2023年惠陽(yáng)區(qū)鎮(zhèn)隆醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析_第1頁(yè)
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2023年惠陽(yáng)區(qū)鎮(zhèn)隆醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.綜合試題-考點(diǎn)版(共50題)1.簡(jiǎn)述氨茶堿的臨床適應(yīng)證和不良反應(yīng)。2.小兒光照療法的描述,正確的是______。A.燈管距離患兒20~40cmB.如果選擇單面照射,應(yīng)每4~6小時(shí)翻身一次C.光照6~12小時(shí),血清膽紅素下降D.血清膽紅素小于17μmol/L停止光療E.燈管使用2000小時(shí)必須更換3.移植物抗宿主反應(yīng)主要見(jiàn)于______A.腎移植B.肝移植C.骨髓移植D.心臟移植E.皮膚移植4.下列哪種細(xì)菌可以在4℃生長(zhǎng)(

)A.炭疽芽胞桿菌B.霍亂弧菌C.產(chǎn)氣莢膜梭菌D.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌5.靜注琥珀膽堿可能發(fā)生Ⅱ相阻滯,其與哪些因素有關(guān)______A.藥量達(dá)7~10mg/kg或總量超過(guò)1gB.血漿膽堿酯酶異常C.電解質(zhì)紊亂D.重癥肌無(wú)力E.麻醉性鎮(zhèn)痛藥A

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6.麻醉藥血中濃度與腦組織濃度達(dá)平衡需要

A.一個(gè)時(shí)間常數(shù)B.5~6分鐘C.三個(gè)時(shí)間常數(shù)D.約10個(gè)臂-腦循環(huán)時(shí)間E.以上都不是7.據(jù)《素問(wèn)·異法方宜論篇第十二》,不同的治療方法適宜于不同地域和病情。南方之域治宜微針。8.酶原激活過(guò)程實(shí)際就是酶活性中心形成或暴露的過(guò)程。9.原發(fā)性肝癌可并發(fā)

A.肝昏迷B.癌瘤破裂腹內(nèi)大出血C.上消化道出血D.持續(xù)性低熱A

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10.寒凝血瘀、月經(jīng)不調(diào)、少腹冷痛,當(dāng)選用______性味的藥。A.辛、涼B.苦、溫C.辛、溫D.苦、寒11.下列哪些疾病易發(fā)生絞窄性腸梗阻?______A.腸扭轉(zhuǎn)B.蛔蟲(chóng)性腸梗阻C.腸套疊D.腸系膜血管阻塞A

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12.殘缺家庭是指家庭中配偶一方因離婚、死亡、出走、分居等原因使家庭成員不全的家庭。在現(xiàn)代西方國(guó)家,離婚率較高,造成殘缺家庭數(shù)量增加,以美國(guó)為例,20世紀(jì)70年代以來(lái),每?jī)蓪?duì)登記結(jié)婚的夫婦中就有一對(duì)離婚,單親家庭增加75%以上。離婚后,由于男子的再婚機(jī)會(huì)多于女子,單親家庭大多以婦女為戶主,這種單親家庭約占美國(guó)家庭的19%。在西方其他國(guó)家,高離婚率也是造成單親家庭的主要原因。中國(guó)由于長(zhǎng)期受封建節(jié)操觀的影響,多為寡居家庭,因離婚產(chǎn)生的殘缺家庭較少,但現(xiàn)在情況有所改變。

下列說(shuō)法與這段文字相符的是______A.美國(guó)的離婚率一度達(dá)到75%B.美國(guó)離婚婦女的再婚率高于中國(guó)C.在中國(guó),離婚造成的單親家庭數(shù)量有所上升D.在美國(guó),以婦女為戶主的家庭占家庭總數(shù)的19%13.15歲,女中學(xué)生,月經(jīng)周期7~10天/20~45天,本次月經(jīng)持續(xù)10多天未凈,量多,基礎(chǔ)體溫呈“單相”型。首選下述哪項(xiàng)治療?______A.羥苯磺乙胺(止血敏)肌內(nèi)注射B.雌、孕激素序貫療法C.大量雄激素治療D.大量孕激素治療E.診斷性刮宮術(shù)14.藿香正氣散為治療泄瀉之常用方劑,有較好的化濕止瀉功效,適于寒濕型泄瀉。15.患者,男性,50歲。5年前患肝硬化,5小時(shí)前突然出現(xiàn)嘔血,伴頭昏、心悸來(lái)診。檢查BP90/60mmHg,P124次/分,Hb70g/L,估計(jì)出血量是______。A.<500mlB.500~1000mlC.1000~1500mlD.>1500ml16.引起大葉性肺炎最常見(jiàn)的病原菌是______。A.溶血性鏈球菌B.葡萄球菌C.肺炎克雷伯桿菌D.肺炎球菌E.流感嗜血桿菌17.愛(ài)國(guó)主義的基本要求包括______。A.愛(ài)祖國(guó)的大好河山B.愛(ài)自己的骨肉同胞C.愛(ài)祖國(guó)的燦爛文化D.愛(ài)自己的國(guó)家A

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18.霍亂弧菌H抗原的特性為(

)A.特異性高,具有群和型的特性B.耐熱,特異性低C.不耐熱,特異性低D.根據(jù)其抗原不同可將霍亂弧菌分為2個(gè)血清型19.公文的主要受理機(jī)關(guān),應(yīng)當(dāng)使用機(jī)關(guān)全稱、規(guī)范化簡(jiǎn)稱或者同類型機(jī)關(guān)統(tǒng)稱。20.面黑干焦為虛火灼陰;面黑而淺淡為腎虛水寒。21.患者,女,65歲。面色紫,給予氧氣吸入,吸入的氧濃度為33%,每分鐘的氧流量是______。A.2升/分B.3升/分C.4升/分D.5升/分E.6升/分22.制動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響有______。A.血壓升高B.心臟負(fù)荷增加C.深靜脈血栓形成D.肌肉無(wú)力或萎縮E.挫折感加重A

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23.可以用于確定化合物分子質(zhì)量的方法是______。A.紅外光譜法B.色譜法C.紫外-可見(jiàn)分光光度法D.質(zhì)譜法24.第二肝門(mén)的解剖定義是______。A.尾葉引流靜脈進(jìn)入下腔靜脈處B.左門(mén)靜脈進(jìn)入圓韌帶裂處C.右、中、左肝靜脈主干注入下腔靜脈D.門(mén)靜脈、肝動(dòng)脈、膽管出入肝處25.血管壁的玻璃樣變性主要發(fā)生在______。A.緩進(jìn)型高血壓時(shí)的微、小動(dòng)脈B.緩進(jìn)型高血壓時(shí)的中動(dòng)脈C.緩進(jìn)型高血壓時(shí)的大動(dòng)脈D.急進(jìn)型高血壓時(shí)的微動(dòng)脈26.高催乳素血癥最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是______。A.多囊卵巢綜合征B.閉經(jīng)、泌乳C.視覺(jué)障礙D.骨質(zhì)疏松E.頭痛、眼花27.患者15歲,右小腿上端疼痛,活動(dòng)受限。X線平片示:右脛骨干骺端不規(guī)則形透光區(qū),越過(guò)骺板累及骨骺,病灶內(nèi)見(jiàn)砂粒狀死骨,無(wú)骨膜反應(yīng)??赡艿脑\斷是

。A.軟骨瘤B.骨囊腫C.慢性骨膿腫D.骨巨細(xì)胞瘤E.骨垢干垢結(jié)核28.牙列缺失,上頜弓明顯位于下頜弓的頰側(cè),可采用的排牙法有______。A.上頜后牙頰面加蠟雕牙B.下頜后牙頰面加蠟雕牙C.上頜后牙腭側(cè)加蠟雕牙D.下頜后牙舌側(cè)加蠟雕牙E.將下頜后牙排列在牙嵴頂上,上頜后牙略排向腭側(cè)A

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29.自身輸血有哪些優(yōu)點(diǎn)?______A.杜絕輸血傳播疾病的危險(xiǎn)B.避免紅細(xì)胞等同種異體免疫反應(yīng)C.解決宗教信仰人員的用血問(wèn)題D.患者無(wú)需承擔(dān)輸血醫(yī)療費(fèi)用A

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30.患者男,55歲,因車禍腦受損后入院。目前患者出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙。查體:上瞼下垂,眼球外斜,瞳孔初為短暫縮小,后逐漸散大,對(duì)光反射消失,肌張力增加,病理征陽(yáng)性?;颊咦羁赡艿脑\斷是______。A.硬膜下血腫B.小腦扁桃體疝C.小腦幕切跡疝D(zhuǎn).硬膜外血腫E.腦挫裂傷31.糖皮質(zhì)激素可用于各種休克特別是______的治療。32.與原發(fā)性肝癌發(fā)生有關(guān)的真菌毒素是______。A.T-2毒素B.青霉素C.灰黃霉素D.黃曲霉素E.溶血毒素33.酶原激活過(guò)程實(shí)際就是酶活性中心形成或暴露的過(guò)程。34.食管胃環(huán)出現(xiàn)在膈上是診斷不可回復(fù)性食管裂孔疝的關(guān)鍵性征象。35.關(guān)于面神經(jīng)的描述,下列說(shuō)法正確的是______。A.起自中樞B.分布到面部皮膚C.分支支配頸肌運(yùn)動(dòng)D.為下頜下腺提供副交感纖維E.某分支管理腮腺的分泌活動(dòng)36.一般高血壓病患者的降壓目標(biāo)是將血壓降至140/90mmHg以下。37.______是全體公民應(yīng)遵循的公共生活行為準(zhǔn)則。A.社會(huì)公德B.職業(yè)道德C.家庭美德D.榮辱觀38.出席中國(guó)共產(chǎn)黨第一次全國(guó)代表大會(huì)的12名黨員代表所代表的黨員數(shù)為

。A.40多名B.100多名C.70多名D.50多名39.二尖瓣關(guān)閉不全所致輕度反流可無(wú)肺靜脈高壓出現(xiàn)。40.嬰兒期是指______。A.自胎兒娩出后臍帶結(jié)扎至生后28天B.出生至1周歲C.1~3周歲D.2~4周歲41.肺結(jié)核化學(xué)治療的原則是______、______、______、______、______。42.腎竇內(nèi)的結(jié)構(gòu)不包括______。A.腎柱B.腎小盞C.腎大盞D.腎盂E.腎動(dòng)脈及分支43.對(duì)確診慢性阻塞性肺疾病(COPD)最有意義的輔助檢查是

A.血常規(guī)B.胸部X線平片C.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.肺功能檢查E.胸部HRCT44.腹部閉合性損傷造成腹腔內(nèi)出血的常見(jiàn)原因是______。A.胃破裂B.腸管破裂C.肝脾破裂D.胰腺破裂E.腸系膜血管破裂45.正常成人心胸比值一般不超過(guò)______A.0.45B.0.5C.0.55D.0.60E.0.4046.1%~3%的過(guò)氧化氫用于口腔護(hù)理的目的是______。A.清潔口腔B.廣譜抗菌C.抑菌D.防腐除臭47.證是對(duì)疾病發(fā)展過(guò)程的某一階段的病因、病位、病性以及邪正盛衰等方面病理的概括,是疾病本質(zhì)的反應(yīng)。48.甲公司聽(tīng)說(shuō)某大學(xué)的王教授研究出一項(xiàng)技術(shù)方案,能提升手機(jī)電池充電量的100%。甲公司以與王教授合作開(kāi)發(fā)該產(chǎn)品為名惡意磋商,在獲得王教授的技術(shù)方案后將該方案泄露給乙公司,并獲得了非法收益。甲公司的行為違反了______。A.平等原則B.自愿原則C.公平原則D.誠(chéng)實(shí)信用原則49.針灸時(shí)針刺所致微量的皮下出血而局部小塊青紫,一般不必處理,可以自行消退。50.關(guān)于ABO血型系統(tǒng)的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.AB型血的血清中含有抗A和抗B抗體B.AB型血的紅細(xì)胞上含有A抗原和B抗原C.A型血的血清中含有抗B抗體D.B型血的血清中含有抗A抗體E.O型血的紅細(xì)胞上不含抗原卷I參考答案一.綜合試題-考點(diǎn)版1.參考答案:氨茶堿的臨床應(yīng)用:(1)急、慢性哮喘,口服預(yù)防發(fā)作,靜脈注射和靜脈滴注制止發(fā)作;(2)心源性哮喘,氨茶堿能增強(qiáng)心肌收縮力和增加心輸出量,適用于心源性哮喘的輔助治療。不良反應(yīng):(1)局部刺激性,口服可引起惡心、嘔吐,應(yīng)飯后服用;肌注可致局部紅腫、疼痛;(2)治療量可致失眠、心悸、心率加快、血壓降低,過(guò)量或靜注過(guò)快可致心律失常甚至心跳驟停。2.參考答案:D[解析]光照療法燈管距離皮膚33~50cm;單面光療需2小時(shí)更換1次體位;燈管使用1000小時(shí)必須更換。一般采用光照12~24小時(shí)才能使血清膽紅素下降,光療總時(shí)間按醫(yī)囑執(zhí)行,一般情況下,血清膽紅素<171μmol/L(10mg/dl)時(shí)可停止光療。3.參考答案:C4.參考答案:D小腸結(jié)腸炎耶爾森菌在4~40℃均能生長(zhǎng),最適生長(zhǎng)溫度為20~28℃。5.參考答案:ABCD[解析]Ⅱ相阻滯與琥珀膽堿用量、維持時(shí)間等有關(guān)。重癥肌無(wú)力、電解質(zhì)紊亂和血膽堿酯酶異常病人易發(fā)生Ⅱ相阻滯,其與伍用麻醉性鎮(zhèn)痛藥無(wú)關(guān)。6.參考答案:C[解析]吸入麻醉藥經(jīng)過(guò)肺泡吸收進(jìn)入動(dòng)脈血后必須通過(guò)循環(huán)系統(tǒng)將藥物帶到腦部達(dá)到或維持一定的濃度。為了達(dá)到此目的要保證有充足的組織器官的灌注壓也就是要有足夠的有效循環(huán)血量及足夠的心排出量。腦組織中麻醉藥的濃度決定于腦血流量和腦組織/血分配系數(shù)通??梢酝ㄟ^(guò)腦組織容量、腦血流量以及腦組織/血分配系數(shù)計(jì)算出腦組織內(nèi)麻醉藥濃度達(dá)到平衡所需的時(shí)間。組織與血中麻醉藥濃度達(dá)到平衡時(shí)通常需要3個(gè)時(shí)間常數(shù)。也就是腦組織濃度要與血中濃度達(dá)到平衡需要三個(gè)時(shí)間常數(shù)。7.參考答案:A[解析]《素問(wèn)·異法方宜論篇第十二》:“南方者,天地所長(zhǎng)養(yǎng),陽(yáng)之所盛處也,其地下,水土弱,霧露之所聚也,其民嗜酸而食。故其民皆致理而赤色,其病攣痹,其治宜微針?!?.參考答案:A9.參考答案:ABCD四項(xiàng)都是肝癌的并發(fā)癥。10.參考答案:C[解析]“寒凝血瘀,少腹冷痛”,寒者熱之,選用辛、溫類藥。11.參考答案:ACD[解析]蛔蟲(chóng)性腸梗阻是因蛔蟲(chóng)團(tuán)阻塞所致,部位多在小腸,蟲(chóng)體光滑活動(dòng),一般為不完全性腸梗阻,不易發(fā)生絞窄。12.參考答案:C[解析]細(xì)節(jié)理解題。A項(xiàng)曲解文意;B項(xiàng)無(wú)中生有;D項(xiàng)曲解文意,原文只說(shuō)離婚家庭以婦女為戶主的占19%。13.參考答案:B[解析]根據(jù)病史本例應(yīng)診為青春期功血,最佳治療為用雌、孕激素序貫療法止血,雌激素使子宮內(nèi)膜增生、修復(fù),孕激素預(yù)防內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)、促使轉(zhuǎn)化為分泌期,從而達(dá)到止血的目的。雄、孕激素或診斷性刮宮術(shù)均適于圍絕經(jīng)期患者。14.參考答案:A15.參考答案:B[解析]該患者有肝硬化病史,5小時(shí)前出現(xiàn)嘔血,可考慮為食管胃底靜脈曲張破裂出血。食管胃底靜脈曲張破裂出血一般很急,一次出血量常達(dá)500~1000ml以上,可引起休克。16.參考答案:D[解析]大葉性肺炎,又名肺炎球菌肺炎,是由肺炎雙球菌等細(xì)菌感染引起的呈大葉性分布的肺部急性炎癥。17.參考答案:ABCD[解析]愛(ài)國(guó)主義的基本要求包括:愛(ài)祖國(guó)的大好河山;愛(ài)自己的骨肉同胞;愛(ài)祖國(guó)的燦爛文化;愛(ài)自己的國(guó)家。故本題選ABCD。18.參考答案:C霍亂弧菌具有耐熱的特異性O(shè)抗原和不耐熱的非特異性H抗原。H抗原為共同抗原,O抗原具有群特異性和型特異性。19.參考答案:A[解析]《黨政機(jī)關(guān)公文處理工作條例》第九條規(guī)定,公文的主要受理機(jī)關(guān),應(yīng)當(dāng)使用機(jī)關(guān)全稱、規(guī)范化簡(jiǎn)稱或者同類型機(jī)關(guān)統(tǒng)稱。本題說(shuō)法正確。20.參考答案:A21.參考答案:B[解析]吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(升/分),代入公式進(jìn)行計(jì)算,該患者氧流量為3升/分。22.參考答案:CDE[解析]制動(dòng)可引起深靜脈血栓形成、肌肉無(wú)力,心理方面的影響,如挫折感加重。23.參考答案:D[解析]質(zhì)譜法是測(cè)定相對(duì)分子質(zhì)量的方法,紅外光譜法是確定有機(jī)物分子中官能團(tuán)或化學(xué)鍵種類的方法,紫外光譜法是對(duì)物質(zhì)的組成含量和結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析測(cè)定的方法。24.參考答案:C[解析]在腔靜脈溝的上端處,有肝左、中、右靜脈出肝后即注入下腔靜脈,臨床上常稱此處為第二肝門(mén)。25.參考答案:A[解析]血管壁的玻璃樣變性主要發(fā)生在緩進(jìn)型高血壓時(shí)的微、小動(dòng)脈。26.參考答案:B[解析]高催乳素血癥常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有月經(jīng)紊亂及不育、閉經(jīng)、泌乳(特征之一)、頭痛、眼花及視覺(jué)障礙、性功能改變(如性欲減退)等。其中以閉經(jīng)、泌乳最常見(jiàn)。27.參考答案:E[解析]骺和干骺端是結(jié)核在長(zhǎng)骨中的好發(fā)部位。X線片可見(jiàn)骨松質(zhì)中出現(xiàn)一局限性類圓形、邊緣較清楚的骨質(zhì)破壞區(qū),鄰近無(wú)明顯骨質(zhì)增生表現(xiàn)。骨膜新生骨少見(jiàn)即使有也較輕微,這與化膿性骨髓炎顯然不同。在骨質(zhì)破壞區(qū)有時(shí)可見(jiàn)碎屑狀死骨,密度不高,邊緣模糊,稱之為“泥沙狀”死骨,也與化膿性骨髓炎明顯不同。病變?cè)缙?,患骨即可?jiàn)骨質(zhì)疏松征象。病變發(fā)展易破壞骺而侵入關(guān)節(jié),形成關(guān)節(jié)結(jié)核。干骺端結(jié)核很少向骨干發(fā)展,但病灶可破壞骨皮質(zhì)和骨膜,穿破軟組織而形成瘺管,并引起繼發(fā)感染,此時(shí)則可出現(xiàn)骨質(zhì)增生和骨膜新生骨。28.參考答案:BCE[解析]患者上頜牙弓明顯位于下頜牙弓頰側(cè)時(shí),可通過(guò)下頜后牙頰面加蠟雕牙或上頜后牙腭側(cè)加蠟雕牙或?qū)⑾骂M后牙排列在牙嵴頂上,上頜后牙略排向腭側(cè)來(lái)增大咬合接觸面積。29.參考答案:ABC[解析]自身輸血可避免經(jīng)血液傳播的疾病,如肝炎、艾滋病、梅毒、瘧疾等;也可避免同種異體輸血產(chǎn)生的同種免疫反應(yīng),如非溶血性發(fā)熱反應(yīng)、蕁麻疹反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血性反應(yīng)等;反復(fù)放血可刺激紅細(xì)胞再生,使病人術(shù)后造血速度比術(shù)前加快;自身輸血可緩解血源緊張的矛盾;解決宗教信仰人員的用血問(wèn)題。30.參考答案:C[解析]當(dāng)顱內(nèi)壓增高患者出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙,病側(cè)瞳孔先縮小后放大,應(yīng)首先考慮并發(fā)小腦幕切跡疝。31.參考答案:中毒性休克32.參考答案:D[解析]黃曲霉素是與原發(fā)性肝癌發(fā)病有關(guān)的真菌毒素。33.參考答案:A34.參考答案:B[解析]食管裂孔疝根據(jù)疝是否滑動(dòng)與回復(fù),而分可回復(fù)性(滑動(dòng)性)疝和不可回復(fù)性(嵌入性)疝兩種。食管胃環(huán)出現(xiàn)在膈上是診斷可回復(fù)性食管裂孔疝的關(guān)鍵性征象。35.參考答案:D[解析]面神經(jīng)起白面神經(jīng)核,面神經(jīng)核位于腑橋,為混合性腦神經(jīng),含有4種纖維成分。此4種纖維分別為:①特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維起于腦橋被蓋部的面神經(jīng)核,主要支配面肌的運(yùn)動(dòng);②一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維起于腦橋的上泌涎核,屬副交感神經(jīng)節(jié)前纖維,在有關(guān)副交感神經(jīng)節(jié)換元后的節(jié)后纖維分布于淚腺、下頜下腺、舌下腺及鼻、腭的黏膜腺,控制上述腺體的分泌;③特殊內(nèi)臟感覺(jué)纖維,即味覺(jué)纖維,其胞體位于膝神經(jīng)節(jié),周圍突分布于舌前2/3黏膜的味蕾,中樞突終止于腦干內(nèi)的孤束核;④一般軀體感覺(jué)纖維,傳導(dǎo)耳部皮膚的軀體感覺(jué)和表情肌的本體感覺(jué)。36.參考答案:A[解析]在患者能耐受的情況下,逐步降壓達(dá)標(biāo),一般高血壓患者,應(yīng)將血壓降至140/90mmHg以下;老年(≥65歲)高血壓患者,血壓應(yīng)降至<150/90mmHg,如果能耐受,可進(jìn)一步降至<140/90mmHg;一般糖尿病或慢性腎病患者的血壓目標(biāo)可以再適當(dāng)降低。37.參考答案:A[解析]社會(huì)公德是全體公民應(yīng)遵循的公共生活行為準(zhǔn)則。職業(yè)道德是公民在職業(yè)生活中應(yīng)遵循的行為準(zhǔn)則。家庭美德是公民在家庭中應(yīng)遵循的行為準(zhǔn)則。榮辱觀是人們對(duì)“榮”和“辱”的根本看法和觀點(diǎn),是世界觀、人生觀的集中體現(xiàn)。38.參考答案:D[解析]中國(guó)共產(chǎn)黨第一次全國(guó)代表大會(huì)于1921年7月23日至31日在上海舉行。出席代表12人,代表黨員50多人。會(huì)議在最后一天轉(zhuǎn)移到浙江嘉興南湖的游船上舉行。大會(huì)通過(guò)了中國(guó)共產(chǎn)黨的第一個(gè)綱領(lǐng)。故本題答案為D。39.參考答案:A[解析](1)慢性二尖瓣反流時(shí),左室對(duì)慢性容量負(fù)荷過(guò)度的代償機(jī)制是增加左室舒張未容量,通過(guò)Frank-Starling機(jī)制使左室心搏量增加。心肌代償性離心性擴(kuò)大和肥厚,更有利于左室舒張末期容量的增加。此外,左室收縮期排血入低壓的左房,室壁應(yīng)力下降快,有利于左室排空,故左室仍可維持正常的前向心搏量。慢性二尖瓣反流時(shí)左房順應(yīng)性增加,左房擴(kuò)大和左室于較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)適應(yīng)容量負(fù)荷量增加,使左房壓和左室舒張末期不致明顯上升,故在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)不出現(xiàn)肺淤血而無(wú)臨床癥狀。但持續(xù)嚴(yán)重的過(guò)度負(fù)荷,終致左室心肌功能衰竭,左室舒張末期壓和左房壓明顯上升,肺淤血出現(xiàn),最終肺動(dòng)脈高壓和右室衰發(fā)生。

(2)急性二尖瓣反流時(shí),左室血反流到左房,與肺靜脈的前向血流于舒張期充盈左室,致左房和左室容量負(fù)荷驟增。由于左室擴(kuò)張程度有限,總的左室心搏量增加不足以代償反流量,故前向心搏量和心排血量明顯減少,導(dǎo)致左室舒張末期壓急驟上升,繼之左房壓亦急劇升高

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