神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病閱片

神經(jīng)系統(tǒng)讀片本文檔共47頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期二\4點18分神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病先天性畸形腦感染性疾病腦血管性疾病顱內(nèi)腫瘤本文檔共47頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期二\4點18分先天性畸形胼胝體發(fā)育不全蛛網(wǎng)膜囊腫本文檔共47頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期二\4點18分胼胝體發(fā)育不全(agenesisofcorpuscallosum)常見癥狀：智力低下，癲癇；影像學(xué)征象：胼胝體缺如或部分缺如、變薄；大腦縱裂增寬與第三腦室前部相連；雙側(cè)側(cè)腦室擴大、分離；伴隨畸形：腦裂畸形、巨腦回；大腦半球縱裂囊腫；胼胝體脂肪瘤本文檔共47頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期二\4點18分本文檔共47頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期二\4點18分蛛網(wǎng)膜囊腫（arachnoidcyst）蛛網(wǎng)膜內(nèi)局限性積聚形成囊腫，后天性多見，可隨年齡增大；通常無癥狀；好發(fā)于側(cè)裂池、大腦半球凸面、鞍上池及顱后窩枕大池；影像學(xué)表現(xiàn)：CT表現(xiàn)：邊緣銳利、均勻低密度；腦外占位征象；無強化。MRI表現(xiàn)：囊性信號，與腦脊液一致；無強化。本文檔共47頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期二\4點18分蛛網(wǎng)膜囊腫本文檔共47頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期二\4點18分腦感染性疾病腦膿腫癥狀多較明顯：高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識障礙；腦膜刺激征分三期：急性腦炎或腦膜炎期化膿期包膜形成期（最典型的腦膿腫表現(xiàn)期）本文檔共47頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期二\4點18分腦膿腫本文檔共47頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期二\4點18分腦血管性疾病腦梗死腔隙性腦梗死腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血本文檔共47頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期二\4點18分本文檔共47頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期二\4點18分本文檔共47頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期二\4點18分腦梗塞腦動脈閉塞性腦梗死CT：24h后較明顯，楔形、扇形低密度區(qū)；占位效應(yīng)；強化/2－3周時出現(xiàn)模糊效應(yīng)；腦萎縮MRI：早期（<6小時）長T1長T2腔隙性腦梗死高血壓、腦動脈硬化基底節(jié)、丘腦區(qū)可無明顯臨床癥狀CT（5－15mm）；MR（長T1長T2）本文檔共47頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期二\4點18分腦出血CT均勻高密度，圓形邊界清楚囊變期呈腦脊液密度MRI超急性期（4-6小時)----紅細(xì)胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2急性期（7-72小時）-----紅細(xì)胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2亞急性期早期（3-6天）-紅細(xì)胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2亞急性期晚期（7-14天）紅細(xì)胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2本文檔共47頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期二\4點18分本文檔共47頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期二\4點18分本文檔共47頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期二\4點18分腦出血CT均勻高密度，圓形邊界清楚囊變期呈腦脊液密度MRI超急性期（<24小時)----紅細(xì)胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2急性期（1-3天）-----紅細(xì)胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2亞急性期早期（3-7天）-紅細(xì)胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2亞急性期晚期（7-14天）紅細(xì)胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2本文檔共47頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期二\4點18分本文檔共47頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期二\4點18分腦出血CT均勻高密度，圓形邊界清楚囊變期呈腦脊液密度MRI超急性期（<24小時)----紅細(xì)胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2急性期（1-3天）-----紅細(xì)胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2亞急性期早期（3-7天）-紅細(xì)胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2亞急性期晚期（7-14天）紅細(xì)胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2本文檔共47頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期二\4點18分腦出血其他表現(xiàn)破入腦室進入蛛網(wǎng)膜腔腦積水本文檔共47頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期二\4點18分本文檔共47頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期二\4點18分蛛網(wǎng)膜下腔出血本文檔共47頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期二\4點18分硬膜外血腫及硬膜下血腫本文檔共47頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期二\4點18分硬膜外血腫本文檔共47頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期二\4點18分顱內(nèi)腫瘤神經(jīng)膠質(zhì)瘤腦膜瘤轉(zhuǎn)移性腫瘤鞍區(qū)橋小腦角區(qū)本文檔共47頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期二\4點18分神經(jīng)膠質(zhì)瘤星形細(xì)胞腫瘤彌漫性星形細(xì)胞瘤，惡性度I、II間變性星形細(xì)胞瘤，惡性度III膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤），惡性度IV本文檔共47頁；當(dāng)前第26頁；編輯于星期二\4點18分Ⅱ級星形細(xì)胞瘤本文檔共47頁；當(dāng)前第27頁；編輯于星期二\4點18分多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤本文檔共47頁；當(dāng)前第28頁；編輯于星期二\4點18分多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤本文檔共47頁；當(dāng)前第29頁；編輯于星期二\4點18分惡性度越高：瘤周水腫越嚴(yán)重，占位效應(yīng)越明顯；腫瘤強化越明顯；越易出血本文檔共47頁；當(dāng)前第30頁；編輯于星期二\4點18分腦膜瘤本文檔共47頁；當(dāng)前第31頁；編輯于星期二\4點18分本文檔共47頁；當(dāng)前第32頁；編輯于星期二\4點18分本文檔共47頁；當(dāng)前第33頁；編輯于星期二\4點18分腦膜瘤成年女性常見顱內(nèi)高壓癥狀出現(xiàn)晚、程度輕大腦凸面者常見癲癇發(fā)作功能區(qū)相應(yīng)的功能障礙常見于矢狀竇旁、大腦鐮、腦凸面、嗅溝、鞍結(jié)節(jié)、蝶骨嵴、小腦橋腦角等本文檔共47頁；當(dāng)前第34頁；編輯于星期二\4點18分腦膜瘤CT：平掃高密度、圓形、界清；輕度瘤周水腫鈣化、囊變、出血、壞死少見強化明顯、均勻一致顱骨增厚、破壞或變薄本文檔共47頁；當(dāng)前第35頁；編輯于星期二\4點18分腦膜瘤MRI與大腦皮質(zhì)信號相近，T1等信號，T2等/高信號不均勻，顆粒狀、斑點狀、輪輻狀等周圍水腫長T1長T2信號瘤體與水腫間：包膜（T1低信號）腦膜尾征（腫瘤鄰近腦膜的窄帶狀強化）本文檔共47頁；當(dāng)前第36頁；編輯于星期二\4點18分本文檔共47頁；當(dāng)前第37頁；編輯于星期二\4點18分本文檔共47頁；當(dāng)前第38頁；編輯于星期二\4點18分腦轉(zhuǎn)移瘤本文檔共47頁；當(dāng)前第39頁；編輯于星期二\4點18分腦轉(zhuǎn)移瘤多發(fā)性病灶；多見于皮質(zhì)下區(qū)周圍水腫明顯均勻或環(huán)狀強化密度不等，可見囊變、出血、鈣化等本文檔共47頁；當(dāng)前第40頁；編輯于星期二\4點18分鞍區(qū)腫瘤本文檔共47頁；當(dāng)前第41頁；編輯于星期二\4點18分本文檔共47頁；當(dāng)前第42頁；編輯于星期二\4點18分鞍區(qū)腫瘤垂體瘤本文檔共47頁；當(dāng)前第43頁；編輯于星期二\4點18分垂體瘤CT微腺瘤：垂體高度異常、密度改變、上緣膨隆、垂體柄偏移、鞍底骨質(zhì)改變，血管叢征大腺瘤：均勻或不均勻強化MR微腺瘤：T1低信號；T2等或高信號，增強早期強化較正常腺體弱；大腺瘤：T1、T2信號與腦灰質(zhì)相似，易出現(xiàn)囊變及出血