2023年哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點版(共50題)1.下列屬于局部麻醉藥物的是______。A.乙醚B.γ-羥基丁酸鈉C.鹽酸氯胺酮D.鹽酸利多卡因2.甲揚言殺害乙全家，乙報案后公安人員即尾隨追趕，在通向乙家的公路上，將攜帶兇器的甲截獲。甲的行為屬于______A.犯罪預備B.犯罪中止C.犯罪未遂D.不構成犯罪3.石膏固定術最嚴重的并發(fā)癥是______。A.潰瘍B.壓瘡C.失用性骨質(zhì)疏松D.骨筋膜室綜合征4.赫茨伯格提出的雙因素理論認為，保健因素不能直接起到激勵的作用，但能防止人們產(chǎn)生不滿情緒。5.大失血時尿少的原因是______A.血容量減少引起抗利尿激素釋放B.血壓顯著降低引起腎血流量減少C.腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)激活D.晶體滲透壓升高引起抗利尿激素釋放E.腎血流量發(fā)生重新分布：髓質(zhì)少，皮質(zhì)多A

B

C

D

E

6.下列存在肝腸循環(huán)的藥物有

。A.雌激素B.紅霉素C.洋地黃毒苷D.利福平E.四環(huán)素A

B

C

D

E

7.下列哪些是漢-許-克病的表現(xiàn)______。A.牙齒松動脫落B.突眼C.顱骨病變D.眶距過寬E.尿崩癥A

B

C

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8.自強的基本內(nèi)涵是：自尊、自立、自勵、生命不止、奮斗不息。9.關于牙外傷的治療以下說法正確的是______。A.牙脫位后無法成活B.牙內(nèi)嵌移位，需要把牙遷出，尤其是成人的牙齒內(nèi)嵌C.年強恒牙內(nèi)嵌需要把牙齒牽引到正常位置D.牙脫位后若牙周膜完整應該盡可能將牙復位，固定E.牙脫位再植前需要做徹底的一次性根充A

B

C

D

E

10.肺炎出現(xiàn)下列哪種癥狀提示有中毒型肺炎的發(fā)生______。A.體溫38.5℃～39.5℃B.血壓在80/60mmHg以下C.脈搏90次/分以下D.四肢溫暖11.關于ABO血型系統(tǒng)的敘述，下列哪項是錯誤的?______A.AB型血的血清中含有抗A和抗B抗體B.AB型血的紅細胞上含有A抗原和B抗原C.A型血的血清中含有抗B抗體D.B型血的血清中含有抗A抗體E.O型血的紅細胞上不含抗原12.妊娠合并外科疾病時是否能施行麻醉和手術，哪項錯誤?______A.必須考慮孕婦和胎兒的雙安全性B.妊娠頭3個月易導致胎兒畸形或流產(chǎn)，盡可能避免手術C.擇期手術可在4個月以后施行D.妊娠4～6個月是手術治療的最佳時機，必要時可施行限期手術13.牙槽突骨折的臨床表現(xiàn)是______。A.牙槽突骨折可以是線型的，也可以是粉碎性的B.可以為單純的外骨板或內(nèi)骨板折斷，也可以是一段牙槽骨完全折斷C.常伴有牙齒損傷(牙折或牙脫位)，以及軟組織撕裂D.搖動傷區(qū)1個牙時，骨折牙槽段上幾個牙整體移動，可致咬合關系錯亂。E.以上頜前牙區(qū)較多見，也可上、下頜同時發(fā)生A

B

C

D

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14.消化道平滑肌對下列哪些刺激敏感

A.切割B.牽張刺激C.溫度刺激D.電刺激A

B

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15.硝酸甘油首過消除作用明顯，故口服吸收良好。16.常用于表面麻醉的是______。A.丁卡因B.丁哌卡因C.利多卡因D.普魯卡因E.阿替卡因17.腹部臨床意義較大的壓痛點有膽囊點：位于______；闌尾點(McBurney)位于______。18.衡量藥物安全性大小的指標為______。A.最小有效量B.半數(shù)致死量C.半數(shù)有效量D.治療指數(shù)19.心脾兩虛證實質(zhì)是心______和脾______。20.某患者，20年前患急性黃疸性肝炎，近5年右上腹脹痛，診斷為肝硬化。近2天出現(xiàn)大量腹水，在護理中不正確的是______。A.指導病人取半臥位B.按醫(yī)囑給予利尿劑C.定期測量腹圍D.準確記錄每日出入量E.限制每日食鹽5克A

B

C

D

E

21.栓劑按應用途徑分為

。A.直腸栓B.小腸栓C.陰道栓D.尿道栓E.牙用栓A

B

C

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E

22.中央乳糜管位于______。A.絨毛固有層B.腸線之間C.黏膜下層D.肌層E.腸上皮之間23.乳汁淤積是急性乳腺炎的主要病因。24.臨床出現(xiàn)牙關緊閉常見于______。A.顳下頜關節(jié)炎B.智齒冠周炎C.頜下間隙感染D.后牙牙髓炎E.下頜關節(jié)脫位25.發(fā)紺是缺氧的表現(xiàn)，所以缺氧就一定會發(fā)紺。26.參謀人員或某部門的主管人員所擁有的原屬直線主管的那部分權力是______。A.職能職權B.直線職權C.參謀職權D.層級職權27.脊椎中可見到乳突和副突的是

A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎28.椎體骨折最常見的表現(xiàn)為______。A.橫形骨折B.斜形骨折C.螺旋形骨折D.壓縮骨折29.亞急性硬膜下血腫為______A.5～10天B.1周～3周C.4天～4周D.4天～3周E.5天～3周30.癡呆的基本病機為髓減腦消，神機失用。31.正常覆合時，下頜前牙切緣咬在上頜前牙舌面的______。

A.切1/3以內(nèi)B.中1/3以內(nèi)C.頸1/3D.對刃E.牙根部32.氨茶堿的抗喘作用是通過______。A.松弛支氣管平滑肌B.抑制磷酸二酯酶C.興奮磷酸二酯酶D.提高細胞內(nèi)cAMP濃度A

B

C

D

33.我國《刑法》中屬于限制責任能力的人有______。A.醉酒人B.尚未完全喪失辨認能力、控制能力的精神病人C.又聾又啞的人D.精神正常時期的間歇性精神病人A

B

C

D

34.健康者進入高原地區(qū)發(fā)生缺氧的主要原因是______。A.吸入氣體氧分壓低B.肺換氣功能障礙C.肺循環(huán)血流量少D.血液攜氧能力低E.肺通氣功能障礙35.肝硬化最常見的并發(fā)癥______。A.肝性腦病B.自發(fā)性腹膜炎C.上消化道出血D.肝腎綜合征36.關于新生兒驚厥，正確的認識是______A.發(fā)作常較隱匿，多為微小發(fā)作B.多表現(xiàn)為高頻、對稱的手足震顫C.約束可控制發(fā)作D.刺激可誘導發(fā)作E.治療常用苯巴比妥A

B

C

D

E

37.患者，男，58歲。因失眠多夢半月余就診?，F(xiàn)入睡困難，心煩口苦，頭重如裹，胸悶，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，其治法是______。A.滋陰清熱，鎮(zhèn)心安神B.疏肝泄熱，佐以安神C.化痰清熱，和中安神D.益氣鎮(zhèn)驚，安神定志38.下列哪種抗生素對骨和牙的生長發(fā)育有不良影響?______A.氯霉素B.紅霉素C.青霉素D.麥迪霉素E.四環(huán)素39.鐵是合成

。A.血漿的原料B.紅細胞的原料C.血紅蛋白的原料D.血小板的原料E.白細胞的原料40.某患者在胃大部分切除后出現(xiàn)巨幼紅細胞性貧血，其原因是對維生素B12吸收障礙。41.妊娠高血壓綜合征(PIH)42.關于頸靜脈的檢查，正確的是______。A.正常人立位或坐位時頸外靜脈常不顯露B.正常人平臥位時稍見充盈，充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內(nèi)C.出現(xiàn)頸靜脈怒張?zhí)崾绢i靜脈壓升高D.頸靜脈怒張可見于縮窄性心包炎、心包積液等A

B

C

D

43.牙周病最重要的臨床表現(xiàn)之一牙周袋的形成。44.在天然藥物化學成分的分類中，嗎啡屬于

。A.黃酮類B.蒽醌類C.強心苷類D.生物堿化合物E.皂苷化合物45.氣管內(nèi)插管的絕對禁忌證包括喉水腫、急性呼吸道感染。

46.下列選項中，X線攝影可以顯示鼻骨的是

。A.鼻骨軸位B.頭顱側位C.顱底頦頂位D.頭顱后前位E.鼻骨側位A

B

C

D

E

47.Charcot三聯(lián)征包括______。A.腹痛、黃疸和嘔吐B.腹痛、黃疸和腹脹C.腹痛、黃疸和寒戰(zhàn)高熱D.腹痛、寒戰(zhàn)高熱和嘔吐E.腹痛、腹脹和便秘48.以下頸部腫塊中，最易惡變的是______。A.結節(jié)性甲狀腺腫B.甲狀腺腺瘤C.甲狀舌管囊腫D.慢性淋巴結炎E.頸淋巴結結核49.市民向國家購買國債從而形成的法律關系屬于縱向法律關系。50.可改善心功能、逆轉(zhuǎn)心肌肥厚的藥物是______。A.卡托普利B.可樂定C.氫氯噻嗪D.普萘洛爾卷I參考答案一.綜合試題-考點版1.參考答案：D[解析]乙醚、鹽酸氯胺酮屬于全麻藥；γ-羥基丁酸鈉是一種靜脈注射麻醉輔佐藥，具有麻醉和再蘇醒作用；利多卡因是局部麻醉藥物。2.參考答案：A[解析]犯罪預備，是指為了犯罪，準備工具，制造條件，但由于行為人意志以外的原因未能著手實行犯罪的情形。本題中甲在前往犯罪地的途中被擒獲，未能著手實行犯罪，屬于犯罪預備。故答案為A。3.參考答案：D[解析]骨筋膜室綜合征是四肢骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)組織因急性嚴重缺血而發(fā)生的一系列病理改變，好發(fā)于前臂掌側和小腿。4.參考答案：A[解析]雙因素理論是美國心理學家赫茨伯格于1959年提出來的，全名叫“激勵—保健因素理論”。根據(jù)雙因素理論，滿意的對立面是沒有滿意，不滿意的對立面是沒有不滿意。因此，影響職工工作積極性的因素可分為兩類：保健因素和激勵因素，這兩種因素是彼此獨立的并且以不同的方式影響人們的工作行為，所謂保健因素，就是那些造成職工不滿的因素，它們的改善能夠解除職工的不滿，但不能使職工感到滿意并激發(fā)起職工的積極性。它們主要有企業(yè)的政策、行政管理、工資發(fā)放、勞動保護、工作監(jiān)督以及各種人事關系處理等。由于它們只帶有預防性，只起維持工作現(xiàn)狀的作用，也被稱為“維持因素”。故本題判斷正確。5.參考答案：ABC[解析]大量失血，會造成交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮、腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)興奮、腎皮質(zhì)血流量減少而髓質(zhì)血流量不變或變化很小。晶體滲透壓升高不是引起抗利尿激素釋放的主要因素。6.參考答案：ABCDE肝腸循環(huán)是指某些藥物經(jīng)肝轉(zhuǎn)化為極性較大的代謝產(chǎn)物，并自膽汁排出后，又在小腸中被相應的水解酶轉(zhuǎn)化成原型藥物，再被小腸重新吸收進入體循環(huán)的過程。如洋地黃毒苷、紅霉素、氨芐西林、四環(huán)素和利福平等主要經(jīng)膽汁排泄的藥物在膽汁中濃度較高，這些藥物經(jīng)肝腸循環(huán)，可使其有效血藥濃度維持時間顯著延長，這對治療敏感菌引起的膽道及其他感染十分有利。此外，吩噻嗪類、甾體類、嗎啡、氯霉素、丙米嗪、雌激素等也有肝腸循環(huán)的特點。7.參考答案：ABCE[解析]漢-許-克病是朗格漢斯細胞病的一種類型，易發(fā)生于3歲以上兒童，男性多見，常為多骨性病變及骨外病變，本病有三種特征：顱骨病變、突眼和尿崩癥。當病變侵犯牙齦時呈現(xiàn)紅色松軟或增生狀，可出現(xiàn)牙松動或過早脫落。一般發(fā)病年齡越早預后越差。8.參考答案：A[解析]勤儉自強作為我國公民基本道德規(guī)范是對公民個人道德素質(zhì)提出的要求。勤儉的基本內(nèi)容是勤勞、勤奮、勤快、儉樸、節(jié)儉：自強的基本內(nèi)涵是自尊、自立、自勵，生命不止，奮斗不息。故本題判斷正確。9.參考答案：CDE10.參考答案：B[解析]下列情況應考慮有中毒型肺炎的可能：①出現(xiàn)精神癥狀；②體溫不升或過高；③心率＞140次/分；④血壓逐步下降或降至正常以下；⑤脈搏細弱，四肢厥冷，冷汗多，發(fā)紺，一般情況衰竭；⑥白細胞過高(＞30×109/L)或過低(＜4×109/L)。11.參考答案：A[解析]ABO血型是根據(jù)紅細胞膜上是否存在凝集原A與凝集原B而分為四種血型。凡紅細胞膜上只有A凝集原的為A型；只有B凝集原的為B型；A和B兩種凝集原都有的為AB型；兩種凝集原都沒有的為O型。不同血型的人的血清中所含的凝集素不同，但所含的凝集素都是不能對抗自身紅細胞凝集原的。在A型血的血清中只含抗B凝集素；B型血的血清中只含抗A凝集素；AB型血清中一般沒有抗A和抗B凝集素：O型血的血清中則抗A和抗B凝集素都有。12.參考答案：C[解析]妊娠合并外科疾病時，是否施行手術和麻醉，必須考慮孕婦和胎兒兩方面的安全性。必須熟悉手術適應證及其病情特點。一般講，妊娠初3個月期間，若存在缺氧、麻醉藥或感染等因素，則易誘發(fā)胎兒先天畸形或流產(chǎn)，因此應盡可能避免手術，擇期手術宜盡量推遲到產(chǎn)后施行；如系急癥手術，麻醉時應充分供氧，避免缺氧和低血壓。妊娠后4～6個月期間，一般認為是手術治療的最佳時機，如有必要，可施行限期性手術。故選C。13.參考答案：ABCDE[解析]牙槽突骨折可以是線型的，也可以是粉碎性的；可以為單純的外骨板或內(nèi)骨板折斷，也可以是一段牙槽骨完全折斷；常伴有牙齒損傷(牙折或牙脫位)，以及軟組織撕裂；搖動傷區(qū)1個牙時，骨折牙槽段上幾個牙整體移動，可致咬合關系錯亂；以上頜前牙區(qū)較多見，也可上、下頜同時發(fā)生。14.參考答案：BC[解析]消化道平滑肌的一般特性有：①興奮性較低，收縮速度較慢；②有自動節(jié)律性；③有緊張性；④富有伸展性；⑤對電刺激、切割、燒灼不敏感，對機械牽張、溫度變化和化學刺激敏感，所以選B、C。15.參考答案：B[解析]從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達全身血循環(huán)前必先通過肝，如果肝對其代謝能力很強或由膽汁排泄的量大，則使進入全身血循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少，這種作用稱為首過消除，有的藥物被吸收進入腸壁細胞內(nèi)而被代謝一部分也屬首過消除。首過消除明顯的藥物有硝酸甘油、普萘洛爾等，一般不口服或需調(diào)整口服用量。注射，舌下和直腸給藥途徑可避免肝代謝。16.參考答案：A[解析]表面麻醉是將麻醉劑涂布于手術區(qū)表面，吸收后使末梢神經(jīng)麻醉，因此要求麻醉藥有較強的組織穿透能力。以上五種局麻藥中丁卡因的穿透性和擴散性最強，且麻醉作用也較強，因此在臨床上常用1%～2%丁卡因進行表面麻醉。17.參考答案：右側鎖骨中線與肋弓交界處；右髂前上棘至臍部連線的外1/3與中1/3交界處。[解析]膽囊位于肝的膽囊窩內(nèi)，不能觸及。腫大時方可超過肝緣及肋緣，此時最易在右鎖骨中線與肋弓交界處觸到。因為闌尾位于右髂窩部。其體表投影右髂前上棘至臍部連線的外1/3與中1/3交界處，稱為麥氏點。18.參考答案：D[解析]治療指數(shù)為藥物的安全性指標。通常將半數(shù)中毒量(TD50)/半數(shù)有效量(ED50)或半數(shù)致死量(LD50)/半數(shù)有效量(ED50)稱為治療指數(shù)。但治療指數(shù)并不能完全反映藥物的安全性。19.參考答案：血虛

氣虛20.參考答案：E[解析]肝硬化腹水的一般護理：①病室環(huán)境宜舒適安靜，病人需臥床休息，輕者可輕度體力活動，但應避免過度勞累；②定期測腹圍、體重、血壓隔日測腹同，每周測體重，按醫(yī)囑測血壓，每日準確記錄24h水分出入量：③詳細觀察病情變化

注意腹圍大小，尿血、便血、面色，神志等變化；④遵醫(yī)囑給予利尿劑；⑤注意病人的口腔清潔及長期臥床不起者的皮膚護理。飲食護理：飲食宜進營養(yǎng)豐富、易于消化的清淡飲食，進食勿過飽，可少食多餐，嚴格限制水分攝入，宜低鹽或無鹽飲食，忌煙酒，忌油膩、辛辣等刺激性及腸脹氣類食物。21.參考答案：ACDE栓劑按給藥途徑不同分為直腸用、陰道用、尿道用栓劑等，如肛門栓、陰道栓、尿道栓、牙用栓等，其中最常用的是肛門栓和陰道栓。22.參考答案：A[解析]在小腸絨毛中軸固有層內(nèi)有1～2條縱行的、以盲端起始于絨毛頂部的毛細淋巴管，稱中央乳糜管。23.參考答案：A[解析]急性乳腺炎病因有乳頭破損感染、乳汁淤積、嬰兒口腔炎、嬰兒含乳頭睡眠所致，最主要的原因是乳汁淤積。24.參考答案：B[解析]智齒冠周炎是常見口腔疾病之一，主要癥狀是牙冠周圍軟組織腫脹疼痛。當炎癥侵及咀嚼肌時，可引起不同程度的張口受限，嚴重時甚至會出現(xiàn)牙關緊閉。25.參考答案：B[解析]發(fā)紺是指當毛細血管血液中脫氧血紅蛋白濃度達到或超過5g/dl時，皮膚和黏膜呈青紫色。當血紅蛋白過多或過少時，發(fā)紺與缺氧常不一致。例如，嚴重貧血患者，血紅蛋白可降至5g/dl以下，出現(xiàn)嚴重缺氧，但不會出現(xiàn)發(fā)紺。紅細胞增多者，血中未結合氧的血紅蛋白超過5g/dl，出現(xiàn)發(fā)紺，但可無缺氧癥狀。26.參考答案：A[解析]職能職權是指參謀人員或某部門的管理者所擁有的原屬直線主管的那部分權力。在純粹參謀的情形下，參謀人員所具有的僅僅是輔助性職權，并無指揮權，但是，有時由于知識和能力等原因，上級管理者將直線組織中的某些專門職能和權力授予參謀人員和部門，由參謀人員來直接領導和組織下級部門去完成某些工作和處理某些事情。這樣就發(fā)生了部分直線職權的轉(zhuǎn)移問題，轉(zhuǎn)移到參謀人員和部門的直線職權稱為職能職權。

直線職權是指組織內(nèi)直線管理系統(tǒng)的管理人員所擁有的包括發(fā)布命令及執(zhí)行決策等的權力，也就是通常所指的指揮權。

參謀職權是某項職位或某部門(參謀)所擁有的輔助性職權。

層級職權即不同層級所擁有的職權。

故本題答案選A。27.參考答案：C[解析]腰椎可見到乳突和副突。28.參考答案：D[解析]壓縮骨折為臨床最常見的一種椎體骨折類型，椎體前方受壓縮楔形變。壓縮程度以椎體前緣高度占后緣高度的比值計算。分度為前緣高度于后緣高度之比，Ⅰ度為1/3，Ⅱ度為1/2，Ⅲ度為2/3。29.參考答案：D[解析]亞急性硬膜下血腫是指傷后4天至3周的血腫。30.參考答案：A[解析]癡呆病因以內(nèi)因為主，由于七情內(nèi)傷，久病不復，年邁體虛等斂氣血不足，腎精虧虛，痰瘀阻痹，漸使腦髓空虛，腦髓失養(yǎng)。其基本病機為髓減腦消，神機失用。其病位在腦，與心肝脾腎功能失調(diào)密切相關。31.參考答案：A32.參考答案：ABD[解析]氨茶堿為茶堿與二乙胺復鹽，其藥理作用主要來自茶堿。本品對呼吸道平滑肌有直接松弛作用，通過抑制磷酸二酯酶，使細胞內(nèi)cAMP含量提高起到抗喘作用。33.參考答案：BC[解析]根據(jù)《刑法》第18條，精神病人在不能辨認或者不能控制自己行為的時候造成危害結果，經(jīng)法定程序鑒定確認的，不負刑事責任……間歇性的精神病人在精神正常的時候犯罪，應當負刑事責任。尚未完全喪失辨認或者控制自己行為能力的精神病人犯罪的，應當負刑事責任，但是可以從輕或者減輕處罰。醉酒的人犯罪，應當負刑事責任。根據(jù)《刑法》第19條，又聾又啞的人或者盲人犯罪，可以從輕、減輕或者免除處罰。故本題選BC。34.參考答案：A[解析]高原地區(qū)發(fā)生缺氧是由于氧分壓降低，與肺通氣換氣功能無關，肺循環(huán)血量會代償性增多，血液攜帶氧能力會代償性提高。35.參考答案：C[解析]上消化道出血為肝硬化最常見的并發(fā)癥，而肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因。36.參考答案：AE[解析]新生兒驚厥以輕微發(fā)作較常見，約占驚厥發(fā)作的50%；治療時常用苯巴比妥鈉靜脈滴注或靜脈注射；不受刺激或屈曲肢體影響，約束無效。37.參考答案：C[解析]題干中“不寐，入睡困難，心煩口苦，舌紅苔黃，脈數(shù)”為熱邪上擾，心神不安表現(xiàn)，“頭重如裹，胸悶，苔膩，脈滑