生殖會陰腹膜內(nèi)分泌

人體解剖學HumanAnatomy哈爾濱醫(yī)科大學解剖教研室2004年2月供五年制用（據(jù)《人體解剖學》——北京大學醫(yī)學出版社修訂）1本文檔共28頁；當前第1頁；編輯于星期二\3點1分第八章男性生殖系統(tǒng)MaleGenitalSystem本章基本要求掌握睪丸的形態(tài)結(jié)構(gòu)，附睪的位置與形態(tài)，輸精管和射精管，精索的概念;陰莖的組成;男性尿道的分部、彎曲和狹窄，射精管的開口。熟悉男性生殖系統(tǒng)的組成;

前列腺、精囊的位置與形態(tài);睪丸與精索的被膜;精子的產(chǎn)生與排出途徑。了解適合輸精管結(jié)扎的部位，尿道球腺的位置;陰囊壁的組成和特點，陰莖包皮的形態(tài)特征;男性尿道的擴大，尿道前列腺部的結(jié)構(gòu)。

2本文檔共28頁；當前第2頁；編輯于星期二\3點1分組成內(nèi)生殖器生殖腺輸送管道附屬腺體（睪丸）附睪輸精管射精管精囊前列腺尿道球腺外生殖器陰囊陰莖3本文檔共28頁；當前第3頁；編輯于星期二\3點1分第一節(jié)男性內(nèi)生殖器一、生殖腺睪丸testis3、結(jié)構(gòu)：睪丸表面的一層堅厚的纖維膜為白膜tunicaalbuginea，凸入睪丸后緣內(nèi)形成睪丸縱隔mediastinum，由縱隔發(fā)出睪丸小隔連于白膜。1、附睪epididymis：分為附睪頭、附睪體、附睪尾。2、形態(tài)：扁橢圓形，有前、后緣，內(nèi)、外面，上、下端。1、位置：陰囊內(nèi)睪丸小葉：兩小隔之間的睪丸實質(zhì)，內(nèi)有精曲小管、精直小管。睪丸網(wǎng)：精直小管進入睪丸縱隔內(nèi)形成。睪丸輸出小管：離開睪丸，進入附睪頭。二、輸精管道4本文檔共28頁；當前第4頁；編輯于星期二\3點1分附睪頭headofepididymis睪丸輸出小管efferentductulesoftestis精曲小管contortedseminiferoustubules睪丸縱隔mediastinumtestis睪丸小葉lobulesoftestis睪丸小隔septulatestis睪丸網(wǎng)retetestis附睪體bodyofepididymis輸精管ductusdeferens附睪尾tailofepididymis白膜tunicaalginea5本文檔共28頁；當前第5頁；編輯于星期二\3點1分2、輸精管和射精管輸精管可分為四部睪丸部皮下精索部腹股溝管部盆部輸精管壺腹射精管ejaculatoryduct6本文檔共28頁；當前第6頁；編輯于星期二\3點1分精索spermaticcord：是一對柔軟的圓索狀結(jié)構(gòu)，由腹股溝管腹環(huán)，經(jīng)腹股溝管，延至睪丸上端。精索的主要內(nèi)容是輸精管、睪丸動脈和蔓狀靜脈叢，此外還有輸精管動、靜脈，神經(jīng)叢、淋巴管和腹膜鞘突的殘余等。自皮下環(huán)以下，精索表面包有三層被膜，從內(nèi)向外為精索內(nèi)筋膜、提睪肌、和精索外筋膜。輸精管精索內(nèi)筋膜提睪肌精索外筋膜7本文檔共28頁；當前第7頁；編輯于星期二\3點1分（一）精囊seminalvesicle位置：膀胱底的后方，輸精管壺腹的外側(cè)。三、附屬腺8本文檔共28頁；當前第8頁；編輯于星期二\3點1分（二）前列腺prostate1、形態(tài)：上方為底，下方為尖，后面有前列腺溝，外面有前列腺囊。前列腺實質(zhì)分為前、中、后葉及2個側(cè)葉。2、位置：膀胱下方，尿生殖隔上方，圍繞在尿道起始部周圍。側(cè)葉laterallobe前葉anteriorlobe中葉Middlelobe后葉posteriorlobe尿道urethra射精管ejaculatoryduct尿生殖隔urogenitaldiaphragm膀胱urinarybladder9本文檔共28頁；當前第9頁；編輯于星期二\3點1分（三）尿道球腺10本文檔共28頁；當前第10頁；編輯于星期二\3點1分第二節(jié)男性外生殖器二、陰囊腹內(nèi)斜肌腹橫肌腹橫筋膜腹外斜肌腱膜鞘韌帶陰囊皮膚肉膜精索外筋膜提睪肌精索內(nèi)筋膜睪丸鞘膜鞘膜腔輸精管陰囊中隔一、陰阜11本文檔共28頁；當前第11頁；編輯于星期二\3點1分三、陰莖penis陰莖可分為頭、頸、體和根四部分，頭的尖端有尿道外口。陰莖主要由兩個陰莖海綿體和一個尿道海綿體組成，外面包以筋膜和皮膚。陰莖海綿體cavernousbodyofpenis尿道海綿體cavernousbodyofurethra尿道urethra12本文檔共28頁；當前第12頁；編輯于星期二\3點1分第三節(jié)男性尿道Maleurethra分部后尿道前尿道前列腺部：膜部有射精管口三個狹窄：尿道內(nèi)口、膜部、尿道外口兩個彎曲：恥骨下彎、恥骨前彎海綿體部前列腺部prostaticpart膜部membranouspart海綿體部caveronuspart恥骨下彎infrapubiccurvature恥骨前彎prepubiccurvature13本文檔共28頁；當前第13頁；編輯于星期二\3點1分第九章女性生殖系統(tǒng)FemaleGenitalSystem本章基本要求掌握卵巢的形態(tài)和固定裝置，輸卵管的分部與標志性結(jié)構(gòu)，子宮的形態(tài)和固定裝置。熟悉女性生殖系統(tǒng)的組成；卵巢的位置，子宮的位置。附：會陰的概念。了解適合輸卵管結(jié)扎的部位，陰道的位置與陰道彎的臨床意義。14本文檔共28頁；當前第14頁；編輯于星期二\3點1分組成內(nèi)生殖器外生殖器生殖腺：卵巢輸送管道：輸卵管、子宮、陰道附屬腺：前庭大腺15本文檔共28頁；當前第15頁；編輯于星期二\3點1分第一節(jié)女性內(nèi)生殖器

一、卵巢ovary外側(cè)面內(nèi)側(cè)面上端（輸卵管端）下端（子宮端）前緣（卵巢系膜緣）后緣（獨立緣）固定卵巢的韌帶：卵巢懸韌帶和卵巢固有韌帶卵巢系膜mesoovarium卵巢門hilumofovary卵巢固有韌帶properlig.ofovary卵巢懸韌帶suspensorylig.ofovary16本文檔共28頁；當前第16頁；編輯于星期二\3點1分二、輸卵管uterinetube輸卵管是輸送卵子的管道，連于子宮底的兩側(cè)，由內(nèi)向外分四部：子宮部直徑最細輸卵管峽短而狹窄，壁厚，輸卵管結(jié)扎術(shù)常在此進行輸卵管壺腹粗而長，壁薄，管腔大，是受精的部位輸卵管漏斗輸卵管腹腔口、輸卵管傘、卵巢傘子宮部uterinepart輸卵管峽isthmus輸卵管壺腹ampulla輸卵管漏斗infundibulum輸卵管傘fimbraeofuterinetube17本文檔共28頁；當前第17頁；編輯于星期二\3點1分三、子宮uterus（一）子宮形態(tài)分部子宮底fundusofuterus子宮頸子宮體bodyofuterus子宮頸陰道部vaginalpartofcervix子宮頸陰道上部supravaginalpartofcervix子宮峽isthmusofuterus子宮底子宮頸子宮體子宮峽子宮腔子宮頸管18本文檔共28頁；當前第18頁；編輯于星期二\3點1分（二）位置：盆腔中央，前有膀胱，后有直腸。膀胱urinarybladder子宮uterus直腸rectum19本文檔共28頁；當前第19頁；編輯于星期二\3點1分（三）子宮的固定裝置1、子宮闊韌帶是子宮前后面的腹膜自子宮側(cè)緣向兩側(cè)延伸，形成雙層腹膜皺襞，可限制子宮向兩側(cè)移動。輸卵管系膜mesosalpinx卵巢系膜mesoovarium子宮系膜mesometrium子宮闊韌帶broadlig.ofuterus2、子宮圓韌帶：行于子宮闊韌帶內(nèi)，維持子宮的前傾。子宮圓韌帶roundlig.ofuterus20本文檔共28頁；當前第20頁；編輯于星期二\3點1分3、子宮主韌帶又稱子宮頸旁組織，是維持子宮位置的重要結(jié)構(gòu)。4、骶子宮韌帶向后上牽引子宮頸，與子宮圓韌帶協(xié)同，維持子宮的前屈。其表面蓋以腹膜形成直腸子宮襞。子宮主韌帶cardinallig.ofuterus骶子宮韌帶uterosacrallig.直腸子宮襞子宮圓韌帶roundlig.ofuterus子宮闊韌帶broadlig.ofuterus21本文檔共28頁；當前第21頁；編輯于星期二\3點1分四、陰道vagina陰道穹fornixofvagina陰道的上端包繞子宮頸陰道部，在二者之間形成的環(huán)形凹陷?？煞譃榍安俊⒑蟛考皟蓚€側(cè)部。陰道穹前部陰道穹后部陰道穹側(cè)部22本文檔共28頁；當前第22頁；編輯于星期二\3點1分附：會陰會陰是指盆膈以下所有組織而言。盆膈（肛提肌、尾骨肌及其上、下面的筋膜）將上方的盆腔和下方的會陰分開。廣義的會陰呈菱形，其境界：前方為恥骨聯(lián)合下緣，后方為尾骨尖，兩側(cè)界為恥骨下支、坐骨支、坐骨結(jié)節(jié)和骶結(jié)節(jié)韌帶。狹義的會陰指肛門和外生殖器之間的區(qū)域。23本文檔共28頁；當前第23頁；編輯于星期二\3點1分第七章腹膜Peritoneum本章基本要求掌握腹膜及腹膜腔的概念。

熟悉由腹膜形成的網(wǎng)膜、系膜和陷凹的名稱。

了解腹膜與腹盆腔臟器的關(guān)系。

24本文檔共28頁；當前第24頁；編輯于星期二\3點1分

腹膜由間皮及少量結(jié)締組織構(gòu)成，薄而光滑，呈半透明狀，是全身面積最大、配布最復雜的漿膜，具有分泌、吸收、保護、支持、修復等功能。壁腹膜:臟腹膜:襯于腹、盆腔內(nèi)表面覆蓋腹、盆臟器表面腹膜腔25本文檔共28頁；當前第25頁；編輯于星期二\3點1分一、腹膜與所覆被臟器的關(guān)系二、腹膜形