗽/咳痰24耳穴貼壓24100胸痛9胸悶氣促胸痛9胸悶氣促20納呆10惡心嘔吐10發(fā)熱10便秘11耳穴貼壓222艾灸444針灸222中藥外敷111耳穴貼壓1890針灸210耳穴貼壓770穴位按摩330耳穴貼壓770穴位注射330穴位按摩880刮痧220穴位按摩770耳穴壓豆440中醫(yī)護理技術(shù)應(yīng)用頻率高的工程是耳穴貼壓和穴位按摩，其次是中藥外敷、針灸、刮痧和艾灸。分析其緣由：耳穴貼壓和穴位按摩主要是由責(zé)任護士依據(jù)患者的病癥主動與主管醫(yī)無創(chuàng)傷，患者易于承受。用物及操作方法簡潔，臨床易于實施?！捕骋缽男院蜐M足度分析3．患者對中醫(yī)護理技術(shù)的依從性和滿足度工程工程例數(shù)依從性〔%〕滿足度〔%〕〔人〕依從局部依從不依從滿足一般不滿足耳穴貼壓3027〔90〕3〔10〕021〔70〕9〔30〕0穴位按摩1511〔73〕4〔27〕05〔33〕10〔67〕0中藥外敷11〔100〕001〔100〕00艾灸77〔100〕004〔57〕3〔43〕0刮痧22〔100〕002〔100〕00穴位注射33〔100〕003〔100〕00針灸44〔100〕004〔100〕00分析其緣由：操作方法簡潔，無創(chuàng)傷、無苦痛，患者易于承受。國家相關(guān)政策，如醫(yī)保政策的支持，為上述方法的實施供給了保障。度也較高。做分析。2．患者對安康指導(dǎo)的滿足度28%；②一般：2〔%；不滿足：0分析其緣由：《方案》中安康指導(dǎo)內(nèi)容清楚明確，便于護理人員在實施《方案》的過程中，加強了護患溝通，觀看病情更加準(zhǔn)時、細(xì)致，安康教育更加專業(yè)、統(tǒng)一，使患者感到護理人員具有良好的工作態(tài)度和職業(yè)素養(yǎng)，從而贏得了患者的信任?！踩池?zé)任護士對中醫(yī)護理方案的評價責(zé)任護士對中醫(yī)護理方案的評價分為四個層次：①有用性1%1%；③有用性一般2〔%；不適用：0分析其緣由：《方案》對于每個疾病的常見病癥護理、中理、安康指導(dǎo)等方面均賜予了系統(tǒng)、明確的專業(yè)指導(dǎo)，使護理人員明確自己在各疾病中醫(yī)?？谱o理中應(yīng)當(dāng)做什么如何做，避開了以往工作的盲目性、隨機性《方案》中對各疾病常見病癥適用的中醫(yī)護理技術(shù)進展了系統(tǒng)的梳理并對關(guān)鍵環(huán)節(jié)、應(yīng)用時間、觀看要點等做了明確說明，使中醫(yī)護理技術(shù)的應(yīng)用更加標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)。 系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)?？谱o理標(biāo)準(zhǔn)，對于提高年輕護理人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)和中醫(yī)臨床護理效勞力量具有重要的指導(dǎo)意義。(四)實施中存在的問題中醫(yī)飲食調(diào)護未落實到位我院的養(yǎng)分食堂在供給特色的中醫(yī)辨證膳食方面尚不到食大局部是由家庭供給，但大局部病人均遵循護理的指導(dǎo)。局部中醫(yī)護理技術(shù)的適用性需進一步論證術(shù)的執(zhí)行依從性。護理效果評價缺乏客觀指標(biāo)支撐護理效果評價是由責(zé)任護士的主觀生疏及感受來進展評科學(xué)的肺癌病人護理質(zhì)量評價指標(biāo)和方法。三、護理效果評價與分析〔一〕護理效果評價評價方法對肺癌的主要病癥咳嗽/咳痰、胸痛、胸悶氣促、發(fā)熱，次要病癥納呆、便溏、便秘、惡心嘔吐應(yīng)用主要辨證施護方法及〔包括應(yīng)用次數(shù)及天數(shù)〕后的護理效果進展評價。評價標(biāo)準(zhǔn)將病癥的護理效果分為四個層次：好、較好、一般、差?！捕匙o理效果分析承受以上評價方法和標(biāo)準(zhǔn)對護理效果進展評價，主要關(guān)鍵本護理方案的效果分析如下：表4 護理效果分析主要病癥病例數(shù)護理效果〔%〕〔人〕好較好一般差咳嗽/咳痰242〔8〕18〔75〕4〔16〕0胸痛95〔56〕4〔44〕00胸悶氣促206〔30〕10〔50〕4〔20〕0發(fā)熱93〔33〕5〔56〕1〔11〕0納呆105〔50〕3〔30〕2〔20〕0惡心嘔吐103〔30〕7〔70〕00便溏54〔80〕1〔20〕00便秘116〔54〕4〔36〕1〔9〕0通過開展辨證施護、實施中醫(yī)護理技術(shù)和中醫(yī)個體化安康指導(dǎo)，70%以上的患者認(rèn)為中醫(yī)護理協(xié)作治療對改善肺癌的主要不適病癥有良好的護理效果。案例：張某，女，59歲。主因“確診肺癌20診斷：①中醫(yī)診斷：肺積〔氣滯血瘀證；②西醫(yī)診斷：肺癌。評估，教會正確咳嗽，選擇合理體位、合理運動，在護士指導(dǎo)下，每日進展1-2次深呼吸/腹式呼吸訓(xùn)練，同時遵醫(yī)囑實施耳穴貼壓、中藥外敷，三周后患者訴干咳病癥減輕，活動后喘憋消逝；化療期間消滅惡心、食欲不振，賜予辨證飲食指導(dǎo)、病癥減輕、食欲增加。四、中醫(yī)護理的作用分析〔一〕護理難點分析由于執(zhí)行方案的30例肺癌患者未發(fā)生上腔靜脈綜合癥及強迫體位所致皮膚壓瘡患者。所以，本次報告中未對方案中護理難點進展分析匯報?！捕匙o理作用分析〔證〕施護、安康教育等方法，對改善患者的臨床病癥，預(yù)防并發(fā)癥的的發(fā)生，提高生活質(zhì)量有肯定作用。預(yù)防呼吸道感染幫助取正確體位〔仰臥位時影響咳嗽的力氣，依據(jù)病情按時賜予拍背〔肺陰虛、氣陰兩虛的患者干咳少痰或無痰不宜拍背，指導(dǎo)有效咳痰方法，進展深呼吸訓(xùn)練，可宣暢肺氣，復(fù)肺肅降功能，調(diào)整水液代謝，有效促進呼吸道分泌物的排出，預(yù)氣管—加強肺主治節(jié)成效，改善咳嗽、咯痰病癥；神門、皮質(zhì)下—冷靜安神、調(diào)整氣機、助心行血，改善氣喘、憋悶病癥。以上護理方法協(xié)作醫(yī)療措施可以減輕患者咳嗽/咳痰病癥，使用24/咳痰的護理效果好或較好共2084%。減輕胸悶氣促通過半坐臥位、腹式呼吸訓(xùn)練，可以減輕心臟負(fù)荷；合理運動，應(yīng)用移情調(diào)志等中醫(yī)情志護理方法進展心理護理，可以消退焦慮、悲難過情，到達(dá)調(diào)整氣血陰陽的作用；依據(jù)五音入五臟的中醫(yī)理論，指導(dǎo)患者傾聽商調(diào)音樂，以調(diào)整肺氣的宣發(fā)和肅降，緩解胸悶氣促；遵醫(yī)囑耳穴貼壓，選穴：肺、氣管—加強肺主治節(jié)成效，改善咳嗽、咯痰病癥；神門、皮質(zhì)下—冷靜201680%。減輕胃腸道毒副反響化療是抗腫瘤治療的重要手段之一，惡心嘔吐、納呆是化調(diào)整中焦氣機，選穴：脾臟—健脾益氣，和中止嘔；胃—主通降，以降為和；交感—調(diào)整植物神經(jīng)；神門—冷靜安神；穴位按摩通過局部刺激可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整臟腑氣血功能，選穴：內(nèi)關(guān)—和胃降逆，疏肝開郁；足三里—調(diào)理脾胃，扶正祛邪；賜予辨證飲食指導(dǎo)，能夠調(diào)理脾胃功能，增加食欲；應(yīng)用中醫(yī)情志護理方法，幫助患者保持樂觀心情，可以調(diào)和氣血，促進臟腑功能恢復(fù)。五、本?？破渌嗅t(yī)護理方法應(yīng)用狀況執(zhí)行方案的30例肺癌患者未承受其它中醫(yī)護理技術(shù)及方法。序號病歷號姓名序號病歷號姓名性別年齡聯(lián)系科室入院1188506翟繼民男43北八腫瘤科2023-1-162188638趙剛男43北八腫瘤科2023-1-223182848徐貴臨男60北八腫瘤科2023-1-284185502劉邦順男71北八腫瘤科2023-1-285185136呂翠蘭女44北八腫瘤科2023-1-286186750胡元禎男64北八腫瘤科2023-1-307188998張傳舵男67北八腫瘤科2023-2-138187837陳傳紅男44北八腫瘤科2023-2-159189143戴傳倫男71北八腫瘤科2023-2-1810177824侯隆成男62北八腫瘤科2023-2-2311175939周慧女54北八腫瘤科2023-2-251218818112188181解淑明女56北八腫瘤科2023-2-2613189481李樹云男66北八腫瘤科2023-2-2814186435段庚進男64北八腫瘤科2023-3-115176399曲秀巖女31北八腫瘤科2023-3-416189749王汝謙男68北八腫瘤科2023-3-1117185415龐慧茹女81北八腫瘤科2023-3-1518190160程芳女59北八腫瘤科2023-3-2519190214王鴻美女74北八腫瘤科2023-3-2720188661邢振太男79北八腫瘤科2023-4-1921191557王玉芳女79北八腫瘤科2023-5-1622177467袁方偉男45北八腫瘤科2023-5-2923190816劉立鳳女76北八腫瘤科2023-6-182419327