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2023年運城市心血管糖尿病研究所緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.綜合試題-考點版(共50題)1.血吸蟲寄生于人體內(nèi)的階段有______。A.成蟲B.蟲卵C.尾蚴D.童蟲E.子胞蚴A
B
C
D
E
2.下列哪些物質(zhì)不利于鐵的吸收?______A.茶葉B.咖啡C.維生素CD.牛奶E.果糖A
B
C
D
E
3.患者女,25歲,月經(jīng)過多1年,近1個月面色蒼白、疲乏無力、頭暈、心悸氣短。查血紅蛋白80g/L,骨髓象:紅細胞增生活躍,主要以中、晚幼紅細胞為主。骨髓鐵染色示細胞外鐵消失。該患者最可能的診斷是______。A.再生障礙性貧血B.地中海貧血C.缺鐵性貧血D.巨幼紅細胞性貧血E.失血性貧血4.ICSH推薦血沉測定的參考方法是______。A.魏氏法B.潘氏法C.血沉儀法D.溫氏法E.ξ血沉率法5.面嵌體洞形的洞深應為______。A.大于2mmB.2mmC.1.75mmD.1.5mmE.1.25mm6.脊髓休克見于______。A.脊髓膠質(zhì)瘤B.脊髓后動脈血栓形成C.脊髓蛛網(wǎng)膜粘連D.脊髓空洞癥E.急性橫貫性脊髓炎7.關(guān)于正常體溫波動的敘述錯誤的是______。A.早晨體溫略低,下午體溫略高B.運動或進食后體溫略高C.24h內(nèi)體溫波動幅度不超過1℃D.月經(jīng)期或妊娠婦女體溫略低8.肺感染患者最好進行哪項檢查
A.痰涂片B.細菌培養(yǎng)C.血培養(yǎng)D.胸部X線檢查E.經(jīng)纖維支氣管鏡刷檢9.慢性粒細胞白血病最突出的體征是______A.綠色瘤B.肝腫大C.淺表淋巴結(jié)腫大D.胸骨壓痛E.脾腫大10.由逍遙散變化為黑逍遙散,屬于______。A.藥味加減變化B.藥量增減變化C.劑型更換變化D.藥味加減和藥量增減變化的聯(lián)合運用11.關(guān)于缺鐵性貧血的鐵劑治療,以下說法正確的是______。A.注射鐵劑有效B.口服鐵劑與維生素B12同服效果較好C.一旦紅細胞計數(shù)恢復正常,鐵治療就可終止D.有效的鐵劑治療開始后48小時就可見到癥狀好轉(zhuǎn)E.口服鐵劑已被注射鐵劑取代12.醋淬磁石屬于______。A.修制法B.火制法C.水制法D.水火共制法E.其他制法13.甘露醇利尿的基本原理是______。A.腎小球濾過率增加B.腎小管分泌減少C.滲透性利尿D.水利尿14.健康教育與健康促進計劃設(shè)計中“社會診斷”的任務是______。A.評估目標人群中的社會環(huán)境及其生活質(zhì)量B.確定主要的健康問題及其影響因素C.確定引起健康問題的相關(guān)行為因素D.確定社區(qū)常見疾病的危險因素15.高血壓危象是指收縮壓高于250mmHg并持續(xù)10min以上的高血壓狀況。16.急性肺栓塞診斷的金標準是______。A.X線胸片B.動脈血氣分析C.肺動脈造影D.心電圖檢查E.血漿D-二聚體17.預防白喉的人工自動免疫制劑是______。A.類毒素B.外毒素C.抗毒素D.自身疫苗E.亞單位疫苗18.束臂試驗陽性見于______。A.過敏性紫癜B.慢性肝病C.維生素C缺乏病D.糖尿病E.老年性紫癜19.胃脘痛虛證不包括(
)A.胃陰虧耗B.胃中冷痛C.脾胃虛寒D.腎陽虛衰E.津虧熱結(jié)A
B
C
D
E
20.妊娠后期發(fā)現(xiàn)肩先露時,應及時采用胸膝臥位、激光照射(或艾灸)至陰穴矯正。21.我國傳統(tǒng)表示次序的“天干”共有______字。A.十個B.十二個C.十一個D.九個22.臨時鈣化帶X線表現(xiàn)松質(zhì)骨結(jié)構(gòu)影。23.尸斑出現(xiàn)在死亡后______。A.2~4hB.2~6hC.4~6hD.6~8h24.日本血吸蟲卵會導致______。A.Ⅰ型超敏反應B.Ⅱ型超敏反應C.Ⅲ型超敏反應D.Ⅳ型超敏反應E.以上都不是25.閉合性氣胸的排氣治療,下列哪項敘述正確
A.積氣量少于該側(cè)胸腔容量的30%,不抽氣B.積氣量多時,應立即將氣抽盡,恢復肺功能C.積氣量多時,應立即行閉式水封瓶式引流D.積氣量多時,可一日多次抽氣,每次1L直至抽盡E.積氣量多時,可每日或隔日抽氣一次,每次小于1L26.門脈高壓癥的手術(shù)治療的目的是降低門靜脈系統(tǒng)壓力,消除脾功能亢進。27.根管充填應達到的標準為______。A.恰填B.超填C.欠填D.糊劑超填E.牙膠尖欠填28.骨折切開復位的適應證有
A.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,手法未能完全復位B.閉合骨折,并有大血管損傷C.閉合骨折,未達到解剖復位D.手法復位失敗,疑斷端有軟組織嵌入A
B
C
D
29.多巴胺臨床主要適應癥
A.抗休克B.心臟驟停C.支氣管哮喘D.度房室傳導阻滯30.補充血容量是治療休克的最佳選擇。31.關(guān)于醫(yī)囑種類的解釋,下列哪項不對?______A.長期醫(yī)囑有效時間在24h以上B.臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C.臨時備用醫(yī)囑有效時間在24h以內(nèi)D.長期醫(yī)囑醫(yī)生注明停止時間后失效E.長期備用醫(yī)囑須由醫(yī)生注明停止時間后方為失效32.一線抗高血壓藥物有哪幾類?各舉出一代表藥。33.單肺通氣適應癥包括______。A.肺膿腫(膿液量超過50ml)B.大咯血C.支氣管胸膜瘺D.全肺切除術(shù)E.食道癌手術(shù)A
B
C
D
E
34.屬于滲透性利尿藥的是______。A.高滲葡萄糖B.氯化鉀C.甘露醇D.山梨醇A
B
C
D
35.患者,女,31歲。妊娠3個月,精神不振,今日突感腰酸難忍,小腹墜痛,舌質(zhì)淡白,脈弱。其證候是______。A.腎氣不固證B.腎虛水泛證C.腎精不足證D.腎陽虛證36.以下哪項不是多發(fā)性基底細胞痣綜合征的表現(xiàn)______。A.多發(fā)性角化囊腫B.皮膚基底細胞痣C.分叉肋D.小腦鐮鈣化E.泛發(fā)的骨纖維異常增生37.出生時已存在,以后逐漸消失的反射是______。A.吮吸反射B.瞳孔對光反射C.吞咽反射D.角膜反射E.膝跳反射38.______主要表現(xiàn)為腹水,也可首先出現(xiàn)踝部水腫,逐漸向上蔓延,而頭、面部及上肢常無水腫。A.心源性水腫B.腎源性水腫C.肝源性水腫D.內(nèi)分泌代謝疾病所致水腫39.嗎啡的臨床應用有______。A.術(shù)后疼痛B.心源性哮喘C.牙痛D.腹瀉A
B
C
D
40.藥物的等效劑量大者效價強度______,等效劑量小者效價強度______。A.大、小B.小、大C.小、小D.大、大E.一樣、一樣41.因吸煙所導致的大量死亡人群中,受影響最嚴重的是______。A.婦女B.老年人C.青年D.中年人42.判斷小兒體格發(fā)育最常用的指標是______A.動作發(fā)育能力B.語言發(fā)育程度C.智能發(fā)育水平D.神經(jīng)反射發(fā)育E.體重、身高、頭同43.下列屬于鄧小平同志對社會主義的本質(zhì)的論斷有______。A.解放生產(chǎn)力,發(fā)展生產(chǎn)力B.消滅剝削,消除兩極分化C.達到共同富裕D.提供公共服務均等化A
B
C
D
44.關(guān)于掌跖角化-牙周破壞綜合征的臨床表現(xiàn)描述正確的是______。A.皮膚和牙周病變多在4歲前共同出現(xiàn)B.患兒智力障礙但身體發(fā)育正常C.既侵犯乳牙又侵犯恒牙D.有深牙周袋,牙槽骨吸收迅速E.本病罕見,人群中患病率約為1/1000000~4/1000000A
B
C
D
E
45.對危重的三無病人(無錢,無身份證明,無陪伴)需要轉(zhuǎn)診的,醫(yī)療機構(gòu)應當______A.先采取必要措施維持生命,待交費后進行轉(zhuǎn)診B.接診醫(yī)務人員在報請院領(lǐng)導批準后轉(zhuǎn)診C.立即搶救D.立即搶救,條件許可時及時轉(zhuǎn)診E.先采取必要措施維持生命,報告當?shù)毓?、民政部門決定解決辦法46.新生兒不宜選用的抗生素是______。A.青霉素GB.紅霉素C.頭孢菌素類D.氯霉素47.以下哪些是氟中毒的預防措施______。A.改換水源B.飲水除氟C.改良爐灶D.不用或少用含氟劣質(zhì)煤A
B
C
D
48.門脈性肝硬化典型的病理變化是______A.肝細胞變性壞死B.結(jié)締組織增生C.正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞D.肝內(nèi)血管網(wǎng)改建E.再生結(jié)節(jié)及假小葉形成49.女性,28歲,已婚,1年前自然流產(chǎn)1次。近2個月不規(guī)則陰道流血。婦科檢查:子宮略飽滿,兩側(cè)附件陰性,尿HCG(+)。B型超聲檢查提示:子宮后壁1.5cm占位性病變。擬診為絨毛膜癌。絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是
A.腦B.肺C.陰道D.肝E.盆腔50.應用收澀藥時,常配______藥同用,以期標本兼顧。卷I參考答案一.綜合試題-考點版1.參考答案:ABD[解析]日本血吸蟲寄生于人和哺乳動物的腸系膜靜脈血管中,雌雄異體,發(fā)育分成蟲、蟲卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴及童蟲7個階段。蟲卵隨血流進入肝臟,或隨糞便排出。蟲卵在水中數(shù)小時孵化成毛蚴。毛蚴在水中鉆入釘螺體內(nèi),發(fā)育成母胞蚴、子胞蚴,直至尾蚴。尾蚴從螺體逸入水中,遇到人和哺乳動物,即鉆入皮膚變?yōu)橥x,以后進入靜脈或淋巴管,移行至腸系膜靜脈中,直至發(fā)育為成蟲,再產(chǎn)卵。血吸蟲尾蚴侵入人體至發(fā)育為成蟲約100天。2.參考答案:AB[解析]影響鐵吸收的因素有植酸,草酸以及茶葉、咖啡中的多酚類物質(zhì),胃酸缺乏或服用過多的抗酸藥物均不利于鐵的吸收。維生素C、某些單糖、有機酸以及動物肉類有促進非血紅素鐵吸收的作用。3.參考答案:C[解析]缺鐵性貧血的診斷依據(jù)是貧血面貌加骨髓象:骨髓鐵染色示細胞外鐵消失。屬于小細胞低色素性貧血。4.參考答案:A[解析]ICSH推薦血沉測定的參考方法是魏氏法。5.參考答案:A[解析]面嵌體備洞洞深至少要為2mm,固位好。6.參考答案:E[解析]脊髓休克見于急性橫貫性脊髓炎,早期可呈弛緩性麻痹,表現(xiàn)為肢體癱瘓、肌張力低、腱反射消失、病理反射陰性,病變以下各種感覺喪失,尿潴留,稱為脊髓休克現(xiàn)象。7.參考答案:D[解析]人的體溫隨晝夜變化呈周期性波動。通常清晨2:00~6:00體溫最低,午后1:00~6:00時最高。波動的幅度值一般不超過1℃。體溫在排卵日最低,排卵日過后體溫升高0.3℃~0.6℃,并持續(xù)到下次月經(jīng)開始。妊娠初期體溫略升高。8.參考答案:C[解析]血肺感染患者血液培養(yǎng)或肺炎并發(fā)胸腔積液經(jīng)穿刺抽液分離到病原菌。9.參考答案:E[解析]慢性粒細胞白血病的最突出體征是脾腫大。肝腫大不如脾腫大明顯,淋巴結(jié)不腫大。10.參考答案:D[解析]黑逍遙散足在逍遙敞的基礎(chǔ)上加一味滋陰補血的生地或熟地,有滋水涵木之意,適用于肝郁血虛而血虛較甚者。且藥物配伍比例也作相應調(diào)整。藥味加減的變化,是指在主病、主證、基本病機以及君藥不變的前提下,改變方中的次要藥物,使之更加切合新的病情。其結(jié)果是該方的主要功效和主治不變,只改變了次要功效和主治。故D為正確答案。11.參考答案:A[解析]缺鐵性貧血治療首選口服鐵劑,餐后服用,胃腸道反應小且易耐受。魚、肉類、維生素C可促進鐵的吸收。若口服鐵劑不耐受,可用鐵劑肌肉注射。只有A選項正確。12.參考答案:D[解析]醋淬是指將煅紅透的藥材迅速投入醋中待涼取出,屬于水火共制法,13.參考答案:C[解析]甘露醇利尿的基本原理是滲透性利尿,使水在近曲小管和髓袢降支的重吸收減少,腎排水增加。14.參考答案:A[解析]社會診斷的重點內(nèi)容主要是社區(qū)人群的人口學特征、人群的生產(chǎn)、生活環(huán)境及其生活質(zhì)量。15.參考答案:B[解析]本病患者多突然起病,病情兇險,通常表現(xiàn)為劇烈頭痛,伴有惡心嘔吐,視力障礙和精神及神經(jīng)方面異常改變。主要特征:(1)血壓顯著增高。收縮壓升高可達200mmHg以上,嚴重時舒張壓也顯著增高,可達117mmHg以上。(2)植物神經(jīng)功能失調(diào)。發(fā)熱感,多汗,口干,寒戰(zhàn),手足震顫,心悸等。(3)靶器官急性損害的表現(xiàn)包括:①視力模糊,視力喪失,眼底檢查可見視網(wǎng)膜出血,滲出,視乳頭水腫;②胸悶,心絞痛,心悸,氣急,咳嗽,甚至咯泡沫痰;③尿頻,尿少,血漿肌酐和尿素氮增高;④一過性感覺障礙,偏癱,失語,嚴重者煩躁不安或嗜睡;⑤胃腸道有惡心,嘔吐;⑥心臟增大,可出現(xiàn)急性左心衰竭。16.參考答案:C[解析]肺動脈造影是診斷急性肺栓塞的“金標準”,直接征象有肺動脈內(nèi)造影劑充盈缺損,伴或不伴“軌道征”的血流阻斷;間接征象有肺動脈造影劑流動緩慢,局部低灌注,靜脈回流延遲。在其他檢查難以確定診斷時,如無禁忌證,可行造影檢查。17.參考答案:A[解析]類毒素是革蘭陽性細菌的外毒素經(jīng)處理后,使其失去毒性保留抗原性制成的疫苗。接種后使機體產(chǎn)生抗毒素,中和相應細菌產(chǎn)生的外毒素,從而預防細菌感染,如破傷風類毒、白喉類毒素等。18.參考答案:A[解析]束臂試驗是一種用于檢查出血與凝血障礙的篩選試驗。陽性可見于血管性血友病、過敏性紫癜、血小板異常等情況。19.參考答案:BDE[解析]胃脘痛虛證包括胃陰虧耗證和脾胃虛寒證。20.參考答案:A[解析]妊娠后期發(fā)現(xiàn)肩先露應及時矯正??刹捎眯叵ヅP位、激光照射至陰穴。上述矯正方法無效,試行外倒轉(zhuǎn)術(shù),若外倒轉(zhuǎn)術(shù)失敗,應提前住院決定分娩方式。21.參考答案:A[解析]在中國古代的歷法中,甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸被稱為“十天干”,子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥叫作“十二地支”。兩者按固定的順序互相配合,組成了干支紀法。故本題選A。22.參考答案:A[解析]臨時鈣化帶為干骺端頂端的一橫行薄層致密帶影,是骨骺板軟骨干骺端末端軟骨基質(zhì)鈣化,經(jīng)軟骨內(nèi)成骨即為骨組織代替,形成骨小梁,經(jīng)改建塑型變?yōu)楦慎慷怂少|(zhì)骨結(jié)構(gòu)。23.參考答案:A[解析]人體死亡后,尸斑出現(xiàn)的時間一般為死亡后2~4小時,最易出現(xiàn)在身體最低位。4~6小時為尸僵擴展至全身的時間。24.參考答案:E[解析]血吸蟲尾蚴穿過皮膚可引起皮炎,局部出現(xiàn)丘疹和瘙癢,是一種速發(fā)型和遲發(fā)型變態(tài)反應。Ⅰ型超敏反應又稱過敏性變態(tài)反應或速發(fā)型變態(tài)反應。Ⅳ型超敏反應又稱遲發(fā)性變態(tài)反應。故血吸蟲會導致I型超敏反應和Ⅳ型超敏反應,本題選E。25.參考答案:E[解析]閉合性齊胸的排氣治療為積氣量少于該側(cè)胸腔容量的20%者不予抽氣,積氣量多時不能大量快速抽氣,容易引起縱隔擺動,每次抽氣時最多抽至1L,多采用胸腔閉式引流的方法抽氣。26.參考答案:A27.參考答案:A[解析]恰填在X線相片上根管內(nèi)充填體恰好嚴密填滿狹窄部以上的空間,充填體距離根尖端0.5~2mm,且根尖部無X線投射的根管影像,恰填視為根管充填合格,所以A正確。超填表現(xiàn)根充物超出根尖孔,常會引起患牙術(shù)后不適、疼痛等癥狀,所以B、D錯誤。欠填表現(xiàn)根管內(nèi)充填物距離根尖端2mm以上,可能引起根管感染物清除不盡,復發(fā)感染,所以C、E錯誤。28.參考答案:BD骨折切開復位的指征:(1)骨折端之間有肌或肌腱等軟組織嵌入,手法復位失敗者;(2)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,手法復位后對位不良,將可能影響關(guān)節(jié)功能者;(3)手法復位未能達到功能復位(而非解剖復位)的標準,將嚴重影響患肢功能者;(4)骨折并發(fā)主要血管、神經(jīng)損傷,修復血管、神經(jīng)的同時,宜行骨折切開復位;(5)多處骨折,為便于護理和治療,防止并發(fā)癥,可選擇適當?shù)牟课恍星虚_復位。29.參考答案:A[解析]多巴胺增強心肌收縮力,增加心輸出量,改善心泵血功能,同時擴張腎血管,增加腎血流和腎小球濾過率,特別適用于伴心功能低下及腎功能不良的休克患者。30.參考答案:B[解析]低血容量性休克是體內(nèi)或血管內(nèi)大量丟失血液、血漿或體液,引起有效血容量急劇減少所致的血壓降低和微循環(huán)障礙。治療主要是迅速補充血容量,迅速查明病因并制止繼續(xù)出血或失液,根據(jù)病情決定是否使用升壓藥。31.參考答案:C[解析]臨時備用醫(yī)囑有效時間在12h以內(nèi),未用時,就用紅筆寫“未用”二字。32.參考答案:(1)利尿藥、氫氯噻嗪等噻嗪類。
(2)腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥。
①血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換酶抑制劑:卡托普利等。
②血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥:氯沙坦等。
(3)β腎上腺素能受體阻斷藥:普萘洛爾等。
(4)鈣通道阻斷藥:硝苯地平等。
(5)α1受體阻斷藥:哌唑嗪。33.參考答案:ABCDE[解析]單肺通氣指胸科手術(shù)病人經(jīng)支氣管導管只利用一側(cè)肺(非手術(shù)側(cè))進行通氣的方法。此法的適應癥包括肺膿腫、大咯血、支氣管胸膜瘺、支氣管內(nèi)出血、擴張、斷裂、全肺切除術(shù)、主動脈弓和降主動脈手術(shù)、食管手術(shù)和脊柱手術(shù)等。34.參考答案:ACD[解析]滲透性利尿藥即脫水藥,包括甘露醇、山梨醇、高滲葡萄糖。35.參考答案:A[解析]腎氣不固證的臨床表現(xiàn)有腰膝酸軟,體弱,聽力減退,神倦無力,小便頻數(shù)而清,尿后余瀝不盡,晚間尿頻,甚或尿失禁,男子遺精滑泄,女子帶多清稀,胎動易滑,舌淡苔白,脈沉弱等;腎精不足證,成人可出現(xiàn)性功能減退,如男子精少不育、女子經(jīng)閉不孕等,或為早衰,發(fā)脫齒搖,耳嗚耳聾,健忘恍惚,智力減退,神呆,足軟無力等。36.參考答案:E[解析]多發(fā)性基底細胞痣綜合征包括多發(fā)性角化囊腫、皮膚基底細胞痣、分叉肋、小腦鐮鈣化等。37.參考答案:A[解析]吮吸反射是出生后即有,但3~4個月消失。38.參考答案:C[解析]肝源性水腫,主要表現(xiàn)為腹水,也可首先出現(xiàn)踝部水腫,逐漸向上蔓延,而頭、面部及上肢常無水腫;腎源性水腫,水腫特點是疾病早間起床時有眼瞼與顏面水腫,以后發(fā)展為全身水腫(腎病綜合征時重度水腫),常有尿改變、高血壓、腎功能損害的表現(xiàn),腎源性水腫需與心源性水腫相鑒別;心源性水腫(右心衰竭),首先出現(xiàn)于身體低垂部分,還有右心衰竭的其他表現(xiàn),如頸靜脈怒張、肝腫大、靜脈壓升高、嚴重時可出現(xiàn)胸、腹水等。39.參考答案:ABD[解析]嗎啡具有成癮性,故不用于牙痛。嗎啡的臨床應用:①鎮(zhèn)痛,對一切疼痛均有效,對持續(xù)性鈍痛比間斷性銳痛及內(nèi)臟絞痛效果強,但有成癮性,僅用于其他藥物無效的急性銳痛;②鎮(zhèn)靜,在鎮(zhèn)痛的同時有明顯鎮(zhèn)靜作用,可改善疼痛患者的緊張情緒;③呼吸抑制,可抑制呼吸中樞,降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性,用于心源性哮喘;④鎮(zhèn)咳,可抑制咳嗽中樞,產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用,但因有成癮性,并不用于臨床;⑤作用于平滑肌,可使消化道平滑肌興奮,可致便秘,治療膽絞痛時常與阿托品合用;⑥作用于心血管系統(tǒng),可促進內(nèi)源性組胺釋放而使外周血管擴張、血壓下降:使腦血管擴張,顱壓增高。40.參考答案:B[解析]效價強度用于作用和性質(zhì)相同的藥物之間的
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