婦科腫瘤化療病人的護理課件

婦科腫瘤化療病人的護理課件概論

化療藥物治療惡性腫瘤，使病人癥狀緩解，甚至達到基本痊愈，提高了惡性腫瘤病人的生存率。特別是滋養(yǎng)細胞腫瘤對化療藥物最敏感。2概論●抗腫瘤藥物能殺傷大量腫瘤細胞產(chǎn)生療效●同時對某些正常細胞有破壞作用而產(chǎn)生毒副反應.骨髓、胃腸、毛囊、肝、腎等3細胞增殖周期4抗腫瘤藥物的作用機理阻止細胞的核酸生物合成抗代謝類藥干擾RNA的復制烷化劑抗腫瘤抗生素順鉑等阻止信使核糖核酸（mRNA）的合成阻止蛋白質(zhì)生物合成三尖杉、左旋門冬酰胺酶干擾紡錘體形成，阻止細胞分裂

長春堿類、秋水仙類藥物5抗腫瘤藥物的分類

細胞周期非特異性藥物：對增殖各期細胞均有殺滅能力，選擇性低。

烷化劑類抗腫瘤抗生素類鉑化合物

細胞周期特異性藥物：選擇性高

抗代謝類植物類

6用藥方法與途徑聯(lián)合化療

化療途徑7婦科常用的化療藥物★烷化劑：

環(huán)磷酰胺（CTX）靜脈

異環(huán)磷酰胺（IFO）——美司納抗代謝藥:

甲氨蝶呤（MTX）——四氫葉酸鈣氟尿嘧啶（5一FU）8婦科常用的化療藥物★抗生素類更生霉素（放線菌素D，KSM）博來霉素（爭光霉素、平陽霉素，BLM）

阿霉素（ADM）表阿霉素（E-ADM）植物堿類長春新堿（VCR）足葉乙甙（VP一16）紫杉醇9婦科常用的化療藥物★其他類順鉑（DDP)－硫代硫酸納

卡鉑治療卵巢腫瘤

10婦科腫瘤常用方案

滋養(yǎng)細胞腫瘤

EMA-CO方案卵巢上皮性惡性腫瘤CP

TPCAP方案卵巢惡性生殖細胞腫瘤BEP方案

子宮頸癌PVB方案11常見的化療毒副反應★

造血功能障礙消化道反應藥物中毒性肝炎腎功能損傷脫發(fā)與皮疹局部皮膚壞死

過敏反應12臨床表現(xiàn)一、抑制造血系統(tǒng)功能（骨髓抑制）二、消化系統(tǒng)三、神經(jīng)系統(tǒng)四、藥物中毒性肝炎五、泌尿系統(tǒng)六、皮疹.脫發(fā).色素沉著.甲紋。七、過敏反應八、其它13護理護理評估病史治療經(jīng)過化療藥物副作用14護理診斷★合作性問題潛在并發(fā)癥：惡心/嘔吐腎功能不全腹痛等。有便秘/腹瀉的危險有感染的危險知識缺乏-康復知識、化療知識營養(yǎng)失調(diào)-低于機體需要量照顧者角色緊張焦慮/恐懼身體意象紊亂15計劃與實施預期目標：病人的惡心/嘔吐反應得到控制病人尿量正常。病人的腹瀉或便秘得到控制。病人未發(fā)生感染。病人及家屬掌握應對副反應的方法。病人能增加營養(yǎng)的攝入以適應代謝的需要。病人的焦慮/恐懼感減輕，病人能正確對待脫發(fā)。照顧者能夠成功地應對病人。16★化療病人的護理(措施)心理護理、對照顧者的幫助健康教育化療藥物的使用與護理化療副反應的觀察與護理

17護理評價病人的惡心/嘔吐反應得到有效控制,能夠主動進食病人腎功能正常。病人未發(fā)生嚴重腹瀉或便秘,大便正常。病人在治療期間未發(fā)生嚴重感染。病人有良好的心態(tài)，接受治療和面對人生。照顧者成功地照顧病人、家庭。病人能正確對待脫發(fā)能修飾自己,并適當參加社會活動。病人能增加營養(yǎng)的攝入。18小結(jié)概論★婦科常用的化療藥物★常見化療藥物的副反應婦科腫瘤常用方案★護理病例分析結(jié)合病例進行護理評估，提出護理診斷，制定護理計劃與具體實施，護理評價19人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱讀科技書籍，我們能豐富知識，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過閱讀文學作品