第二節(jié)人獸共患線蟲病

(一)病原形態(tài)成蟲細小，肉眼幾乎難以辯認。蟲體前端較細，為食道部，較粗的后部占蟲體一半稍多，包含著腸管和生殖器官。生殖器官為單管型。雄蟲大小為1.4～1.6×0.04～0.05mm，無交合刺。雌蟲的大小為3～4×0.06mm。陰門位于蟲體前部（食道部）的中央。胎生。成蟲寄生于終末宿主小腸，稱腸旋毛蟲；本文檔共45頁；當前第1頁；編輯于星期三\12點3分旋毛蟲（Trichinellaspiralis）本文檔共45頁；當前第2頁；編輯于星期三\12點3分幼蟲長1.15mm，寄生于橫紋肌，稱肌旋毛蟲。卷曲并形成包囊，呈圓形、橢圓形或梭形。本文檔共45頁；當前第3頁；編輯于星期三\12點3分幼蟲本文檔共45頁；當前第4頁；編輯于星期三\12點3分包囊幼蟲本文檔共45頁；當前第5頁；編輯于星期三\12點3分C,D:LarvaeofTrichinella,freedfromtheircysts,typicallycoiled;length:0.8to1.0mm.

Alaskanbear.

C

D本文檔共45頁；當前第6頁；編輯于星期三\12點3分（二）生活史成蟲與幼蟲寄生于同一宿主，宿主感染時，先為終末宿主，后為中間宿主。本文檔共45頁；當前第7頁；編輯于星期三\12點3分感染后21天開始形成包囊，初期包囊很小，最后可達0.25～0.5mm，豬的包囊呈梭形，貓狗的橢圓形。每個包囊一般只有一條蟲體，偶有多條。到7～8周后幼蟲呈螺旋狀盤曲，此時即有感染力。6個月后，包囊壁增厚，從兩端向中間鈣化，全部鈣化后蟲體死亡，否則幼蟲可長期存活，保持生命力由數(shù)年至25年之久。本文檔共45頁；當前第8頁；編輯于星期三\12點3分（三）流行病學(xué)

旋毛蟲病分布于世界各地，宿主主要包括人、豬、鼠、犬、貓等幾乎所有哺乳動物，甚至某些昆蟲均能感染旋毛蟲，因此旋毛蟲的流行存在著廣大的自然疫原性。加之旋毛蟲幼蟲在不良因素下的抵抗力很強，肉類的不同加工方法，大都不足以完全殺死肌旋毛蟲。在腐敗的肉尸里的旋毛蟲能活100天以上，因此鼠類或其它動物的腐敗的尸體，可成為感染源。本文檔共45頁；當前第9頁；編輯于星期三\12點3分我國旋毛蟲病的分布本文檔共45頁；當前第10頁；編輯于星期三\12點3分豬感染旋毛蟲主要是由于吞食了老鼠。某些動物的尸體，蠅蛆、步行蟲，以至某些動物排出的含有未被消化肌纖維和幼蟲包囊的糞便物質(zhì)都能成為豬的感染源。用生的廢肉屑和含有生肉屑的泔水喂豬也可以引起旋毛蟲病的流行。犬的活動范圍廣，吃到動物尸體的機會比豬大得多，對動物糞便的嗜食性也比豬強烈，因此許多地區(qū)犬旋毛蟲的感染率比豬高許多倍。本文檔共45頁；當前第11頁；編輯于星期三\12點3分人感染旋毛蟲多與生吃豬肉和食用腌制與燒烤不當?shù)呢i肉制品有關(guān)。此外，切過生肉的菜刀，砧板均可能偶爾粘附有旋毛蟲的包囊，亦可能污染食品，造成感染。本文檔共45頁；當前第12頁；編輯于星期三\12點3分（四）致病作用及癥狀

旋毛蟲對豬和其它野生動物的致病力輕微，腸型旋毛蟲對其胃腸的影響極小，往往不顯癥狀。肌旋毛蟲的致病作用主要是肌肉的變化，如肌細胞橫紋消失，萎縮，肌纖維膜增厚等。人感染旋毛蟲則癥狀顯著，但也與感染強度和人身體強弱不同有關(guān)。成蟲侵入粘膜時，引起腸炎，嚴重時有帶血性腹瀉，病變包括腸炎，粘膜增厚，水腫，粘液增多和淤斑性出血。本文檔共45頁；當前第13頁；編輯于星期三\12點3分感染后15天左右，幼蟲進入肌肉，出現(xiàn)肌型癥狀，其特征為急性肌炎，發(fā)熱和肌肉疼痛；同時出現(xiàn)吞咽、咀嚼、行走和呼吸困難；臉特別是眼瞼水腫，食欲不振，顯著消瘦。嚴重感染時多因呼吸肌麻痹，心肌及其它臟器的病變和毒素的刺激等而引起死亡。輕癥者，肌肉中幼蟲形成包囊，急性和全身癥狀消失，但肌肉疼痛可持續(xù)數(shù)月之久。本文檔共45頁；當前第14頁；編輯于星期三\12點3分（五）診斷

臨床癥狀無特異性，單靠癥狀無法確診?？衫瞄g接血凝及酶聯(lián)免疫吸附試驗等診斷。對懷疑豬、狗、貓等動物生前感染旋毛蟲時，可剪一小塊舌肌進行壓片檢查。動物死亡后確實診斷的方法是在肌肉中發(fā)現(xiàn)旋毛蟲幼蟲，常用觀察法、肌肉壓片法和消化法。在膈肌（特別是膈肌腳）、咬肌、舌肌、肋間肌、肩胛肌等部位的筋膜下，可見有針尖大小、灰白色的病灶。

本文檔共45頁；當前第15頁；編輯于星期三\12點3分（六）治療

丙硫咪唑及碘苯咪唑，殺滅人畜體內(nèi)旋毛蟲幼蟲的效力高達100%。其中丙硫咪唑已廣泛用于我國人、獸醫(yī)臨床治療旋毛蟲病。（七）預(yù)防流行地區(qū)，豬只不可放牧，不用生的廢肉屑和泔水喂豬，豬舍內(nèi)滅鼠；加強肉品衛(wèi)生檢驗，發(fā)現(xiàn)病肉按肉品檢驗規(guī)程處理，加強宣傳，改變不良飲食習(xí)慣，不食生肉。本文檔共45頁；當前第16頁；編輯于星期三\12點3分二、后圓線蟲病（豬肺線蟲?。祝┎≡螒B(tài)蟲體呈乳白色或灰白色絲狀，所以又稱肺絲蟲。我國發(fā)現(xiàn)的有三種。常見的為野豬后圓線蟲（又稱長刺后圓線蟲）和復(fù)陰后圓線蟲，薩氏后圓線蟲很少見。這三種線蟲均寄生于豬和野豬的支氣管，但通常多在細支氣管第二次分枝的遠端部位；野豬后圓線蟲偶見于反芻獸和人。本文檔共45頁；當前第17頁；編輯于星期三\12點3分野豬后圓線蟲雄蟲長12～26mm，雌蟲長30～51mm.本文檔共45頁；當前第18頁；編輯于星期三\12點3分交合刺3.78～5.53mm長。本文檔共45頁；當前第19頁；編輯于星期三\12點3分三種蟲體蟲卵相似，呈橢圓形，外膜稍顯粗糙狀。大小為40～60×30～40μm。卵胎生，卵內(nèi)含有卷曲的幼蟲。本文檔共45頁；當前第20頁；編輯于星期三\12點3分生活史中間宿主：蚯蚓本文檔共45頁；當前第21頁；編輯于星期三\12點3分肺絲蟲堵塞支氣管本文檔共45頁；當前第22頁；編輯于星期三\12點3分致病作用、病理變化、癥狀、診斷、治療同牛羊肺線蟲病。預(yù)防：定期驅(qū)蟲，舍飼，水泥圈底。本文檔共45頁；當前第23頁；編輯于星期三\12點3分三、顎口線蟲?。ㄒ遥┦怯啥蹩诳贫蹩趯俚木€蟲寄生于豬壁上所引起的疾病的總稱。主要特征為病豬呈劇烈胃炎癥狀，局部有呈腫瘤樣結(jié)節(jié)病變。本蟲偶可感染人，引起幼蟲移行癥。（一）病原

剛棘顎口線蟲、陶氏顎口線蟲、有棘鄂口線蟲

、致痛鄂口線蟲

本文檔共45頁；當前第24頁；編輯于星期三\12點3分剛棘顎口線蟲：新鮮蟲體呈淡紅色，表皮菲薄，頭端膨大呈球形。其上有11列橫列的小棘。全身都有小棘排列成環(huán)；體前部的棘較大，呈三角形，排列稀疏；體后的棘較細，形如針狀，排列較密。雄蟲長15-25毫米，有不等長交合刺，雌蟲長22-45毫米。蟲卵呈橢圓形，黃褐色,一端有帽狀結(jié)構(gòu)

剛棘顎口線蟲1.成蟲2.雄蟲尾端3.蟲卵本文檔共45頁；當前第25頁；編輯于星期三\12點3分陶氏顎口線蟲1.寄生于豬胃內(nèi)的成蟲2.雄蟲尾部3.劍水蚤體內(nèi)的顎口線蟲幼蟲4.蟲卵陶氏鄂口線蟲頭球膨大黃褐色，其上有8-10列小棘，前部頭棘小于后部。蟲體全身布滿體棘，僅前端的體棘分齒。雄蟲尾部稍向腹面彎曲，交合刺末端鈍圓，不等長。雌蟲陰門位于蟲體腹面中部稍后方。蟲卵呈橢圓形，黃褐色兩端有兩個帽狀結(jié)構(gòu)

本文檔共45頁；當前第26頁；編輯于星期三\12點3分有棘鄂口線蟲雄蟲10-25毫米，雌蟲長10-31毫米，頭球上有6-11列小鉤，體前三分之二部小棘較密。蟲卵透明，呈橢圓形，頂端有一透明塞。致痛鄂口線蟲雄蟲長10-12毫米，雌蟲長16-22毫米，頭球上有8-10列小鉤，全身生有小棘。

本文檔共45頁；當前第27頁；編輯于星期三\12點3分豬顎口線蟲引起胃炎（二）生活史中間宿主劍水蚤。（三）癥狀輕度感染時不表現(xiàn)癥狀。嚴重感染時，病豬呈劇烈的胃炎癥狀，食欲不振，營養(yǎng)障礙，嘔吐，消瘦貧血，局部有腫瘤樣結(jié)節(jié)。（四）病理變化肝炎、胃炎，粘膜顯著肥厚。（五）診斷根據(jù)根據(jù)流行病學(xué)、臨床癥狀和糞便檢查發(fā)現(xiàn)蟲卵，或剖檢從胃內(nèi)發(fā)現(xiàn)蟲體診斷。

（六）治療可用丙硫咪唑、左咪唑和氯氰碘柳胺等預(yù)防:每日清掃糞便，并進行無害化處理；定期驅(qū)蟲；防止豬飲用含劍水蚤的水和吃到魚、蛙等貯藏宿主。本文檔共45頁；當前第28頁；編輯于星期三\12點3分四、腎膨結(jié)線蟲病（乙）膨結(jié)科膨結(jié)屬的腎膨結(jié)線蟲寄生于多種動物和人腎臟內(nèi)而引起的一種人畜共患寄生蟲病。又稱為“腎蟲病”。動物感染以鼬科和犬科的肉食動物最為多見，但也可寄生于海豹、馬、牛、豬、褐家鼠等其他哺乳動物。成蟲絕大多數(shù)寄生于腎臟，此外，在動物的體腔(包括腹腔和胸腔)、肝臟、粘膜、卵巢等內(nèi)臟器官發(fā)現(xiàn)，亦曾見于心臟、乳腺等組織中。偶見于人體，目前已知有三十例左右人體報告，全部腎臟寄生。本文檔共45頁；當前第29頁；編輯于星期三\12點3分1、病原形態(tài)

成蟲新鮮時呈紅白色，固定后變?yōu)榛液稚?，呈圓柱狀，為寄生性線蟲中較大的蟲種之一。整個蟲體幾乎等粗，僅體前端略細，體后端鈍圓，體表具有不等距細橫紋，雌蟲體長20~100厘米，寬5~12毫米。雄蟲體小，長14~45厘米，寬3~4毫米。頭部口孔周圍有二圈乳突，每圈乳突6個。前圈乳突細小簡單，后圈乳突位于膨大的圓突上，較為發(fā)達。在口后的腹面有一短的縱形凹陷。體表沿每條側(cè)線有一列乳突，越近后端則越密。本文檔共45頁；當前第30頁；編輯于星期三\12點3分雄蟲尾端具有鐘形交合傘，無肋，其邊緣及內(nèi)壁有許多細小乳突。交合傘中央有錐狀隆起，上有泄殖孔。交合刺一條，呈剛毛狀，長5~6毫米（圖9-12）。雌蟲陰門開口于食道后方，位于距體前端5~7厘米處。肛門半月形，在其附近有數(shù)個小乳突。成熟的蟲卵為淡黃色，橢圓形，卵殼甚厚，卵殼上有新月形的皺紋，兩端的皺紋較大。卵的大小與宿主的種類以及受精與否有關(guān)。在狗體檢得的受精卵大小為72~80×40~48微米，平均76.7×44.9微米；從水貂獲得的受精卵平均74.3×46.7微米。從狗體得的未受精卵大小平均67.2×41.3微米，而從水貂獲得的未受精卵則為68.7×42.4微米。

本文檔共45頁；當前第31頁；編輯于星期三\12點3分腎膨結(jié)線蟲1.腎中成蟲2.雄蟲全形3.頭端4.雄蟲尾端本文檔共45頁；當前第32頁；編輯于星期三\12點3分2、生活史寄生于腎盂以及和輸尿管相通的脂肪組織的包囊內(nèi)。蟲卵能經(jīng)輸尿管排出體外。該蟲卵的發(fā)育甚慢，在水中和潮濕的土中約需6個月才能發(fā)育為含有第1期幼蟲的卵。第1期幼蟲大小為0．24×0．014毫米。卵對外界環(huán)境抵抗力強，可生存五年。本文檔共45頁；當前第33頁；編輯于星期三\12點3分含有第1期幼蟲的卵被第一中間宿主蛭形蚓科和帶絲蚓科的寡毛環(huán)節(jié)動物(GambarincolaChirocepha和G.vitrea)吞食后，在其腸內(nèi)孵出，鉆入體腔發(fā)育為第2期幼蟲。當含幼蟲的第一中間宿主被魚類吞食后，移行到腸系膜，并在那里成囊，在囊內(nèi)脫皮成第3期幼蟲，再次蛻皮形成第4期幼蟲。終宿主由于食用未煮熟的含幼蟲的魚而被感染。幼蟲在終宿主的十二指腸內(nèi)脫囊，穿破腸壁侵入腎臟發(fā)育為成蟲；由蟲卵發(fā)育到成蟲約需兩年。魚則是轉(zhuǎn)續(xù)宿主，以感染的寡毛環(huán)節(jié)動物喂犬，結(jié)果犬獲得了感染，幼蟲在犬體內(nèi)蛻皮移行至腎發(fā)育成熟。

本文檔共45頁；當前第34頁；編輯于星期三\12點3分3、流行病學(xué)世界性分布，北美的加拿大和美國；南美；歐洲的意大利、波蘭；還有日本、朝鮮、伊朗、印度、俄羅斯等；我國南京、上海、云南、杭州；吉林省的長春、通化、蛟河、延邊；黑龍江密山、遼寧營口、湖北宜昌等地。動物感染以鼬科和犬科的肉食動物最為多見，但也可寄生于海豹、馬、牛、褐家鼠等其他哺乳動物。貂感染率18%、黃鼬1.5%、水獺2.2%、叢林狼1%、褐家鼠0.57%、山狗0.9%、狐貍17.24%。有三十例左右人體病例報告，全部腎臟寄生。本文檔共45頁；當前第35頁；編輯于星期三\12點3分4、致病作用及癥狀

進入犬體內(nèi)的腎膨結(jié)線蟲的幼蟲接近或達到成熟時才發(fā)生癥狀。病犬的體重明顯地減輕，在數(shù)周內(nèi)體重減少1／3或1／20;病犬的尿液中帶有白色粘稠的絮狀物，膿液或血液等，病犬排尿次數(shù)增加;有時呈現(xiàn)肌肉震顫、貧血及腹痛。

本文檔共45頁；當前第36頁；編輯于星期三\12點3分人的癥狀表現(xiàn)

精神不安；腰部鈍痛、腎絞痛，反復(fù)血尿，尿頻，繼發(fā)性腎盂腎炎，腎結(jié)石，腎功能障礙；蟲體移行于輸尿管阻塞尿路，導(dǎo)致排尿困難，反射性下腹痛或急性尿毒癥；貧血，血沉加快；尿蛋白陽性，尿中有蟲卵。

本文檔共45頁；當前第37頁；編輯于星期三\12點3分病理變化

患有腎蟲病而死亡的犬尸體消瘦，肝臟腫大變硬，切開肝臟內(nèi)有包囊和膿腫，內(nèi)含有幼蟲。肝門靜脈中有血栓存在，切開血栓內(nèi)含有幼蟲。腎盂有膿腫，腎盂內(nèi)有腎膨結(jié)線蟲寄生。輸尿管的管壁增厚，并常有數(shù)量較多的包囊，在包囊內(nèi)有成蟲寄生。有時在膀胱的外圍亦有包囊，內(nèi)有成蟲寄生。

本文檔共45頁；當前第38頁；編輯于星期三\12點3分5、診斷表現(xiàn)該病的臨床癥狀在尿中發(fā)現(xiàn)腎膨結(jié)線蟲的蟲卵即可確診。必要時對死亡的病犬剖檢腎臟及輸尿管周圍脂肪內(nèi)有無膿腫、包囊及蟲體等以便確診。

6、防治給犬定期驅(qū)蟲，禁食生魚或未煮熟的魚肉，是預(yù)防本病的根本措施。目前對本病尚無特效藥物，有學(xué)者報道阿苯噠唑、丙硫咪唑等可以治療本病。臨床上以手術(shù)摘除蟲體為最可靠的治療方法。本文檔共45頁；當前第39頁；編輯于星期三\12點3分五、桿蟲病(類圓線蟲病)(乙)1.病原形態(tài)

寄生