病理學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案

病理學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案一、培養(yǎng)時(shí)間：三年二、學(xué)位課程設(shè)置和教學(xué)安排(具體要求見(jiàn)總)公共必修課和公共選修課由研究生處在第一學(xué)年第一學(xué)期統(tǒng)一開(kāi)設(shè)并組織考試，專業(yè)外語(yǔ)、專業(yè)課由各專業(yè)自行開(kāi)設(shè)，在第二學(xué)年內(nèi)由各學(xué)院或附院統(tǒng)一組織考核。三、臨床技能訓(xùn)練根據(jù)學(xué)生和臨床培訓(xùn)基地具體情況轉(zhuǎn)5個(gè)月，包括內(nèi)科2個(gè)科2個(gè)月，非指定科室培訓(xùn)1個(gè)月（即根據(jù)本專業(yè)所涉及科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，其中包括腫瘤科、消化科、胃腸外科、乳腺外科、超聲診斷及影像診斷等轉(zhuǎn)28月，包病理免疫組化病理技術(shù)分子病理技術(shù)和診斷胞病理技術(shù)和診斷、組織病理學(xué)診斷等。（一）相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)安排相關(guān)科室輪轉(zhuǎn) 時(shí)間（月）內(nèi)科系統(tǒng)（消化科、腫瘤科等） 2外科系統(tǒng)（乳腺科、胃外科等） 2其他非指定科室輪轉(zhuǎn)（影像、超聲診斷等） 1合計(jì) 5（二）病理科亞?？戚嗈D(zhuǎn)安排輪轉(zhuǎn)亞學(xué)科 時(shí)間（月）常規(guī)病理技術(shù)（包括病理資料檔案管理） 1免疫組化病理技術(shù) 1分子病理技術(shù) 1細(xì)胞學(xué)病理技術(shù)和診斷 2組織病理學(xué)診斷 23合計(jì) 28四、培訓(xùn)內(nèi)容和要求（一）相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)目及要求１．內(nèi)科(１)輪轉(zhuǎn)目：初步了解內(nèi)科臨床內(nèi)容，為病理診斷疾病充實(shí)臨床基礎(chǔ)，系統(tǒng)掌握內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病相關(guān)基礎(chǔ)理論，并能和實(shí)際工作中標(biāo)本取材、處理和觀察分析相結(jié)合；具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)臨床思維能力，為獨(dú)立正確地完成常見(jiàn)內(nèi)科疾病診斷工作奠定基礎(chǔ)。重點(diǎn)了解內(nèi)科常見(jiàn)癥狀、常見(jiàn)病和多發(fā)病發(fā)病機(jī)制、主要臨床表現(xiàn)、診斷程序及其相關(guān)病理基礎(chǔ)；簡(jiǎn)要了解內(nèi)科常見(jiàn)診斷方法，如X線化驗(yàn)項(xiàng)目。了解內(nèi)科疾病臨床診斷技能及治療原則。(２)學(xué)習(xí)病種基本要求：系統(tǒng) 病種或基本病變內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ) 腫、頸靜脈怒張、正常心音、心臟雜音、周圍血管征、路刺激征頭痛臨床常見(jiàn)心電圖改變(閱臨床常見(jiàn)胸部X線檢查異常(閱)。呼吸系統(tǒng)疾病 迫綜合征、肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、胸腔積液。消化系統(tǒng) 性胰腺炎、腸結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎、Crohn病、潰瘍性結(jié)腸炎、上消化道大出血。血液疾病 紫癜(ITP)、血C)涂片細(xì)胞學(xué)檢查。內(nèi)分泌疾病 功能減退、庫(kù)欣(Cushing)綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤、糖尿病、風(fēng)濕性疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。２．外科(１)輪轉(zhuǎn)目系統(tǒng)掌握外科常見(jiàn)病，多發(fā)病相關(guān)基礎(chǔ)理論，并能和實(shí)際工作中標(biāo)本取材、處理和觀察分析相結(jié)合；同時(shí)具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)臨床思維能力，為獨(dú)立正確地完成常見(jiàn)外科疾病診斷工作奠定基礎(chǔ)。了解外科常見(jiàn)疾病發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療原則。(２)學(xué)習(xí)病種基本要求系統(tǒng) 病種或基本病變一般外科基礎(chǔ) 水、電解質(zhì)代謝平衡和酸堿平衡失調(diào)，輸血，外科休克征(急性腎功能衰竭應(yīng)激性潰瘍急性肝衰竭)肺理(術(shù)(營(yíng)養(yǎng)需要充)外科感染軟組織急性感染和手部急性化膿性感染全身化膿性感染特殊性感染)，創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷，燒傷，良惡性腫瘤。普通外科疾病 頸部疾病(單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進(jìn)外科治瘤)(乳腺增生癥、乳房纖維腺瘤、乳癌)，腹外疝(腹股溝區(qū)解剖、腹股溝疝、股疝)，腹部損傷(常見(jiàn)腹部?jī)?nèi)臟損急性化膿性腹膜炎(化膿性腹膜炎腫)，(外科治療、胃、十二指腸并發(fā)癥、胃癌)，腸疾病(腸梗阻、結(jié)腸癌、腸炎性疾病)，闌尾炎(急性闌尾炎、特殊類型闌尾炎)，直腸肛管疾病(肛裂、直腸肛管周圍膿腫肛瘺痔和直腸息肉直腸癌)肝臟疾病(肝膿腫、肝癌)，門靜脈高壓癥，膽管疾病(膽管疾病檢查法、膽囊結(jié)石、急性膽囊炎、肝外膽管結(jié)石、急性癌)(急性胰腺炎、胰頭癌和壺腹癌、胰腺內(nèi)分泌腫瘤)，周圍血管疾病(血栓閉塞性脈管炎動(dòng)脈瘤下肢靜脈疾心胸外科疾病 胸部損傷(肋骨骨折、損傷性氣胸、心臟損傷)，急慢性膿胸，肺癌，食管癌，原發(fā)性縱隔腫瘤。泌尿生殖疾病 泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤(腎癌、腎盂癌、腎母細(xì)胞瘤、瘤腫瘤泌尿系統(tǒng)梗阻(腎積水良性前列腺增生癥急性尿潴留)，泌尿系統(tǒng)損傷(腎損傷、球部尿道損傷、后尿道損)，泌尿、男生殖系統(tǒng)結(jié)核(腎結(jié)核)，泌尿、男生殖系統(tǒng)先天性畸形及其他疾病(隱睪精索靜脈曲張、尿道下裂、鞘膜積液)，尿結(jié)石(上尿路結(jié)石、膀胱結(jié))。(３)選修要求：有條件觀摩５次以上手術(shù)，了解手術(shù)病例診斷過(guò)程及最后診斷，并學(xué)習(xí)說(shuō)明這些病例病理變化。３．醫(yī)學(xué)影像科(含影像放射和超聲)（1）輪轉(zhuǎn)目掌握:人體各系統(tǒng)正常影像解剖、基本病變表現(xiàn)；掌握常見(jiàn)疾病影像放射學(xué)診斷和鑒別診斷要點(diǎn)；CT和超聲引導(dǎo)下臟器穿刺活檢術(shù)適應(yīng)證和注意事項(xiàng)。了解T型超聲心動(dòng)圖、彩色多普勒血流成RADS分級(jí)系統(tǒng)。(２)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求病種 最低例數(shù) 病種 最低例數(shù)影像放射肺炎肺結(jié)核慢性支氣管炎肺氣

10 肺膿腫 510 肺腫瘤 1010 支氣管擴(kuò)張 5高血壓性心臟病腸梗阻食管靜脈曲張

5 肺心病 55 食管癌 55 胃、十二指腸潰 3胃癌 5 結(jié)直腸癌 5肝硬化 10 肝癌 10肝血管瘤 10 膽石癥 10胰腺癌 5 腦血管意外 10唾液腺腫瘤 5 甲狀腺腫瘤 10鼻咽癌 10 肺腫瘤 10縱隔腫瘤 5 腎臟腫瘤 5 10 5 10 軟組織腫瘤 10超聲膽結(jié)石 10 肝硬化 5肝癌 15 肝血管瘤 10胰腺癌 5 腎結(jié)石 5腎腫瘤 5 膀胱腫瘤 5乳腺腫瘤 10 卵巢腫瘤 10（二）病理科亞專科輪轉(zhuǎn)目及要求1．病理技術(shù)（1）目熟悉醫(yī)院病理科日常工作技術(shù)流程：常規(guī)病理技術(shù)、特殊染色和免疫組化技術(shù)理論和操作；病理資料檔案管理；了解分子病理技術(shù)及新進(jìn)展。（２）病理技術(shù)內(nèi)容和基本要求亞?？苾?nèi)容 要求(最低數(shù)量)常規(guī)病掌握各種不同組織固定方法及固定液配理技術(shù)制方法掌握標(biāo)本取材基本規(guī)則了解組織處理程序及原理掌握組織包埋、切片方法

200個(gè)蠟塊包埋及切掌握常規(guī)蘇木素伊紅染色原理及染色方200張切片染色法掌握部分組織化學(xué)染色技術(shù)了解組織化學(xué)染色原理了解脫水機(jī)包埋機(jī)及切片機(jī)基本使用方20個(gè)冰凍組織塊了解冰凍切片原理及基本操作技了解病理檔案管理原則及規(guī)范免疫組掌握免疫組織化學(xué)染色原理 50種抗體200張切片化技術(shù)掌握免疫組化染色技術(shù)及基本液體配制了解免疫組化所造成人為變化和特異性控制分子病掌握PCR及原位雜交操作技術(shù) 5種檢測(cè)項(xiàng)目理室 掌握FISH檢測(cè)技術(shù)及熒光顯微鏡判斷方了解目前新興分子病理技術(shù)2．細(xì)胞學(xué)技術(shù)及診斷（1）目掌握人體各器官標(biāo)本采取及固定方法；掌握巴氏染色法、瑞氏染色法和液基細(xì)胞學(xué)原理和操作；掌握細(xì)胞病理學(xué)基本理論及專業(yè)技能，及時(shí)了解和跟蹤本學(xué)科最新國(guó)內(nèi)外進(jìn)展，從而具備進(jìn)行常規(guī)細(xì)胞病理學(xué)初步診斷能力。（2）基本要求作2000例求見(jiàn)系統(tǒng) 病種或基本病變婦產(chǎn)科 細(xì)胞學(xué)正常陰道脫落細(xì)胞形態(tài)炎癥反應(yīng)下鱗狀及柱狀上皮細(xì)胞、各種炎癥細(xì)胞形態(tài)、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)細(xì)胞學(xué)診斷、分泌細(xì)胞學(xué)變化乳腺針吸細(xì)胞 呼吸道細(xì)胞學(xué)正常呼吸道上皮形態(tài)、正常呼吸道中所含非細(xì)胞物體形泌尿道細(xì)胞學(xué)消化道細(xì)胞學(xué)體腔細(xì)胞學(xué) 正常體液中細(xì)胞形態(tài)及炎癥時(shí)變化轉(zhuǎn)移及體腔原發(fā)癌診３．組織病理診斷(２3個(gè)月)（1）目A．掌握各系統(tǒng)臟器組織學(xué)；B．掌握各系統(tǒng)活檢及手術(shù)切除標(biāo)本大體檢查和正確取材；C.掌握常見(jiàn)各系統(tǒng)疾病病理正確預(yù)診工作，達(dá)到具有獨(dú)立學(xué)習(xí)和工作能力。２．基本要求(1)學(xué)習(xí)病種要求系統(tǒng) 病種或基本病變心血管系動(dòng)脈粥樣硬化癥、小動(dòng)脈玻璃樣變、血管瘤、血栓等病理學(xué)特 呼吸系統(tǒng)炎癥性肺疾病病理特點(diǎn)（肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫、間質(zhì)性肺炎等；肺良性腫瘤病理學(xué)特點(diǎn)（硬化性肺泡細(xì)胞瘤、乳頭狀腺瘤等）肺癌主要病理學(xué)類型等及特征；消化系統(tǒng)消化道炎癥性疾病臨床病理特征（食管炎、胃炎、腸炎、胰腺炎、肝炎、闌尾炎、膽囊炎等消化道及消化腺（肝臟、胰腺等）常見(jiàn)良惡性腫瘤主要病理學(xué)類型及特征等（腺瘤、癌、胃腸道間質(zhì)性腫瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫淋巴造血淋巴造血系常見(jiàn)良性病變及惡性淋巴瘤一般病理學(xué)特征等男性生殖腎臟腫瘤病理特征（嗜酸細(xì)胞腺瘤、后腎腺瘤、透明細(xì)胞癌、及泌尿系乳頭狀腎細(xì)胞癌、嫌色細(xì)胞癌、腎母細(xì)胞瘤、PEcoma等） 膀胱炎癥及腫瘤臨床病理特征（膀胱炎、膀胱癌等）前列腺增生癥、前列腺癌等臨床病理特征；睪丸腫瘤臨床病理分類及特征（性索間質(zhì)腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤等女性生殖子宮內(nèi)膜相關(guān)疾病臨床病理特征（子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜系 腺癌等）子宮頸相關(guān)疾病臨床病理特肉上皮內(nèi)瘤變、原位癌、浸潤(rùn)性癌；子宮體相關(guān)疾病臨床病理特征（子宮平滑肌腫瘤、子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤等；輸卵管相關(guān)疾病臨床病理特征（炎癥、積水、結(jié)核、癌等）卵巢疾病臨床病理特征（卵巢囊腫、上皮性腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤等。乳腺疾病乳腺增生癥、乳腺纖維腺瘤、乳腺原位癌、浸潤(rùn)性癌等臨床病理學(xué)特征。乳腺癌預(yù)后相關(guān)因素及病理學(xué)評(píng)估。內(nèi)分泌系甲狀腺疾?。ńY(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺乳頭狀腺 癌、髓樣癌等腎上腺疾病臨床病理特征（皮質(zhì)腺瘤、癌等；垂體疾病臨床病理特征（垂體腺瘤、垂體細(xì)胞瘤等）神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤、腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等 皮膚鱗狀上皮瘤變（尖銳濕疣、基底細(xì)胞癌、原位癌等黑色素瘤、皮膚纖維瘤等臨床病理特征軟組織及軟組織腫瘤分類及病理特征（脂肪源性腫瘤、肌源性腫瘤、纖 維源性腫瘤、神經(jīng)源性腫瘤、血管源性腫瘤、所謂纖維組織細(xì)胞性腫瘤等；骨常見(jiàn)良惡性腫（骨關(guān)節(jié)骨軟骨瘤骨巨細(xì)胞瘤。O20（5女性生殖系統(tǒng)（2014，軟組織乳腺（201，神經(jīng)（2016，消化（2010，淋巴造血（200；2、劉彤華主編?診斷病理學(xué)?第2版。(2)量化要求:A．掌握肉眼標(biāo)本檢查、描述和取材，獨(dú)立規(guī)范完成肉眼標(biāo)本檢查、取材和外科病理取材記錄書(shū)寫7000例以上。B診7000例以上，規(guī)范書(shū)寫病理診斷報(bào)告及輔助檢查申請(qǐng)單并達(dá)到一定預(yù)診符合率（70C．掌握特殊染色及免疫組化染色在病理診斷和鑒別診斷中應(yīng)用原則和準(zhǔn)確判斷結(jié)果技能，初診免疫組化報(bào)告200例。D．參加例以上尸檢工作，熟悉病理解剖記錄書(shū)寫規(guī)范，要求掌握處理尸檢程序，并能獨(dú)立進(jìn)行尸檢工作(包括熟練操作尸檢技術(shù)、肉眼檢查、記錄、取材及初步預(yù)診)，并在上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)下發(fā)出尸檢診斷報(bào)告。五、科研訓(xùn)練（具體要求見(jiàn)總則）臨床病理碩士專業(yè)學(xué)位研究生在臨床能力訓(xùn)練中，要求參加各種學(xué)術(shù)活等)。其中參加