【醫(yī)藥推廣方案設(shè)計報告（3800字）】

姓名系（部）專業(yè)班級校內(nèi)指導(dǎo)教師姓名醫(yī)院（企業(yè)）指導(dǎo)教師姓名設(shè)計作品類型?方案類□物化作品類□文化藝術(shù)作品類□軟件類設(shè)計作品名稱安達唐在湖南省人民醫(yī)院腎內(nèi)科的推廣方案成果評價得分醫(yī)藥推廣方案設(shè)計報告一、前言安達唐（達格列凈片）（圖1-1）由美國知名藥企AstraZenecaPharmaceuticalsLP制藥公司生產(chǎn)，是中國首個SGLT2抑制劑，于2017年5月正式在中國上市。據(jù)了解，SGLT2抑制劑全球上市已有4年之久，已被美國及歐洲糖尿病學(xué)會、美國臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會、國際糖尿病聯(lián)盟老年糖尿病患者治療指南推薦為2型糖尿病治療一線/二線用藥。安達唐（達格列凈片）是一種鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運蛋白2(SGLT2）抑制劑，主要是借助非胰島素依賴作用機制，通過高選擇性地抑制SGLT2，減少腎臟葡萄糖重吸收，通過尿中直接排出多余糖分，從而降低2型糖尿病患者體內(nèi)的血糖濃度以達到治療糖尿病的作用。在中國隊列研究中，達格列凈5mg/天和10mg/天治療24周后的HbA1c和FPG、餐后血糖（PPG)、血糖控制達標率及體重指標均發(fā)生顯著變化。安達唐（達格列凈片）主治（圖1-2）：ARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2(SGLT2）抑制劑，適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動改善血糖控制。湖南省人民醫(yī)院為三級甲等醫(yī)院，內(nèi)分泌科為醫(yī)院重點科室，設(shè)有內(nèi)分泌一科和內(nèi)分泌二科，科室對各種常見內(nèi)分泌疾病，尤其對糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病、性腺疾病診治有豐富的診治經(jīng)驗。目前對2型糖尿病患者主要開展了胰島素泵強化治療，用于治療2型糖尿病的藥物卻較為單一。安達唐（達格列凈片）通過非胰島素依賴機制發(fā)揮作用，通過減少葡萄糖在腎臟的重吸收，從尿中直接排糖來降低血糖，同時，在達格列凈研究次要重點還發(fā)現(xiàn)體重和血壓下降等。為湖南省人民醫(yī)院臨床治療2型糖尿病提供了一個不錯的選擇。二、設(shè)計依據(jù)推廣活動在秉承著“以患者生命健康為首要目的”的方案宗旨，向目標醫(yī)院傳達我們的合作需求，取得對方的信任，彼此建立良好的合作關(guān)系，向目標醫(yī)院闡述我們的目的與方向，完成負責(zé)區(qū)域的銷售指標。近年來，糖尿病的發(fā)病率處于較高水平，且絕大多數(shù)患者為2型糖尿病。糖尿病為慢性病，糖尿病患者一般需接受長期甚至終身治療，雖然不會直接導(dǎo)致患者死亡，但該病的危害嚴重。目前，糖尿病尚無根治性的治療手段，長時間規(guī)范性用藥為保持患者血糖水平在穩(wěn)定范圍的主要方法，并進一步預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)。2型糖尿病患者往往需要服用多種藥物，由于長時間服藥以及藥物的聯(lián)合應(yīng)用，往往會引發(fā)一些不良反應(yīng)，導(dǎo)致藥物無法發(fā)揮出臨床治療的最大價值，也使得2型糖尿病人的病癥無法得到進一步的緩解。胰島素注射是2型糖尿病的常用治療藥物之一，胰島素是存在于人體內(nèi)的一種蛋白質(zhì)激素，它能參與調(diào)節(jié)糖代謝，控制血糖的平衡，當人們患上糖尿病時，往往需要胰島素的治療，對于胰島素治療糖尿病，已經(jīng)有數(shù)十年的歷史，發(fā)展到如今，已經(jīng)經(jīng)歷了三代的變化，目前應(yīng)用較多的是第三代胰島素。由于它有調(diào)節(jié)血糖平衡的作用，所以經(jīng)常被用于糖尿病的治療。然而如果長時間使用胰島素，就會導(dǎo)致一些副作用的發(fā)生，譬如低血糖反應(yīng)、皮下脂肪營養(yǎng)不良以及局部瘀青，對人體會造成一定程度的危害。安達唐（達格列凈片）用于治療難治性2型糖尿病，不僅臨床療效顯著，既能夠有效控制患者的血糖，又能夠改善患者的胰島素抵抗指數(shù)和體質(zhì)量，而且通過輔助飲食和運動來進行血糖調(diào)節(jié)，安全可靠，是當前臨床治療難治性2型糖尿病的一種有效手段。三、設(shè)計方案安達唐（達格列凈片）推廣方案分為兩個階段。第一階段開拓市場，將安達唐（達格列凈片）引進湖南省人民醫(yī)院；首先得到相關(guān)科室主任的認可、支持，再獲得藥劑科主任的支持、院領(lǐng)導(dǎo)的認可，即可將安達唐（達格列凈片）引進醫(yī)院；第二階段找準目標客戶，獲取核心客戶對安達唐（達格列凈片）的認可與支持，要求5月安達唐（達格列凈片）銷量目標達到250盒一月。第一階段：使安達唐（達格列凈片）獲得醫(yī)院認可1.了解湖南省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科室的情況：湖南省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科經(jīng)過近二十年的發(fā)展，于2016年與原馬王堆醫(yī)院合并，目前擁有兩個內(nèi)分泌?？撇》?，床位130張，五個內(nèi)分泌?？崎T診，是集臨床、教學(xué)和科研為一體的綜合性醫(yī)療科室?，F(xiàn)有主任醫(yī)師4名，副主任醫(yī)師9名，主治醫(yī)師5名，住院醫(yī)師3名。博士2名，在讀博士3名，碩士研究生導(dǎo)師2名。中青年醫(yī)師均為碩士以上學(xué)位，人才梯隊合理，專業(yè)技術(shù)力量雄厚。對糖尿病患者開展了胰島素泵強化治療、圍手術(shù)期糖尿病患者綜合管理、手術(shù)治療2型糖尿病，有效改善了糖尿病患者的血糖控制，縮短了手術(shù)等待時間，為患者節(jié)約了費用?？剖也粩嗵岣邔I(yè)學(xué)術(shù)水平，李華珠、秦愛平、張弛等專家醫(yī)療水平高，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好，在省內(nèi)有較好的知名度，榮獲多個醫(yī)學(xué)榮譽稱號，具有一定的權(quán)威性，也擁有較大的市場潛力。2.獲得相關(guān)科室主任認可：之后，對湖南省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科的科室主任進行了拜訪，選取其空閑時間，首先進行自我介紹，向主任表明自己的來意，再對安達唐（達格列凈片）的主治功能進行介紹，然后闡述當前國內(nèi)外安達唐（達格列凈片）的應(yīng)用情況，表明其研發(fā)生產(chǎn)地，包括其不同于其他2型糖尿病藥物的作用機制——“輔助飲食和運動改善血糖控制”，表明可以以此作為推廣的重點，從而來獲得2型糖尿病患者的接納與信任。3.獲得醫(yī)院藥劑科主任的配合：在拜訪完內(nèi)分泌科主任后，也要對藥劑科主任進行拜訪，因為安達唐（達格列凈片）在醫(yī)院的推廣還需要獲得藥劑科的支持與配合。在向藥劑科主任進行介紹時，主要對安達唐（達格列凈片）的研發(fā)生產(chǎn)企業(yè)進行介紹，闡述其遠大的發(fā)展前景，以及對2型糖尿病患者癥狀改善的效果。對其進行推廣應(yīng)用可以提高醫(yī)院臨床治療2型糖尿病的療效，提升醫(yī)院的聲譽，使患者對醫(yī)院更加信任與支持，對醫(yī)院今后其他科室的發(fā)展也具有促進作用。4.安達唐（達格列凈片）入院：經(jīng)過一系列臨床推廣獲取醫(yī)院對安達唐（達格列凈片）的認可后，由內(nèi)分泌科主任撰寫紙質(zhì)采購申請書，并經(jīng)過醫(yī)院藥事委員會的審查，院領(lǐng)導(dǎo)的審批。根據(jù)當前藥品備案采購管理規(guī)定，申請表由臨床主任和藥劑科主任簽字，遞交院領(lǐng)導(dǎo)審核蓋章后，向同級衛(wèi)生計生行政部門審批備案（一式兩份）。備案成功，由藥劑科申報采購安達唐（達格列凈片）的計劃，經(jīng)相關(guān)醫(yī)藥有限公司進行物流配送，初次采購安達唐（達格列凈片）350盒。第二階段：安達唐（達格列凈片）入院推廣實踐1.安達唐（達格列凈片）相關(guān)療效講解：由專業(yè)醫(yī)藥師向醫(yī)院內(nèi)分泌科相關(guān)人員講解安達唐（達格列凈片）的作用機制以及注意事項。內(nèi)容主要包括：（1）作用機制：主要是作為一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2（SGLT2）抑制劑，適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動改善血糖控制。注意事項：（1）低血壓：開始FARXIGA前，評估血容量狀態(tài)和在老年人，在有腎受損或低收縮壓患者，和用利尿藥患者中糾正低血容量。治療期間監(jiān)視體征和癥狀。（2）腎功能受損：治療期間監(jiān)視腎功能。（3）低血糖：在用FARXIGA服用胰島素或一種胰島素促分泌素患者，考慮較低劑量胰島素或胰島素促分泌素以減低低血糖風(fēng)險。（4）生殖器真菌感染：如適用監(jiān)視和治療。（5）LDL-C增高：每標準醫(yī)護監(jiān)視和治療。（6）膀胱癌：在臨床試驗中觀察到膀胱癌不平衡。有活動性膀胱癌患者中不應(yīng)使用FARXIGA和有膀胱癌既往史患者中應(yīng)謹慎使用。（7）大血管病變結(jié)局：沒有臨床研究確定用FARXIGA或任何其他抗糖尿病藥物減低大血管風(fēng)險結(jié)論性證據(jù)。請仔細閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。綜上而言，雖安達唐（達格列凈片）相較于其他2型糖尿病藥物的安全性較高，但也應(yīng)當在治療過程中對各種關(guān)鍵事項進行密切觀察，避免引起不必要的并發(fā)癥。2.安達唐（達格列凈片）療效追蹤在后期與醫(yī)院科室一同記錄安達唐（達格列凈片）病例治療的情況；對出現(xiàn)特殊情況的病例一同進行回顧性探討研究，并聯(lián)合制定治療計劃，以確保安達唐（達格列凈片）能發(fā)揮出最大的療效。其次，還要對患者使用該藥物的感受、情況、接受程度進行調(diào)查，并將其與其他2型糖尿病治療藥物進行對比，分析其優(yōu)劣點，從而調(diào)整推廣方向與推廣計劃。四、設(shè)計小結(jié)1.安達唐（達格列凈片）能成功入院的原因有三點：（1）安達唐（達格列凈片）本身相較于其他藥物的安全性與有效性，以及輔助飲食與運動治療的方式更容易被患者所接受。（2）醫(yī)院科室對安達唐（達格列凈片）療效的講解與普及宣傳，讓患者對其信任度更高。（3）安達唐（達格列凈片）價格中等，相較其他2型糖尿病藥物較低，且可以進行醫(yī)保報銷，減輕了患者的經(jīng)濟壓力。2.在對安達唐（達格列凈片）藥物進行宣傳之前，首先要對其藥物的作用，用法用量，禁忌癥以及注意事項等等熟知，方便對醫(yī)院科室主任或者患者進行講解，并對其疑問進行全面的解答，從而增加對方對自己的信任度，便于更好地進行藥品的推廣。3.在對安達唐（達格列凈片）進行宣傳的過程中，要講究科學(xué)推廣，采用召開學(xué)術(shù)會議，進行學(xué)術(shù)探討等方式進行，這樣更顯對藥物的嚴謹性，且由多名醫(yī)師共同探討的治療方案，患者更容易接納，增加患者應(yīng)用安達唐（達格列凈片）的依從性。五、附件材料圖1-1圖1-2六、參考資料[1]范慧潔,楊雪,殷璐,等.達格列凈聯(lián)合胰島素治療2型糖尿病的效果及其對血糖波動的影響[J].中國實用醫(yī)刊,2021,48(02):99-102.[2]冷蔚玲,梁自文.達格列凈對糖尿病血管并發(fā)癥的影響研究進展[J].醫(yī)學(xué)綜述,2016,22(18):3628-3632.[3]佚名.CFDA:批準阿斯利康安達唐(達格列凈片)用于治療2型糖尿病[J].臨床合理用藥雜志,2017(8):159-159.[4]東明.新型降糖藥