第三節(jié)損傷的修復(fù)演示文稿

第三節(jié)損傷的修復(fù)演示文稿本文檔共44頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期三\10點(diǎn)38分優(yōu)選第三節(jié)損傷的修復(fù)本文檔共44頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期三\10點(diǎn)38分修復(fù)的概念:組織缺損后，通過臨近健康組織的細(xì)胞再生，進(jìn)行修補(bǔ)恢復(fù)的過程，稱為修復(fù)。本文檔共44頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期三\10點(diǎn)38分一、再生本文檔共44頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期三\10點(diǎn)38分★（一）組織細(xì)胞的再生能力（三）損傷細(xì)胞再生與分化的分子機(jī)制（二）常見組織的再生過程本文檔共44頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期三\10點(diǎn)38分再生的類型生理性再生不完全性再生:纖維性修復(fù)病理性再生完全性再生：同種細(xì)胞修復(fù)本文檔共44頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期三\10點(diǎn)38分★（一）組織細(xì)胞的再生能力本文檔共44頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期三\10點(diǎn)38分1.不穩(wěn)定細(xì)胞：再生能力強(qiáng)（被覆上皮等）

(持續(xù)分裂細(xì)胞)2.穩(wěn)定細(xì)胞：受刺激后有較強(qiáng)再生能力

(靜止細(xì)胞)（腺上皮、腎小管上皮、骨細(xì)胞等）3.永久性細(xì)胞：幾乎無再生能力

(非分裂細(xì)胞)（神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞）★（一）組織細(xì)胞的再生能力本文檔共44頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期三\10點(diǎn)38分（二）常見組織的再生過程1.上皮組織的再生2.纖維組織的再生3.血管的再生4.神經(jīng)組織的再生本文檔共44頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期三\10點(diǎn)38分1.上皮組織的再生本文檔共44頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期三\10點(diǎn)38分（1）被覆上皮的再生①由臨近基底部細(xì)胞分裂增生②向缺損中心遷移至完全覆蓋缺損③逐漸分化為損傷上皮本文檔共44頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期三\10點(diǎn)38分2.腺上皮的再生（1）基底膜不破壞——完全再生（2）基底膜破壞——纖維性修復(fù)（3）肝細(xì)胞再生——決定于肝小葉支架本文檔共44頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期三\10點(diǎn)38分（二）纖維組織的再生纖維細(xì)胞成纖維細(xì)胞逐漸成熟纖維細(xì)胞分泌膠原蛋白膠原纖維間葉細(xì)胞本文檔共44頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期三\10點(diǎn)38分（三）血管的再生（1）毛細(xì)血管的再生——生芽（2）大血管的再生——手術(shù)吻合本文檔共44頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期三\10點(diǎn)38分毛細(xì)血管的生芽再生本文檔共44頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期三\10點(diǎn)38分（四）神經(jīng)組織的再生1.神經(jīng)細(xì)胞無再生能力，損傷后由神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞修復(fù)，形成膠質(zhì)瘢痕。2.神經(jīng)纖維損傷后，如果與其相連的神經(jīng)細(xì)胞存活，可以完全再生。本文檔共44頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期三\10點(diǎn)38分2.神經(jīng)纖維的再生本文檔共44頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期三\10點(diǎn)38分二、肉芽組織本文檔共44頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期三\10點(diǎn)38分概念由大量新生的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成的幼稚結(jié)締組織。其肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，似鮮嫩的肉芽。本文檔共44頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期三\10點(diǎn)38分1.肉芽組織的結(jié)構(gòu)鮮紅色、顆粒狀、柔軟濕潤，觸之易出血，狀似鮮嫩的肉芽肉眼形態(tài)：本文檔共44頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期三\10點(diǎn)38分鏡下形態(tài)1.新生毛細(xì)血管：與創(chuàng)面垂直生長，臨近表面時(shí)互相吻合成弓狀2.成纖維細(xì)胞：呈梭形，可產(chǎn)生基質(zhì)與膠原部分可收縮稱肌成纖維細(xì)胞3.炎癥細(xì)胞：以巨噬細(xì)胞為主中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞本文檔共44頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期三\10點(diǎn)38分大量新生毛細(xì)血管本文檔共44頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期三\10點(diǎn)38分大量成纖維細(xì)胞本文檔共44頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期三\10點(diǎn)38分?jǐn)?shù)量不等的炎癥細(xì)胞本文檔共44頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期三\10點(diǎn)38分GranulationTissue本文檔共44頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期三\10點(diǎn)38分2.肉芽組織的作用及結(jié)局本文檔共44頁；當(dāng)前第26頁；編輯于星期三\10點(diǎn)38分（1）作用①抗感染保護(hù)創(chuàng)面②填補(bǔ)創(chuàng)口及組織缺損③機(jī)化或包裹壞死組織或其他異物本文檔共44頁；當(dāng)前第27頁；編輯于星期三\10點(diǎn)38分（2）結(jié)局①成熟②老化——纖維組織玻璃樣變（瘢痕組織）水分逐漸減少成纖維細(xì)胞成為纖維細(xì)胞膠原纖維越來越多毛細(xì)血管閉合、消失炎癥細(xì)胞消失本文檔共44頁；當(dāng)前第28頁；編輯于星期三\10點(diǎn)38分幼稚結(jié)締組織結(jié)締組織本文檔共44頁；當(dāng)前第29頁；編輯于星期三\10點(diǎn)38分二、瘢痕組織

本文檔共44頁；當(dāng)前第30頁；編輯于星期三\10點(diǎn)38分本文檔共44頁；當(dāng)前第31頁；編輯于星期三\10點(diǎn)38分三、創(chuàng)傷愈合本文檔共44頁；當(dāng)前第32頁；編輯于星期三\10點(diǎn)38分（一）皮膚創(chuàng)傷愈合（二）骨折愈合（三）影響創(chuàng)傷愈合的因素本文檔共44頁；當(dāng)前第33頁；編輯于星期三\10點(diǎn)38分（一）皮膚創(chuàng)傷愈合1.創(chuàng)傷愈合基本過程2.創(chuàng)傷愈合的類型本文檔共44頁；當(dāng)前第34頁；編輯于星期三\10點(diǎn)38分1.創(chuàng)傷愈合基本過程（1）傷口的早期變化：出血、凝血、炎癥反應(yīng)（2）傷口收縮：縮小創(chuàng)面（2-3天）（3）肉芽組織增生和瘢痕形成

（3-7天）（一個(gè)月）（4）表皮及其他組織再生（24H內(nèi)開始）本文檔共44頁；當(dāng)前第35頁；編輯于星期三\10點(diǎn)38分2.創(chuàng)傷愈合的類型（1）一期愈合（2）二期愈合（3）痂下愈合本文檔共44頁；當(dāng)前第36頁；編輯于星期三\10點(diǎn)38分◆（1）一期愈合創(chuàng)口特點(diǎn)：組織缺損少，創(chuàng)緣整齊，無感染；經(jīng)粘合或縫合創(chuàng)面對(duì)合嚴(yán)密的創(chuàng)口。愈合特點(diǎn)：愈合時(shí)間短，形成瘢痕少，多為線性瘢痕。本文檔共44頁；當(dāng)前第37頁；編輯于星期三\10點(diǎn)38分一期愈合模式圖本文檔共44頁；當(dāng)前第38頁；編輯于星期三\10點(diǎn)38分（2）二期愈合創(chuàng)口特點(diǎn)：組織缺損大，創(chuàng)緣不整，

無法整齊對(duì)合，或伴有感染的創(chuàng)口。愈合特點(diǎn)：愈合時(shí)間長，形成瘢痕大。本文檔共44頁；當(dāng)前第39頁；編輯于星期三\10點(diǎn)38分二期愈合模式圖本文檔共44頁；當(dāng)前第40頁；編輯于星期三\10點(diǎn)38分（3）痂下愈合創(chuàng)口特點(diǎn)：創(chuàng)傷表淺，血漿滲出較多，壞死組織與滲出物凝固結(jié)痂。愈合特點(diǎn)：創(chuàng)傷組織在痂下逐漸修復(fù)，結(jié)痂自然脫落而愈合。本文檔共44頁；當(dāng)前第41頁；編輯于星期三\10點(diǎn)38分（二）骨折愈合骨折愈合過程血腫形成纖維性骨痂形成骨性骨痂形成骨痂改建肉芽組織再生的骨細(xì)胞再生的骨細(xì)胞