2022年11月2022四川德陽市公共衛(wèi)生特別服務崗（醫(yī)療衛(wèi)生崗、校醫(yī)輔助崗）市本級補錄擬招募人員筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年11月2022四川德陽市公共衛(wèi)生特別服務崗（醫(yī)療衛(wèi)生崗、校醫(yī)輔助崗）市本級補錄擬招募人員筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.血清清蛋白的PI=4.66，血漿pH=7.4，清蛋白在血漿中存在狀態(tài)為______。A.陽離子B.陰離子C.兼性離子D.未解離2.只有解熱、鎮(zhèn)痛，無抗炎抗風濕作用的藥物是______。A.撲熱息痛B.阿司匹林C.保泰松D.吲哚美辛3.泌尿系統(tǒng)中，能產生尿液的器官為______。A.腎B.輸尿管C.膀胱D.尿道4.與遺傳因素關系密切的腫瘤有______A.腎母細胞瘤B.視網膜母細胞瘤C.骨母細胞瘤D.神經母細胞瘤A

B

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5.中性粒細胞增多的常見原因______。A.急性感染或炎癥B.大面積燒傷C.急性中毒D.惡性腫瘤E.急性溶血6.錢女士，60歲，患高血壓病1年，搬至新居3個月，近期因老年秧歌隊在宿舍樓前操場排練，鼓樂齊鳴讓錢女士感覺眩暈、惡心、失眠，脈搏加快，血壓波動較大。針對引起癥狀的原因，社區(qū)護士應______A.指導病人經常開窗通風B.指導病人調節(jié)心理適應度C.指導病人適時調節(jié)室內明暗度D.協(xié)調秧歌隊另選排練場E.指導病人在室內擺放鮮花調節(jié)心境7.完全被鱗狀上皮所覆蓋的部位是______。A.陰道B.輸卵管C.子宮內膜D.氣管E.腸8.下列關于膽固醇的說法，正確的有______。A.植物油中可能含有膽固醇B.膽固醇主要在膽囊中生成C.膽固醇在體內主要代謝成膽汁酸D.低密度脂蛋白主要轉運內源性膽固醇A

B

C

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9.慢性支氣管炎的主要病理變化______。A.支氣管黏膜上皮變性、壞死B.腺體增生肥大、杯狀細胞增多C.管壁大量中性粒細胞浸潤D.管壁纖維組織增生E.病變嚴重時可引起細支氣管周圍炎A

B

C

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10.血糖濃度達到下列哪項水平時可診斷為糖尿病(

)A.餐后2小時血糖濃度＞7mmol/LB.空腹血糖濃度6～7mmol/LC.空腹血糖濃度7～8mmol/LD.隨機取樣血糖濃度＞11.1mmol/L11.椎管內麻醉肌松欠佳時可靜脈給予肌松藥彌補肌松不足。12.皮膚白皙的貧血患者就診，護士檢查時最能反映貧血的部位是______。A.面頰皮膚及上顎黏膜B.手背皮膚及口腔黏膜C.耳郭皮膚D.頸部皮膚及舌面E.瞼結膜、指甲、口唇13.患兒，18個月，自8個月起多次患肺炎、中耳炎和膿皰病，為尋找病因家長帶孩子就診，查體：患兒的扁桃體缺如，血常規(guī)正常。該患兒診斷最可能是(

)A.選擇性IgA缺陷癥B.胸腺發(fā)育不全癥C.選擇性IgM缺陷病D.X連鎖無丙種球蛋白血癥14.陽脈之海是______脈，陰脈之海是______脈。15.以下哪項方法不適合治療急性一氧化碳中毒?______A.高壓氧艙B.脫水C.改善腦代謝D.輸鮮血漿E.治療感染和控制高熱16.妊娠合并急性闌尾炎的治療原則是______。A.積極手術治療B.以保守療法為主C.終止妊娠后行保守治療D.終止妊娠后行手術治療E.終止妊娠17.具有抗室性心律失常和抗癲癇作用的藥物是______。A.苯妥英鈉B.胺碘酮C.維拉帕米D.地高辛E.普羅帕酮18.低體溫對機體的影響有______A.使麻醉藥作用時間延長B.使出血時間延長C.使血液粘滯度增高D.易產生寒戰(zhàn)反應E.使吸入麻醉藥MAC降低A

B

C

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19.精漿中精子能量的來源是(

)A.酸性磷酸酶B.果糖C.卵磷脂D.乳糖A

B

C

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20.外感寒邪的患者常常出現(xiàn)______。A.發(fā)熱重，惡寒輕B.惡寒重，發(fā)熱輕C.發(fā)熱輕而惡風D.惡寒、發(fā)熱俱重21.口腔中耐酸性最強的細菌是______。A.韋榮菌B.乳桿菌C.鏈球菌D.放線菌22.六一散主治外感暑濕證，癥見身熱煩渴，小便不利。23.腦膿腫急性期，因灰質血運豐富，故炎癥首先在灰質發(fā)展。24.不屬于社區(qū)健康教育與健康促進的重點人群是

A.兒童和青少年B.婦女C.壯年人群D.老年人25.女性，35歲，因心慌、食量明顯增多而體重在短期內下降來就診。查體發(fā)現(xiàn)輻輳反射差，考慮此體征與下列哪種診斷有關______A.橋本甲狀腺炎B.甲狀旁腺瘤C.單純性甲狀腺腫D.甲狀腺功能亢進癥E.Graves病26.下列屬于社會公德特點的有______。A.基礎性B.強制性C.全民性D.滲透性A

B

C

D

27.簡述辨證的具體內容。28.關于前縱隔的敘述，下列說法正確的是______。A.位于心包與脊柱胸部之間B.是胸腺瘤、皮樣囊腫和淋巴瘤的好發(fā)部位C.容納心臟及出入心的大血管D.是上縱隔腫瘤的好發(fā)部位29.下列有關肝細胞癌的病理分型正確的是______A.巨塊型最多見，直徑≥5cmB.結節(jié)型，每個癌結節(jié)小于5cmC.彌漫型，彌漫小結節(jié)分布全肝D.小于3cm的單發(fā)結節(jié)為小肝癌E.2個結節(jié)直徑之和不超過5cm的肝細胞癌是小肝癌A

B

C

D

E

30.發(fā)生甲類和乙類傳染病時，為了防止該傳染病通過交通工具及其乘運的人員、物資傳播，可以實施交通衛(wèi)生檢疫。31.懷孕第______胚胎發(fā)育異常形成唇裂。A.3～4周B.4～5周C.5周D.6～7周E.8周32.人體內的細胞外液，構成了體內細胞生活的液體環(huán)境，這個液體環(huán)境即為人體的內環(huán)境。33.新生的肉芽組織替代壞死組織的過程屬于______。A.再生B.代償C.機化D.化生34.脂肪的營養(yǎng)價值主要取決于脂肪中飽和脂肪酸的含量。35.重癥患者使用機械通氣時

A.提倡面罩持續(xù)氣道內正壓(CPP)聯(lián)合壓力支持通氣(PSV)B.若病情繼續(xù)惡化，應通過人工氣道C.機械通氣，要求低通氣、低頻率D.必要時使用鎮(zhèn)靜劑或肌肉松弛劑E.以上說法均正確36.圍術期液體治療的主要目的在于______A.供應機體不顯性失水B.保證組織灌注和代謝對氧的需求C.補充丟失或轉移的細胞外液D.糾正電解質和酸堿失衡E.保證患者尿量達0.5～1.0ml/kg·h37.惡性上皮組織腫瘤的形態(tài)包括

A.可呈菜花狀、蕈傘狀或息肉狀，表面常有壞死及潰瘍形成B.切面呈灰白色、較干燥C.腫瘤細胞呈巢狀排列，實質與間質分界清楚D.癌細胞之間纖維組織豐富A

B

C

D

38.下列不屬于“四輕”內容的是______。A.說話輕B.開窗輕C.走路輕D.操作輕39.弱堿性藥物在堿性尿液中______。A.解離度↑，重吸收量↓，排泄量↓B.解離度↓，重吸收量↑，排泄量↓C.解離度↓，重吸收量↓，排泄量↓D.解離度↑，重吸收量↑，排泄量↑E.解離度↑，重吸收量↑，排泄量↓40.類天皰瘡的組織病理特征是______。A.棘層松解B.表皮下水皰C.不典型增生D.基底細胞液化變性，固有層E.角化過度41.Cushing病是指下列哪種病因引起的皮質醇增多癥?______A.原發(fā)于腎上腺本身的腫瘤B.垂體分泌ACTH過多C.垂體外癌瘤產生ACTHD.不依賴ACTH的雙側腎上腺結節(jié)性增生E.大劑量應用糖皮質激素42.徐渭(字文長)創(chuàng)畫雪竹的方法，所畫極為精絕。有人評論說：“徐文長先生畫雪竹，純以明代瘦筆破筆燥筆斷筆為之，絕不類竹；然后以淡墨水勾染而出，枝間葉上，罔非積雪，竹之全體，在隱約間矣?！?/p>

對徐渭畫雪竹，下面的說法中與原文意思相符的是______A.他畫雪竹時，取材不限于一類竹子，因而能使人隱約感到全體竹子的形象B.他畫的雪竹，滿身處處有雪，枝干葉若隱若現(xiàn)C.他畫的竹虛實結合，因而不像竹子D.他能用不好的筆，畫出極為精絕的藝術珍品43.X線平片診斷膽囊結石最可靠的依據是______。A.右上腹結石影與脊柱重疊B.右上腹有密度增高的圓形結石影C.右上腹有多塊多面體形結石影D.右上腹有密度增高影，隨呼吸上下移動44.乳腺癌來源于______A.小葉間質B.乳腺囊腫C.導管內乳頭狀瘤D.乳腺導管上皮及腺泡上皮E.乳腺纖維腺瘤45.腎調節(jié)酸堿平衡的機制有______

A．H+與Na+的交換

B．的重吸收

C．分泌NH3與H+，結合成排出

D．尿的酸化而排出H+A

B

C

D

46.正常人體溫一般為______。A.35.0℃～37.0℃B.36.0℃～37.0℃C.37.0℃～37.5℃D.35.0℃～36.0℃47.下列病證中，適用于五苓散的是

A.蓄水證B.水熱互結傷陰證C.水濕內停證D.血淋E.痰飲A

B

C

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48.患者常在勞累之后低熱，伴有頭暈乏力，氣短懶言，食少納呆，大便溏薄，舌淡苔白，脈弱。其治法是

A.滋陰清熱B.活血化瘀C.清肝瀉熱D.甘溫除熱E.益氣養(yǎng)血49.門靜脈高壓癥患者吃干硬、粗糙的食物，易引起______。A.脾大B.脾功能亢進C.急性大出血D.頑固性腹水E.黃疸50.簡述革蘭染色的主要步驟、結果及實際意義。卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：B2.參考答案：A[解析]撲熱息痛(對乙酰氨基酚)由非那西丁在體內的代謝產生，其抑制中樞神經系統(tǒng)前列腺素合成的作用與阿司匹林相似，但抑制外周前列腺素合成作用弱，故解熱鎮(zhèn)痛作用強，抗風濕作用弱。3.參考答案：A[解析]尿的生成依賴于腎小球的過濾作用和腎小管、集合管的重吸收分泌。腎臟形成的尿液經輸尿管儲存于膀胱中，貯到一定量后，再通過尿道排出體外。4.參考答案：ABD[解析]與遺傳因素關系密切的腫瘤有腎母細胞瘤、視網膜母細胞瘤、神經母細胞瘤、家族性腺瘤性息肉病、神經纖維瘤病、遺傳性非息肉病性大腸癌、家族性乳腺癌等。骨母細胞瘤是成骨性良性腫瘤。5.參考答案：A[解析]急性感染特別是化膿性球菌感染為中性粒細胞增多的常見原因。6.參考答案：D[解析]該病人患有高血壓病，應減少引起頭痛的因素，應保持環(huán)境安靜、光線柔和、保證充足睡眠。因此應協(xié)調秧歌隊另選排練場。答案選D。7.參考答案：A[解析]陰道完全由鱗狀上皮覆蓋。8.參考答案：AC[解析]在正常情況下，機體在肝臟中合成和從食物中攝取膽固醇。高密度脂蛋白有助于清除細胞中的膽固醇，而低密度脂蛋白超標一般被認為是心血管疾病的前兆。故B、D錯誤。9.參考答案：ABDE[解析]慢性支氣管炎的主要病變是：①呼吸道黏液一纖毛系統(tǒng)受到損傷，纖毛柱狀上皮細胞變性、壞死脫落，上皮再生時，杯狀細胞增多，并可發(fā)生鱗狀上皮化生；②黏液腺肥大、增生，分泌亢進，漿液腺發(fā)生黏液化；③管壁充血，淋巴細胞、漿細胞浸潤；④管壁平滑肌束斷裂、萎縮，而喘息型患者，平滑肌束可增生、肥大，管腔變窄；⑤軟骨可發(fā)生變性、萎縮，鈣化或骨化；⑥病變嚴重時可引起細支氣管周圍炎，而且還可發(fā)生纖維閉塞性細支氣管炎。10.參考答案：D糖尿病診斷標準：典型癥狀為“三多一少”：多食、多飲、多尿、體重減輕；出現(xiàn)糖尿病癥狀+隨機血GLU≥11.1mmol/L；FPG≥7.0mmol/L(8h內未進食)；OGTT2h血漿GLU≥11.1mmol/L。以上指標可單獨使用，但出現(xiàn)陽性時需用其他兩者之一進行確診。11.參考答案：B[解析]肌松藥作為全身麻醉輔助劑，只能用在全麻誘導、有氣管插管的前提下。12.參考答案：E[解析]皮膚黏膜蒼白是貧血最突出的體征，瞼結膜、口唇與口腔黏膜、甲床、舌質和手掌等部位的皮膚黏膜顏色檢查結果較可靠。13.參考答案：D患兒反復感染，可能存在免疫缺陷病，扁桃體缺如，血常規(guī)正常，提示可能為B細胞成熟障礙,臨床上常見的B細胞功能缺陷是X連鎖無丙種球蛋白血癥。14.參考答案：督

任15.參考答案：D[解析]一氧化碳中毒機理是一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力高200～300倍，所以一氧化碳極易與血紅蛋白結合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成組織窒息。輸鮮血漿不能改善血液的攜氧能力，其余均是治療急性一氧化碳中毒的急救措施。16.參考答案：A[解析]妊娠期急性闌尾炎以早期闌尾切除術為主。妊娠后期的腹腔感染難以控制，更應早期手術。圍手術期加用黃體酮；手術盡量減少對子宮的刺激，盡量不用腹腔引流。臨產期的急性闌尾炎如并發(fā)穿孔或全身感染癥狀嚴重時，可考慮經腹剖宮產術，同時切除病變闌尾。17.參考答案：A[解析]苯妥英鈉可阻止異常放電向病灶周圍的正常腦組織擴散，是常用的抗癲癇藥物，可首選用于癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作；此外還是IB類抗心律失常藥(窄譜，只對心室肌細胞有效)，可用于抗室性心律失常。18.參考答案：ABCDE[解析]低溫的影響：低溫使寒戰(zhàn)發(fā)生率增高；耗氧量、代謝率隨體溫下降而下降；心臟做功減少；抑制酶的活性和細菌的活力；低溫下血液濃縮，粘稠度增加；低溫下血小板減少，纖維蛋白溶酶釋放，有關凝血因子減少，導致凝血障礙。低溫下肝腎功能抑制，藥物的轉化降解等過程緩慢，作用時間延長。使吸入麻醉藥的脂溶性增加，MAC降低。19.參考答案：B精漿含有大量維持精子生命活動的物質，果糖、酸性磷酸酶、5-核苷酸酶等，其中果糖是精子能量的主要來源。正常精液中很少有卵磷脂、乳糖等。20.參考答案：B[解析]外感寒邪犯表，衛(wèi)陽受損，則出現(xiàn)惡寒、無汗、頭痛、身痛、發(fā)熱等癥狀。由于寒為陰邪，而且寒邪襲表，毛孔閉塞，則惡寒的癥狀明顯。因此，外感寒邪的患者常表現(xiàn)為惡寒重，發(fā)熱輕。21.參考答案：B[解析]乳桿菌廣泛分布于口腔、陰道和腸道內，其分解糖的能力強，分解蛋白質類的能力極低。乳桿菌耐酸，最適pH值為5.5～5.8，甚至更低。22.參考答案：A[解析]六一散主治感暑夾濕，暑濕下注，癥見身熱煩渴，小便不利，或泄瀉。23.參考答案：B[解析]一般來說，腦膿腫急性腦炎期，因灰質血運豐富，抵抗力強，故炎癥首先在白質發(fā)展。24.參考答案：C[解析]社區(qū)健康教育與健康促進對象中重點人群是兒童、青少年、婦女、慢性病患者、老年人、殘疾人等弱勢人群。壯年人群雖然是屬于教育的對象，但不屬于重點人群。25.參考答案：E[解析]患者中年女性，心悸和食量持續(xù)增加，而體重下降，提示可能存在高代謝問題；查體發(fā)現(xiàn)輻輳反射差，結合病史，應考慮與甲狀腺功能亢進相關。甲亢病人特別是Graves病約25%～50%伴有眼征，其中單純性突眼為重要而較特意的體征，單純性突眼時可出現(xiàn)眼球輻輳不良，與其他眼征一樣，認為是與交感神經興奮和甲狀腺激素的腎上腺能作用致眼外肌和提上瞼肌張力增高有關。26.參考答案：ACD[解析]社會公德是人類社會文明成果的一種沉淀和積累。它具有基礎性、全民性、相對穩(wěn)定性、簡明性和滲透性等特點。社會公德屬于道德范疇，因此不具有強制性，B排除。故本題答案選ACD。27.參考答案：(1)辨病因，即利用病因理論分析疾病的癥狀和體征，推導出疾病發(fā)生的原因和機理，得出以病因命名的證候，為針對病因治療提供依據。

(2)辨病位，即確定病證所在的部位。

(3)辨病性，即確定疾病的虛實寒熱之性。疾病是邪氣作用于人體，人體正氣奮起抗邪而引起邪正相搏的結果。

(4)辨病勢，即辨明疾病的發(fā)展變化趨勢及轉歸。28.參考答案：B[解析]下縱隔分前縱隔、中縱隔和后縱隔三部分。前縱隔為胸骨體和心包之間的區(qū)域；中縱隔為前、后縱隔之間的區(qū)域(容納心和出入心的大血管)；后縱隔為心包與脊柱胸部之間的區(qū)域。前縱隔是胸腺瘤、皮樣囊腫和淋巴瘤的好發(fā)部位。29.參考答案：ABCD[解析]肝細胞癌病理學上分三型：巨塊型，≥5cm，最多見；結節(jié)型，每個癌結節(jié)＜5cm；彌漫型，彌漫小結節(jié)分布全肝。小肝癌是指小于3cm的單發(fā)結節(jié)，或2個結節(jié)直徑之和不超過3cm的肝細胞癌。30.參考答案：B[解析]根據《傳染病防治法》第44條規(guī)定，發(fā)生甲類傳染病時，為了防止該傳染病通過交通工具及其乘運的人員、物資傳播，可以實施交通衛(wèi)生檢疫。故本題判斷錯誤。31.參考答案：D[解析]在胚胎第6周至第7周時，面部各突起如未能正常聯(lián)合，則形成面部發(fā)育異常。異常類型有唇裂及面裂等。32.參考答案：A[解析]細胞在體內直接所處的環(huán)境即細胞外液，稱之為內環(huán)境。內環(huán)境是細胞直接進行新陳代謝的場所，是細胞直接生活的環(huán)境。細胞代謝所需要的氧氣和各種營養(yǎng)物質只能從內環(huán)境中攝取，而細胞代謝產生的二氧化碳和代謝終末產物也需要直接排到內環(huán)境中，然后通過血液循環(huán)運輸，由呼吸和排泄器官排出體外。此外，內環(huán)境還是細胞生活與活動的地方。因此，內環(huán)境對于細胞的生存及維持細胞的正常生理功能非常重要。33.參考答案：C[解析]機化是指壞死組織、血栓、膿液或異物等不能完全溶解吸收或分離排出，則由新生的肉芽組織吸收取代的過程。最終形成瘢痕組織。34.參考答案：B[解析]脂肪的營養(yǎng)價值主要取決于脂肪中不飽和脂肪酸的含量。35.參考答案：E[解析]重癥患者使用機械通氣時，要提倡面罩持續(xù)氣道內正壓(CPP)聯(lián)合壓力支持通氣(PSV)，機械通氣，要求低通氣、低頻率，必要時使用鎮(zhèn)靜劑或肌肉松弛劑，若病情繼續(xù)惡化，應通過人工氣道。36.參考答案：B[解析]圍術期液體治療的主要目的在于補充有效循環(huán)血量，保證組織灌注和代謝對氧的需求。37.參考答案：ABCD[解析]癌是多見于40歲以上的人群。癌常以浸潤性生長為主，故與周圍組織分界不清。發(fā)生在皮膚、黏膜表面者外觀上常呈息肉狀、蕈傘狀或菜花狀，表面常有壞死及潰瘍形成；發(fā)生在器官內的常為不規(guī)則的結節(jié)狀并呈樹根狀或蟹足狀向周圍組織浸潤。切面常為灰白色，質地較硬，較干燥。鏡下，癌細胞可呈腺狀、巢狀或條索狀排列，與間質分界清楚。低分化或未分化癌的癌細胞在間質內呈彌漫浸潤性生長，與間質分界不清。38.參考答案：B[解析]“四輕”包括：說話輕、走路輕、關門輕、操作輕。39.參考答案：B[解析]堿性藥物在pH高的環(huán)境中解離減少，重吸收增加，排泄減少；在pH低的環(huán)境中解離增加，重吸收減少，排泄增加。酸性藥物在pH低的溶液中，解離度小，容易轉運吸收，在pH高的溶液中解離度大，不容易被吸收。40.參考答案：B[解析]表皮下水泡是本病的特征，水皰為單房性，皰頂多為正常皮膚。41.參考答案：B[解析]由垂體分泌促腎