神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病情觀察演示文稿

神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病情觀察演示文稿本文檔共29頁；當前第1頁；編輯于星期二\4點20分（優(yōu)選）神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病情觀察本文檔共29頁；當前第2頁；編輯于星期二\4點20分神經(jīng)系統(tǒng)病情觀察意識視野及瞳孔的觀察其他如生命體征、臨床表現(xiàn)等本文檔共29頁；當前第3頁；編輯于星期二\4點20分意識本文檔共29頁；當前第4頁；編輯于星期二\4點20分大腦高級神經(jīng)中樞功能活動的綜合表現(xiàn),包括覺醒狀態(tài)：對外界及自身的認知狀態(tài)

精神活動：思維、情感、記憶、意志等心理過程概念意識意識障礙人對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和覺察能力出現(xiàn)障礙本文檔共29頁；當前第5頁；編輯于星期二\4點20分病因與發(fā)生機制全身性疾?。猴B腦疾病：感染性疾?。悍歉腥拘约膊。猴B內(nèi)占位性病變腦血管性疾病顱腦外傷癲癇大發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)重度急性感染循環(huán)障礙內(nèi)分泌與代謝障礙藥物與化學毒品中毒物理性損害本文檔共29頁；當前第6頁；編輯于星期二\4點20分臨床表現(xiàn)嗜睡意識模糊昏睡昏迷譫妄淺昏迷中昏迷深昏迷最輕的意識障礙病理性倦睡可被喚醒能正確回答問題停止刺激再入睡思維活動困難言語不連貫定向能力障礙強刺激可被喚醒醒時答話模糊或答非所問本文檔共29頁；當前第7頁；編輯于星期二\4點20分（1）淺昏迷對疼痛刺激有躲避反應或痛苦表情反射存在眼球運動存在本文檔共29頁；當前第8頁；編輯于星期二\4點20分（2）中度昏迷對周圍事物及各種刺激均無反應對劇烈刺激有防御反射角膜反射減弱，瞳孔對光反射遲鈍眼球運動消失本文檔共29頁；當前第9頁；編輯于星期二\4點20分（3）深昏迷對任何外界刺激均無反應全身肌肉松弛生理反射消失眼球運動消失生命體征常有改變本文檔共29頁；當前第10頁；編輯于星期二\4點20分檢查項目反應得分睜眼反應自動睜眼4呼喚睜眼3針刺后睜眼2針刺無反應1語言反應切題5不切題4含混不清（言語不清，但字意可辨)3只有聲嘆2毫無反應1運動反應遵囑動作6針刺時有推開動作（定位動作）5針刺時有躲避反應（肢體回縮）4針刺時有肢體屈曲3針刺時有肢體伸直2針刺時毫無反應1表1格拉斯哥昏迷評分表（成人用）本文檔共29頁；當前第11頁；編輯于星期二\4點20分評分及意義被觀察總分為3～15分，正常人為15分。獲得反應所需的刺激越大，得分越低。

15分正常；總分低于或等于7分者為昏迷，3分者為深度昏迷。低于3分：腦死亡。本文檔共29頁；當前第12頁；編輯于星期二\4點20分精神異常、定向力喪失、錯覺、幻覺躁動不安、言語雜亂5.譫妄以興奮性增高為特征的高級神經(jīng)活動急性失調(diào)狀態(tài)概念表現(xiàn)意義急性感染發(fā)熱期急性酒精中毒某些藥物（如：顛茄類）中毒等本文檔共29頁；當前第13頁；編輯于星期二\4點20分視野及瞳孔的觀察本文檔共29頁；當前第14頁；編輯于星期二\4點20分視覺傳導通路視野交叉本文檔共29頁；當前第15頁；編輯于星期二\4點20分視覺傳導通路連接本文檔共29頁；當前第16頁；編輯于星期二\4點20分左側視神經(jīng)損傷同側眼視野全盲視交叉中部損傷雙眼顳側視野偏盲一側視束及以后損傷

雙眼對側視野同向偏盲視交叉外側部損傷

同側眼鼻側視野偏盲視覺傳導路不同部位損傷后表現(xiàn)本文檔共29頁；當前第17頁；編輯于星期二\4點20分瞳孔的變化

一、對光放射二、瞳孔大小改變本文檔共29頁；當前第18頁；編輯于星期二\4點20分瞳孔對光反射傳導通路視網(wǎng)膜視神經(jīng)雙側視束上丘臂頂蓋前區(qū)雙側動眼神經(jīng)副核動眼神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)節(jié)后纖維瞳孔括約肌收縮雙側瞳孔縮小本文檔共29頁；當前第19頁；編輯于星期二\4點20分

瞳孔對光反射直接對光反射間接對光反射瞳孔對光反射Lightreflex本文檔共29頁；當前第20頁；編輯于星期二\4點20分一側視神經(jīng)損傷，患側直接對光反射消失，間接對光反射存在一側動眼神經(jīng)損傷，患側直接和間接對光反射均消失視交叉、視束及其以后損傷，雙眼直接和間接對光反射減弱瞳孔對光反射與臨床本文檔共29頁；當前第21頁；編輯于星期二\4點20分瞳孔大小改變

本文檔共29頁；當前第22頁；編輯于星期二\4點20分本文檔共29頁；當前第23頁；編輯于星期二\4點20分瞳孔大小改變

第一階段：同側瞳孔縮小；第二階段：同側瞳孔擴大，對光反射遲鈍或消失；第三階段：同側瞳孔擴大到邊，對光反射消失；對側瞳孔擴大，對光反射遲鈍或消失；第四階段：雙側瞳孔擴大到邊，對光反射消失；本文檔共29頁；當前第24頁；編輯于星期二\4點20分本文檔共29頁；當前第25頁；編輯于星期二\4點20分本文檔共29頁；當前第26頁；編輯于星期二\4點20分左基底節(jié)出血本文檔共2